Utroba vrata maternice tijekom trudnoće - normalna veličina, dosljednost, uzroci odstupanja, metode liječenja

Ugodno razdoblje čekanja bebe može se zaklati ako se očituje patologija razvoja genitalnih organa. Tijekom trudnoće, ginekolozi su dužni pratiti stanje cerviksa. Kakve se transformacije s njom sada događaju, kako nove okolnosti utječu na razvoj fetusa i proces porođaja?

Zašto se cerviksa mijenja tijekom trudnoće

Žensko tijelo je postavljeno tako da stvara uvjete za nošenje i dojenje djeteta. Vagina s maternicom povezuje vrat - mišićni prsten koji utječe na tijek trudnoće i proces rađanja. Ovaj dio ženskog genitalija sadrži:

  • kod nošenja embrija štiti voćno jaje od pada;
  • je pokazatelj normalnog tijeka trudnoće;
  • kod kontrakcija vrata se otvore, doprinoseći prolazu fetusa;
  • se sastoji od unutarnjih i vanjskih krvarenja povezanih cervikalnim kanalom, sluzi unutar koje sprječava gutanje infekcija.

Nakon začeća, pod utjecajem hormonskih procesa, maternica se počinje mijenjati.Kada ginekolog izvodi ispitivanje na vanjskoj strani vanjske obloge, u normalnim uvjetima izgleda glatka, elastična, blijeda ružičasta. Vrat je dužine 4 cm, promjera 2,5 cm. Od četvrtog tjedna trudnoće možete primijetiti promjene:

  • izgled;
  • veličina;
  • mjesto;
  • dosljednost.

Stope cerviksa u trudnoći tjednima

Ginekolog kontrolira ženski status tijekom redovitih pregleda. Liječnik će nužno procijeniti stanje s genitalnim organima, u kojima se promjene događaju u prvim mjesecima trudnoće. Da bi fetus mogao pravilno jesti i oblikovati, u tijelu žene:

  • aktivira hormonsku pozadinu;
  • postupke prisilne razmjene;
  • promatra se vaskularni rast;
  • povećava cirkulaciju krvi.

Kao rezultat procesa koji se javljaju u cerviksu u ranoj fazi trudnoće, dolazi do promjene. Liječnik na vanjskom pregledu može promatrati sljedeće transformacije:

  • boja sluznice postaje cyanotic;
  • , umjesto mišićnih vlakana, pojavljuje se vezivno tkivo koje ima elastičnu strukturu kolagena koja se može istegnuti;
  • pod djelovanjem progesterona počinje spuštati vrat;
  • smanjuje veličinu cervikalnog kanala.

Liječnici provode provjeru na početku prvog tromjesečja, 20, 28, 32, 36 tjedana. Ovisno o razdoblju trudnoće, promatrane su karakteristike koje utječu na stanje cerviksa. Utvrde za određivanje normalnog tijeka trudnoće su sljedeći pokazatelji:

  • duljina;
  • konzistencija sluzi;
  • ;
  • prohodnost;
  • stanja cervikalnog kanala.

Konzistencija

Pod utjecajem koji se javlja u tijelu trudnica počinje promjene ženskih genitalnih organa. Proširenje krvnih žila, učinak progesterona čini zidove maternice, endometrijski sloj koji ga postavlja i sluzni cerviks debeli, pahuljasto. Rad žlijezda uzrokuje aktivnu proizvodnju guste, viskozne sluzi. Kavez oblikuje pluto u cervikalnom kanalu, koji rješava sljedeće zadatke:

  • održava ravnotežu mikroflore vagine;
  • ne dopušta bakterijama ulazak u šupljinu maternice;
  • sprječava klizanje fetalnog jaja;
  • stvara uvjete za formiranje embrija.

Ginekolog uvijek nadzire konzistentnost tijekom trajanja, u slučaju opasne situacije, žena je hospitalizirana kako bi spasila dijete. Mekani cerviks tijekom trudnoće - potvrda o spremnosti za porođaj. Ozbiljni problemi koji ugrožavaju pobačaj nisu isključeni. To se može dogoditi ako doktor pregleda:

  • otvoreni unutarnji labavi, labavo mišićno tkivo;
  • gusti na dodir, tvrdi vrat - dokaz hipertonije, u kojem je odbijanje fetusa moguće.

Duljina

Kako se termin proširuje, cerviks prolazi promjenu. Do dvadesetog tjedna trudnoće njegova duljina treba ostati konstantna. Uz rast fetusa povećava svoj pritisak na organ, veličina se postupno smanjuje za 1-2 cm, što je neophodno za uspješan protok poroda. Ovisi o normalnoj duljini cerviksarazdoblje trudnoće treba biti kako slijedi:

Trajanje u tjednima Dužina, mm
16-20 40-45
25-28 35-40
32-36 35-30

Mogućnost i položaj

Tijekom trudnoće, maternica mijenja svoj položaj. Ginekolozi nužno kontroliraju ovaj klinički znak. Ako se na početku pojma malo poveća, a posljednjih mjeseci pada. Važnu ulogu igra položaj vrata maternice u odnosu na vodeću os zdjelice. Moguće su sljedeće situacije:

  • pogodno za slučaj porođaja - smještaj u sredini;
  • odstupanje u smjeru, nagib prema naprijed - prijetnje patologijama trudnoće koje zahtijevaju promatranje.

Pokazatelj zrelosti vrata je propusnost cervikalnog kanala, koji je pod kontrolom ginekologa uz pomoć prsta. Sljedeće opcije nisu isključene:

  • U ranim fazama trudnoće, pristup cervikalnom kanalu je zatvoren.
  • Poželjno je da povoljan položaj prolazi kroz cerviks dva prsta.
  • Simptom nezrelih - zatvorenih vanjskih čireva, moguće je ući u cervikalni kanal samo s vrškom prsta.

Patologija cerviksa u trudnoći

Pojava nepovoljnih uvjeta za fetus pojavljuje se u ranim fazama. Patologija može dovesti do prijevremenog rada, prisilnog pobačaja. Kratka duljina cerviksa trudnoće ponekad je opasna. Ovo stanje se naziva insuficijencija isthmic-cerviksa, koja ne isključuje sljedeće posljedice:

  • zbog povećanjajavlja se ton maternice, što izaziva odbijanje fetusa;
  • vjerojatnost razvijanja krvarenja;
  • povećani rizik od pobačaja;
  • postoji preuranjeno otvaranje vrata.

Za patologije ginekologi se odnose na fetus stanja genitalnih organa, koji se određuju u prvom tromjesečju. Povećani ton maternice, što stvara opasnost od prekida, zahtijeva hospitalizaciju žene i kontrolu liječnika. Često se problem javlja iz sljedećih razloga:

  • Uterus maternice je previsok u trudnoći.
  • Mišićno tkivo u njoj je vrlo gusta, čvrsta.

Na početku ginekolozi mogu otkriti da žena ima sljedeće patološke komplikacije:

  • Endocervicitis. Zarazna bolest sluznoga kanala, praćena gutanjem, može dovesti do infekcije fetusa. Zahtijeva hitno liječenje.
  • Erozija - pojava na površini sluznice crvenila, čireva. Preporuča se da se medicinski proces započne nakon rođenja.

Razlozi

Za rođenje zdravog djeteta važno je provoditi redovitu medicinsku kontrolu zdravlja žena. To će pomoći u izbjegavanju razvoja patologija. Razlozi za njihovo pojavljivanje mogu biti:

  • upotrebljavaju tijekom prethodnih generičkih alata koji su prouzročili genitalnu štetu;
  • hormonska neravnoteža;
  • višestruka trudnoća;
  • niska placentna posteljica;
  • velike veličine voća;
  • pobačaj;
  • prekida tijekomisporuke;
  • ginekoloških depilacija;
  • slapova.

Patološki uvjeti koji se manifestiraju u ranim fazama, u nekim slučajevima, ne mogu se ispraviti. Često su uzrokovani sljedećim razlozima:

  • prethodnim pogreškama;
  • ljepljivi proces u maternici;
  • hipertrofija mišićnog tkiva - izduženi vrat;
  • izostavljanje genitalnih organa;
  • upalnih bolesti cervikalnog kanala;
  • trudnoća uzrokovana IVF-om;
  • fiziološke značajke razvoja genitalnih organa;
  • genetska predispozicija;
  • stresa;
  • mioma maternice.

Uzroci razvoja bolesti koje sprečavaju formiranje fetusa i normalno porođaj mogu biti:

  • U slučaju erozije - ozljeda, upala, hormonalnih promjena, posljedica infekcija, prekomjerne tjelesne težine, oralnih kontraceptiva.
  • U slučaju endotservitsita - relaksirane seksualnih odnosa, patologija genitalije, mukozne kemijskih opeklina, ozljeda tkiva, mehaničke povrede vaginalne mikroflore.

Znakovi

Patologija se često dijagnosticira kada se ultrazvuk izvodi u različitim razdobljima trudnoće. Mogući izgled vanjskih znakova. Žena se može žaliti na sljedeće simptome:

  • povlači bol dolje na abdomenu;
  • veliki broj vodenih ekstrakata;
  • izgled sluzi kapljica krvi;
  • ubrzano uriniranje;
  • trnce u vagini;
  • obrazovanje krvavih sekreta.

Dijagnoza

za određivanje stanjaLiječnici reproduktivnih organa provode ginekološki pregled u stolici pomoću dvodjelne studije i posebnih zrcala. Svakako dodijelite test vaginalnog testiranja na prisutnost gljiva i venske bolesti. Provesti ultrazvučni pregled s dvije metode. Jedan od njih - transabdominal - izvodi se kroz prednji zid peritoneuma na ovaj način:

  • Svakako popunite mokraćni mjehur prije nego što krenete, kako biste osigurali bolju vizualizaciju.
  • Površina tijela ispod trbuha je podmazana posebnim gelom.
  • Provesti senzor.

Transvaginalna metoda proučavanja provodi se kroz vaginu. Ova metoda daje točne pokazatelje stanja organa i fetusa. Postupak se provodi u sljedećem redoslijedu:

  • Stavite kondom na poseban senzor kako biste izbjegli zarazu.
  • Podmazivanje površine gelom radi boljeg prodiranja.
  • Uvesti vaginu na dubinu od oko 10 cm.
  • Slika se prikazuje na zaslonu monitora.

Uz transvaginalni ultrazvuk obavlja se cervikometrija. Ovaj se postupak izvodi nekoliko puta tijekom razdoblja čekanja djeteta. Obavezno je za višestruku trudnoću, abnormalnosti u razvoju maternice. Cervikometrija pomaže uspostaviti:

  • točna duljina vrata;
  • promjena strukture, oblika;
  • skraćivanje veličine;
  • permeabilnosti cervikalnog kanala.

Ultrazvuk se izvodi u različitim fazama trudnoće. Studija pomaže procijeniti zdravlje jedne žene, identificirati je s takvim značajkamarazvoj tijela:

  • anomalije strukture;
  • deformacija;
  • prisutnost cista, tumora, polipa;
  • konzistencija i gustoća;
  • proširenje cervikalnog kanala;
  • u odnosu na os uterusa;
  • znakove erozije;
  • tona.

Liječenje abnormalnosti cerviksa u trudnoći

Taktike terapije ovise o dijagnozi i stanju organa. Ako se ustanovi skraćeni cerviks, koristi se nekoliko metoda liječenja za ishemijsko-cervikalnu insuficijenciju. To uključuje:

  • hormonska terapija;
  • uporaba lijekova, opuštanje maternice;
  • imenovanje antispazmata za uklanjanje hipertenzije;
  • postavljanje na uterus bisera - poseban prsten, sprječava prerano rođenje;
  • noseći cerclage - nametanje šavova, koji uklanjaju prije procesa rođenja.

Konzervativna terapija

U dijagnostici insuficijencije istok-cerviksa, režim liječenja uključuje uporabu nekoliko skupina lijekova. Ako se približava rađanje, a mišićno tkivo nije opušteno, propisana je hormonska terapija. Prostaglandini se koriste u obliku svijeća, tableta, vaginalnih gelova:

  • Prepidil - primijenjen s posebnom štrcaljkom koja sadrži lijek. Gel se koristi u intervalima od 6 sati do dnevne doze od 1,5 g.
  • Saitotek - tableta se daje intravaginalno. Maksimalna doza je 25 mg 24 sata.

Svi hormoni se koriste uobvezna kontrola ginekologa s periodičnim analizama. Trajanje terapije određuje liječnik ovisno o stanju pacijenta. Da bi se stabilizirala hormonska pozadina, propisajte sljedeće lijekove:

  • Utrozhestan - vaginalne svijeće, stavljene dva puta dnevno.
  • Tableta Duphaston - uzmite jedanput tri puta dnevno.

Za opuštanje mišića prije porođaja koristite spazmolitike - to je No-Shpa, Papazol, koji uzima tabletu 2 puta dnevno. Liječnici imenuju trudne tocolytics - lijekove koji uklanjaju ton mišića:

  • magnezijev sulfat u obliku kapaljke, doza i tijek liječenja propisuje liječnik;
  • Partusithen - uzima oralno, nakon tablete nakon 6 sati, trajanje terapije ovisi o stanju žene.

Za otvaranje cervikalnog kanala koristi se prirodni lijek - štapići laminaria, izrađeni od sušenih algi. Oni imaju duljinu od 7 cm i promjer od 1 cm, sa sljedećim svojstvima:

  • zbog visokog povećanja higroskopnosti u veličini, širenja kanala;
  • doprinose proizvodnji prostaglandina, potiče opuštanje mišića.

Vježba

Ginekolozi preporučuju da ojačaju mišiće koji okružuju cervikalni kanal, sa skraćenom dužinom, obavljaju posebne vježbe. Važno je da to ne učinite bez suglasnosti liječnika, kako ne bi izazvali neželjene posljedice. Broj ponavljanja - 10 puta. Da bi se isključile patologije maternice korisno je izvršiti sljedeću vježbu:

  • Ustanina stražnjoj strani stolca, da zauzme ruke.
  • Uzmite lijevu nogu na stranu, podignite ga u udoban položaj, spustite ga.
  • Vratite se na drugu stranu.
  • Ponovite za svoju desnu nogu.

Dopušteno je izvođenje kompleksa dok čeka djetetu iu razdoblju oporavka nakon porođaja. Sljedeće vježbe će biti korisne:

  • Širom nogu. Polako sjesti, držite 5 sekundi. Izvršite elastične pokrete s nogama. Ne žuri se ustati.
  • Čučanj dolje, ostavljajući jednu nogu na stranu. Držite ravnotežu svojim izduženim rukama naprijed, prebacite težinu tijela s jedne noge na drugu.

Kirurška intervencija

Ako je skraćivanje uzrokovano hormonskim uzrocima, ali lijekovi nisu pomogli, imenovati operaciju. Kirurška intervencija u ovom slučaju sprječava prerano rođenje, ranije otkrivanje, ruptura membrane. Provesti cerclage - suturing, koja se uklanja nakon 36 tjedana. Rad se izvodi na dva načina:

  • sužavanje unutarnjeg ziva pomoću kružnog šivanja;
  • koja prekriva šav na vanjskoj strani.

Dugoročno stanje organa ne utječe na tijek trudnoće, ali postoji opasnost prije porođaja. Vrata se možda neće otvoriti ili će procesi polako proći. U tom slučaju imenujte c-sekciju. Kada dijagnosticiranje isthmic-vratna insuficijencija ženu na maternici nakon 20 tjedana može postaviti opstetrički pesar, koji se uklanja na kraju trudnoće. Pomaže u sprečavanju preranog rođenja.Poseban plastični ili silikonski prsten ima sljedeći učinak:

  • smanjuje pritisak maternice;
  • iscrtava mišiće kanala.

Prevencija

Kako bi čitavo vrijeme čekanja djeteta prolazilo bez problema, žena bi redovito trebala posjetiti ginekologa, počevši od planiranja začeća. Da bi dijete rođeno pravodobno i zdravo, moraju se poštivati ​​određena pravila. Prevencija uključuje sljedeće:

  • pravodobno liječenje infektivnih, upalnih procesa reproduktivnih organa;
  • prestanak pušenja;
  • potpora za normalnu masu;
  • Izuzetak za pobačaj;
  • planiranje trudnoće;
  • poštivanje preporučene prehrane liječnika.

Ako ginekolozi u ranoj fazi trudnoće dijagnosticiraju skraćivanje duljine vrata, žena treba:

  • Isključite nagib, podižući teret.
  • Ograničite tjelesnu aktivnost.
  • Odmorite tijekom dana.
  • Organizirajte cijeli noćni san.
  • Napuštena roda iz spolnog odnosa.
  • Nemojte dopustiti nerve ovjesa.
  • Prilikom nanošenja šavova postavljajući pedijatar da se pridržava propisanog režima liječnika.
  • Prihvati spazmolitike, sedativ.

Videozapisi