Amikacin - indikacije za uporabu: sastav i djelovanje lijeka, analozi i pregledi

Ovaj se lijek nosi na antibiotike aminoglikozide, koji imaju širok raspon baktericidnog djelovanja. Glavni proizvođač lijeka je tvrtka Synthesis. Dispensed u ljekarnama samo na recept liječnika i bez njega nije pušten. Prodaje se kao otopina ili prašak za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

Upute za uporabu amikacina

Antibiotik Amikacin odnosi se na polusintetske lijekove iz skupine aminoglikozida. Utječe na bakteriostatsku medicinu na mikroorganizme, baktericidno, inhibira procese njihovog života, što dovodi do smrti bakterija. U patogenom okruženju, otpornost na lijek razvija se vrlo sporo, tako da sredstvo ima vodeću poziciju na učinkovitost skupine aminoglikozida. To se odnosi na širok spektar antibiotikaVisoko aktivan protiv:

    Neki gram-pozitivni mikroorganizmi: stafilokoki (stafilokoki) koji su otporni na meticilin, cefalosporine, penicilin i neke sojeve streptokoka.
  1. Gram-negativno: Aeruginosa, Enterobacter, Escherichia, Klebsiella, Providencia, Pseudomonas, Salmonella, Serratia, Shigella, Stuartii.
  2. Lijekovi imaju štetan učinak na Kochov štap (TB agent).

Struktura i oblik proizvodnje

Pripravak se priprema kao otopina ili prah za pripremu otopina. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno, dostupan je u sljedećim dozama:

  • ampule od 2 ml 500 mg (250 mg /1 ml), pakiranje od 5 ili 10 komada;
  • ampule od 4 ml 1 p 5 i 10 kom. pakiranje;
  • prah u bočicama od 500 i 1000 mg, pakiranje 1, 5, 10 kom.

Vanjski lijek je bistra otopina koja sadrži sljedeće glavne i dodatne komponente:

  • glavna aktivna tvar je amikacin, ml sadrži 250 mg;
  • pomoćni sastojci - natrijev citrat, voda za injekcije, razrijeđena sumporna kiselina, natrijev disulfit.

Farmakodinamika i farmakokinetika

To je antibiotik iz skupine aminoglikozida treće generacije. Ima bakteriostatičnu deisvtie (ubija bakterijske stanice) u odnosu na širok raspon patoloških mikroorganizama. Postoji uništenje stanice vezanjem na 30S podjedinicu ribosoma, što je kršenje procesa reprodukcije proteinskih molekula uzrokovanih smrću bakterijske stanice. Aktivni lijek protiv većine gram-pozitivnih mikroorganizama i nekih gram-negativnih.

Na anaerobnim bakterijama, lijek nema nikakvog učinka (oni mikroorganizmi koji se mogu razviti samo u odsutnosti kisika). Amikacin je učinkovit lijek protiv rezistentnih bakterija na druge antibiotike. Nakon intramuskularne injekcije, lijek brzo ulazi u krv, raspoređuje se po tijelu 10-15 minuta. Lijek lako prodire kroz krvno-moždanu barijeru, posteljica prodire u djetetovo tijelo tijekom trudnoće), ulazi u majčino mlijeko. Njihovo tijelo je prikazano u nepromijenjenom obliku.

Indikacije za uporabu

Glavni razlog za uporabu antibiotika je teška infektivna patologija koju uzrokuju gram-negativne bakterije (osobito ako su otporne na druge lijekove u ovoj skupini). Indikacije za uporabu lijekova su sljedeće bolesti:

  1. Infektivni procesi dišnog sustava: apsces, bakterijski bronhitis, upala pluća, empiema pleura (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini).
  2. Sepsa. To je infektivni proces s aktivnim rastom i reprodukcijom patogenih bakterija u krvi.
  3. Infekcija mozga: meningitis, meningoencefalitis, encefalitis.
  4. Bakterijski endokarditis. Infektivni proces je obično gnojni unutarnji sloj srca.
  5. Infekcije kože, mekih tkiva, potkožnog tkiva: flegmon, apscesi, ispucala mjesta s nekrozom, gangrenoznim procesima, opeklinama.
  6. Peritonitis i drugi patološki bakterijski procesi u trbušnoj šupljini.
  7. Zarazne bolesti genitalnog,Mokraćni sustav - apsces vlakana, jetra, empiema žučnog mjehura, kolecistitis.
  8. Osteomijelitis (infekcija kostiju), gnojni artritis.
  9. Infekcije koje utječu na crijeva, želudac.

Način primjene i doziranje

Prije imenovanja, liječnik je dužan provesti sve potrebne dijagnostičke mjere. Određuje se doza, način primjene uzimajući u obzir lokalizaciju infekcije, težinu tijeka patologije, osjetljivost patogena. Postoji varijanta intramuskularne i intravenske primjene (kapanje ili mlaz tijekom 2 sata).

Amikacin intravenozno

Koncentracija lijeka u otopini za injekciju ne može biti viša od 5 mg /ml intravenozno, a ako je potrebno, u ovom se postupku može upotrijebiti otopinu amikacina koja se koristi za intramuskularnu primjenu. Potrebna je 5% otopina glukoze od 200 ml ili izotonična otopina natrijeva klorida. Ubrizgavanje kapljicama provodi se brzinom od 60 kapi u minuti, a mlaz - unutar 3-7 minuta. tijekom liječenja potrebno je kontrolirati rad slušnog živca, bubrega i vestibularnog aparata.

Amikacin intramuskularno

Priprema otopine vrši se dodavanjem suhom prahu iz boce vode za injekcije. Ako je potrebno, intramuskularna injekcija zahtijeva 2-3 ml vode po 05 g praha. Kada uđete u tekućinu, morate paziti na sterilnost. Stisnite bocu tako da se sadržaj dobro otopi u vodi. Zatim birajteotopinu u štrcaljki i provodi intramuskularnu primjenu.

Posebne upute

Postoji određeni popis pravila koji se moraju uzeti u obzir prilikom korištenja lijekova. Imenuje se samo liječnik, a pacijent je dužan slijediti raspored prijema, koji propisuje specijalist. Dostupne su sljedeće posebne upute:

  1. Djeca mlađa od 1 mjeseca i novorođenčad mogu se primijeniti samo pod strogim medicinskim nadzorom i uz akutnu potrebu za dozom od 10 mg /kg tjelesne težine. Doziranje je podijeljeno na 10 dana.
  2. U nedostatku terapijskog učinka, 2-3 dana nakon početka terapije, potrebno je odlučiti o zamjeni metode liječenja patologije ili antibiotika.
    3. Amikacin treba koristiti s velikim oprezom kod drugih lijekova, potrebno je pratiti funkcionalnu aktivnost bubrega, jetre, središnjeg živčanog sustava.
  3. Pod strogom kontrolom, lijekovi se koriste u prisutnosti parkinsonizma, mijastenije (slabost mišića) u bolesnika.

Amikacin u trudnoći

Korištenje lijekova dopušteno je kod vitalnih indikacija tijekom trudnoće, tijekom dojenja. Treba imati na umu da lijek ima sposobnost prodiranja u posteljicu, zatim je otkriven u krvi fetusa, postoji rizik od nakupljanja tvari u bubrezima djeteta, što utječe na nephros i ototoksične učinke na njih. Određuje se u malim količinama u majčinom mlijeku. Iz gastrointestinalnog trakta je apsorpcija aminoglikozida slaba. Kod dojenja komplikacije zbog uzimanja lijekova u djece nisu otkrivene.

amikacin djece

nenamjenski droga od rođenja. Amikacin djeca koriste kako slijedi:

  • nedonoščadi, prva doza je od 10 mg /kg, a zatim 7,5 mg u 24 sata;
  • narozhdennыm 6 godina: Prva injekcija se sastoji od 10 mg /kg, nakon toga 7,5 mg svakih 12 sati.

Tijekom pola sata intravenoznih lijekova danih djece u teškim slučajevima u roku od sat vremena. S razvojem teške bolesti može biti mlazni uvod za 2 minute, ali samo u prisustvu liječnika i uz njegovo odobrenje. Prije upotrebe opreme je razrijeđeno u natrijevog klorida (0,09%) ili dektrozы (5%). Kao rezultat toga, koncentracija aktivne tvari ne prelazi 5 mg po 1 kg.

Drug Interactions

nalazi lijekovi amikacin sinergiju u interakciji s benzilpenicilin, karbenytsyllynom, tsefalsporynamy (rizik od smanjuje učinkovitost aminoglikozida u kombiniranoj uporabi beta-laktamski antibiotici u pacijenata s teškim oblikom kroničnog otkazivanja bubrega). Povećani rizik od lo - i nefrotoksičnost u interakciji s polimiksin B, nalidična kiselina, vankomicin, tsyspalytnom.

su penicilini, cefalosporini, diuretici (osobito furosemid), NSAID, sulfonamidi natječe za aktivno cjevaste izlučivanja u nefrona. To dovodi do eliminacije blokiranje aminoglikozida, povećati njihovu koncentraciju u krvi, povećava neuro - i nefrotoksičnosti. Amikacin u interakciji s lijekovima Curariformjača učinak relaksacije mišića.

Postoji povećan rizik od zastoja dišnog sustava kod transfuzije s citratnim konzervansima, primjenom lijekova koji blokiraju neuromuskularnu transmisiju i primanjem amikacina. Parenteralna primjena indometacina povećava rizik od toksičnih učinaka aminoglikozida. Lijekovi smanjuju djelovanje lijekova protiv miastenije. Amikacin nije kompatibilan s heparinom, penicilinima, cefalosporinima, amfotericinom B, kapreomicinom, eritromicinom, vitaminima B, kalijevim kloridom.

Interakcija s alkoholom

Vrlo je preporučljivo ne kombinirati uporabu antibiotika s alkoholom. To dovodi do značajnog smanjenja djelotvornosti potonjeg, povećavajući rizik od pojave nuspojava.

Nuspojave amikacina

Pomoćne komponente ili amikacin sulfat nakon gutanja u tijelu mogu uzrokovati neke neugodne posljedice. Među uobičajenim nuspojavama su:

    Sa strane probavnog trakta može se primijetiti povećanje razine jetrenih enzima AST i ALT u krvi, što ukazuje na razaranje jetrenih stanica (hepatocita), povećanje koncentracije bilirubina u krvi, povraćanje i mučninu.
  1. Alergijska reakcija. Postoji različit stupanj ozbiljnosti, od svrbeža i osipa do anafilaktičkog šoka (nagli razvoj višezadažnih organa) za snižavanje krvnog tlaka. Druga vjerojatna manifestacija je urtikarija (lagana oteklina i osip na koži koja podsjeća na opekotinu koprive), kraljičin edem, groznica.
    2. Neželjene reakcije sa stranehematopoeze se javljaju u obliku leukopenije (smanjenje broja leukocita), trombocitopenije (snižavanje trombocita), anemije (smanjene razine hemoglobina, crvenih krvnih stanica). Bubrežna insuficijencija, albuminurija (protein u urinu) i mikrohematuria (mala količina krvi u mokraći) mogu se promatrati iz genitourinarnog sustava.

Predoziranje

Potrebno je lijek uzimati isključivo u dozi koju je liječnik naveo. Kršenje preporuka može uzrokovati neugodne nuspojave. Liječenje predoziranja provodi se na intenzivnoj njezi. Oni koriste hemodijalizu, simptomatsko liječenje za povlačenje lijeka iz tijela. Postoje sljedeći znakovi predoziranja:

  • teška vrtoglavica;
  • povraćanje, mučnina, žeđ;
  • ataksija - moždani udar zbog povrede koordinacije;
  • respiratorna insuficijencija i kratkoća daha;
  • poremećaj mokrenja;
  • zvonjenje u ušima, opipljiv gubitak sluha sve do gluhoće.

Kontraindikacije

Lijek ima značajan učinak na tijelo, tako da ga liječnik u ljekarni pušta na recept. Kontraindikacije za primjenu lijeka su sljedeća stanja:

    Individualna netolerancija na amikacin sulfat, alergijske reakcije na aktivne i pomoćne tvari.
  1. Bolesti unutarnjeg uha, koje su popraćene upalom slušnog živca. Lijekovi mogu uzrokovati pogoršanje ili gubitak sluha zbog toksičnog oštećenja živaca.
    2. Teške bolesti bubrega, jetre koje pratenjihov nedostatak.
  2. Trudnoća.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je moguće čuvati u zapečaćenoj formi 3 godine. Lijek bi trebao ležati na suhom, tamnom i hladnom mjestu bez pristupa djece. Preporučena temperatura zraka +25 stupnjeva Celzija. Prodaje lijekove na recept u ljekarnama i online trgovinama.

Analogi

Postoje lijekovi koji sadrže isti aktivni sastojak. Oni su slični djelovanju Amikatsina. Među popularnim opcijama su sljedeći lijekovi:

  • Flexelite;
  • Loricacin;
  • Ambiotika;
  • vankomicin;
  • Meropenem;
  • Cefepim;
  • Tobromicin;
  • kanamicin;

Recenzije

Irina, 29 godina

Moja je kći ponovno razvila oštar bronhitis, koji se pojavljuje svake zime. Propisali su antibiotik, ali nakon 3 dana liječenja počela je povraćati proljev. Nakon još jednog posjeta liječniku zatraženo je da zamijeni lijek i imenuje nas za Amikatsin. Nakon 2 dana stanje se potpuno normaliziralo, nisu se pojavile nuspojave.

Kristina, 33 godina

Prvo je stigao u bolnicu, dijete je imalo jak proljev, povraćanje, groznicu. Liječenje je propisano odmah, bez pregleda i davanja Amikatsina. Kad sam pročitao recenzije i popis nuspojava, bio sam vrlo uplašen. Stalno me čuje, ali sve je prošlo bez posljedica, situacija se brzo popravila.

Valery, 28 godina

Suočen s problemom nakon isporuke, produljenBezvodno razdoblje dovelo je do razvoja infekcije. Uplašila me je činjenica da antibiotik proučava mnogo nuspojava, ali svaki lijek ima svoje pluseve i minuse. Trebate uzimati lijek 7 uzastopnih dana bez prekida, u mom slučaju, liječenje je bilo uspješno i bez neugodnih nuspojava.

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.