Sulpirid - kao braća i jednokratna doza, kontraindikacije i odgovori

Snažan sedativ Sulpiride pripada neurolepticima posljednje generacije, zbog čega njegova primjena uzrokuje malu količinu nuspojava i ima umjereni psihotični učinak. Liječnik podešava dozu lijeka od manjih do većih doza u skladu s promjenama u bolesnikovom stanju, ne preporuča se samostalno imenovanje.

Upute za primjenu sulpirida

Lijek Sulpiride (Sulpiride) spada u farmakološku skupinu neuroleptika - antipsihotičkih lijekova, tj. Snažno smiruje. Njegova aktivna komponenta je kemijski derivat diazepina, koji utječe na središnji živčani sustav, inhibitorni učinak. U psihijatriji se koristi u okviru integriranog liječenja mentalnih i neurotskih poremećaja. Može se koristiti kao antiemetik, u malim dozama, učinkovit protiv vrtoglavice bilo koje etiologije.

Struktura i oblik izdavanja

Glavni oblici ispuštanja su pilule za oralnu primjenu, otopine zagutanjem i intramuskularnom primjenom. Tablete bijele boje, okruglog oblika s ravnom valjkastom površinom mogu sadržavati 50 ili 200 mg aktivnog sastojka - Sulpirida, pakiranog u 10 komada u blisteru. Jedan paket sadrži tri blistera i upute za uporabu. Otopina za intravensko davanje sadrži 200 mg aktivnog sastojka po 5 ml (150 ml u bočici), za injekcije od 50 mg po 1 ml (ampule od 2 ml, 5 ili 10 bočica u pakiranju).

Oblik izdavanja Osnovni aktivni sastojak Pomoćne komponente
Tablete, 200 mg Sulpirid (200 mg) krumpirov škrob, magnezijev stearat, laktoza, mikrokristalna celuloza, želatina, talk
Oralna oralna otopina, 150 ml Sulpirid (200 mg po 5 ml) propilhidroksibenzoat, metilparahidroksibenzoat, propilen glikol, tekući maltitol, anis okus, okus limunske kiseline, monohidrat limunske kiseline, pročišćena voda
Otopina za intramuskularnu injekciju, 2 ml Sulpirid (50 mg po 1 ml) Natrijev klorid, sumporna kiselina, pročišćena voda

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je skupina "atipičnih benzamidnih neuroleptika (antipsihotici nove generacije s malim brojem nuspojava). Aktivna komponenta ima umjereni neuroleptički učinak zbog svog mehanizma djelovanja. On inhibira aktivnost limbičkih dopaminergičkih receptora, bez utjecaja na sustav koji nije strikturan. Sekundarno djelovanje povezano je s ugnjetavanjempresinaptičke receptore. Regulira proizvodnju dopamina, nedostatak kojeg stručnjaci povezuju s razvojem depresije.

Sredstvo ne utječe na serotonin, histamin, kolinergične receptore i neurotransmitere gama-aminobutirne kiseline. Antidepresivni i stimulirajući učinak manifestira se u primjenama u dnevnim dozama do 600 mg, antipsihotički učinak nastaje pri uzimanju doza od 600 mg ili više. U malim dozama (od 50 do 300 mg svaki drugi dan) osigurava antiemetički (antiemetički) učinak, ublažava vrtoglavicu bilo koje prirode, psihosomatske simptome kod peptičkog ulkusa.

Kod oralne primjene, najveća koncentracija Sulpirida u krvi javlja se u 5-6 sati, biološka raspoloživost nije veća od 35%. Bubrezi se izlučuju nepromijenjeni bez metabolita, poluživot je oko 8 sati. Kod intramuskularne primjene maksimalna koncentracija se javlja u roku od 30 minuta, stope odgovora na proteine ​​u krvi i bioraspoloživost su oko 40%, najveća koncentracija aktivne komponente opažena je u hipofizi. Izlučuje se putem bubrega, vrijeme poluraspada je 7-8 sati.

Indikacije za uporabu Sulpirida

Tablete Sulpirid ili tijek injekcija lijeka propisuju se kao monoterapija ili kao dio sveobuhvatnog liječenja teških mentalnih ili neurotskih poremećaja. Lijek je indiciran za izražene simptome takvih bolesti i stanja:

  • shizofrenija u akutnoj ili kroničnoj fazi;
  • depresivni poremećaji različite prirode;
  • Poremećaji delirija -akutne psihoze praćene halucinacijama, povišenom motoričkom ili mentalnom aktivnošću.
Može se upotrijebiti kao dodatak liječenju psihosomatskih manifestacija koje se razvijaju protiv peptičkog ulkusa, kao i za smanjenje boli u trbuhu i opće poboljšanje blagostanja kod sindroma iritabilnog crijeva. Namijenjen je za ublažavanje vrtoglavice nakon kraniocerebralne ozljede, tijekom tijeka vestibularnog neuritisa, otitis media i nekih drugih bolesti.

Način primjene i doziranje

Liječnik bira dozu prema indikacijama, dobi i anamnezi pacijenta, u svrhu terapije. Otopina za intramuskularnu primjenu indicirana je samo za odrasle pacijente, obično u bolničkim uvjetima. Tipičan režim liječenja uključuje najniže moguće doze na početku terapije uz postupno povećanje kako bi se postigli željeni rezultati, a provodi se pod nadzorom stručnjaka, uz strogo pridržavanje svih njegovih propisa. Upute za uporabu preporučuju sljedeće opcije za imenovanje:

  • Shizofrenični poremećaj, akutni delirij: 600-1200 mg dnevno s postepenim smanjenjem težine simptoma, terapija održavanja - 300-800 mg dnevno.
  • Depresija: 150-200 mg dnevno u početnoj fazi liječenja, uz postupno povećanje do 600 mg, podijeljeno je na nekoliko metoda. Trajanje tečaja prilagođava se ovisno o bolesnikovoj promjeni stanja.
  • Vrtoglavica: 150-300 mg dnevno, u teškim uvjetima povećana na 400 mg; trajanje liječenja - do dvatjedna.
  • Psihosomatika peptičkog ulkusa, sindrom iritabilnog crijeva: samo oralno, 100-300 mg dnevno, jednom ili dvaput u 10-14 dana.

Posebne upute

Lijekovi Sulpiride se propisuje s oprezom kod bubrežne ili jetrene insuficijencije, kardiovaskularnih i kardiovaskularnih poremećaja, poremećaja cirkulacije, hiperplazije prostate, glaukoma, povijesti epilepsije, redovitih menstrualnih cista. Mogući razvoj sindroma otkazan. Tijekom liječenja preporučuje se suzdržavanje od upravljanja alkoholom i transportom.

Medicinska interakcija

Kombinirana primjena Sulpirida s barbituratima, narkotičnim analgeticima, benzodiazepinima i drugim agensima čija je aktivnost usmjerena na inhibiciju živčane aktivnosti, potiče sedativni učinak lijekova. Paralelna primjena s pripravcima litija izaziva ekstrapiramidne poremećaje antihipertenzivnim lijekovima - razvoj ortostatske hipotenzije. Nemojte se dogovoriti s levodopom.

Nuspojave Sulpirida

Primjena lijeka može izazvati razvoj brojnih nuspojava živčanog, endokrinog, probavnog, kardiovaskularnog sustava, moguće alergijske reakcije, povećano znojenje, povećanje tjelesne težine, poremećaje metabolizma. Uobičajene nuspojave uključuju:

  • mučnina, napadi na povraćanje, proljev, žgaravica;
  • povećanu aktivnost jetrenih enzima u odnosu na pozadinu oštećenja stanica jetre;
  • povećanje sadržaja alkalne fosfataze u krvi;
  • vrtoglavica ili glavobolja;
  • drhtanje ruku;
  • motorički poremećaji (akatizija, diskinezija, oralni automatizam);
  • povećana razdražljivost, tjeskoba, tjeskoba;
  • poremećaji spavanja;
  • hipertermija (potvrda razvoja neuroleptičkog sindroma);
  • tahikardija, aritmija, promjene krvnog tlaka, ortostatska hipotenzija;
  • hiperprolaktinemiju (povišene razine hormona prolaktina);
  • hormonalni poremećaji koji uzrokuju nepravilnosti u menstruaciji ili frigidnost kod žena, impotenciju ili ginekomastiju (povećanje muškaraca;
  • svrbež kože, osip, ekcem.

Predoziranje

Glavni simptomi predoziranja su oštećenje vida, povećana pospanost i znojenje, arterijska hipertenzija, suha usta, mučnina, povraćanje, ginekomastija (povećanje grudi dojke). U manifestaciji ovih nuspojava morate prestati uzimati lijek. U liječenju se koristi simptomatska terapija, nema univerzalnog antidota.

Kontraindikacije

Lijek ne propisuje djecu mlađoj od 14 godina, što je značajno smanjenje dnevne doze za starije osobe. Ostale kontraindikacije za uporabu su:

  • trovanje etilnim alkoholom, analgetici, hipnotici:
  • hiperprolaktinemija (povišena sinteza prolaktina);
  • Parkinsonova bolest;
  • razdoblje dojenja;
  • kršenje probavljivosti fruktoze i drugih ugljikohidrata, glukoza-galaktoza malapsorpcija, nedostatak laktaze, galaktosemija;
  • epilepsija;
  • tumori prolaktina, uključujući rak dojke;
  • afektivna psihološka stanja, praćena napadima agresije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Izdana je strogo prema receptu. Čuva se 2 godine od datuma puštanja na mjesto koje nije dostupno djeci, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Analogi

U nedostatku terapijskog učinka ili otkrića individualne netolerancije na sastojke lijeka, strukturni analog znači lijek sličan mehanizmu djelovanja. Ti lijekovi uključuju:

    Betamax je strukturni analog s manje nuspojava i sličnih kontraindikacija; Sulpiride Egonil - lijek s manje nuspojava i kontraindikacija;
  • Vero-sulpirid je analog s drugim pomoćnim komponentama;
  • Sulpiride Belupozh - izrađen je u obliku kapsula za primanje iznutra;
  • Propulping - strukturni analog u obliku tableta, s manje kontraindikacija, provodi se u Češkoj Republici;
  • Eglec - lijekovi sa sličnim nuspojavama, kontraindikacijama, mehanizmom djelovanja;
    • Eglonil se ne koristi za liječenje akutne shizofrenije i teške depresije;
  • Sulpiride-ZNZ je strukturni analog koji proizvodi ukrajinska farmaceutska tvrtka;
  • Retro - slična priprema za ukrajinsku proizvodnju

Recenzije

Olga, 28 godina

Unos Sulpirida tijekom teške postpartalne depresije pomogao jenakon osam tjedana prijave. Liječnik je prilagodio dozu, povećanu u 28 dana na 1000 mg dnevno (5 tableta). Postupno se vratio san, prestali su napadi panike. Cijeli tečaj uvijek je želio spavati, bio sam bolestan. Morao sam napustiti dojenje.

Maxim, 54 godina

Majke kojima je dijagnosticirana shizofrenija, kao dio suportivnog lijeka propisanog Sulpiride. Lijek je jak, doza prilagođena na minimum - 2 tablete od 200 mg dnevno. Agonija nije trajala godinu i pol, osjeća se bolje. Na pozadini prijema postoje problemi s tlakom i srčanim ritmom, ali normalizirani san.

Igor, 36 godina

Nakon frakture lubanje, počele su se pojaviti jake glavobolje i vrtoglavica, analgetici nisu pomogli. Nakon što ste zaboravili tijek ovog lijeka - dva tjedna i jednu i pol tabletu (300 mg) dnevno. Povremeno je bio bolestan, ali vrtoglavica je prestala na peti dan prijema. Morao sam privremeno odbiti voziti zbog pospanosti.

Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.