Što je pupčana fistula u novorođenčadi, djece i odraslih, kako izgleda, kako se liječi? Kako napraviti pregled pupka kod novorođenčeta s fistulom?

Umbilikalna fistula je opasna bolest zbog mogućnosti komplikacija. Za uklanjanje fistule može biti potrebna hitna kirurška intervencija.

Umbilikalne fistule u odraslih nastaju kao posljedica operacija, upala i gnojenja u području pupka i mogu zahtijevati kiruršku intervenciju za uklanjanje ove bolesti.

Što je pupčana fistula u novorođenčadi, kako izgleda?

Umbilikalna fistula novorođenčadi je patologija koja predstavlja otvor koji povezuje pupak s drugim unutarnjim organom (obično crijevom). Izgleda kao curenje nezacijeljene pupčane rane, iz koje se ponekad oslobađa tekućina.

Umbilikalna fistula može biti:

• nepotpuna – rana se kvasi, gnoji se, ali nema iscjetka iz crijeva
• puna – rana je vlažna, koža oko nje nadražena, crijevni sekret se uočava na spoju pupka s crijevom

VAŽNO: Kompletnu fistulu moguće je izliječiti samo operativno, ekscizijom cijelog toka fistule.

Nepotpuna umbilikalna fistula: uzrok

Uzrok nepotpune umbilikalne fistule u novorođenčadi je izostanak rasta vezivnog tkiva za zatvaranje distalnog dijela u žumanjčaniku.

Drugim riječima, nepotpuna fistula nije zatvorena žučnih i mokraćnih kanala, koji su neophodni za osiguranje života fetusa tijekom trudnoće.

Ovaj fenomen je prilično čest kod novorođenčadi. U nedostatku komplikacija, nepotpuna fistula nestaje sama od sebe unutar 6 mjeseci.

​​​​

VAŽNO: Ako je fistula puna, to znači da sadržaj crijeva izlazi van. Ne možete očekivati ​​da će takva fistula zacijeliti sama od sebe, jer je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija vrlo velika.

Pregled pupka u novorođenčeta za fistula

Prisutnost anomalije kod djeteta moguće je dijagnosticirati i prije njegova rođenja, ultrazvukom. Umbilikalna fistula također se može otkriti tijekom rezanja pupkovine ili tijekom naknadnog liječničkog pregleda djeteta.

Dijagnozu "fistule" i saznati njezinu točnu veličinu i položaj moguće je potvrditi ili opovrgnuti na temelju nalaza ultrazvuka ili fistulografije.

Primjenom metode sondiranja hoda fistule dijagnoza se pojašnjava. Ako sonda uđe nekoliko centimetara unutra, dijagnoza je točna.

Što je pupčana fistula u djece i odraslih, kako izgleda?

Fistula je kanal koji povezuje različite šupljine. U novorođenčadi je često kongenitalna patologija. Ali postoji i stečena fistula koja nastaje nakon operacija i upala.

VAŽNO: Ovisno o tome gdje i kako se nalazi rub kanala, fistule su unutarnje i vanjske.

U odraslih pupčane fistule mogu nastati zbog dugotrajne i teške upale trbušne stijenke, kao i u slučajevima otvaranja apscesa i ispuštanja gnojnog sadržaja kroz trbušnu stijenku. pupak.

VAŽNO: Krvareća sluznica koja oblaže tok fistule može ispasti na pupku.

Umbilikalno-crijevne i veziko-umbilikalne fistule: uzroci

Umbilikalno-crijevna fistula ili fistula žučnog voda nastaje zbog nezačepljenja žučnog voda. Pupkovina kasno otpada, nakon otpadanja dolazi do otkrivanja otvora fistule u kojem je vidljiva crvena sluznica.

VAŽNO: Ako je pupčano-crijevna fistula potpuna, iz nje se oslobađaju fekalne mase, ako je nepotpuna, žuta tekućina.

Potpuna umbilikalno-intestinalna fistula često se komplicira upalnim procesima u području pupka, kao i gubitkom tjelesne težine i značajnim gubitkom tjelesne težine djeteta. Zbog velike vjerojatnosti intestinalne opstrukcije indiciran je hitan kirurški zahvat za liječenje kompletnih pupčano-crijevnih fistula.

VAŽNO: Nepotpuna fistula zacjeljuje sama, rijetko je potrebna operacija.

Kod veziko-umbilikalne fistule (mokraćne fistule) urin se povremeno ispušta iz otvora. Ako je dijete opušteno, ispušta se nekoliko kapi odjednom, ako je napeto, napeto - kapajući. Ako je fistula velika, cijeli volumen urina se oslobađa kroz nju.

Kongenitalna umbilikalna fistula: uzroci

U pupkovini djeteta nalaze se krvne žile i dva kanala:

• žučni — povezuje pupak s ileumom
• mokraćni — povezuje pupak s mokraćnim mjehurom

Ako ne dođe do obliteracije žučnih i mokraćnih kanala, pupčane fistule razviti.

Kada je cijeli žučni kanal otvoren, kod djeteta se na mjestu pupka formira fistula kroz koju izlazi izmet.

U nedostatku obliteracije urahusa, zbog koje je nastala fistula pupčanog mjehura, oslobađa se urin.

Umbilikalna fistula kod odraslih i djece: kako se liječi?

U slučaju nepotpune umbilikalne fistule liječenje je niz konzervativnih postupaka:

• kupke s kalijevim permanganatom
• tretiranje fistule otopinom vodikovog peroksida
• "sušenje" jodom ili zelenim čajem
• nanošenje zavoja otopinom klorofilipta

U većini slučajeva plitke nepotpune fistule zacjeljuju do 6 mjeseci. Ako se to ne dogodi, operiraju se djeca starija od šest mjeseci.

VAŽNO: Kod nepotpunih fistula najveća opasnost je moguća gnojnica. Kako bi se spriječila upala pupka, potrebno je temeljito i redovito tretirati ranu antisepticima i pratiti stanje pupka. Kompletne fistule liječe se samo operativno.

Uz pomoć narodnih lijekova, stanje bolesnika može se olakšati ublažavanjem upala i uklanjanje gnoja iz pupčane fistule.

Recept #1. Rane od fistule liječe se procijeđenim naljevom cvijeta kamilice ili nevena. Za njegovu pripremu trebat će vam:

• suho cvijeće (1 - 1,5 žlica)
• kipuća voda (1 žlica)

1. Stavite cvijeće u staklenu posudu
2. Prelijte kipućom vodom
3. Pokrijte poklopac
4. Ostavite da se ulije 2 sata
5. Obrišite ranu vatom namočenom u infuziju.

Recept #2. Ako je potrebno izvući gnoj iz rane, koristiti:

• lišće ljekarne eukaliptusa (40 kom)
• biljno ulje (1 žlica)
• srednji luk (1 kom)

1. Nasjeckajte listove eukaliptusa
2. Pomiješajte s biljnim uljem
3. Ostavite smjesu 18-24 sata
4. Naribajte luk na sitno ribež
5. Dobivenu kašu dodajte ulju s eukaliptusom
6. Smjesu dobro promiješajte
7. Stavite u gazu presavijenu u nekoliko slojeva i stavite na ranu pola sata sat jednom dnevno.

VAŽNO: Narodni lijekovi za liječenje pupčane fistule mogu se koristiti kao glavni.

Operacija uklanjanja umbilikalne fistule izvodi se u općoj anesteziji. Rez koji ukrašava pupak nastavlja se u smjeru pubisa, tkiva pupka se šivaju iznad fistule.

Fistula se izrezuje, defekti nastali u mjehuru ili crijevu se zašivaju. Tehnika operacije umbilikalno-intestinalne i veziko-umbilikalne fistule je ista.

Ako se tijekom kućnog liječenja umbilikalne fistule stanje bolesnika pogoršalo, pojavila se upala na zahvaćenom području ili je tjelesna temperatura iznenada porasla, potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer je bolest opasna zbog velike vjerojatnosti pridruživanja sekundarne infekcije.

Video: Umbilikalna fistula