Injekcije ceftriaksona: upute za uporabu. Kako pravilno razrijediti ceftriakson?

Iz sljedećih informacija naučit ćete kako pravilno koristiti lijek Ceftriakson.

Aktivni sastojak ceftriaksona je beta-laktamski antibiotik koji pripada trećem generacija kategorije cefalosporina. Karakterizira ga široki spektar djelovanja, kako na gram-pozitivne tako i na gram-negativne bakterije, čak i kada su otporne na antibiotsku terapiju.

Baktericidno djelovanje izraženo kroz inhibiciju transpeptidaze — enzima uključenog u stvaranje poprečnih veza između molekula peptidoglikana i u strukturi bakterijske stijenke, što određuje lizu mikroorganizama i osmotski šok.

Klinička učinkovitost ceftriaksona

Pripadnost skupini metoksiimina daje ceftriaksonu prirodnu otpornost na bakterijske beta-laktamaze, njegova antibiotska aktivnost je očuvana, također za vrste otporne na penicilin.

Stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, hemofilna infekcija, Klebsiella, proteobakterije, Neisseria i enterobakterije su mikroorganizmi koji su dokazano učinkoviti in vitro i u prirodnim uvjetima.

Nemogućnost apsorpcije ceftriaksona kroz gastrointestinalni trakt čini nužnim uzimanje lijeka intramuskularno ili intravenozno, što omogućuje održavanje vrlo visoke bioraspoloživosti i dugog terapijskog učinka za oko 8 sati.

Rezultati analize učinka lijeka pokazali su visoku učinkovitost i sigurnost Ceftriaksona koji se uzima svakodnevno doze od 250 mg u liječenju gonoreje, čak i kod bolesnika s komplikacijama.

Studija na 116 pacijenata sa sifilisom, 80% HIV pozitivnih, potvrđuje da je primjena lijeka učinkovita u liječenju primarnog sifilisa, au nekim slučajevima i sekundarnog neurološkog i oftalmološkog sifilisa.

Farmakološka studija čiji je cilj bio određivanje optimalne doze ceftriaksona kod mladih pacijenata nije pokazala baš dobre rezultate. Nažalost, moguće nuspojave ozbiljno ograničavaju upotrebu ovog antibiotika, iako je posebno učinkovit u neonatalnoj terapiji.

Način uporabe i doziranje ceftriaxona

1. Prašak i otapalo za ceftriaxone 250 mg 2 ml otopine.
2. Prašak i otapalo za ceftriakson 500 mg 2 ml otopine.
3. Prašak i otapalo za ceftriakson 1 g za 3,5 ml otopine.

Iako standardna doza za odrasle zahtijeva 1 g ceftriaksona dnevno, liječnik treba odrediti odgovarajući terapijski režim na temelju fizičkih i patoloških karakteristika pacijenta, težine kliničke situacije i terapijskih ciljeva koji se žele postići.

Prilagodba korištenih doza neophodna je za pedijatrijske i gerijatrijske (starije) bolesnike ili bolesnike s bubrežnim bolestima. Prije uzimanja Ceftriaksona bilo bi poželjno pažljivo provjeriti kemijska i fizikalna svojstva lijeka, izbjegavajući njegovu primjenu u prisutnosti oborina.

Ceftriakson propisuje liječnik u obliku injekcija izravno u mišić ili intravenski. Lijek se ne primjenjuje istodobno s injekcijama koje sadrže kalcij.

• Odrasli i djeca od 12 godina i tjelesne težine veće od 50 kg: 1 - 2 g jednom dnevno ovisno o težini i vrsti infekcije. U teškim infekcijama propisana je povećana doza (do 4 g dnevno). Dnevna doza iznad 2 m može se podijeliti za primjenu dva puta dnevno.
• Djeca od 15 do 12 godina tjelesne težine ispod 50 kg: 50-80 mg Ceftriaksona na svaki kilogram tjelesne težine djeteta, ovisno o težini i vrsti infekcije, jednokratno. U slučaju teške infekcije propisana je povećana doza do 100 mg po kg tjelesne težine.
• Dojenčad (do dva tjedna): 20-50 mg Ceftriaksona po kilogramu tjelesne težine novorođenčeta, ovisno o težini i vrsti infekcije. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 50 mg po kg tjelesne težine djeteta.
• Bolesnicima s jetrenim i bubrežnim problemima propisuje se druga doza od uobičajene. Liječnik će odlučiti koliko je ceftriaxona potrebno i držati pod strogim nadzorom, u skladu s ozbiljnošću bolesti jetre i bubrega.

Upozorenja pri uzimanju ceftriaxona

S obzirom na potencijalne nuspojave i selektivnost terapijskih indikacija predviđenih za primjenu, bilo bi poželjno, tako da liječnik pažljivo procijeni zdravstveno stanje pacijenta, pazeći da:

• U nedostatku prethodnih reakcija preosjetljivosti na antibiotike i lidokain.
• U nedostatku stanja nekompatibilnih s terapijom ceftriaksonom.
• U ispravnosti recepta.
• U analizi funkcija bubrega i jetre.

Osim toga, potrebno je periodično praćenje zdravstvenog stanja pacijenta kako bi se izbjegla moguća pojava nuspojava.

U tom smislu, pacijent treba odmah obavijestiti svog liječnika nakon pojave bilo kakvih neželjenih učinaka i razmotriti prekid terapije.

Dugotrajna antibiotska terapija, tijekom vremena, osim što potiče nastanak rezistentnih sojeva mikroba, može ozbiljno mijenjaju crijevnu mikrofloru, pridonose pojavi nuspojava i ometaju asimilaciju drugih aktivnih sastojaka.

Ako se ceftriakson koristi dulje vrijeme, mogu biti potrebne sustavne pretrage krvi. Antibiotik može utjecati na rezultate testova mokraće povezanih sa šećerom i testa krvi poznatog kao Coombsov test. Važno je razmotriti pitanje smanjenja kontracepcijske učinkovitosti oralnih kontraceptiva koji se uzimaju tijekom antibakterijske terapije.

Trudnoća i dojenje tijekom uzimanja ceftriaksona

Ceftriakson tijekom trudnoće i u razdoblju nakon dojenja treba propisivati ​​s velikim oprezom i samo u u slučajevima kada je to terapijski neophodno.

Ova su ograničenja opravdana nedostatkom studija koje bi mogle opisati sigurnost ovog antibiotika za zdravlje fetusa.

Ceftriakson: interakcija s drugim lijekovima

Kako bi se izbjegle neugodne nuspojave, ponekad čak i klinički značajne, bilo bi preporučljivo izbjegavati otapanje praška s otapalima koja sadrže kalcij, uzimajući u obzir visoku sklonost stvaranju taloženja.

Studije su pokazale sinergistički učinak između aminoglikozida i ceftriaksona u kontroli rasta bakterija, iako se ne mogu primjenjivati ​​istovremeno zbog fizičke nekompatibilnosti.

Kontraindikacije za uzimanje ceftriaksona

Primjena je kontraindicirana u bolesnika s povećanom osjetljivošću na penicilin i cefalosporine ili srodne pomoćne tvari. Ne može se koristiti kod nedonoščadi i dojenčadi mlađe od 4 tjedna, kao ni kod pacijenata sa žuticom ili hiperbilirubinemijom.