Pupčana kila kod djeteta ili odrasle osobe - zašto se to događa, kirurško liječenje i prevencija recidiva

Patološka protruzija organa trbušne šupljine naziva se kila. Među takvim bolestima, izbočina u području pupka zauzima treće mjesto. Simptomi umbilikalne hernije za odraslu osobu i dijete ne razlikuju se, pa dijagnoza, u pravilu, nije teška. Patologija izgleda kao hernijalna vrećica, koja puca kroz pupčani prsten. U početku, takva izbočina može biti mala, ali kada bolest pređe u stanje mirovanja, kila donosi veliku nelagodu osobi.

Što je pupčana kila

Pupak je najslabije mjesto na prednjem trbušnom zidu, budući da nema masnog i mišićnog tkiva. Zbog toga je ova zona idealna za razvoj kile. Kada unutarnji organi padnu u film koji se sastoji od vezivnog tkiva, stanje je karakterizirano njihovim izvijanjem kroz ekspanziju pupčanog prstena. Hernia pupak u početku ne daje osobu posebnu nelagodu i lako je je ispraviti, ali takve metode pomažu samoprivremeno. Ako patologija pređe u neoperirani oblik, može ugroziti bolesnika s peritonitisom i /ili smrtnim ishodom.

Simptomi

Kila na pupku kod djece i odraslih osoba vidljiva je čak i vizualno. Prvi simptom bolesti je oticanje pupčane regije. Kada pacijent leži na leđima, izbočina nestaje. Kila s izraženim osjećajima ne prati, već prati bolest, kao odrasli pacijent, a dijete može imati sljedeće simptome:

  • bol u trbušnoj šupljini;
  • probavni poremećaj;
  • mučnina;
  • konstipacija;
  • nadutost;
  • gravitacija u području pupka.

Kada bolest napreduje, nastaju upalni procesi susjednih organa ili dolazi do poremećaja kile. Tijekom tog razdoblja, pacijent, bez obzira na dob, osjeća:

  • slabost;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • povećanje tjelesne temperature;
  • nedostatak apetita;
  • nedostatak stolice nekoliko dana.

Razlozi

Mnogi znaju kako prepoznati umbilikalnu herniju kod odraslih, ali novorođenčad ponekad teško uočava taj problem. Dojenčad često pati od umbilikalne hernije, jer je loše formirana trbušna stijenka vrlo lako oštećena kašljanjem, plakanjem i konstipacijom. Bolest se često javlja u djece s rahitisom ili genetskom predispozicijom za ovu bolest. Prisutnost hernijalnih skokova u peritonealnoj šupljini kod starije djece i adolescenata potaknuta je povećanjem intraabdominalnog tlaka kao posljedicom bolesti kao što su:
  • fimoza;
  • disbioza;
  • dizenterija;
  • upala pluća;
  • bronhitis;
  • pertusis.

Pojava ograničenja u žena često je izazvana trudnoćom, teškim poroajem ili velikim plodovima. Prebrza debljina ili brzi gubitak težine također mogu utjecati na izgled stošca u blizini pupka. Muškarci mogu zaraziti bolest zbog podizanja velikih opterećenja, nepoštivanja fizičke aktivnosti (hipodinamika), kada je abdominalni tlak oslabljen ili zbog čestog zatvora.

Klasifikacija

Abdominalna kila se dijeli na kongenitalne i stečene. Najstariji pripadaju patologiji fetalne neoplazme. Stečeni nedostaci uključuju i dječje bolesti i odrasle. Patologija je podijeljena na ravnu i kosu herni pupka. U prvom slučaju, nastanak defekta povezan je sa stanjivanjem fascije, poprečno vezanu za pupčani prsten.

U izravnom smjeru, hernijalna vrećica napušta potkožno tkivo kroz pupčani prsten. Ako je ražanj hernija, tada postoji izbočina ispod ili iznad pupka, koja prolazi kroz razmak između poprečne fascije i bijele linije trbuha, i tek tada prolazi kroz prsten. Prema kriteriju konfluencije, kile se klasificiraju kao nesvodive i upravljive. Prva opcija je ograničenje.

Komplikacije

Ako nema operacije uklanjanja umbilikalne hernije kod odraslih, postoji visok rizik od opasnih komplikacija. Kada se sadržaj hernijalne vrećice ošteti, pacijent pati od akutne boli i treba hitnu liječničku pomoć. Takva država predstavlja prijetnju ljudskom životu. Kada je upaljena islabljenje pupčanog prstena, koji se javlja kod zaraze kila, može dovesti do peritonitisa, koji bez neposredne kirurške intervencije dovodi do smrti. Sa čestim ponavljanjem bolesti, može se razviti koprostaza - stagnacija fekalnih masa.

Dijagnostika

Pupčana kila je vizualno vidljiva, pa diferencijalna dijagnoza ne uzrokuje probleme. Prisutnost defekta u trbušnoj šupljini može se naći samostalno. Nemoguće je odgoditi posjet specijalistu, inače postoji rizik od uznemirenosti, nakon čega će biti potrebno samo kirurško uklanjanje pupčane vrpce. Dijagnoza počinje pregledom u kojem će liječnik ili dječji kirurg, ako se dijete konzultira, razmazati prednju trbušnu šupljinu, pogledati defekt, odrediti veličinu hernijalnih vrećica i prisutnost ingvinalnih kila.

Nakon razgovora o dijagnozi simptoma, pacijentu se dodjeljuju dodatne studije:

  • ultrazvuk trbušne šupljine;
  • herniografija;
  • difrakcija X-zraka;
  • gastroduodenoskopija duodenuma i želuca.

Liječenje pupčane kile

Urođena patologija kod djeteta tretira se lakše nego stečena. Pojava odbacivanja pupkovine u odrasloj dobi je teže liječiti. Najpametniji način je kirurško uklanjanje. Međutim, u operativnom liječenju postoje rizici postoperativnih komplikacija, tako da liječnici u ranoj fazi mogu ponuditi konzervativnu terapiju. Učinkovita masaža od strane banaka i terapijska dijeta koja pomaže jačanju mišićatrbušne šupljine. Nošenje zavoja također povećava šanse za oporavak.

Nošenje zavoja

Ako se kirurška patologija može riješiti kirurškim zahvatom (alergija na anesteziju, oslabljeni imunitet, itd.), Pacijentu se propisuje poseban zavoj. Njegova uporaba pomaže u održavanju mišića donjeg lumbalnog i prednjeg zida crijeva u fiksnom položaju. Proizvod osigurava lokalni pritisak na područje pupčane vrpce, sprječavajući ispadanje trbuha u predjelu trbuha. Prema izvješćima pacijenata s defektima u trbušnoj šupljini, konstantno nošenje zavoja pomaže u kontroli kila.

Uklanjanje pupčane kile

Sljedeće kirurške tehnike (hernioplastika) koriste se za uklanjanje kila:

  1. Napinjanje (tradicionalno). Leži u šivanju pacijentovih tkiva. Napravite zatvaranje defekta tako da povučete vlakna koja su u susjedstvu kako biste stvorili okvir.
    2. Nevjerojatno. Omogućuje uporabu dodatne mreže koja se nalazi iznad hernijalnog otvora, ali ne puni vlastita tkiva pacijenta.
  2. Laparoskopski. Laparoskopijom se može otkloniti defekt s minimalnim oštećenjem trbušnog zida. Na koži umjesto dugog rezanja postoji nekoliko punkcija, što smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.

Dijeta

Kako bi se ojačale vrećice na rukama i spriječio zatvor, preporučuje se pridržavanje posebne prehrane. Dijetalna terapija je ključna mjera za svako liječenje kile. Ispravna prehrana uklanjasimptomi patnje kao što su žgaravica, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje. Iz prehrane pokupila masnu i začinjenu hranu, potiče iritaciju jednjaka. Zabranjene su: alkohol, crni čaj, kava, sol, umaci, marinade, začini, odnosno proizvodi koji uzrokuju kiselost. Potrebno je smanjiti uporabu bijelog kruha, grožđa, graška i kupusa.

Tretman za djecu

U slučaju prirođenih bolesti, pupčana kila do tri godine često je sama po sebi, ako se beba pravilno hrani, pokretna i aktivna. Uklanjanje umbilikalne kile kod djece kirurškim metodama provodi se ako se hernijalna vreća poveća u veličini, uz ograničenje crijeva ili u slučaju očuvanja patologije do 4 godine. Najbolje metode za uklanjanje defekta kod djeteta od djetinjstva i starije djece su dnevna masaža, medicinski fizički trening i nošenje pupčane vrpce.

Plak za umbilikalne hernije

Kako bi se uklonila karakteristična izbočina kile kod novorođenčeta, liječnici preporučuju stavljanje na njih na mjesec dana posebnih flastera. Ne dopuštaju vam da zategnete mekane krpe iz kružnog prstena. Malteri dolaze u različitim oblicima i karakteristikama. Na primjer, popularni proizvod tvrtke Hartman izrađen je od hipoalergenskog netkanog materijala. Porofix Porofix flaster napravljen je u neobičnom obliku - s dva pričvrsna elementa koji izgledaju kao kopča pojasa. Važno je da roditelji znaju da dijete ne može preživjeti pupak i ne može koristiti te proizvode.

Popularne metode liječenja

Početni stadij kilepupak je dobro tretiran narodnim metodama. Kompleks mjera se svodi na korekciju prehrane, masažu, nanošenje losiona, obloga, uzimanje biljnih voskova, infuzija. Najučinkovitiji narodni recepti:

  1. Mast. Rastopiti 50 g maslaca, a zatim uliti 1 tsp. Tinktura propolisa. Mješavina se treba miješati i postaviti na upaljeno mjesto u obliku kompresije. Ljekovitu mast treba čuvati cijelu noć, a ujutro područje pupka treba prati toplom vodom, nakon čega se stvara jodna mreža.
  2. Bujon iz korijena rabarbare. Za njegovu pripremu bit će potrebna čaša zdrobljene sirovine, koja mora biti napunjena vodom da pokrije masu. Tada se kompozicija stavlja na vrlo malu vatru i odmrzava 6 sati. Spreman juha se uzima na čašu 1-2 puta dnevno dok bolest ne nestane.
  3. Tinktura graciasa. Potrebno je napuniti staklenu bocu s drobljenom travom, a zatim popuniti kapacitet vodkom do vrha. Smjesa treba biti na hladnom i tamnom mjestu 10 dana. Tinktura je spremna za uzimanje tri puta dnevno pola čajne žličice za poboljšanje stanja.

Prevencija

Manija izražavanja kila i kirurška intervencija nije bila potrebna, treba održavati zdrav način života. Svatko, bez obzira na dob i patologiju, trebao bi se usredotočiti na sljedeće aktivnosti:

  • prati težinu tijela;
  • podižu samo tešku gravitaciju;
  • redovito trenirati trbušne mišiće;
  • trudnice koje nose zavoj;
  • pravodobno liječiti bolestisposobni uzrokovati visoki intraabdominalni tlak;
  • novorođenčad masiraju i gimnastiku.

Fotografije umbilikalne kile

Video