Papilarna biopsija endometrija: indikacije za provođenje, dekodiranje analiza, kontraindikacije i koristi postupka

Značajke strukture ženskog tijela diktiraju potrebu za posebnim studijama. Redoviti ginekološki posjeti vam omogućuju održavanje normalnog zdravlja i pravovremeno rješavanje problema. Jedan od postupaka koji pomaže otkriti ili spriječiti razvoj patologija je biopsija endometrija pomoću Pypel metode. Saznajte kako se to radi, njegove posljedice, koristi i kontraindikacije.

Što je papilo-biopsija endometrija

Liječnici imenuju Painted-test za dijagnozu. Ova metoda proučavanja je mini-kirurgija koja pomaže istražiti unutarnju sluznicu maternice bez povećanja cervikalnog kanala. Operacija je praktički bezbolna, izvodi se bez uporabe anestezije i anestetika. Postupak je nazvan Piper po imenu liječnika, razvijen je. Ispitivanje se provodi pomoću šuplje cijevi promjera 2-4 mm, koja je potrebna za skupljanje materijala.

Za razliku od uobičajene biopsije, Piper-ova metoda istraživanja endometrija je brža. Unutar cijevi nalazi se poseban klip kojiuzima malu količinu biomaterijala za inspekciju. Nedostaci operacije naglašavaju potrebu za ponovnom dijagnozom kako bi se provjerio odgovor maternice na liječenje. Provođenje biopsije pomaže u određivanju točne dijagnoze.

Naznake za ponašanje

Postoje mnoge ginekološke bolesti i patologije za ispitivanje uzroka plućnih aspirata iz maternice. Popularni su:

  • neplodnost opskurne prirode ili hormonalne i hiperplastične geneze;
  • mjesečna neredovita;
  • prisutnost pobačaja prije planirane trudnoće;
  • krvarenje protiv upotrebe hormonskih lijekova kod žena starijih od 40 godina;
  • sumnja na kronični ili akutni endometritis;
  • odgođena lunarna opskurna geneza;
  • krvarenje u pozadini menopauze;
  • polipi, fibroidi u šupljini maternice;
  • priprema za operacije;
  • prije ekstrakorporalne gnojidbe (ECO) isključiti komplikacije tijekom implantacije fetalnog jaja i povećati vjerojatnost pozitivnog rezultata;
  • "probojno" krvarenje s nadomjesnom hormonalnom terapijom;
  • premenopauzalno, popraćeno obilnim krvarenjem;
  • dobivanje uzoraka tkiva endometrija za bakteriološko ispitivanje;
  • dio složene dijagnostike tijekom transvaginalnog ultrazvuka ili dijagnostičke histeroskopije;
  • obvezno ispitivanje stanja maternice prije začeća ili u postupku ispitivanja na pozadini pobačaja djeteta.

Pri planiranju trudnoće provesti biopsiju endometrija zaPiperova metoda je nužna ako je prijašnje rendering nastavljeno s prijetnjom pobačaja, preranim starenjem posteljice, pluralitetom. Postupak se provodi ako je dijete rođeno sa znakovima morfofunkcionalne nezrelosti, oštećenjem središnjeg živčanog sustava hipoksične geneze, hipotrofijom (nedostatak težine).

Kada se planira sljedeća trudnoća za žene s problemima u razvoju, preporuča se provesti biopsiju u drugoj fazi ciklusa. Histološko ispitivanje stanica pomoći će u identifikaciji bolesti koje mogu uzrokovati probleme s nošenjem: kroničnog endometritisa, nedostatka hormona u drugoj fazi ciklusa, oštećenja imunološkog sustava majke. Nakon proučavanja podataka biopsije, liječnik će moći predvidjeti i spriječiti komplikacije tijeka trudnoće i porođaja: nenamjerni pobačaj, razvija trudnoću, patologiju posteljice.

Prednosti

Pypel dijagnostika je studija usmjerena na dobivanje biomaterijala iz maternice. Nakon toga, liječnici dodatno propisuju histološko ispitivanje i mikroskopiju razmaza. Prednosti biopsije endometrija uključuju:

  • izjavu o dijagnostici glandularne, lokalne ili atipične hiperplazije, adenomioze, degeneracije tkiva, atrofije sluznice, upale, nedosljednosti endometrija faze ciklusa;
  • detektiranje normalnog stanja sluznice maternice, bez atipičnih znakova;
  • bezbolan postupak, minimalni trening;
  • primanje rezultata operacije za 5-7 dana nakon završetka;
  • odsutnostpotreba za širenjem cervikalnog kanala, smanjivanje rizika od ozljeda;
  • nemogućnost mikrobiološke kontaminacije (sterilni instrument);
  • mogućnost otkrivanja prekanceroznog stanja maternice;
  • dobivanje tkiva iz bilo kojeg odjela maternice;
  • smanjenje rizika od upalnih komplikacija;
  • sigurnost na rizik endometrioze, neke sustavne bolesti, uključujući dijabetes melitus.
  • mogućnost otkrivanja određenih bolesti bez uporabe ultrazvuka (ultrazvuk) i drugih dijagnostičkih metoda koje nisu dovele do rezultata;

Priprema

Prije primanja i ispitivanja aspirata endometrija potrebno je minimalno osposobljavanje. To uključuje odbacivanje spola, liječenje intravaginalnim svijećama, upotrebu tampona, pranje posebnim gelovima za čišćenje dan prije operacije. To će pomoći u održavanju prirodne ravnoteže mikroflore. Češće, pacijentu nije potrebna anestezija, ali uz nizak prag boli i korištenjem cijevi cijevi promjera ne više od 4 mm, moguće je uzeti analgetik i sedative.

Žene reproduktivne dobi s relativno stabilnim ciklusom podvrgnute su studiji 20-25 dana prije menstruacije. Pacijenti u Climaxu mogu doći u postupak u bilo koje vrijeme. Prije ECO manipulacije provodi se u jednom ciklusu prije uporabe hormonskih lijekova. Liječnici preporučuju u 1-2 tjedna otkazati davanje hormona, antibiotika, kemoterapije. Kada dođepostupak krvarenja se provodi 7-10 dana od trenutka otkrivanja. U riziku od raka, biopsija se izvodi u bilo koje vrijeme, čak i ako je razmaz krvav.

Tehnike izvršenja

Aspiracijska biopsija endometrija počinje posjetom ginekologa. Materijal se skuplja na ginekološkom fotelji. Faze postupka:

  1. Uvod u vaginu ekspanzera s ogledalom za učvršćivanje vrata maternice u stacionarno stanje.
  2. Mjerenje veličine šupljine maternice posebnim alatom - stavljanjem u cervikalni kanal do graničnika.
  3. Izbor veličine Pepelove cijevi, uvođenje u cervikalni kanal. Ne možete staviti uređaj na područje dna maternice, tako da ne dođe do oštećenja.
  4. Nakon što se cijev umetne u traženu dubinu, klip se izvlači iz vanjskog kraja uređaja. U maternici se stvara negativni tlak, čestice endometrija padaju u cijev i ostaju nakon uklanjanja.
    5. Pažljivo uklanjanje cijevi iz cervikalnog kanala bez kontakta sa stijenkama vagine.
  5. Širenje materijala na sterilno staklo, slanje u laboratorij za istraživanje.
Prema pacijentima, manipulacija je apsolutno bezbolna i traje oko jednu minutu - medicinski pripravak traje duže (određivanje veličine maternice i cijevi). Nekoliko minuta nakon ograde žena se odvodi kući, ali u nekim slučajevima potrebno je ostati u bolnici 2-3 sata. Nakon biopsije slijedite medicinske preporuke:

  • održavanje seksualnog odnosa u roku od 3-4 dana do"Rana" u endometriju zarasla i nije izložena mikroorganizmima;
  • pažljivo promatrati higijenu genitalnih organa;
  • ne dopustite pretjerano hlađenje.

Dekodiranje analiza

Dobiveni biomaterijal šalje se u laboratorij gdje se provodi dijagnostika. Traje ne više od tjedan dana, a rezultati stižu 7-10 dana nakon istraživanja. Dešifriranje analiza obavlja samo liječnik, ne morate to činiti sami zbog opasnosti od pogreške. Nakon primitka rezultata, liječnici prepisuju liječenje pacijentima za ispravak stanja. Prema dobivenim podacima:

  • debljina sluznog sloja (usklađenost ili neusklađenost s normom, prisutnost promjena);
  • prisutnost ili odsutnost endometritisa;
  • maligne neoplazme;
  • prekancerozno stanje;
  • atipična hiperplazija;
  • prisutnost mioma, tumora, endometrioze.

Posljedice postupka

Papilarna biopsija endometrija je sigurna i bezbolna, u rijetkim slučajevima može imati neke negativne posljedice. Razlog njihovog pojavljivanja je pogrešna tehnika vođenja, zanemarivanje kontraindikacija, nedostatak treninga. Posljedice biopsije uključuju:

  1. Perforacija dna maternice - uzrok je prisutnost upalnih procesa u šupljini organa pri porodu ili pogrešne tehnike zahvata (cijev leži na dnu). Zbog kontaminacije infektivnim patogenima, zidovi maternice postaju tanki i labavi, a ako ne podignete cijev pravilno, doći će do oštećenja.Komplikacija je intrakavitarno krvarenje, opasno po život.
    2. Krvarenje se događa zbog oštećenja cerviksa ili šupljine maternice. Razlog tome je također i loše zgrušavanje krvi kod pacijenta. Normalno, žene imaju neznatan krvni vaginalni iscjedak u roku od nekoliko sati intervencije. Potpuno prolaze kroz tri dana. Infekcija maternice - nastaje uslijed razvoja bakterija u vagini. Instrumenti za operaciju su sterilni, ali kad prođu kroz vaginu mogu ući u maternicu i početi se razvijati. Kako bi se izbjegla ova komplikacija, potrebno je provesti biopsiju nakon udara mikroflore i odgovarajućeg liječenja u otkrivanju patologija. Ako se infekcija razvije, ona se eliminira davanjem antimikrobnih i imunomodulatornih lijekova. Endometritis je komplikacija s odgođenom reakcijom. U tijelu postoji intoksikacija, pacijent osjeća bol u trbuhu, ispuštanje maternice s neugodnim mirisom. Tijekom vremena, izolati mogu otkriti gnoj. Razlog za pojavu endometritisa je prekomjerno hlađenje tijela, nepridržavanje higijenskih preporuka i seksualni odmor nakon biopsije. Prirodne posljedice biopsije endometrija metodom Pypel su slabost, bol u donjem dijelu trbuha, vrtoglavica, mučnina, vrućica, vrućica. Ovi simptomi trebaju proći 2-3 dana. Ako se to ne dogodi, pitajte svog liječnika za liječenje.

Kontraindikacije

Provodi se mini-radIntraperitonealno, dakle, ima brojna ograničenja i kontraindikacije. To uključuje:

  • prisutnost vaginalnih infekcija;
  • trudnoća, uključujući izvanmaterničnu trudnoću;
  • kolpitis, cervicitis;
  • teški oblik anemije, druge bolesti krvi;
  • ometanje zgrušavanja krvi;
  • upala zdjeličnih organa;
  • defekti maternice;
  • smanjen prag boli (zahtijeva lokalnu anesteziju);
  • potvrdili su prisutnost malignih tumora.

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.