Iskrivljenje nosnog septuma: simptomi i vrste patologije, dijagnostika, metode liječenja

Osoba koja je pretrpjela borbu protiv rinitisa, pati od nedostatka nesanice i gubitka mirisa nekoliko puta godišnje, ne može pretpostaviti da problem nije samo u imunološkom sustavu i živčanom sustavu. Distorzija nosnog septuma je dijagnoza koja je rijetko prisutna, ali je prisutna u većini, iako hitna korekcija zahtijeva pretežno teške oblike: trn, češalj. Je li liječenje moguće bez operacije i koliko je ovaj problem opasan?

Što je izobličenje nosne pregrade

Središnja je tanka ploča koja razdvaja protok zraka na razini čestica, zbog čega se obrađuje i skladno isporučuje - nosni septum koji se sastoji od hrskavice i koštanog tkiva. Ako zrak počne prolaziti neujednačeno, liječnik može reći da postoji pomak nazalnog septuma (njegove podjele hrskavice) ili njegovdeformacija u obliku trnja ili grebena u koštanoj srži. Distorzija se javlja u 95% ljudi, ali s različitim stupnjevima ozbiljnosti, tako da o tome ne možete znati do kraja života.

Simptomi

Iskrivljena nosna pregrada može se osjetiti i izvana i kroz unutarnje promjene u tijelu. Ako je došlo do deformacije tkiva hrskavice blizu prednjeg dijela, ili na vrhu blizu nosa (kosti), to će biti vidljivo zbog gubitka simetrije nosa. Unutarnje iskrivljenje se uglavnom izražava u:
  • česte nazalne hemoragije uzrokovane stanjivanjem sluznice u suženoj nosnici;
  • poteškoće s nosnim disanjem (osjećaj da zrak uopće ne dolazi);
  • glavobolje;
  • hrkanje ako osoba spava na leđima;
  • česti umor (zbog hipoksije zbog poteškoća u nosnom disanju);
  • smanjen imunitet, koji uključuje ARD, gripu i druge bolesti koje je teško tolerirati;
  • kronične bolesti ORL organa (uglavnom liječnici naglašavaju pojavu bolesnika s poremećajem podjele kroničnog rinitisa).

Što je opasno izobličenje nosne pregrade

Ako nema pravovremenog i potpunog pročišćavanja zraka u krvotok i mozak ne dobiva dovoljno kisika, postupno smanjuje imunitet i moždanu aktivnost, pateći od krvnih žila. Praćenje zakrivljenosti septuma uključuje upalu sluznice i kroničnu hipoksiju, koja može uzrokovati trajne glavobolje, a može postati uzrokimpotencija.

Simptomi bolesti postupno prerastu u kronične poremećaje, a rezultat je:

  • polipi nosne šupljine;
  • problemi s mirisnom funkcijom;
  • kronični sinusitis;
  • oštećenje sluha;
  • pojavu alergijskog rinitisa.

Vrste izobličenja

Postoji dvije klasifikacije deformacije nosne pregrade - od preduvjeta do njezina izgleda i izgleda koji ploča poprima. Uglavnom dolazi do izobličenja prednjeg raonika, pa čak i ako postoji kvar na stražnjem dijelu, njegov rub ostaje ravan. Liječnička vlastita klasifikacija izobličenja particije je sljedeća:

    Thorn - izgled procesa koštanog tkiva, može biti jednostran ili dvostran. Ovisno o duljini i smjeru, može izazvati iritaciju sluznice suprotnog zida, ozlijedivši je. Greben - lokalno zadebljanje nosne pregrade u položaju savijanja, u kombinaciji s njegovom deformacijom, također može oštetiti nosnu šupljinu i pribjeći joj. Klasično izobličenje nosne ploče je deformacija u obliku slova C u kojoj se u središnjem dijelu pojavljuje lagani otklon. Takve male distorzije su vrlo česte, ali ne uvijek ljudi znaju za njihovo postojanje, jer se uopće ne mogu očitovati.
  • Kombinacija sva tri tipa -
  • Najteža varijanta izobličenja, budući da je već kriv ne samo u poteškoćama disanja, nego često iu potpunoj odsutnosti (ako je bilateralna deformacija, dolazi do pomaka prednje i srednje podjele).

Uzroci izobličenja nazalnog septuma

Liječnici dijele cijeli popis preduvjeta za deformaciju nosnog septuma u kategoriji 3:

  • Traumatska. Zbog moždanog udara u predjelu lica lubanje, ovaj uzrok se obično nalazi kod muškaraca. Čak i uz manje traume, iskrivljenje nosa nije isključeno ako je došlo do pogrešnog spajanja tkiva kosti i hrskavice.
  • Kompenzacijska. Oni su posljedica patologije nosne šupljine, među kojima su polipi, tumori, pa čak i konstantni rinitis, kroz koji osoba tiho za sebe kroz sluznicu jednog nosnog prolaza uči da diše samo slobodno i izaziva ovo izobličenje pregrade. Odvojeno dodijelite kompenzacijsku hipertrofiju, u kojoj jedna od nosnih školjki zbog povećane veličine preša na pregradu i može je promijeniti. Kod kompenzacijskih poremećaja uzrok i posljedica često se mijenjaju: čak i liječnik ne može uvijek reći da je došlo do deformacije ploče ili problema s disanjem zbog povećanja koštanih formacija koje dijele nosnu šupljinu u zone.
  • Fiziološki. Povezan s prirođenim značajkama strukture lubanje - uglavnom neravnomjeran razvoj njegovih kostiju. U rijetkim slučajevima, takva fiziološka izobličenja septuma, kao i razvoj rudimenta u području olfaktornog, se promatra, gura na nosnu ploču. Ovo odstupanje je rijetko.

U djeteta

Nazalni septum u djece mlađe od 10 godina pretežno je hrskavična ploča: fleksibilnija od kostiju, i višeranjiv. Liječnici pamte frakture hrskavice češće nego kod odraslih, a to često uzrokuje deformaciju septuma. Ako s vremenom ne date vrijednost narušavanja ispravnog disanja nakon ozljede, ploča s vremenom (kada dijete postane stariji) postane ometana, a izobličenje neće biti tako lako popraviti kao u djetinjstvu.

Međutim, postoji nekoliko više preduvjeta za ovaj problem kod mališana:

  • trauma rođenja;
  • neravnomjeran rast kostiju lubanje (neznatna distorzija, neovisno uklonjena);
  • upala tkiva hrskavice.

Dijagnostika

Pokušaj da se potvrdi ili opovrgne dijagnoza "izobličenja septuma" započinje pacijentovim pregledom otorinolaringologa, koji prvo procjenjuje izgled lica nosa. Pri ozbiljnim deformacijama nosne pregrade vidljive su već u ovoj fazi. Nakon pojedinačnog provjeravanja svakog daha, rezultati su korelirani: ako je zakrivljenost nazalnog septuma odsutna, jačina daha i izdisanja identična je lijevoj i desnoj strani. Posljednji je provjera mirisa.

Ako se sumnja da je iskrivljena nosna pregrada ojačana, liječnik može propisati:

  • Rinoskopija - je pregledati nosnu šupljinu (lijevo i desno) pomoću posebnog alata koji širi nosnice. Nakon ulaska u lumen, uvodi se tanka sonda za ispitivanje sluznice, kako bi se procijenili tumori (ako ih ima): to su polipi, tumori, apscesi. Osim toga, hipertrofija stražnjih krajeva nosne vreće može se otkriti u ispitivanju izobličenja kroz usnu šupljinu.
  • Endoskopija je informativnija anketa koja se izvodi s lokalnim anestetikom nosne sluznice. Procjena njenog stanja provodi se pomoću sonde s "video kamerom". Zbog endoskopske metode donji sudoper dobro je vidljiv, gdje se nakuplja sluz.
  • Rendgenska snimka lubanje nužna je da bi se utvrdilo da nema formacija u subarahnozi nosa, da se potvrdi ili opovrgne prisutnost traumatskih deformacija, urođenih anomalija kostiju lubanje, što može izazvati distorziju.
  • Računalna tomografija - pomaže detaljno pregledati stražnji dio nosne šupljine kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost šiljaka i vrhova na septumu.

Liječenje

Krivulja nazalnog septuma je anatomski problem, stoga je nemoguće medicinski uskladiti ploču. Ako kod njegovih deformacija dođe do povreda disanja i sluha, postoji poremećaj mirisa, dodatno povećanje prosječnog potonuća, ili postoji hipertrofija donjeg, jezik će nužno uključivati ​​kirurške zahvate, uglavnom tradicionalne - septoplastične ili endoskopske operacije. U rijetkim slučajevima, zakrivljenost particije se eliminira pomoću lasera.

Liječenje bez operacije

Konzervativna terapija može biti usmjerena na uklanjanje kroničnog upalnog procesa, polipa, adenoida (posljedica izobličenja septuma), pomažući ublažavanju stanja alergijskim bolestima, ponovnom disanju i jačanju imuniteta. Međutim, korekcija zakrivljenosti particije nije moguća, stoga, djelotvornost takvog dijeljenjaliječenje je upitno. Uglavnom, stručnjaci mogu savjetovati:

  • uklanjanje adenoida, polipa;
  • osteopatija (manualna terapija);
  • dugi tijek lijekova za ublažavanje otoka.

Rad

Liječnik može preporučiti kiruršku korekciju smetnji u slučaju ozbiljnih odstupanja u razvoju kranijalnih kostiju koje izazivaju veliki broj komplikacija: među njima hipertrofija školjki, uporni sinusitis, nesposobnost disanja suženih nosnica. Kirurški zahvat provodi se samo na osobama starijim od 16 godina (moguće iznimke). Resekcija nazalnog grla također se može izvesti endoskopom, što je manje bolno. Kod jakih ozljeda istodobno s klasičnom kirurškom intervencijom provodi se rinoplastika.

Laserska kondroseptoplastika

Klasična septoplastika izvodi se samo u slučaju teških oblika izobličenja, a za malu deformaciju liječnik može ponuditi lasersko liječenje. Ova metoda se koristi samo ako je potrebno uskladiti hrskavično tkivo - resekcija bodlja i korekcija savijanja koštanog tkiva koje laser neće izvesti, jer neće pomoći kod traumatskog izobličenja. Prema ocjenama, postupak je bezbolan, ali ga djeca i starije osobe ne preporučuju.

Rehab nakon operacije

Ako je trebalo izvesti kiruršku korekciju iskrivljene nosne ploče, nakon umetanja tampona u nosnicu, treba postaviti silikonske spone. Sljedeći dan se uklanjaju ako nema obilnog krvarenja,pacijent se vraća kući, ali možda mu boravak u bolnici traje 4 dana. Međutim, normalno disanje se vraća tek nakon 3 tjedna nakon ispravljanja septuma. Za vrijeme rehabilitacije trebate:

  • tijekom prvog tjedna, očistite nosne prolaze liječnika ORL dnevno kako biste očistili koru, spriječili nastanak patogenih mikroorganizama;
  • raditi respiratornu gimnastiku, koja neće stvoriti adhezije;
  • upotrijebiti vanjsku uporabu za zacjeljivanje rana (trebala bi ih propisati liječnik).

Moguće komplikacije nakon operacije

Septoplastika je, prema liječnicima, relativno sigurna (čak i iz estetskog položaja - fotografije ljudi koji su ga nosili, dokazujući da nema ožiljaka): minimalni gubitak krvi, također i ozljeda. Međutim, svaka operacija je popraćena rizikom, pa nakon septoplastije može:
  • postoje apscesi, hematomi;
  • u razdoblju rehabilitacije pojavljuju se produljene krvarenja iz nosa;
  • promatrati fuziju šupljina, sužavajući donji tok;
  • razviti gnojni sinusitis, perihondritis.

Kućni tretman

Ako je nazalni septum izobličen ne toliko da liječnik inzistira na operaciji (nije potrebna resekcija grba, uklanjanje šiljaka, ispravljanje posljedica prijeloma), nego se javljaju problemi, moguće je napraviti postupke koji olakšavaju disanje, sluz sluzi, ali to će samo poletjeti. simptomi. Kućna terapija može biti uključena:

  • Kortikosteroidi.
  • Proizvodi od srebra.
  • Antiseptici.
  • Skladišta za pranje nosnih prolaza (borba s čestim simptomom zakrivljenosti septuma - rinitisa).

Prevencija

Zaštititi od deformacije središnje nosne ploče moguće je samo ako je u početku ravna ili je blago izobličena. Preporučuje se u tu svrhu:

  • izbjegavanje aktivnosti koje su popraćene frakturama kostiju lubanje (traumatski sportovi itd.);
  • sprječavanje razvoja ENT bolesti za polipe i adenoide;
  • za jačanje imuniteta.

Videozapisi