Nova trudnoća s više cezariannih sekcija

Mogu li prirodno dati rođenje nakon carskog rezanja? Koje su preporuke za osiguranje porođaja bez komplikacija?

majke koje su prve bebe došao na svijet kroz više carskih sekcija tijekom trudnoće, novi čudo može li neki vaginalni porod u svom položaju, postoje li ograničenja na koliko operativne procedure žena može podnijeti?

S obzirom na broj rekurentnih kirurški isporuke, liječnici se „službeno” ne staviti bilo ograničenja. Međutim, vjeruje se da je optimalan broj isporuka po operaciji jednak dva. Statistika neumoljiva, tijekom carskog rizika za zdravlje žena povećao 12 puta. Prije toga, liječnici pokušali slijediti nepisano pravilo (ako je žena barem jednom tijekom poroda prošla kroz carski rez, sljedeće rodorazreshenyyah nužno mora primijeniti), to je sada liječnici su optimistični u svojim prognozama.

Dakle, praksa pokazuje da je više od polovice žena koje su još uvijek djeca došla na svijet kroz operaciju, sposoban za naknadne djece rođene prirodnim putem. Čak i majke koje su prošle nekoliko sličnih operacija, a žene koje čekaju blizance, imaju dobre šanse. Svaki se slučaj razmatra na pojedinačnoj osnovi.

Za odgovor na pitanje: Može li majka roditi prirodno, važno je znati vrstu rezu u maternici tijekom prethodnog poroda, itakođer razlozi koji su se morali učiniti u prošlosti.

Ako je rez u donjem dijelu maternice (tj presjek je provedena), vjerojatnost vaginalnog poroda je prilično velik (usput, danas takve rezove, u većini slučajeva, odnosno više od 90%).

Vodoravni prerez na maternici pomaže smanjiti gubitak krvi i zaraziti postpartum infekcijom. Ako liječnici u prvom carskim rezom imaju ženu klasični uzdužni presjek (danas se koristi samo u iznimnim slučajevima, bilo je vrlo popularno u prošlosti), a zatim prirodni isporuka može biti zaboravljena, kao u ovom slučaju u velikoj opasnosti da se događa jaz zidovi maternice

Liječnici vježbanje modernih metoda odrediti pomoću šavova niti, koji je ponekad ubrzati proces zarastanja, čime se smanjuje postoperativnu period oporavka. Šupljine, primijenjene na ovaj način, vrlo su elastične, praktički su neprimjetljive na tijelu žene.

Ponovljena operacijska manipulacija će se preporučiti u sljedećim slučajevima:

  • - u fiziološki pogrešnom prikazu fetusa,
  • - problemi s vidom,
  • - odgodeni pobačaj (između trudnoća),
  • - mjesto placente na ožiljak,
  • - prevladavanje u području ožiljka vezivnog tkiva (ali ne i mišićnog tkiva.

Prednosti

Majka može pokušati imati dijete, naravno, ako je zadnja transakcija je zbog negativnih čimbenika i okolnosti,izravno povezani s trudnoćom, drugim riječima, ako u posljednje vrijeme došlo je do ekstremnih situacija (zbog prijevremenog odvajanja placente, opasnost od prestanka fetusa u maternici, fetalna prezentacija netočna, razvoj zarazne bolesti) da će u tekućoj trudnoće ne može ponoviti.

Razvod pokazuje, ako žena s kroničnom dijagnosticirana bolest (kao što je dijabetes, teške astme, hipertenzije, visokog krvnog tlaka, onkologiji, kardiovaskularne bolesti i endokrinog sustava, trovanje kasne) ili predmetni nepremostiv nedostatke u anatomskoj strukturi ženskog tijela (na primjer uska zdjelica); ako nakon rođenja prvog djeteta bolesti nisu uklonjene, tada će operacija biti provedena u drugoj trudnoći.

Kada je upis u trudnoći klinici, sljedeći sastanak s liječnikom, koji će voditi novu trudnoću, uhvatiti punu evidenciju prethodne isporuke.

U razdoblju između 25 i 33 tjedna trudnoće, liječnik će odrediti vrstu dostave žene. Pri donošenju odluke, on će uzeti u obzir različite čimbenike (povezane s tijekovima trudnoće) i stanje buduće majke. Uglavnom to će biti zainteresirani u sljedećim značajkama prethodnih trudnoća i razloge koji su doveli do kirurške intervencije (nakon što je liječnik će raditi sve moguće opcije isporuke):

  • - naznake za prvi carski rez;
  • - vrsta šavnog materijala, raspored šavova;
  • - snaga gubitka krvi;
  • - prisutnost /odsutnost komplikacija tijekom i nakon carezolskoga dijela;
  • - tijekom restaurativnog postoperativnog razdoblja;
  • - preporuke liječnika koji su vodili operaciju.

Tijekom ovog trudnoće liječnik redovito pratiti stanje šav, ističući njegovu debljinu, koja ne smije biti manja od 4 mm. Vjerojatnost da je liječnik odobri prirodan porođaj povećava ako je prethodna operacija (šavovi) dogodio korištenjem modernih sintetičkih vlakana, ne žica (on sam uspostavio ne s najboljom rukom, jer ovo šav materijal visoke alergenost izrazio reaktohennыm akciju, teško predvidjeti koliko će se vremena raspršiti, ponekad je potrebno i do 6 mjeseci).

Ako je vaš liječnik prestao u slučaju vaginalni porod, smatrajući ih je moguće, pogledajte sljedeće smjernice.

  1. dobili što više informacija o rođenih koji se javljaju prirodno (posebno „Zamka” poteškoća koje možete očekivati ​​na taj način, posljedice daljnje rehabilitacije). Za vašu pomoć, posebne knjige, online resurse, razgovore s liječnikom.
  2. Ako je prethodna isporuka prije pohađala tečajeve za trudnice, ovaj put se prijaviti za njih. Tijekom nastave naučit ćete "pravilno roditi", a za vrijeme poroda vaš će postupak biti najučinkovitiji.
  3. Obratite posebnu pozornost na izbor medicinske ustanove u kojoj planiraš roditi; mora imati sve što je potrebno za hitan carski rezako dođe do takve potrebe.
  4. Posavjetujte se s liječnikom Mogućnost da ne koriste stimulansi aktivnosti rada (hormoni i prostaglandina); Takva stimulacija može izazvati rupturu maternice. Provjerite s njim imate li kontraindikaciju za korištenje analgetika u najvažnijem trenutku. Neki liječnici snažno protiv uporabe droga tijekom poroda koji se javljaju nakon prethodnog carskog reza. Oni objasniti činjenicu da, ako postoji situacija u kojoj zid rupture maternice događa, majka koja je pod utjecajem lijekova protiv bolova, ne mogu osjetiti trenutak, a liječnici neće moći poduzeti hitne mjere. Međutim, mnoga su istraživanja pokazala da je apsolutno sigurno koristiti epiduralnu anesteziju uz pažljivo praćenje.
  5. Pažljivo promatranje, prisutnost liječnika u svim fazama porođaja (od prvih trudova do rođenja djeteta) može značajno smanjiti rizike.

Čak i ako su svi faktori ukazuju na to da je vjerojatno rođenje djeteta, naravno, biti pripremljen za ono što bi moglo nastati situaciju u kojoj liječnik odluči napraviti operaciju, ne izlagati ozbiljnu opasnost ili zdravlje ili zdravlje Ja sam tvoja beba. Nakon vaganja sve „pro” i „kontra”, liječnik može propisati planirani carski rez, u kojem slučaju biste trebali staviti na prvo mjesto interesa svoje dijete, i nema krivice u ovom slučaju ne bi trebalo mučiti.

Važno je zapamtiti da nakon carezije postoje ožiljci, kojipovećati rizik od rupture maternice tijekom poroda. Stoga, budući mama, koja je ranije podnio takvu operaciju, treba treći trimestar posebno osjetljiv na svoje tijelo, slušati ga, i izgled ikakvih simptoma koji ukazuju na pristup porođaja (uočavanje, kontrakcije, puknuće membrana) odmah potražiti liječničku pomoć.

U nekim slučajevima, maternica može razbiti mnogo prije početka rada, to može značiti sljedeće simptome:

  • - pojava oštre boli,
  • - mučnina,
  • - povraćanje,
  • - otvaranje krvarenja,
  • - nepodnošljiva bol preplitanja.

Kada se prirodni vaginalni porod liječnik redovito pratiti frekvencije srca fetusa (pomoću ultrazvuk). Neravnomjeran rad srca od dječjih prvih bodova na problem koji je nastao protiv pozadina stanjivanje ožiljka (on, pak, povećava tonus maternice, preimenovanje izazivaju bol). Kao rezultat toga - glad fetusa kisika i poremećaj u njegovom srčanom ritmu.

U svrhu prevencije

Za sljedeći porod otišao bez komplikacija (pogotovo ako su prethodili carskim rezom), važno je pridržavati se sljedećih smjernica.

  1. Prilikom planiranja nove trudnoće, smatra da je vremenski interval za koji će oporavak održati na cijelo tijelo, mišićno tkivo, uključujući zajednički napuni. Idealna opcija je kada sljedeća trudnoća dolazi najmanje dvije do tri godine nakon prethodne obdukcije.
  2. Koristite kontracepcijepilule i prepreke za sprečavanje neželjenih "brzih" trudnoća.
  3. Izbjegavajte ozljede maternice, aborte, ogrebotine, koje imaju grubi mehanički utjecaj na područje ožiljaka.
  4. Ako je moguće, izliječite kronične infektivne i upalne bolesti.