Uzdužna plosnata noga: uzroci, klasifikacija i dijagnoza patologije stopala, liječenje i prevencija bolesti

Noga ima 26 kostiju, veliki broj ligamenata, tetiva, mišića koji osiguravaju njegovu biomehaniku. Sklop se naziva odjelom za stopala, koji čini gornji dio stopala, a donji - ne stoji u kontaktu s potpornjem dok stoji. Postoje dva seta - uzdužni, definirani unutarnjim rubom stopala, i poprečni, ispod podnožja prstiju. Propuštanje, izravnavanje svoda stopala, naziva se izravnavanje. Postoje dvije njegove varijante: uzdužni i poprečni, za izmijenjeni svod. Postoje slučajevi bilateralne deformacije.

Što je uzdužno izravnavanje

Zdrava noga počiva na ravnini ne na svim potplatima, nego na nekoliko točaka koje se nalaze u području pete kosti i bazama 1 i 5 prstiju. Promjena strukture s uzdužnom ravnošću izražava se pomicanjem tetive pete uz istodobno pomicanje pete unutarnje kosti. Uzdužni snop stopala se zatvara, a stopalo postaje na nosaču s cijelim područjem potplata.

Dužina stopala se povećava, a njezin estetski izgled mijenja se, prsti postaju nerazmjerniduljina. Utječe se prigušna svojstva potkoljenica, povećava se opterećenje na nogama, koljenima i leđima. Bolovi su u svim organima muskuloskeletnog sustava, zbog povećanog stresa, razvoja artroskopskih procesa i osteohondroze.

Uzroci uzdužne ravnosti

Patologija je češće stečena nego nasljedna, ali se genetski čimbenik predispozicije ne može u potpunosti isključiti. Nasljeđivanje od roditelja može se prenositi značajke formiranja kosti, vezivnog tkiva, što na kraju dovesti do neravnoteže kostura stopala i patologije. Razlozi za izravnavanje uzdužnog luka mogu biti:

• kongenitalne ozljede, negativni učinci na fetus tijekom intrauterinog razvoja, porođaj;
• slabljenje kostiju zbog rahitisa koji se prenosi u djetinjstvu;
• frakture gležnjeva, bodljikavih kostiju, pete kosti;
• učinci poliomijelitisa - paraliza mišića stopala, nogu.

Odvojeno, treba istaknuti statičnost koja nastaje zbog slabosti ligamenata, mišića i kostiju. Uzroci ove patologije su:

• prevelika tjelesna težina;
• teško opterećenje na noge predstavnika nekih profesija;
• slabljenje mišića kod osoba s nedovoljnom tjelesnom aktivnošću;
• nošenje neudobnih cipela.

Klasifikacija uzdužne ravnosti

Faza bolesti koja prethodi deformaciji neprimjetno prolazi. Opterećenje na nogama dovodi do izravnavanja stopala, ali doona vraća obrazac navečer. Jednom kada noga izgubi sposobnost oporavka, počinje njegova deformacija. Postoje tri stupnja patologije:

1. Slabo izražen - karakterizira ga maksimalno smanjenje visine uzdužnog luka na 25 mm, kut luka podnožja 131-140 stupnjeva. U ovoj fazi, razlika između pacijenta i zdravog stopala je gotovo neprimjetna, pacijent ne osjeća nelagodu. Osjećaj umora, natečenost se javlja nakon znatne fizičke aktivnosti, kada pritisnete stopalo, osjetite blagu bol. Promjene su jedva vidljive.
2. Umjereno izražena - popraćena smanjenjem uzdužnog luka od 17 mm, kut nožnog luka - do 141-155 stupnjeva. Pacijent doživljava umjerenu bol prilikom palpacije, nakon lagane tjelesne aktivnosti, ponekad - u stanju mirovanja. Djelomična bol je posljedica artroze u zglobu kormila-karpalnog tunela. Izravnavanje stopala, neznatna promjena u hodanju, postaje vidljivo.
3. Oštro izražena - visina uzdužnog luka je manja od 17 mm, veličina luka stopala - više od 155 stupnjeva. Bol, natečenost u području stopala, noge postaju stalne, hodanje je teško. Artroza se proširuje na druge zglobove stopala, povećava se. Razvoj osteohondroze, artroze u zglobovima koljena i bol u donjem dijelu leđa.

Dijagnostika

Preliminarnu dijagnozu postavlja ortoped na temelju početnog pregleda: utvrđuje se točan položaj anatomskih dijelova stopala, amplituda kretanja u različitim smjerovima, osobitosti hodanja, trošenje obuće.Utvrditi prisutnost patologije može biti uz pomoć flatografije i submetrijske Friedlandove metode.

Plasterografija je proučavanje stopala stopala na temelju otiska njegovog plantarnog dijela. Za to je površina potplata namazana bojom, primjerice zelenom, a pacijenta se potiče da se zategne s obje noge na čistom listu tako da se otisci stopala ugraviraju na papir. Zatim, na otisku sredine pete, postoje dvije linije - do sredine baze palca i do drugog interdigitalnog razmaka - i analiziraju rezultat:

• ako unutarnja kontura stopala ide u drugu liniju - zdravu nogu;
• ako je zavoj između crta - to je simptom ravnanja 1 stupnja;
• ako zavoj ne doseže liniju 1 - postoji uzdužna deformacija od 2 ili 3 stupnja.

Osnova Friedlandove metode je izračun submetrijskog indeksa. Potrebno je izmjeriti parametre stopala - dužinu i visinu, a visinu određuje udaljenost od potplata do vrha kosti čamca. Umnožavanje visine za 100 i podjela na duljinu stopala daje vrijednost submetrijskog indeksa, koji bi za zdravu osobu trebao biti 29-31. Vrijednost broja, jednaka 27-29, znak je prisutnosti patologije.

Konačna dijagnoza postavlja se na temelju podataka rendgenske dijagnostike, fotografije se izrađuju u 2 projekcije s opterećenjem - stoji na jednoj nozi, podižući drugu. Na temelju radiografskih podataka određuje se stadij bolesti. Na slici, pomoću ravnala i kompasa, postoje 3 retka:

1. vodoravno, kroz točke na grbi pete kosti i na glavi od 1 molarne kosti;
2. od mjesta presijecanja prve linije s grbom pete kosti do donje točke zgloba broda i klinastih kostiju;
3. od mjesta presijecanja prvog reda s točkom glave 1. kutnjaka do donje točke spoja broda i klinastih kostiju.

Nad vama se može odrediti trokut s tupim kutom, koji određuje visinu, kut uzdužnog svoda. Ove vrijednosti su normalno 35 mm i 125-130 stupnjeva. Odstupanje u smjeru smanjenja visine svoda, povećanje kuta ukazuje na prisutnost tipičnih promjena kormilo-karpalnog zgloba stopala, karakteristično za uzdužnu deformaciju.

Kako se postupa s uzdužnim ravnim nogama

Imenovanje terapijskih mjera prema kliničkim manifestacijama, stupnju patologije i prirodi destruktivnih procesa. Glavni cilj liječenja bolesti u ranim fazama je uklanjanje boli, jačanje ligamenata, mišića stopala. Konzervativne metode liječenja uzdužne deformacije stopala 1 stupnja su sljedeće:

• korištenje uklonjivih korektivnih ortopedskih uložaka s ugrađenim rasporedom za uzdužni luk stopala;
• Jačanje stopala masažom i fizikalnom terapijom.

Uzdužnu ravnost 2 stupnja karakterizira početak ozbiljnih destruktivnih procesa u stopalu, potkoljenici i koljenima te zahtijeva ozbiljne mjere za njihovo usporavanje. U ovoj se fazi preporučuje:

• nošenje posebno napravljene ortopedske opremecipele;
• redoviti tečajevi masaže, medicinska gimnastika, fizioterapija - elektroforeza, primjena parafinozokeritova;

Ako se u ranim stadijima patologije ne može ispraviti konzervativno, onda je kod 3 stupnja bolesti potrebna kirurška intervencija. U glavnim metodama rekonstrukcije stopala temelje se na osteotomiji - umjetnoj frakturi kosti. Operacija se provodi u lokalnoj anesteziji i traje u prosjeku 1 sat. U bolnici je do 15 dana.

Prevencija

Kako bi se zaustavio razvoj patologije, potrebno je istovremeno primijeniti niz preventivnih mjera. Poštivanje jednostavnih pravila za njegu nogu pomoći će spriječiti ili usporiti razvoj destruktivnih procesa:

• Isključivanje prekomjerne tjelesne aktivnosti, dugo hodanje i stajanje. Ako to nije moguće zbog karakteristika profesije, morate naučiti stajati i kretati se tako da su noge paralelne.
• Mršavljenje.
• Nositi udobne cipele na niskom petu, s prostranim prstom.
• Korištenje korektivnih čepića.
• Izvođenje gimnastike za loptu sa zaustavljanjem.
• Redovne higijenske kupke.
• Hodanje bosi po pijesku, šljunku, trupcima i sl.

Video

Podaci navedeni u članku su informativni. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedincapacijenta.