Što je meniskus koljena? Pucanje meniskusa koljenskog zgloba: uzroci, simptomi, liječenje

U ovom materijalu naučit ćete o osjećaju i liječenju puknuća meniskusa CS.

U ljudskom tijelu ima više od 200 kostiju. Svi se oni spajaju, postaju nepokretni, nepokretni ili pokretni. Koljena su pokretni zglobovi, pa su stoga češće od ostalih zglobova izložena velikim opterećenjima. Postoji ogroman rizik od raznih ozljeda i ozljeda.

Zglob koljena sastoji se od kostiju, velikog broja ligamenata i tvorevina. Koljena također uključuju meniskuse koji su odgovorni za amortizaciju zglobova. Najčešće se bolovi u koljenima javljaju kao posljedica nekih patologija. Ljudi mlađi od 40 godina žale se na bolest meniskusa zbog ozljeda. Nakon te dobi počinju se javljati degenerativne promjene u koštanom sustavu. A najozbiljnija patologija smatra se suzom meniskusa.

Što je meniskus?

Meniskus – tvorevine hrskavice koje su neophodne za:

)
• Amortizacija zgloba, smanjenje opterećenja na njemu.
• Povećana površina kosti u zglobovima. Kao rezultat toga, opterećenje na koljenima će se smanjiti.
• Stabilizacija rada koljena.
• Formiranje željenog položaja donjih zglobova.

U bilo kojem koljenu meniskus se nalazi iza 2:

• Vanjski se naziva bočni.
• Unutarnji se naziva medijalni.

Sprijeda, menisci su spojeni jedan s drugim pomoću poprečnog ligamenta. Transverzalni ligament je snop vezivnih vlakana. Meniskus, koji se nalazi unutra, također je pričvršćen sa strane ligamentom. U slučaju bilo kakvih ozljeda, obrazovni podaci imaju tendenciju pogoršanja u isto vrijeme.

U meniskusima nema žila, ali oni dobivaju prehranu na sljedeći način:

• Prehrana prodire u bočne dijelove zahvaljujući žilama koje se nalaze u kapsulama zglobova.
• U unutarnjim zonama zbog činjenice da postoji sinovijalna tekućina blizu ovog mjesta. Iz njega prodiru prehrambene komponente koje dopiru do meniska.

Postoje tri zone:

• Crvena. Nalazi se odmah do kapsule. U slučaju ozljeda i pukotina, tkiva počinju rasti sama od sebe jer je u tom području dotok krvi brži.
• Srednje. Nalazi se daleko od kapsule, pa je ovdje opskrba krvlju malo lošija. Zbog toga je otežano cijeljenje meniskusa. Tijekom ozljeda i kršenja na ovom mjestu nužno je propisana kirurška intervencija.
• Bijela. Nalazi se blizu središnjeg dijela zgloba. Ova zona ima lošu opskrbu krvlju, malo hranjivih tvari prodire ovdje. Zbog toga se meniskus ne oporavlja dobro nakon ozljede. Kako bi se uklonio problem, propisana je operativna intervencija.

Uzroci pucanja meniskusa koljena

Najčešći uzrok pucanja meniska je trauma koljena. Ozljede su izolirane, javljaju se s drugim unutarnjim ozljedama koljena. Vrlo često, druga vrsta ozljede dovodi do oštećenja križnog ligamenta, koji se nalazi ispred koljena. Prijelomi kondila nalaze se u otprilike 50% slučajeva ruptura.

Postoje 2 vrste puknuća meniskusa. Razmotrimo ih detaljnije.

Traumatski

Nastaje, u pravilu, kao posljedica neizravne ili kombinirane traume. Ova poderotina često rezultira rotacijom potkoljenice. U osnovi, traumatski oblik nastaje iz sljedećih razloga:

• Koljeno se smatra glavnim potpornim zglobom.
• Rotacijska pokretljivost se provodi u koljenu.
• Koljeno je blago savijeno.

Vrlo često do oštećenja dolazi tijekom forsirane ekstenzije noge nakon teške, složene ozljede. Mnogi profesionalni sportaši često doživljavaju ponovljene rupture zglobova, zbog čega se osoba počinje žaliti na meniskopatiju (kroničnu ozljedu). U budućnosti, svaki oštar pokret može potrgati meniskus. Na primjer, s neočekivanim čučnjem ili ozljedom koljena.

Ozljede su sljedeće:

• Oštećenje koje se dogodilo na unutarnjem meniskusu. Nastaje zbog rupture ligamenata, rupture meniskusa promijenjenog zbog patologije. Najčešće se oštećenje događa po uzdužnoj osi, kada se istovremeno raskida srednji dio meniskusa. Takav jaz naziva se "ručka za zalijevanje". Prednji i stražnji rogovi također su često potrgani. Ponekad postoje poprečne pukotine u središtu meniska.
• Oštećenje meniskusa koji se nalazi izvana. U pravilu se pojavljuje zbog unutarnje rotacije koljena. Za odrasle se ova ozljeda smatra netipičnom jer lateralni menisk ima izvrsnu pokretljivost.

Degenerativni

Ova vrsta poderotina javlja se kod ljudi između 45. i 50. godine. Često se takva patologija pojavljuje zbog ponovljene manje traume. Razlozi mogu biti: velika opterećenja tijekom treninga, prekomjerna radna aktivnost.

Razlozi za ovu vrstu jaza su sljedeći:

• Reumatska groznica ili reumatizam. Druga patologija često dovodi do upale ovojnice srca, oštećenja velikih zglobova. Reumatizam se može javiti nekoliko tjedana nakon pojave angine. Reumatska groznica nastaje zbog patoloških promjena u zglobnoj čahuri. Zbog toga periartikularna tkiva počinju oticati, dolazi do poremećaja opskrbe krvlju i degenerativnih promjena.
• Giht. Ova patologija može biti akutna ili kronična. Kao posljedica bolesti dolazi do taloženja mokraćne kiseline u zglobovima. Kada ti kristali prodru u zglob, počinju izazivati ​​upalu s jakim bolovima. Ponekad upala tijekom gihta dovodi do ozljede meniskusa, prodiranja mokraćne kiseline u njega.

Simptomi puknuća meniskusa koljenskog zgloba

Tijekom oštećenja postoje dvije vrste patološkog razdoblja. Nakon ozljede zgloba javlja se trenutna bol različitog intenziteta. Pritom koljeno jako natekne. Bol se može pojaviti u području mjesta puknuća, ponekad u cijelom zglobnom procjepu. Ozlijeđeni dio koljena donekle smeta. Stvara probleme vezane uz kretanje donjeg uda. Ako je ozljeda mala, tada pacijentu može smetati bolno klikanje u zglobu, osjećaj nelagode. Ako je ozljeda velika, tada se zglob prestaje normalno kretati.

• Ozlijeđeni menisk, pomičući se u središte koljena, sprječava normalno kretanje noge. Ponekad se ozljeda javlja u području gdje ima mnogo krvnih žila. Krv se nakuplja u ovom području, bolest se naziva hemartroza. Tijekom bolesti, čašica koljena nabrekne.
• Ako postoji ozljeda roga zgloba koji se nalazi naprijed, koljeno je blokirano, stoga ga pacijent ne može ispružiti. Ako je koljeno ozlijeđeno u smislu "drške kante za vodu", tada pacijent može ispružiti zglob samo za 15 stupnjeva. Tijekom ozljede stražnjeg roga, u osnovi, koljeno se počinje slabo savijati.
• Bolovi su dosta izraženi. Žrtva ne može stati na ozlijeđenu nogu. Često se to može primijetiti tijekom jake suze ili tijekom drobljenja meniskusa, kada dolazi do prijeloma epifize tibijalne kosti. Važno je napomenuti da u nekim slučajevima bol ne uzrokuje gotovo nikakvu nelagodu, pa pacijent može bez problema izvoditi određene pokrete. Na primjer, mirno spuštanje niz brdo ili hodanje uz stepenice.

Čim bol prestane i oteklina se smanji, patologija prelazi u kronični oblik. Može doći do lokalizirane boli u zglobu, tekućina će se nakupljati, pojavit će se upala.

Mogu se provesti neki testovi za otkrivanje patologije:

• ) Bajkovljev test. Pacijent savija koljena. Zatim liječnik prelazi prstom po zglobu koljena, dok pacijent mora ispraviti koljeno. Ako osjeća bol, tada pacijent ima oštećen meniskus.
• Steimanov test. Tijekom fleksije u zglobu pacijent započinje rotacijski pokret u području potkoljenice. Osjeća li pacijent bol? Tada je stradao meniskus.
• Test Chaklin. Da bi se otkrila ozljeda meniska, pacijent podiže ispruženi donji ekstremitet. Kada dođe do kidanja, dolazi do klika u području meniskusa. U drugom slučaju, pacijent treba podići ravnu nogu i, ako je medijalna zona velikog bedrenog mišića atrofirala, a krojački mišić skraćen, tada je došlo do rupture.
• Polyakov test. Pacijent bi trebao ležati na leđima, podići zdrav ud. Nakon što je podigao trup, stojeći na lopaticama i petama, pacijent će, povlačeći ozlijeđeni ud, osjetiti bol, ozljeda je tu.

Ako pacijent neće treba liječiti, jer može dovesti do ozbiljnijih zdravstvenih problema:

• Artroza. Tijekom ove bolesti dolazi do brzog trošenja hrskavice.
• Pacijent će se početi malo pomicati, pasivno savijati koljena.
• Apsolutna nepokretnost koljena. Kao rezultat ove bolesti, osoba je potpuno lišena motoričkih funkcija.

Kao rezultat ovih ozbiljnih komplikacija, pacijent se suočava s takvim problemom kao što je invaliditet u budućnosti.

Liječenje puknuća meniskusa koljenskog zgloba

Ova se bolest može izliječiti konzervativnim ili kirurškim putem. S porastom raznih novih tehnologija, transplantacija meniskusa počela je dobivati ​​veliku popularnost. Također se vrlo često koriste sljedeće vrste liječenja bolesti:

• Konzervativno. Koristi se za ubrzavanje zacjeljivanja malih poderotina u stražnjem rogu. Takve ozljede mogu biti popraćene bolovima. No, u pravilu, hrskavično tkivo nije ograničeno, nema klikanja i osjećaja kotrljanja. Liječenje bolesti je sljedeće – bolesnik mora prestati sa svim aktivnostima koje mogu pogoršati stanje. Kod starijih baka i djedova ovaj tretman može dovesti do pozitivnih rezultata, budući da patologija u ovom slučaju nastaje zbog degenerativnih ozljeda ili artritisa.
• Tijekom oštećenja može se koristiti šivanje iznutra prema van. Za ovaj tretman koristi se prilično duga igla. Umetne se preko razmaka od zglobne šupljine prema van od jake zone kapsule, a šavovi se nanose čvrsto. To se smatra glavnom prednošću metode, iako se u isto vrijeme mogu ozlijediti krvne žile i živci tijekom vađenja igle iz zglobne šupljine. Ova tehnika je prikladna za uklanjanje jaza koji može nastati od hrskavice do stražnjeg roga. Tijekom ozljede roga ponekad se javljaju problemi vezani uz uvođenje igle.
• Ako je prednji rog oštećen, liječnik nanosi šavove počevši od vanjske strane prema unutarnjem dijelu. Ova metoda ne predstavlja opasnost za živce i krvne žile. Igla se uvodi kroz otvor izvan zgloba, zatim se uvodi u šupljinu koljena.
• Danas je metoda bez šavova vrlo popularna. Proces je brz i ne koristi nikakvu složenu tehniku. Ali danas ova metoda ne daje potpuno jamstvo da će menisk potpuno zacijeliti.

• Kirurgija. Propisuje se u tim slučajevima, ako postoji izljev i jaka bol (ako se ne mogu ukloniti uobičajenim medicinskim tretmanom). Također, operacija se može propisati tijekom trenja tijekom pokreta ili ako se zglob ne može normalno kretati.
• Ranije je resekcija bila najsigurnija i najpouzdanija metoda liječenja. Kako pokazuju nedavna istraživanja, u mnogim slučajevima ova metoda može uzrokovati artritis. Ova je činjenica mogla utjecati na glavne metode liječenja. Ali sada se sve više koristi metoda uklanjanja malog područja oštećenog tkiva. Također se koristi metoda poliranja dijelova koji su deformirani.
• Kondroprotektori. Ovom metodom liječnik propisuje pacijentu da pije posebne lijekove koji obnavljaju strukturu hrskavice. Lijekovi se također mogu propisati tijekom oštećenja hrskavice koljena. Treba napomenuti da su kondroprotektori lijekovi koji pomažu tijekom ozljeda i degenerativnih oštećenja meniskusa.

Video: Liječenje puknuća meniskusa