Biopsija prostate - kako se radi, priprema bolesnika, komplikacije i troškovi

U slučaju sumnje na rak ili druge bolesti prostate, bolesniku se propisuju različite studije, uključujući biopsiju prostate. Pomoću ove metode specijalist dobiva tkivo koje se potom šalje u laboratorij. Postoji histološka studija koja vam omogućuje da odredite vrstu tumora, njegov stadij i prirodu razvoja. Na temelju podataka dobivenih nakon biopsije određena je taktika liječenja. Detalji ovog istraživanja trebaju biti poznati svakom predstavniku jakog spola.

Što je biopsija prostate

Ovaj se izraz odnosi na invazivnu medicinsku manipulaciju. Biopsija prostate provodi se u ambulantnim uvjetima za dijagnosticiranje raka prostate u muškaraca. Posebna oprema uklanja fragmente patoloških tkiva i šalje ih histologiji. Prethodno je izvršena biopsija, palpirana s žlijezdom. Sada se provodi pod kontrolom aparata za ultrazvukistraživanja koja smanjuju rizik od komplikacija na minimum. Jamstvo pouzdanosti rezultata biopsije je sto posto.

Svjedočanstvo

Biopsija prostate je vrlo precizna studija koja će omogućiti stručnjaku da razumije rak kod pacijenta ili neke druge bolesti prostate. Imenuje se u sljedećim slučajevima:

  1. Kada se primarno palpira rektalni pregled žlijezde prostate, liječnik pronalazi pečate, čvorove ili druge anomalije.
  2. Test krvi pokazuje povećanu razinu antigena specifičnog za prostatu (PSA). Ako je uvijek velika ili se povećava, tada se biopsija ponavlja za poboljšanje dijagnoze. Još jedna indikacija je smanjenje slobodnog PSA na opći, što također povećava vjerojatnost karcinoma.
  3. Pri provođenju TRUZD-a liječnik je pronašao mjesta sa sumnjivo niskom ehogenošću, što može ukazivati ​​na rak.
    4. Tumor je potvrđen drugim studijama, ali je potrebno utvrditi je li to benigni (adenom) ili maligni (rak). U drugom slučaju, faza se odmah određuje.

Vrste

Biopsija se provodi na različite načine. Liječnik bira onu koju treba koristiti, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta. Postoje sljedeće vrste biopsije:

  1. Transrektalna. Oprema se unosi u anus, a pacijent uzima položaj koljena i laktova, ležeći na leđima s povišenom zdjelicom ili postrance. Anestetik se unosi u prostatu. Ispitivanje se provodi iglom pod oprugom pod kontrolom TRUZD-a. Transrektalno ilimultifokalna biopsija se obavlja brzo. U ovom slučaju, postoji nekoliko ograda od tkanine iz različitih dijelova tijela.
  2. Transuretralna biopsija. Provodi se u položaju koji leži na leđima pod općom, spinalnom ili lokalnom anestezijom. Izvodi petlju za rezanje materijala za uzimanje cistoskopa - fleksibilna sonda s pozadinskim osvjetljenjem i video kamerom. Uvođenje opreme u mokraćnu cijev.
  3. Transperinalna biopsija. Ova metoda pristupa se koristi rjeđe od drugih. Pacijent leži na leđima ili na bokovima, on ili ona dobivaju opću ili lokalnu anesteziju. U području perineuma izvodi se rez, u koji se postavlja i rotira igla za biopsiju. U rektum pacijenta, liječnik umeće prst da popravi prostatu i zaustavi krvarenje nakon operacije. Ograda se provodi nekoliko puta s različitih mjesta.

Kako se vrši biopsija prostate

Najčešći je pristup transrektalnog punktiranja, pa je vrijedno reći više o njegovim fazama. Kako se obavlja biopsija:

  1. Liječnik govori pacijentu o tome kako se provodi istraživanje i daje mu pristanak.
  2. Pacijent uzme pozu koju je odredio liječnik na kauču.
    3. Pacijentu se daje lokalni anestetik. Uporaba opće anestezije je neprikladna.
  3. U rektum pacijenta uvodi se transduktor TRUZD. On prikazuje sliku prostate na monitoru.
  4. U iglu je umetnut poseban uređaj dubine 2 cm. Da biste dobili pravu količinu materijala, liječnik će napraviti puno punkcija je obrazovanje itkanine pored njega. Pacijent može ići kući čim stigne u normalno stanje. Materijal u različitim epruvetama s formalinom u posebnom spremniku bit će poslan u histološku studiju.
  5. U slučaju bilo kakvih poteškoća, može se provesti druga biopsija u nekoliko mjeseci.

Rezultati analize

Obrada materijala traje do dva tjedna. Nakon analize tkiva, stručnjak može donijeti jedan od sljedećih zaključaka:

  • dobroćudno obrazovanje;
  • akutna upala (nema malignih stanica, oštećena je žljezdana struktura);
  • kronična granulomatozna upala;
  • adenom ili atipična adenomatozna hiperplazija;
  • intraepitelna neoplazija prostate (PIN) niskog stupnja;
  • PIN-ovi visoke razine;
  • visok stupanj IDU-a s atipičnim žlijezdama (sumnja na adenokarcinom);
  • ognjište atipičnih žlijezda;
  • čvor s sumnjom na adenokarcinom (potrebna je bio-biopsija);
  • adenokarcinom.

Kako bi dobili rezultat, laboratorijsko osoblje koristi Glisonovu skalu. Određuje stupanj adenokarcinoma, stupanj agresivnosti malignosti. Svaki stupac rekuperiranog materijala žlijezde ocjenjuje se na skali od pet točaka. Pokazatelj 1 znači da je agresivnost tumora minimalna, a 5 maksimum. Sažeti točke dobivene analizom dva najčešća u smislu promjena u fragmentima tkiva. Istodobno se prvi indikator dodjeljuje stupcu tkiva, u kojem se mijenja više od polovice stanica, a drugi ukoji je pogođen ne manje od 50%.

Karakteristika tumora prema Gleasonovom indeksu:

  1. 2-6. Tumor raste sporo, dobro se diferencira, ne podliježe ranim metastazama.
    2. Srednje diferencirani adenokarcinom.
  2. 8-10. Slabo diferencirani tumor. Brzo raste i daje metastaze.

Priprema

Prije biopsije morate se pridržavati određenih pravila. Tada će njegova kvaliteta i učinkovitost biti što je moguće više. Kako se pripremiti za biopsiju prostate:

  1. Tjedan dana prije studije trebalo bi zaustaviti uporabu lijekova koji utječu na zgrušavanje krvi.
  2. 3-5 dana prije biopsijske terapije započinje s antibioticima. To je potrebno kako bi se izbjegle infektivne komplikacije.
    3. Tjedan dana prije biopsije morate se odreći alkohola.
  3. Uoči večeri i nekoliko sati prije istraživanja, trebate napraviti klistir za čišćenje.
  4. Na dan nema biopsije.
  5. Potrebno je provjeriti da nema kontraindikacija, konzultirati anesteziologa.

Dijeta nakon biopsije prostate

Tako da nakon studije nije došlo do zatvora, potrebno je formulirati svoju prehranu, uzimajući u obzir neka pravila. Izbornik treba sadržavati:

  • griz;
  • bobice;
  • zelje;
  • matice;
  • mahunarke;
  • sušeno voće;
  • povrće;
  • plodovi.

Proizvodi koje treba ograničiti:

  • grašak;
  • alkohol (u potpunosti isključiti za mjesec dana);
  • kruh crni;
  • grožđe;
  • kiseli kupus;
  • kvas.

Posljedice

Mogu se pojaviti neke komplikacije, čak i ako je biopsija adenoma prostate provedena apsolutno ispravno. Moguće posljedice:

  • infektivno-upalni proces u urinarnom traktu;
  • porast tjelesne temperature;
  • jaka bol u perineumu i anusu, nelagoda;
  • prisutnost malih količina krvi u mokraći (macrohematuria), spermi, fecesu;
  • modrice u uretralnoj zoni;
  • masivno krvarenje (iznimno rijetko);
  • odgođeno mokrenje ili povećana učestalost;
  • akutni prostatitis;
  • upala testisa ili privjesaka.

Cijena biopsije prostate

Trošak provođenja istraživanja ovisit će o mnogim čimbenicima. Važna je razina zdravstvene ustanove u kojoj će se usluga pružati i njezin ugled, povratne informacije, kvalifikacije stručnjaka i pomoćnog osoblja. Na cijenu se utječe način na koji će se izvršiti biopsija, koliko će punkcija biti učinjeno. Važan čimbenik u oblikovanju vrijednosti - brzina laboratorija za analizu i davanje rezultata. Uzimajući u obzir sve gore navedene trenutke, cijena postupka može biti u rasponu od 6000 do 7000 rubalja.

Video: Kako uzeti biopsiju prostate