Gdje je upala slijepog crijeva, na kojoj strani boli? Znakovi, simptomi i uzroci upale slijepog crijeva kod odraslih žena, muškaraca, djece, adolescenata, tijekom trudnoće

Što je upala slijepog crijeva? Koje su vrste upale slijepog crijeva? Simptomi upale slijepog crijeva kod djece, odraslih i trudnica. Kirurgija za uklanjanje slijepog crijeva.

Slijepo crijevo je slijepo crijevo. Ne zna se pouzdano zašto postoji ova čudna formacija. Znanstvenici pretpostavljaju da je glavna funkcija slijepog crijeva zaštita tankog crijeva od štetnih organizama koji žive u cekumu.

Apendicitis je pak proces upale ovog slijepog crijeva. Takva je upala prilično česta. Operacija uklanjanja upaljenog slijepog crijeva smatra se običnom i prilično jednostavnom.

Ovaj će članak u potpunosti biti posvećen slijepom crijevu, uzrocima njegove upale, znakovima i simptomima, sortama, kao i postupku njegovog uklanjanja i razdoblju oporavka.

Uzroci upale slijepog crijeva u odraslih i djece

Prilično je teško navesti prave razloge za razvoj upale slijepog crijeva kod odraslih i djece. Postoji nekoliko teorija koje pokušavaju objasniti prirodu upale slijepog crijeva:

Mehanička teorija razvoja apendicitisa temelji se na opstrukciji slijepog crijeva. Kao rezultat začepljenja privjeska cekuma, unutar njega se počinju događati nepovratni procesi - povećanje tlaka, stagnacija kapilarne i venske krvi, ishemija i aktivacija uvjetno patogene flore. Sljedeći čimbenici mogu izazvati takvu situaciju:

• paraziti — nakupina helminta (na primjer, valjkasti crvi) može blokirati prolaz u dodatak
• fekalni kamenci — karakteristični za ljude u dobi
• povećanje limfnih folikula
• priraslice
• strano tijelo (kosti, sjemenke)
• ožiljci
• tumori

<> Infektivna teorija nastanak upale slijepog crijeva objašnjava prodorom uzročnika u crijevo. Bolesti koje mogu izazvati upalu slijepog crijeva uključuju tuberkulozu, amebijazu, trbušni tifus, itd. sustavni vaskulitis), izazvan spazmom krvnih žila slijepog crijeva.

Osim gore navedenih teorija, uzrocima upale slijepog crijeva smatraju se i:

• Nasljedna predispozicija
• Nepravilna prehrana - korištenje velike količine mesa može izazvati upalu slijepog crijeva; upala slijepog crijeva mnogo je rjeđa u ljudi koji poste
• Anatomske značajke slijepog crijeva
• Začepljenje arterija koje opskrbljuju slijepo crijevo hranom
• Imunodeficijentna stanja izazvana načinom života (stres, pušenje, uporaba alkohola, ekologija)
• Infekcija obližnjih genitalnih organa u žena

Gdje je upala slijepog crijeva, kako izgleda, koja strana boli?

• Kao što je gore spomenuto, slijepo crijevo je nastavak cekuma. Nalazi se na njegovoj kupoli. Slijepo crijevo ima crvoliki oblik. Duljina dodatka je 3-5 cm pri rođenju, a do dobi od 10 godina doseže 10 cm. Promjer apendiksa je 4-5 mm
• Apendiks se sastoji od nekoliko slojeva tkiva — seroznog, mišićnog, submukoznog i mukoznog
• Apendikularna arterija opskrbljuje privjesak prehranom i odljevom venske krvi
• Apendiks se može pohvaliti prisutnošću dvaju živčanih pleksusa — submukoznog i mišićnog
• Apendiks sadrži veliki broj limfnih čvorova. Ova činjenica barem malo objašnjava bit i svrhu ovog dodatka
• U normalnim okolnostima, cekum sa crvuljkom trebao bi se nalaziti u desnom ilijačnom području. Međutim, postoje slučajevi kada njihov položaj uopće ne odgovara normama - zrcalni položaj organa. Osim toga, samo slijepo crijevo može biti smješteno u bilo kojem dijelu crijeva
• Bolovi kod upale slijepog crijeva najčešće su lokalizirani u desnom dijelu trbuha

Znakovi i simptomi upale slijepog crijeva u odraslih muškaraca i žena

) Glavni znakovi upale slijepog crijeva kod odraslih su:

1. Bolni osjećaji: u početku je bol tupa i širi se cijelim gornjim dijelom trbuha, može biti zbunjujuća. s bolovima u gastritisu; s vremenom, bol počinje biti jasno lokalizirana u desnom ilijačnom području; bol se postupno počinje intenzivirati; kada se krećete, kašljete, naprežete, bol se može osjetiti jače; u određenom stadiju upale slijepog crijeva bolovi mogu potpuno popustiti, što često dovodi do kasnog odlaska liječniku
2. Mučnina i povraćanje. Ova dva simptoma su refleksne prirode i mogu se pojaviti samo jednom kod upale slijepog crijeva. Štoviše, pražnjenje želuca povraćanjem neće donijeti željeno olakšanje
3. Nedostatak apetita
4. Povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva
5. Suha usta
6. Ubrzan rad srca
7. Slabost i malaksalost
8. Rijetka stolica
9. Učestalo mokrenje

Svi navedeni simptomi karakteristični su za kataralni stadij upale slijepog crijeva koji traje prvih dvanaest sati od početka upale.

Znakovi i simptomi upale slijepog crijeva u djece i adolescenata

Sljedeći simptomi mogu se nazvati znakovima upale slijepog crijeva u djece:

1. Osjećaj boli: bol je lokalizirana u područje pupka i ima grčeviti, oštar karakter; nakon oštrih udara u želucu, postoji olakšanje, ali nakon nekog vremena sve se ponavlja; bol može biti izazvana promjenom položaja tijela, hodanjem, ležanjem na lijevoj strani; s vremenom se bol seli u područje ispod pupka, bliže desnoj strani
2. Slabost
3. Povećanje tjelesne temperature na 37-38 stupnjeva, rjeđe do 39 stupnjeva (u nekim slučajevima vrućica kao simptom općenito izostaje kod djece)
4. Mučnina i povraćanje
5. Vrlo rijetko problemi sa stolicom (proljev ili zatvor)

Znakovi i simptomi upale slijepog crijeva u trudnica

Dijagnosticirati upalu slijepog crijeva kod trudnice izuzetno je teško jer se u njezinu tijelu odvijaju različiti procesi koji imaju simptome slične upali slijepog crijeva. Osim toga, u predjelu trbuha žene s nadom mogu osjetiti manje intenzivne bolove zbog istezanja svih njegovih mišića.

Ipak, može se razlikovati nekoliko glavnih znakova upale slijepog crijeva u trudnica:

1. Osjećaj boli: bol se može širiti cijelim trbuhom ili biti lokaliziran u gornjem, donjem desnom ili lijevom dijelu trbuha; kada zauzmete položaj koji leži na desnoj strani, bol se može povećati; s vremenom se bol može potpuno preseliti u desnu ilijačnu regiju
2. Mučnina i povraćanje
3. Učestalo mokrenje
4. Povišena tjelesna temperatura

Kronični apendicitis

Kronični apendicitis relativno je nedavno izdvojen u zaseban oblik upala slijepog crijeva. Ova bolest ima niz razlika od akutnog ili gnojnog apendicitisa:

1. Kronični apendicitis ima blage simptome
2. Upala slijepog crijeva može trajati godinama
3. Nije potrebno ukloniti kronični apendicitis
4. Pogoršanje kroničnog apendicitisa može biti uzrokovano nepridržavanjem dijete
5. Bol može se javiti samo palpacijom abdomena i pritiskom na trbušnu šupljinu
6. Zatvor ili proljev često se opažaju u bolesnika s kroničnim upalom slijepog crijeva

Najčešće, liječnici, kako ne bi čekali iznenadnu rupturu upale slijepog crijeva i dugotrajnu patnju pacijenta, nude uklanjanje upaljenog procesa kirurški. Takva se operacija smatra planiranom i pacijent, kao i kirurg, ima priliku pripremiti se za nju.

U nekim slučajevima može se donijeti odluka o konzervativnom liječenju kroničnog upala slijepog crijeva - uzimanje antispazmodika, pridržavanje dijete, posebne fizioterapeutske manipulacije, borba protiv poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Gnojni apendicitis

Akutni apendicitis, t.j. akutna upala slijepog crijeva ima nekoliko stadija:

1. Kataralni stadij upale slijepog crijeva je početni stadij upale slijepog crijeva, traje do šest sati, a može nestati naglo kao što se i pojavio
2. Gnojni stadij upale slijepog crijeva
3. Gangrenozni stadij upale slijepog crijeva
4. Stadij rupture slijepog crijeva

Gnojna upala slijepog crijeva nastaje šest sati nakon početka upale i traje do 24 sata.

Gnojni apendicitis karakterizira upala stijenki slijepog crijeva i nakupljanje gnoja unutar njega.

Zbog velike koncentracije gnoja i njegove raspoređenosti po slijepom crijevu, slijepo crijevo se počinje povećavati. To dovodi do pojačane boli u drugom stadiju upale slijepog crijeva. Osim toga, upala se širi na peritoneum, pa bol počinje biti jasno lokalizirana u desnom ilijačnom području.

Upala i pojava gnoja također mogu izazvati pojavu dodatnih simptoma upale slijepog crijeva - groznica, groznica, slabost, mučnina.

Akutni flegmonozni apendicitis

Akutni flegmonozni apendicitis je treća faza upale slijepog crijeva. Ova faza se javlja dan nakon početka upale. Može trajati samo nekoliko sati. Tijekom tog vremena jednostavno je potrebno ukloniti gnojni proces iz trbušne šupljine.

Glavni znakovi flegmonoznog apendicitisa:

• Teška mučnina
• Povećanje tjelesne temperature na pokazatelje iznad 38 stupnjeva
• Jaka bol u desnoj strani
• Ubrzano disanje
• Slabost
• Profuzno znojenje
• Napetost prednje stijenke peritoneuma
• Desna ilijačna regija malo zaostaje tijekom disanja
• Pri palpaciji desnog dijela abdomenu, bol se pojačava

Flegmonozni stadij upale slijepog crijeva izuzetno je opasan. Njegove posljedice mogu biti:

• Prijelaz upale slijepog crijeva u gangrenozni stadij
• Ruptura slijepog crijeva
• Peritonitis
• Pileflebitis jetrenih vena
• Intestinalna opstrukcija
• Apendikularni infiltrat
• Infekcija krvi

Ponekad s flegmonoznim upalom slijepog crijeva, bol se smanjuje - ovo je najopasnije stanje, jer je varljivo. Takav fenomen može odgoditi pacijentov posjet liječniku i dovesti do žalosnih posljedica.

Gangrenozni apendicitis

Gangrenozni apendicitis je, možda, najopasniji stadij upale slijepog crijeva prije stadija rupture slijepog crijeva. Javlja se drugi dan nakon izbijanja upale.

Gangrenozni apendicitis karakterizira odumiranje tkiva, žila i živčanih završetaka slijepog crijeva. Mrtve stanice privjeska, zajedno s protokom krvi, počinju se širiti po tijelu pacijenta, izazivajući tako tešku intoksikaciju.

Gangrenozni apendicitis često je uzrok sepse i septičkog tromboflebitisa. Stezanje uz uklanjanje nekrotičnog crvuljka može dovesti do njegove perforacije i ulaska gnoja u peritoneum.

Glavni znakovi gangrenoznog apendicitisa su:

• Povećanje tjelesne temperature do maksimalnih vrijednosti — 39-40 stupnjeva (kod nekih slučajevima temperatura ostaje normalna)
• Značajno smanjenje tlaka
• Ubrzani puls
• Slabost
• Učestalo povraćanje bez olakšanja
• Dehidracija tijela
• Blijeda koža
• Suhi sivi jezik
• Napuhnutost i otvrdnuće abdomena

Ponekad bol, mučnina i povraćanje mogu nestati i osoba osjeti zamišljeno olakšanje.

Operacija za uklanjanje slijepog crijeva: laparoskopija

Upala slijepog crijeva donedavno se uklanjala konvencionalno kirurški kroz rez na prednjem dijelu peritoneuma. Takva se operacija naziva apendektomija. I danas se koristi.

Međutim, u nekim slučajevima, kako bi se izbjegao nastanak prilično uočljivog ožiljka na trbuhu i brži oporavak, danas se koristi novi postupak za uklanjanje slijepog crijeva - laparoskopija.

Bit laparoskopije je uklanjanje slijepog crijeva izradom dvije mikroskopske rupe u prednjem dijelu abdomena. Kamera i kirurški instrument umetnuti su u trbušnu šupljinu kroz naznačene rupe.

Laparoskopija ima brojne prednosti u odnosu na apendektomiju:

• Kratka rehabilitacija nakon operacije
• Brža obnova crijeva funkcija
• Izostanak jake boli nakon zahvata
• Kratak boravak u bolnici
• Estetski izgled rezova
• Smanjenje broja komplikacija nakon operacije
• Razdoblje nesposobnosti za rad se smanjuje nekoliko puta

Uklanjanje slijepog crijeva laparoskopijom je izvedeno u općoj anesteziji. Priprema za operaciju ne traje više od dva sata. U ovom trenutku pacijentu se daje antibakterijska i terapija protiv bolova.

U slučajevima s akutnom upalom slijepog crijeva priprema je mnogo brža.

U pravilu je laparoskopija indicirana za kataralni, flegmonozni i gnojni stadij upale slijepog crijeva. U rijetkim slučajevima, gangrenozni apendicitis uklanja se laparoskopijom. U slučaju rupture apendicitisa, peritonitisa ili apendikularnog apscesa indiciran je samo otvoreni kirurški zahvat.

Koliko traje operacija uklanjanja slijepog crijeva?

• Obično operacija uklanjanja slijepog crijeva traje od 40 minuta do sat vremena. No, kirurgu će toliko vremena trebati samo ako nema posljedica upale slijepog crijeva
• U slučaju peritonitisa ili drugih komplikacija, operacija uklanjanja slijepog crijeva može trajati više od dva sata

Što možete jesti nakon operacije slijepog crijeva?

• U prvih 8-12 sati nakon operacije pacijent ne može jesti ni piti - možete samo kvasiti usne
• Nakon toga vrijeme, dopušteno je koristiti samo laganu tekuću hranu - pileća juha, žele, rižina juha, čaj sa šećerom
• Drugog ili trećeg dana, pacijentu je dopušteno prijeći na pire i kašu, krumpir, bundeva, tikvice, riža
• Prvi tjedan nakon operacije je najasketskiji. Među dopuštenim proizvodima su kaša na vodi, sušeno voće, pire juha, pire od povrća, nemasna riba, meso i fermentirani mliječni proizvodi. Zabranjena hrana je masna, pržena i kisela hrana; mliječni proizvodi; hrana bogata vlaknima; kiseljenje, začini, začini; alkohol
• U drugom tjednu rehabilitacije možete obogatiti svoju prehranu sljedećim proizvodima — gljivama, složencima, omletima, ciklom, pire juhama bez tamnjenja. Zabranjene namirnice u ovoj fazi su majoneza, kečap, umak, pekarski proizvodi, mahunarke
• Pekarske proizvode i mahunarke moći ćete jesti tek mjesec dana nakon operacije
• U idealnom slučaju, potrebno je pridržavati se navedene dijete do tri mjeseca

Koliko ih je hospitalizirano s upalom slijepog crijeva?

• Nakon uklanjanja upale slijepog crijeva laparoskopijom, pacijent može ostati u bolnici oko 3-5 dana. Djeci se preporuča boravak u bolnici dva do tri tjedna
• U slučaju apendektomije postoperativni šavovi se skidaju deseti dan, daljnji boravak bolesnika u bolnici regulira isključivo liječnik. odluka

Sve o upali slijepog crijeva: Video