Cordaron - oblik oslobađanja, aktivna tvar, doza, kontraindikacije, analozi i pregledi

Kod paroksizmalnih poremećaja srčanog ritma, liječnici imenuju Cordarona pacijentima. On je inhibitor repolarizacije, koji pozitivno djeluje na otkucaje srca, eliminirajući patološke pojave kardiovaskularnog sustava. Proučavanje uputa za uporabu lijeka pomoći će eliminirati probleme srca. Zapamtite da je lijek propisao vaš liječnik.

Upute za uporabu Cordarona

Lijek Cordaron je antiaritmik. To znači da eliminira ritam srca zbog aktivne tvari u sastavu. Imaju amiodaron. Komponenta ima brojna svojstva: adrenoblokiranje, antihipertenzivna, antiangijska i koronarna dilatacija. To vam omogućuje da koristite lijek za brojne bolesti kardiovaskularnog sustava.

Struktura i oblik oslobađanja

Lijek je dostupan u obliku tableta i otopine. Tablete imaju okrugli oblik, crta za rasjed na jednoj strani i bilateralnažlijeb. Boja je bijela ili bijela s kremastom nijansom. Iznad linije rasjeda nalazi se gravura u obliku srca, ispod crte - broj 200. Iz rubova ploče nalazi se nagib u smjeru linije rasjeda. Otopina je bistra tekućina žućkastog tona, oslobođena u ampulama.

Skladište Težina, mg
Tablete
amiodaron hidroklorid 200
laktoza monohidrat
kukuruzni škrob
magnezijev stearat
K90F
koloidni bezvodni silicijev dioksid
Rješenje
amiodaron hidroklorid 150
Benzil alkohol 60
Polisorbat 80 300
Voda za injekcije 3

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek kombinira antiaritmičko, antianginalno, koronorarizirajuće, beta i alfa-adrenoblokiranje. Povećava trajanje treće faze djelovanja kardiomiocita i smanjuje automatizam sinusnog čvora, što dovodi do smanjenja učestalosti srčanih kontrakcija. Lijek nema negativan ionotropni učinak, smanjuje potrošnju kisika miokardom, povećava koronarni protok krvi u stanicama miokarda.

Djelovanje počinje razvijati tjedan dana nakon početka primjene i traje 10-30 dana nakon završetka, amiodaron se određuje u krvi još 9 mjeseci. Tvar ima 50% biodostupnosti, maksimalnu koncentraciju doseže za 3-7 sati, 95% se veže za albumin i beta-proteine.Lijek se nakuplja u masnom tkivu, slezeni, jetri, plućima, rožnici. Metabolizam amiodarona se javlja u jetri, izlučuje se kroz nekoliko dana kroz crijevo.

Indikacije za uporabu

Cordaron se propisuje za prevenciju neočekivane smrti od aritmija, recidiva sljedećih opasnih po zdravlje i život država:

  1. Disfunkcionalne ventrikularne aritmije, uključujući ventrikularnu fibrilaciju i ventrikularnu tahikardiju.
  2. Peri-paroksizmalna tahikardija:
    • napadi trajne supraventrikularne paroksizmalne tahikardije u bolesnika s organskim bolestima srca;
    • recidivirajuća, supraventrikularna paroksizmalna tahikardija u bolesnika koji nemaju organsku srčanu bolest, pod uvjetom da su antiaritmici drugih klasa učinkoviti;
    • relapsno-remitentna supra-ventrikularna paroksizmalna tahikardija u bolesnika s Wolf-Parkinson-Wyattovom bolesti.
  3. Fibrilacija atrija i treperenje aritmije.

Kako primiti Cordaron

Kada uzimate Cordaron morate strogo slijediti plan koji je propisao liječnik. Tablete treba uzimati prije jela, piti ih s puno vode. Prijem se može obaviti u bolnici ili ambulantno. Lijek ima značajan poluživot, tako da intervali između prijema trebaju biti značajni (jedan do dva dana).

Cordarone tablete

U bolničkom okruženju, početna doza podijeljena je na nekoliko prijema i jednaka je 600-800 mg /dan do maksimalno 1200 mg) sve dok se ne akumulira opća doza.Doze od 10 g (češće proces traje 6-8 dana). U ambulantnim uvjetima početna doza je 600-800 mg /dan (u nekoliko koraka) dok se ne akumulira doza od 10 g (10-14 dana u procesu). Potporna doza - 100-400 mg.

Cordaron rješenje

Intravenska primjena se primjenjuje ako je potreban brzi antiaritmički učinak. Miješanje s drugim lijekovima je zabranjeno. Možete ga koristiti s 5% -tnom otopinom glukoze. Injekcija se vrši putem centralnog venskog katetera. Doza punjenja je 5 mg po kg u 250 ml 5% otopine glukoze. Proces uvođenja traje 20-120 minuta. Potporna doza - 10-20 mg /kg /dan (600-800 mg, maksimalno - 1200 mg /dan) 250 mg 5% otopine glukoze. Za kardiopulmonalni bypass, koristi se intravenska injekcija od 300 mg nakon razrjeđivanja.

Posebne upute

Kada koristite lijek, strogo slijedite upute i pravila. Neke od preporuka:

  • Tijekom liječenja treba izbjegavati izravnu sunčevu svjetlost, moguće je fotosenzibilizacija;
  • prije tretmana je proučavan elektrokardiogram (EKG), razina kalija u krvi određuje se kako bi se ispravila moguća hipokalemija;
  • tijekom parenteralne terapije, svaka tri mjeseca, provesti elektrokardiogram, provjeriti puls, aktivnost enzima i druge pokazatelje funkcije jetre;
  • produljeno liječenje dovodi do povećanja učestalosti ventrikularne defibrilacije ili povećanja okidača pejsmejkera /implantiranog defibrilatora - to možesmanjiti učinkovitost uređaja;
  • svakih šest mjeseci potrebno je provesti rendgensko ispitivanje pluća;
  • na plućnu toksičnost tijekom liječenja može ukazivati ​​na kratkoću daha, suhi kašalj, umor, groznicu, gubitak težine;
  • amiodaron može izazvati neuropatiju, probleme s završetkom živaca, smanjiti oštrinu vida (posjetiti oftalmologa prije liječenja), povećati hemodinamski rizik od lokalne ili opće anestezije, ubrzati opterećenje sedimentom;
  • sadrži deklarirani jod, stoga može iskriviti rezultate istraživanja štitnjače i narušiti apsorpciju radioaktivnog joda terapijom kisikom.

Koliko dugo možete uzeti Cordaron

Tijek zasićenja lijekom je sedam dana. nakon čega se pacijent prebacuje u potpornu terapiju, koja traje dugo vremena - do nekoliko godina. Trajanje liječenja određuje liječnik, također kontrolira njegovu učinkovitost i odlučuje hoće li prestati ili nastaviti liječenje. Dugotrajna skrb zahtijeva stalno praćenje vitalnih znakova.

Tijekom trudnoće

Prema istraživanju, nemoguće je utvrditi postoje li malformacije u razvoju embrija, ako žena uzima amiodaron u prvom tromjesečju trudnoće. Zbog činjenice da štitnjača počinje vezati jod tek nakon 14 tjedana, ne očekuje se da će lijek na njega negativno utjecati. Višak joda nakon tog vremena dovodi do hipotiroidizma i gušavosti. Stoga je uporaba Cordarona zabranjena tijekomtrudnoće i dojenja (izlučuje se majčinim mlijekom).

Medicinska interakcija

Određene kombinacije Cordarona s lijekovima opasne su zbog razvoja negativnih simptoma. Primjeri kombinacija:

  • antiaritmici, neuroleptici, triciklički antidepresivi, antimalarici, makrolidni antibiotici mogu dovesti do ventrikularne tahikardije;
  • zabranjeno je kombinirati s fluorokinolonima, lijekovima za smanjenje srčanog ritma, beta-adrenergičnim blokatorima;
  • lijekovi za opću anesteziju mogu uzrokovati bradikardiju, sniženje tlaka i srčani volumen;
  • amiodaron povećava izloženost srčanih glikozida, lijekova digitalisa, zahtijeva smanjenje doze Digoxina;
  • povećava rizik od mišićne toksičnosti u statinima, bradikardiju u Lidokainu, nefrotoksičnost u takrolimusu, psihomotorne učinke Midazolama;
  • smanjuje učinkovitost klopidogrela;
  • zabranjene kombinacije sa sokom od grejpa, cimetidinom, inhibitorima HIV-proteaze, rifampicinom, lijekovima za gospinu kantarion.

Kompatibilnost s alkoholom

Liječnicima je zabranjeno kombinirati Cordaron s alkoholom, a etanol i piće na temelju toga zabranjuju cijelu terapiju i nekoliko mjeseci nakon završetka liječenja. To je zbog povećanja opterećenja jetre i mogućeg očitovanja znakova intoksikacije, nuspojava i hepatotoksičnosti. Pod zabranom su lijekovi na bazi alkohola.

Nuspojave

Prema izvješćima pacijenata, Cordaronove nuspojave su često manifestirane. Najčešće reakcije su:

  • bradikardija, blokada, alveolitis arterija, apneja, oštećenje pamćenja, parestezija;
  • vaskulitis, ventrikularnu tahikardiju, intrakranijalno krvarenje, depresiju;
  • mučnina, povraćanje, gubitak apetita, smanjenje krvnog tlaka;
  • žutica, insuficijencija jetre, pseudo-alkoholna ciroza, hepatitis;
  • plućna toksičnost, pneumonitis, fibroza, upala pluća, bronhiolitis;
  • kratak dah, suhi kašalj, opća slabost, povećani umor;
  • gubitak težine, povećanje tjelesne temperature;
  • bronhospazam, plućna krvarenja, smetnje vida;
  • optički neuritis, hipotiroidizam, hipertireoza, pospanost, zimica;
  • fotosenzibilizacija, pigmentacija kože, eritem, osip na koži, urtikarija;
  • dermatitis, alopecija, tremor, poremećaj spavanja, miopatija, halucinacije;
  • cerebelarna ataksija, hipertenzija, vrtoglavica, hormonalni poremećaji;
  • impotencija, anemija, trombocitopenija, angionevrotski edem, granulom koštane srži.

Predoziranje

U slučaju oralne primjene viška doze lijeka, bradikardija, srčani zastoj, tahikardija i oštećenje jetre mogu se promatrati. Kao liječenje propisane su ispiranje želuca i uporaba aktivnog ugljena. Kada bradikardija imenuje beta-adrenostimulante ili uspostavi pejsmejker, s tahikardijom intravenozno ubrizganim magnezijevim solima ili potrošititempo. Hemodijaliza nije učinkovita, nema specifičnog antidota.

Kontraindikacije

Cordaron se propisuje s oprezom kod dekompenziranog ili kroničnog zatajenja srca, bolesti jetre, bronhijalne astme, respiratornog zatajenja, u starijih osoba. Kontraindikacije su:

  • sinusna bradikardija, sinotritična blokada (ili atrioventrikularni tip);
  • hipomanijemija, hipokalemija, intersticijalna bolest pluća, hipotenzija;
  • hipotiroidizam, hipertireoza, djeca do 18 godina;
  • problemi tlaka;
  • trudnoća, laktacija, netolerancija na laktozu ili druge komponente;
  • preosjetljivost na jod.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti samo na recept. Proizvod se skladišti na temperaturi koja ne prelazi 30 stupnjeva tijekom tri godine.

Analogi

Svi poznati analozi Cordarone imaju isti sastav i aktivnu tvar, što dovodi do iste manifestacije djelovanja. Također postoje supstituti za lijekove, ali ih je malo. Analozi lijeka:

  • Amiodaron je ista aktivna tvar;
  • Amiokordin - uključuje amiodaron hidroklorid;
  • Armithyl, Astemizole - pilule istog sastava;
  • Cardiardon - otopina za injekciju;
    • Rotarythmil je potpuni analog medicine.

Recenzije

Anna, 49 godina

U posljednjih godinu dana patim od poremećaja srčanog ritma - tuku se prečesto, a onda polako. Liječnici su savjetovali da uzimaju Cordaron tablete. Sviđa mi se tolijek djeluje brzo - nakon tjedan dana uporabe prešao sam na dozu za održavanje i od tada sam zaboravio na problem. Srce dobro radi, zadovoljan sam rezultatom.

Vladislav, 57 godina

Imam koronarnu insuficijenciju, razvila se aritmija na njezinoj pozadini. Prvi me napad prestrašio, a ja sam otišao u bolnicu. Tamo sam napravio nekoliko injekcija i bio sam propisan da ubrizgam Cordaron u ampule. Nakon liječenja, aritmija je prestala biti zabrinjavajuća. Liječnik je upozorio da će, ako se pojavi, morati naći ozbiljniji tretman.

Marina, 30 godina

Moja majka je otkrila atrofični paroksizam i propisala pilule Cordaron. Nažalost, liječnici nisu predvidjeli da je moja majka imala problem sa štitnjačom i da je dobila predoziranje jodom. Bilo je potrebno proći liječenje za obnovu funkcija i tražiti sigurniji lijek kod iskusnog liječnika, ali s istim antiaritmijskim učinkom.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.