Bolest, patologija, disfunkcija temporomandibularnog zgloba: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Patologija TMZ-a zahtijeva hitno rješavanje, što ćete naučiti iz članka.
Disfunkcija temporomandibularnog zgloba (TMZ) očituje se u neuspjehu koordinacije samog zgloba kao rezultat poremećaj kontakta, statičkog i dinamičkog odnosa zuba, strukture zglobova i rada mišića. Ovo je jedna od najčešćih patologija čeljusti.
Ova bolest zahvaća mnoge odjele medicine, pa njezino ozdravljenje uvelike ovisi o koordiniranom djelovanju ne samo stomatologa, već i neurologa i psihologa.
Uzroci disfunkcije temporomandibularnog zgloba
Naravno, glavni uzrok su abnormalni procesi u čeljusti i defekti samih zuba, od ozljeda i nepravilnog kontakta među zubima, do grešaka u protetici. Ako osoba žvače hranu na jednoj strani ili mora puno razgovarati zbog vrste aktivnosti, to također može pridonijeti kroničnim mikrotraumama i stoga izazvati patologije temporomandibularnog zgloba.
- Nesvjesno stiskanje ili škrgutanje zubima (takvo obilježje naziva se bruksizam) još je jedan razloga koji uzrokuju bolest, jer povlači za sobom eroziju zubne cakline. Jedan od čimbenika koji dovode do razvoja TMJ je neusklađenost zglobnih elemenata.
- .uključujući čeljusti. Dakle, pod utjecajem stresa, mnogi nesvjesno kontrahiraju žvačne mišiće, što dovodi do njihovog grčenja.
- Uzrok patologije također može biti trauma rođenja, zarazna bolest, upalni proces u srednjem uhu. Moguće su i medicinske pogreške: nepravilno postavljena plomba, na primjer, narušava simetriju i često dovodi do jednostranog opterećenja čeljusti sa svim posljedicama.
Simptomi disfunkcije temporomandibularnog zgloba
Jedan od glavnih simptoma je osjećaj tupa bol u području TMJ. Prilikom uzimanja hrane čuje se škljocanje čeljusti. Moguće su glavobolje, nelagoda u kralježnici (naime, u cervikalnom području), vrtoglavica.
- Zglob se može "zaglaviti" i nije uvijek moguće otvoriti usta dovoljno širok, za to morate napraviti nekoliko pokušaja, pomičući čeljusti.
- Bolovi se mogu širiti prema ušima, zubima, vratu, moguć je osjećaj pritiska u očima, sve do pogoršanja vida.
- Patologija TMZ ponekad je slična otitisu, trigeminalnoj neuralgiji, itd. prema prirodi osjeta boli
- Kod patologije TMZ, poremećaj spavanja, škrgutanje zubima, depresija stanje, također nisu isključene poteškoće pri gutanju, suha usta, bolovi u području jezika, fotofobija, hrkanje itd.
Dijagnostika bolesti TMZ
Disfunkciju TMZ-a prilično je teško dijagnosticirati, budući da ima vrlo raznolike manifestacije koje pripadaju i području stomatologije i neurologije.
- Zglob se palpira, zvukovi koji nastaju tijekom njegovog rada su utvrđeno, mogućnost potpunog otvaranja usta, pokretljivost čeljusti. Izrađuje se reljefni otisak okluzijskih kontakata zuba.
- Za postavljanje točnije dijagnoze koriste se gotovo sve dijagnostičke metode: ultrazvuk, rentgen, magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, cirkulacija krvi u periartikularnim područjima, bioelektrični potencijali koji nastaju u skeletnim mišićima. ispitani zglobovi u slučaju kršenja mišićnih vlakana, određuje se šum zgloba, bilježe se pokazatelji sile kompresije prije pojave boli u zglobu itd.
- Sve ove posebne metode istraživanja omogućuju razlikovanje patologije TMZ od bolesti druge etiologije i ozljeda čeljusti.
Liječenje disfunkcije temporomandibularnog zgloba
Glavno i opće pravilo u liječenju bolesti TMZ bilo koje složenosti je smanjeno opterećenje zgloba. Sastoji se od mekše hrane, smanjujući napetost govornog aparata.
- Budući da je disfunkcija TMZ polietiološka bolest, u liječenju nisu uključeni samo stomatolozi, potrebna je i pomoć specijalista kirurgije, ortopedije, gastroenterologije, otorinolaringologije, vertebrologije (liječenje kralježnice). patologije) često je potrebno., psihologija i neurologija, manualna terapija i jedna od njezinih metoda - osteopatija itd.
Liječenje lijekovima ima za cilj ublažavanje boli i sastoji se od uzimanja nesteroidnih protuupalnih lijekova:
- Voltaren
- Nimesyl
- Celebrex
- Ibuprofen
- Ketanol
- aspirin
- Ketarol
Antidepresivi:
- afobazol
- fevarin
- amitriptilin
- cipraleks
- pirazidol
- grandaksin
Sredstva koja imaju opći sedativni učinak na središnji živčani sustav:
- Syrdalud
- Mydocalm
Botulinum toksini, hondroprotektori:
- hondrolon
- kondroitin
- teraflex
Steroidni hormoni — glukokortikoidi — ubrizgavaju se unutra.
Elementi miogimnastike koriste se u liječenju, masaži, fizioterapijskim postupcima koriste se : laserska terapija niskog intenziteta, uporaba visokofrekventnog magnetskog polja, elektroforeza, ultrazvučni postupci, akupunktura, itd. U kompleksu, psihoterapijski čimbenici i posebna obuka za BOS terapiju, tijekom koje pacijent uči opustite žvačne mišiće.
U području stomatologije proces liječenja je usmjeren na postizanje pravilnog zagriza, po potrebi se koriste proteze, štitnici za zube, ortopedske udlage. Prema indikacijama moguća je korekcija uz pomoć protetike.
Ako medicinsko liječenje i stomatološke mjere nisu učinkoviti, pribjegnite operativnoj metodi. Metode minimalno invazivne kirurgije uključuju artroskopiju, artrocentezu, infiltraciju tkiva temporomandibularnog zgloba. Moguća je miotomija (disekcija mišića radi vraćanja njegove funkcije), kondilotomija (disekcija zglobne glavice) itd. A kako bi se spriječio razvoj patologije, liječnici preporučuju izbjegavanje stresa, ne preopterećenje zgloba, pravodobno liječenje i, ako je potrebno, protetiku zuba. Zubi i čeljusti su jedini sustav u kojem kvar jedne karike uzrokuje njezino uništenje.
