Terapeutska dijeta (tablica) br. 4: svrha svrhe, indikacije, sorte, izborni uzorci i pregledi

Osnivač modernog dijetetičara Manuel Pevzner u tridesetim godinama prošlog stoljeća pružio je vlastiti razvoj medicinske prehrane. Iz njegovih razloga, uz pomoć hrane možete ne samo živjeti, nego i regulirati kvalitetu života. Pevsnerov rad je bio cijenjen, a nakon što su ispravke, koje se više mogu pripisati vremenskom rasporedu i razvoju prehrambene industrije, liječnici aktivno koriste do danas. Terapijska dijeta # 4 je prilično složena dijetna dijeta, namijenjena osobama s problemima u crijevima.

Crijevo se može nazvati jednim od najosjetljivijih organa. Njegov rad utječe ne samo na opće zdravlje, nego i na kvalitetu, količinu i kemijski sastav hrane. Osim toga, donji dio gastrointestinalnog trakta (GIT) odgovorno reagira na promjene u psiho-emocionalnom stanju osobe, reagirajući na akutni zatvor ili nagli proljev. Proljev ukazuje na poremećaj u radu organa gastrointestinalnog trakta, a svrha imenovanja četvrte tablice - eliminirati disonancu i njezine uzroke.

Za koga je imenovan medicinski stol broj 4

Intestinalni problemi mogu biti zarazni, autoimuni i mogu se pojaviti zbog bolesti drugih probavnih organa. Rezultat svih tih procesa je upala sluznice malog debelog crijeva, kao i sigmoide i rektuma. Najčešće, upalni proces dovodi do kršenja apsorpcije u lumenu crijeva i povećanju njegove pokretljivosti. Kao rezultat toga - razvija se jak proljev. Indikacije za dijetu # 4:

• enterokolitis;
• kolitis;
• gastroenterokolitis;
• akutne crijevne infekcije;
• postoperativno razdoblje nakon intestinalnih intervencija.

Opće indikacije za uporabu prehrane u svim tim patologijama je obilan proljev. To je vrlo čest odlazak velikog broja vodenih fekalija.

Posebnost je da se ova medicinska tablica može koristiti u akutnoj i subakutnoj fazi patološkog procesa, tijekom kroničnog tijeka bolesti, u razdoblju oporavka, kao i pri povratku u normalnu prehranu. Osim toga, u razdoblju manifestnih dispeptičkih poremećaja koristi se posebna prehrana. Nije zabranjeno imenovati dijetu u prisustvu bolesnika koji prate patologije probavnog sustava:

• bolesti želuca;
• gušterača;
• jetra;
• žučni mjehur.

Zbog raznolikosti problema koji se mogu pojaviti s crijevima, dijeta 4 (tablica broj 4) je podvrgnuta prilagodbama. Kako bi se zadovoljile specifične potrebe pacijenata u gastroenterološkom odjelu, razvijeni sunjezine podvrste.

Četvrta tablica odnosi se na ograničene mogućnosti ishrane. On nije u stanju pokriti dnevne ljudske potrebe u hranjivim tvarima. Iz tog razloga poseban način kuhanja i prehrane može propisati samo liječnik u strogo određenom razdoblju.

Učinci na tijelo

Ako upala zahvaća sluznicu probavnog trakta, tada dodatna iritacija njihove grube, vlaknaste i teško probavljive hrane dovodi samo do pogoršanja situacije. Svrha imenovanja tablice liječenja broj 4 - pružiti maksimalan odmor za upaljene sluznice. To zahtijeva:

• eliminirati mehaničke podražaje - gruba jestiva vlakna, čvrste suhe kore, velike komade povrća, voća i druge namirnice;
• isključiti toplinske podražaje - toplu i hladnu hranu, piće;
• kako bi se spriječilo kemijsko nadraživanje - na primjer, gazirano piće, alkohol, organske kiseline;
• kako bi spriječili truljenje i procese fermentacije, morat će napustiti škrobnu i trudnoperevarivayemoy hranu;
• kako bi se osigurala pravilna probava - potrebno je isključiti gutanje nesvarenih čestica hrane u crijevo;
• kako bi se spriječilo prekomjerno izlučivanje - ne dopustiti skokove kiselosti želučanog soka, stimulaciju dodavanja soka gušterače, žuči;
• kako bi pomogli obnavljanju crijevne sluznice - trebate organizirati dijetu s dovoljno kožnih i proteinskih tvari.

Četvrta tablica omogućuje uklanjanje upale iz sluznice, kako bi se obnovila fiziološkapokretljivost i usisni kapacitet crijeva. Uz normalan pristup prehrani, opterećenje drugih probavnih organa se smanjuje, što vam omogućuje da prilagodite njihov rad. Korištenje ispravnih proizvoda pomaže u vraćanju crijevne mikroflore.

Četvrta dijeta je također korisna za osobe s kroničnom predispozicijom za proljev, a također ima različite popratne bolesti. Vrste tablice broj 4 omogućuju bezbolno za gastrointestinalni trakt da se vrate u uobičajenu prehranu, pa čak i organiziraju prehranu osoba s posebnim potrebama - osjetljivost na gluten i njegovu netoleranciju.

Opće značajke hrane

Specifična četvrta prehrana uključuje smanjenje u prehrani masti i ugljikohidratnih proizvoda. To je učinjeno kako bi se smanjilo izlučivanje i proces fermentacije u crijevu, osiguravajući optimalne uvjete za obnovu stanja i funkcioniranje sluznice.

Ne bi trebalo biti slatkiša, mahunarki, izvora grubih vlakana, oštrih i kiselih umaka, mliječnih proizvoda u prehrani. Naime, sve što stimulira odabir sokova, zahtijeva veliki broj enzima za probavu, iritira zidove crijeva mehaničkim učincima. To je slučaj s bubrenjem celuloze i otpuštanjem plinova tijekom fermentacije.

Dominantne vrste proizvoda za toplinsku obradu su parenje i kuhanje. Smrvite hranu u tekućem stanju u obliku pirea, koje će osigurati najbržu i najkompletniju asimilaciju. I također spriječiti prijelaz na crijeva neotopljenih čestica hrane. Za kontraindikacijePrehrana uključuje stimulanse za sekreciju žuči - kisela hrana, biljne masti.

Kemijski sastav dnevnog obroka u medicinskoj prehrani br. 4:

• biljni protein - 35 g;
• životinjskih proteina - 65 g;
• biljna mast - 25 g;
• životinjska mast - 45 g;
• ugljikohidrati - 250 g;
• sol - 6-8 g.

Preporučeni prehrambeni kalorijski sadržaj za odraslu osobu - 2000 kcal. Energetska vrijednost proizvoda dnevno može se smanjiti u skladu s dobi, zdravstvenim stanjem i energetskim potrebama pacijenta. Važno je promatrati razmjere proteina, masti i ugljikohidrata (BZHU). Posebnu prehranu za bolesnike koji leže, starije pacijente i djecu treba dogovoriti s liječnikom.

U skladu s posebnim planom napajanja, najbolja jela s malom količinom obroka. Preporučeni frakcijski način hranjenja - do šest puta dnevno. Jesti je potrebno strogo u isto vrijeme. Važno je piti potrebnu minimalnu vodu - 1,5 litara kako bi se izbjegla dehidracija i koncentracija probavnih sokova.

Načelo prehrane tablica broj 4 - oštar pad opterećenja na zidovima crijeva, kako bi se osiguralo njihov intenzivan oporavak u nekoliko dana. Nakon promatranja prehrane idite na drugu tablicu ili specijaliziranu verziju četvrtog.

Zabranjeni proizvodi

Četvrta tablica odnosi se na strogo ograničene i niskokalorične energetske sustave. On stavlja tabu na sve grickalice, slatkiše, krastavce, dimljeno meso. Popis onoga što se ne može jesti na dijeti broj 4 je vrlo značajan:

• prve staze - zabranjena uporabajake juhe masnih vrsta mesa, juhe koje sadrže žitarice i povrće, posude s rezancima, boršč;
• Pekarski proizvodi - ograničeni na krekere od premium kruha, sve ostalo - ne mogu;
• meso i riblji proizvodi - treba napustiti pretjerano masne vrste mesa, nusproizvoda, kobasica, konzervirane hrane, iz svega što je pripremljeno u koherentnom komadu;
• mliječni proizvodi i jaja - pod zabranom, gotovo svi proizvodi na bazi mlijeka, pečeni sa kora, sirovi, kuhani strma jaja;
• proizvodi od žitarica - zabranjena je uporaba prosa, prosa, bisernih gusaka, makarona i mahunarki;
• povrće i voće - sve sirove i neprerađene vrste voća i povrća isključene su iz prehrane;
• pića - ne možete gazirana pića smanjene temperature, topli napitak, razrijeđen s mlijekom.

Popis proizvoda koji su isključeni uključuje sve umake i začine, bilje, kao i sve dodatke za aromu. Također je zabranjeno koristiti zasićena životinjska, rafinirana i nerafinirana biljna ulja.

Što jesti

Unatoč velikom broju ograničenja, pacijent neće ostati gladan. Popis onoga što možete jesti na dijeti broj 4, također se može nazvati velikim. Više o tome možete pročitati u tablici proizvoda ponuđenih za uporabu u tablici za prehranu broj 4.

Tablica - Dopušteni proizvodi na dijeti br. 4

Posuđe

Kategorija proizvoda	Značajke pripravka	Učestalost korištenja
Prva jela	Juhe od sluzi s obrisanim mesomili parne čaše mljevenog mesa	- Pripremiti na trećoj juhi od nemasne ribe ili mesa; - dodati juhu od riže ili krupice; - dodati izvarak od povrća	Dnevno u vrijeme ručka
Kruh	supe, kuhane dnevno od 200 g pšeničnog kruha prvog razreda	- kriška kruha se reže na tanke kriške; - osušeni u peći, bez prženja ili brušenja	Dnevno
Meso	- Pileće meso; - kunić; - puretina; - govedina bez tetiva i ligamenata	- Pripremite mljeveno meso, prethodno uklonite sve tvrde dijelove i ogulite; - kuhati kotleti ili hladnjake s dodatkom kuhane riže; - kuhani sufle s kuhanim mesom	Dnevno
Ribe	Bilo koja rijeka ili more koje nije masno	- Pripremite se za paru ili kuhajte komad; - pripremiti mljevenu ribu; - pripremiti riblji soufflé	Nekoliko puta tjedno
Mliječni proizvodi, jaja	- Samo svježi sir; - nekoliko jaja dnevno	- Sir se koristi samo u suhom obliku ili nakon pripreme soufflé pare; - jaja se ne kuhaju; - kuhati na pari omletu	1 put u 1-2 dana
Povrće i voće	- Samo povrće od povrća; - ribiz; - kizil; - dunja; - kruška; - jabuke (samo one se mogu jesti sirove)	- Pripremite voćni žele ili žele; - prije uporabe jabuke utrljava se u homogeni pire krumpir	Dnevno

Debela dijetaDopušten je samo maslac. Koristi se u količini od 5 g, dodajući gotovoj posudi neposredno prije upotrebe. Dijeta pića uključuje zeleni čaj, crnu kavu, kakao na vodi. Sve bi trebalo biti umjereno snažno.

Preporučeni proizvodi uključuju i voćne sokove koji se prije upotrebe istiskuju i razrjeđuju vodom (osim šljiva, marelica, grožđa). Glavni recept za kuhanje bilo kojeg posuđa - trljanje proizvoda za dobivanje homogene tvari. Idealno za sufle i pire krumpir.

Vrste četvrtog izbornika

Različiti scenariji crijevne patologije mogu zahtijevati usklađenost s jednom od specifičnih terapijskih dijeta koje kombiniraju tablični broj 4.

Uklanjanje fermentacijskih procesa

Dijeta # 4a je namijenjena za uklanjanje fermentacije u crijevu s naglim i teškim egzacerbacijama upalnih bolesti. Postoji shema medicinske prehrane sa smanjenim sadržajem kalorija (1600 kalorija dnevno). Istodobno dolazi do smanjenja količine ugljikohidrata. Dijetalni meni za dan:

• jutarnji obrok - parni omlet od bjelančevina, mana kaša na vodi, tvrdi čaj;
• snack - svježi sir s visokim udjelom kalcija (oko 100 g po porciji);
• ručak - oguljena juha na juhi od povrća s mesom, pileći okrugli palačinki okruglice, žele od borovnice;
• podne - trava, juha od kukova ili mekinja;
• večera - riblja paprikaš, pečena kaša od heljde, čaj;
• prije spavanja - čaša obranog jogurta.

Tijekom dana dopušteno je uzimati oko 30 grama šećera, dodajući ga u piće ili sir. Također, 200 g mrvica kruha se rasteže cijeli dan.

Prema mišljenju liječnika, najteža mogućnost prehrane treba primijeniti u prva tri dana nakon pogoršanja i najčešće se koristi u bolnici. Produžavanje dijete na duže razdoblje nije prikladno zbog neravnoteže i monotone prehrane.

Uravnotežena prehrana

Dijeta # 4b je varijanta četvrte tablice, namijenjena osobama s poremećajima u prsima, kroničnim i akutnim crijevnim bolestima praćenim gastritisom, pankreatitisom, ili bolesti jetre i žuči. Dijeta nije ograničena kao u standardnoj verziji četvrte tablice i može se koristiti dugo vremena. Čuva se tekuća i pirevna konzistencija posuđa. Dnevna opcija izbornika:

• doručak - kuhane kriške nemasne ribe, pire krumpir, rižina kaša na vodi (pretvorena u homogenu tvar), crni čaj;
• snack - dio (100 g) svježe pripremljenog sira s visokim udjelom kalcija;
• ručak - juha s dodatkom ribane mrkve na mesnoj juhi, kuhano meso s pečenom kašom od heljde, borovnice ili jabuke od jabuka;
• podne - omlet pare iz bjelanjka, bujon u hipsteru;
• večera - dobro prokuhan jezik i salata od naribane mrkve, dio sode;
• noću - čaša kefira ili nezaslađen jogurt.

Radikalna razlika između specijaliziranog izbornika medicinske prehrane br. 4bje sposobnost jedenja grickalica: tvrdog sira, natopljenog haringa, punjenja mesa. Pacijent može priuštiti jak čaj i crno vino. Također, dio mrvica kruha - do 300 m, može biti razbijeno voće i bobice - oko 300 r.

Prijelaz na uobičajenu prehranu

Medicinska dijeta br. 4v koristi se nakon primjene dijete br. 4b. Koristi se za olakšavanje prijelaza na normalnu prehranu ili za pružanje dugotrajne remisije crijevnih bolesti. Uravnotežena prehrana, sadrži standardnu ​​količinu BMD, a ukupni kalorijski sadržaj dnevnog obroka za odraslu osobu je oko 3000 kcal. Uzorak dijetnog izbornika broj 4 u laganoj verziji:

• doručak - rižina kaša na mlijeku, omlet pare, čaj s mlijekom ili vrhnjem;
• snack - povećani udio svježeg sira s visokim udjelom kalcija (150 g);
• ručak - juha od cvjetače na pilećoj juhi, kuhana govedina s rižinim kašama, zelene jabuke;
• podne - kuhanog zeca ili piletine, bujon bujon;
• večera - rolnica, salata od mrkve s graškom, puding od sira, voće, bobice, čaj s mlijekom;
• prije odlaska u krevet - kiselo mliječni proizvod.

Značajna razlika u prehrani broj 4v iz standardnog načina četvrte tablice, nema potrebe kuhati pire krumpir i trljanje hrane. Dopušteno je usitnjavanje i kvalitativno potapanje žitarica i laganog povrća koje ne stimuliraju uklanjanje žuči. Također u prehrani su uvedeni mliječni proizvodi i punomasno mlijeko.Nema potrebe za sušenjem kruha. Sada možete koristiti jučerašnje tijesto.

Posljednja i najspecifičnija prehrana četvrte tablice smatra se varijantom br. To je plan prehrane bez glutena za osobe s gastrointestinalnom enteropatijom (celijakija). Glavne odredbe prehrane su potpuno odbijanje hrane koja sadrži gluten i priprema uravnotežene prehrane uzimajući u obzir energetske potrebe pacijenta od ostatka popisa proizvoda.

Medicinska tablica broj 4 osigurava puno ograničenja za pacijenta. Međutim, njihova usklađenost neće biti duga jer se takav plan ne primjenjuje više od pet dana. Nadalje, pacijent će se prenijeti na raznoliku vrstu prehrane, a poštivanje pravilne prehrane nakon liječenja spriječit će recidiv bolesti.

Recenzije: "Prednosti su vidljive od prvog dana"

Moje je dijete provelo blagdane svoje bake. Neka baka ne želi ugoditi svom voljenom unuku, a pogotovo ne bez pljeskavica, svih vrsta slatkiša i kokica. Po povratku kući, dijete je dobilo zatvor, izrazito neugodan fenomen.

Pojavio se u dogovoru s gastroenterologom, savjetovao mi je da isključim štetne proizvode, ali bolje je slijediti dijetu broj 4 najmanje 5 dana, a zatim otići na 4b, a glavno je da s tim dijetama dijete ne ostane bez poslastica, marmelada je moguće iako malo ,

Prošlo je 3 tjedna prije početka prehrane, normalizirala se stolica u bebi, stomak je prestao padati, trbuh je spavao, a beba je postala aktivnija izabavno. Pazite na prehranu svoje djece, jer je njihova tajna njihovo zdravlje.

Ida

Dijeta broj četiri "A" propisana mi je u rujnu 2015. od liječnika nakon trovanja i srodnog poremećaja crijeva. Na blagoj prehrani postojalo je pet dana za koje je u potpunosti obnovljena funkcionalnost gastrointestinalnog trakta.

Dijeta i jela, dakako, ne iskriju raznolikost, ali za organizam su koristi vidljive odmah, od prvog dana. Hrana je prilično lagana i ne obiluje, nakon što je poremećaj dobro raspoređen u crijevu, drugog dana zvukovi i tutnjavanje su prestali, treći je normalizirao stolicu. O mršavljenja Neću pisati u detalje, jer ja razumijem koliko je otišao u razdoblju od bolesti i oporavak na dijeti je teško, ali pao zatim tri kilograma još uvijek nije postigao.

Taisia ​​