Što su kortikosteroidi - klasifikacija, oblici oslobađanja, pokazatelji i metode primjene, ocjene

Kortikosteroidi su podklasa lijekova za steroidne hormone. U zdravom tijelu ti hormoni proizvode žlijezde. Za svakog pacijenta koji prima hormonsku terapiju, preporuča se detaljno znati što su kortikosteroidi, koji su lijekovi predstavljeni, kako su različiti i kako djeluju na tijelo. Posebnu pozornost treba posvetiti dijelovima o kontraindikacijama i nuspojavama.

Indikacije za uporabu

Kortikosteroidi imaju širok raspon primjena. Dakle, kortizon i hidrokortizon imaju indikacije za uporabu:

  • reumatizam;
  • reumatoidni artritis u raznim manifestacijama;
  • maligni i benigni tumori (prema procjeni liječnika);
  • bronhijalna astma, alergije;
  • autoimune bolesti (vanjski vitiligo, lupus);
  • kožne bolesti (ekcem, lišaj);
  • glomerulonefritis;
  • Crohnova bolest;
  • hemolitička anemija;
  • ulcerativni kolitis, akutni pankreatitis;
  • bronhitis i upala pluća, fibroziranjealveolytы;
  • poboljšati otpornost transplantiranih organa;
  • infekcija organa vida (uveitis, keratitis, skleritis, iritis, iridociklitis);
  • prevencija i liječenje stanja šoka;
  • neuralgija.

Aldosteron, kao i kortikosteroid, prihvatljiv je za uporabu samo uz odobrenje liječnika. Lijek ima mnogo skromniji popis indikacija za uporabu. Uključuje nekoliko bolesti:

  • Addisonova bolest (javlja se u disfunkciji nadbubrežnih žlijezda);
  • mijastenija (slabost mišića u prisutnosti autozomalnih patologija);
  • narušavanje metabolizma minerala;
  • adinamija.

Klasifikacija

Prirodni kortikosteroidi su adrenokortikalni hormoni koji se dijele na glukokortikoide i mineralokortikoide. Prvi uključuju kortizon i hidrokortizon. To su steroidi s protuupalnim djelovanjem, pod njihovom kontrolom su pubertet, reakcija na stres, funkcija bubrega, tijekom trudnoće. Inaktivirani su u jetri, izlučuju se urinom.

Mineralokortikosteroidi uključuju aldosteron, koji sadrži natrijeve ione, povećava uklanjanje kalijevih iona iz tijela. U medicini se koriste sintetski kortikosteroidi koji imaju ista svojstva kao i prirodni. Neko vrijeme potiskuju upalni proces. Sintetski kortikosteroidi dovode do stresa, stresa, mogu smanjiti imunitet, blokirati proces regeneracije.

Dugotrajna primjena kortikosteroida nije moguća. Od minusa tih lijekova može se identificirati ugnjetavanjefunkcije prirodnih hormona, što može dovesti do poremećaja nadbubrežnih žlijezda. Relativno sigurni lijekovi su prednizolon, triamcinolon, deksametazon i sinhalar, koji imaju visoku aktivnost, ali imaju manje nuspojava.

Oblici oslobađanja

Kortikosteroidi su dostupni u obliku tableta, kapsula s produljenim ili trenutnim djelovanjem, otopine u ampulama, masti, kremama, linimentima. Postoje vrste:

  1. Za unutarnju primjenu: prednizolon, deksametazon, budenofalc, kortizon, kortinef, medrol.
  2. Injekcije: hidrokortizon, Diprospan, Kenalog, Medrol, Floosteron.
  3. Inhalacije: beklometazon, flunnolid, ingakort, sintari.
  4. Nazalni sprejevi: Budesonid, Pulmicort, Rinocort, Fliksotide, Flicksonaso, Triamcinolone, Flutiacon, Azmacort, Nazocort. Topikalni pripravci za lokalnu primjenu: mast prednizolon, hidrokortizon, Lokoid, Cortjeyd, Floterokort, Lorinden, Sinaflan, Flucinarum, Clobetasol.
  5. Kreme i kortikosteroidne masti: Afloderm, Laticort, Dermawit
  6. Losioni: Lorinden
  7. Gelovi: Flucinarum.

Pripreme za unutarnju uporabu

Najpopularniji lijekovi iz skupine kortikosteroida su oralne pilule i kapsule. One uključuju:

    Prednizolon - ima snažan antialergijski i protuupalni učinak. Kontraindikacije: čir na želucu, crijevna patologija, cijepljenje, hipertenzija, predispozicija za stvaranje krvnih ugrušaka u krvnim žilama. Doziranje: jednom dnevno 5-60 mg /dan, ali ne više od 200 mg. Doziranje djece0,14-0,2 mg /kg tjelesne težine u 3-4 doze. liječenje traje mjesec dana. Celeston - sadrži betametazon kao aktivni sastojak. Kontraindikacije: infarkt miokarda, hipertenzija, endokrini poremećaji, glaukom, sifilis, tuberkuloza, dječja paraliza, osteoporoza. Princip djelovanja je suzbijanje imunosnog odgovora prirodnog. U usporedbi s hidrokortizonom, pruža veći protuupalni učinak. Doziranje: 0,25 - 8 mg za odrasle, 17 - 250 μg /kg za djecu. Otkazivanje je postupno. Kenacort - stabilizira stanične membrane, eliminira simptome alergije i upale. Kontraindikacije: psihoze, kronični nefritis, složene infekcije, gljivične lezije. Aktivna tvar triamcinolona koristi se u dozama za odrasle, 4-24 mg /danu na nekoliko načina. Doza se smanjuje za 2-3 mg svaka 2-3 dana.
  1. Cortineff tablete sadrže fluvokortizon acetat. Kontraindikacije: sustavna mikoza. Doziranje: od 100 mikrograma tri puta tjedno do 200 mikrograma /dan. Otkazivanje se vrši postupno.
  2. Methidred - sadrži metilprednizolon. Kontraindikacije: Individualna netolerancija. Lijek se koristi s oprezom u trudnoći, složenim infekcijama, psihozama, endokrinim abnormalnostima. Tablete se uzimaju nakon obroka u dozi od 4-48 mg /danu u 2-4 doze. Dječja doza je 0,18 mg /kg težine.
  3. Tablete Berlicort na temelju triamcinolona, ​​kontraindicirane kod čireva, osteoporoze, psihoza, mikoza, tuberkuloze, dječje paralize, glaukoma. Doziranje: 0,024-0,04 g /dan jednom dnevno nakon doručka.
  4. Florinef - sadrži fludrokortizon.Kontraindikacije: psihoza, herpes, amebijaza, sistemska mikoza, razdoblje prije i poslije cijepljenja. Doziranje: od 0,1 mg tri puta tjedno do 0,2 mg /dan. Doza se smanjuje s arterijskom hipertenzijom.
  5. Urban je prašak za oralnu uporabu, sadrži metilprednizolon. Kontraindikacije: preosjetljivost, herpes, pileće boginje, mentalni poremećaji, dječja paraliza, glaukom. Doziranje: 30 mg /kg težine.

Lokalni kortikosteroidi

Temeljna sredstva propisana su za lokalnu prijavu. Kortikosteroidni lijekovi dostupni su u obliku gelova, masti, krema, linimenta:

  1. Prednizolon - koristi se u dermatologiji, ginekologiji, oftalmologiji. Kontraindikacije: tumori, virusne, gljivične bolesti, rosacea, akne, perioralni dermatitis. Doziranje: 1-3 puta dnevno tankim slojem, u oftalmologiji - tri puta dnevno, ne više od dva tjedna.
  2. Hidrokortizon - mast za oči na bazi hidrokortizon acetata. Kontraindikacije: cijepljenje, oštećenje integriteta epitela, trahoma i oka tuberkuloze. Doziranje: 1-2 cm 2-3 puta dnevno u konjunktivnoj vreći.
  3. Lokoid - sadrži hidrokortizon 17-butirat. Kontraindikacije: post-cijepljenje, dermatitis, gljivične i virusne lezije kože. Doziranje: tanki sloj 1-3 puta /dan, uz poboljšanje ići na primjenu masti 2-3 puta /tjedno.
  4. Lorinden A i C su masti koje sadrže flumetazon pivalat i salicilnu kiselinu (A) ili flumetazon pivalat i klinoholol (C). Koristi se za liječenje akutnog i kroničnog alergijskog dermatitisa. Kontraindicirano u djetinjstvu, tijekom trudnoće,virusne lezije kože. Nanesite 2-3 puta /dan, može se primijeniti pod okluzijom.
  5. Sinaflan - alergijske mast, aktivna tvar je njegova fluotsynolona atsetonyd. Oprezno se koristi tijekom puberteta, kada pelenski osip kontraindicirana, pioderma, blastomycosis, hemangioma tijekom dojenja. Sredstva se primjenjuju na koži 2-4 puta /dan stopi od 5-25 dana.
  6. Flutsynar - upalne gel ili krema protiv psorijaze. Kontraindiciran tijekom trudnoće anohenytalnom svrab. Nanesite 1-3 puta /dan. Jeftin.

inhalacijskim kortikosteroidima

za bolesti dišnog sustava prikazuje uporabu lijekova u obliku spreja ili otopine za inhalaciju. Zanimljivi intranazalni kortikosteroidi

  1. bekotid - istisnute doze aerosola sadrži beklometazon dipropionat, tretira astma. Kontraindikacije Preosjetljivost na sastojke. Dizajniran u dozi od 200-600 mg /dan u podijeljenim dozama, ako teškog naravno astme, doza je udvostručena. Djeca od 4 godine u vlasništvu 400 mg /dan.
  2. Aldetsyn (Aldetsym) - sprej beklometazon dipropionat temelji. Kontraindikacije tuberkuloze, hemoragijske dijateza, česte krvarenja iz nosa. Prikazujem 1-2 inhalacije u svaku nosnicu 4 puta /dan za djecu - dva puta /dan.
  3. Bekonaze ​​- prskanje, koja sadrži beklometazon pomaže u kronični rinitis i ždrijela. Doziranje: 2 dvostruka injekcija /dan ili jedan 3-4 puta /dan.
  4. Ynhakort - temelji aerosola flunyzolyda. Prikazano 1mg /dan (2 injekcije u nosnicu dva puta dnevno) tijekom 4-6 tjedana. Zabranjena je alergija na sastojke.
  5. Sintarsisa je lijek za bronhijalnu astmu koja sadrži flunisolid. Kontraindicirano kod akutnog bronhospazma, bronhitisa ne-astmatične prirode. Doza: do 8 inhalacija dnevno za odrasle i do dvije za djecu. Pulmicort je sterilna suspenzija na bazi mikroniziranog budezonida. Udisanje je zabranjeno za uporabu u djece mlađe od šest mjeseci. Doziranje: 1 mg /dan jednom.
  6. Nazocort - nazalni sprej, aktivna tvar triamcinolon. Označen za liječenje i prevenciju sezonskog i alergijskog rinitisa. Kontraindikacije: dob do 6 godina, trudnoća, hepatitis C. Doza: 220 mikrograma /dan (2 injekcije) jednom, za djecu 6-12 godina - dva puta manje.

Za injekcije

Injekcijski kortikosteroidi indicirani su za intravenozno, subkutano i intramuskularno davanje. Popularni su:

  1. Prednizolon - koristi se u hitnoj terapiji. Kontraindicirana kod djece tijekom rasta i alergije na sastojke sastava. Primjenjuje se intravenozno ili intramuskularno u dozi od 100-200 mg tijekom 3-16 dana. Produžena terapija se postupno ukida.
  2. Hidrokortizon - suspenzija za injekcije može se ubrizgati u zglobove ili lezije lezije kako bi se ubrzao metabolizam. Kontraindikacije: preosjetljivost, patološko krvarenje. Početna doza je 100-500 mg, a zatim ponavljajte svakih 2-6 sati. Dječja doza - 25 mg /kg /dan.
  3. Kenalog - suspenzija za sustavno iintraartikularna primjena. Kontraindicirana kod akutnih psihoza, osteoporoze, šećerne bolesti. Doziranje kod egzacerbacija propisuje se bez razlike. Kada se doza prekorači, pacijent može oteći.
  4. Floosteron - suspenzija koja sadrži betametazon dinatrijev fosfat i betametazon dipropionat, namijenjena je za sustavnu ili intraartikularnu primjenu. Kontraindicirano kod čira na želucu, tromboflebitisa, artroplastike u povijesti, dojenja. Doza: 0,5-2 ml u zglobu svakih 1-2 tjedna. Za uporabu u sustavu, intramuskularna injekcija je prikazana duboko u mišićima stražnjice.
  5. Medrol - sadrži metilprednizolon koji se koristi u oftalmologiji, dermatologiji, s oštećenjem zglobova. Doza: 4-48 mg /dan, beba - 0,18 mg /kg tjelesne težine /dan u tri obroka.

Kako se prijaviti

Terapija kortikosteroidima mora biti popraćena primjenom dodataka kalcija kako bi se uklonio rizik od razvoja osteoporoze. Pacijent se pridržava prehrane bogate proteinima, kalcijem, ograničava potrošnju ugljikohidrata i soli (do 5 g /dan), tekućine (1,5 l /dan). Kako bi se smanjili negativni učinci kortikosteroida na probavni trakt, pacijenti mogu uzimati Almagel, poljupce. Iz njihovih života pušenje, alkohol, sportovi bi trebali nestati. Sheme prihvaćanja:

    Metilprednizolon se primjenjuje intravenozno preko 40-60 mg svakih 6 sati, prednizolon 30-40 mg /dan. Glukokortikoidi počinju djelovati 6 sati nakon uzimanja, optimalno smanjuju njihovu dozu dva puta svakih 3-5 dana. lijekovi dugog djelovanja nisuKoristi se za liječenje bronhijalne astme, umjesto da se koriste inhalanti (tečaj traje do nekoliko mjeseci). Nakon nanošenja sprejeva i sprejeva za grlo, isperite usta kako biste spriječili pojavu kandidijaze. Alergija pokazuje intravensko davanje lijekova, koji počinju djelovati nakon 2-8 sati. Kod psorijaze se koriste topikalna (lokalna) sredstva u obliku krema i masti. Sistemski hormonalni lijekovi kontraindicirani su jer mogu pogoršati tijek bolesti. Lokalni kortikosteroidni hormoni koriste se dvaput dnevno, a noću ih se može primijeniti pod okluzivnim zavojem. Na području cijelog tijela ne smije biti više od 30 g lijeka, inače neizbježna intoksikacija. Dugotrajno davanje glukokortikoida popraćeno je postupnim povlačenjem zbog ovisnosti. Ako brzo ili iznenada poništite lijekove, može se razviti adrenalna insuficijencija. Kada se liječi nekoliko mjeseci, doza se smanjuje za 2,5 mg svakih 3-5 dana, s dužim trajanjem terapije - za 2,5 mg svakih 1-3 tjedna. Ako je doza bila manja od 10 mg, zatim smanjite na 1,25 mg svakih 3-7 dana, ako više - 5-10 mg svaka 3 dana. Kada dnevna doza lijeka dosegne trećinu originalnog, smanjuje se za 1,25 mg svakih 14-21 dan.

Kako biste maksimalno iskoristili prednosti liječenja kortikosteroidima, morate se pridržavati pravila njihove primjene. Neke preporuke za pacijente:

  1. Razmak između uzimanja tableta trebao bi biti najmanje 8 sati - takav je interval između ispuštanja u krvi jednakprirodni mehanizmi.
  2. Bolje je uzimati lijekove dok jede.
  3. Obogatite jelovnik u vrijeme liječenja proteina, smanjite količinu ugljikohidrata i soli.
  4. Osim toga, uzimajte vitamine kalcija i B kako biste izbjegli osteoporozu.
  5. Pijte najmanje 1,5 litre čiste vode dnevno, izbjegavajte alkohol.
  6. Nemojte povećavati ili smanjivati ​​dozu injekcija i pilula. Predoziranje je opasna manifestacija nuspojava.
  7. Optimalno trajanje terapije je 5-7 dana, a najviše 3 mjeseca.

Metode liječenja

Za svakog pacijenta individualno se odabire metoda liječenja. Razlikuju se u nekim svojstvima:

  1. Intenzivno - lijekovi se daju intravenozno, pokazani u iznimno teškim uvjetima.
  2. Koriste se tablete s ograničenjem - liječe se osobe s kroničnim bolestima.
  3. Altering - pokazuje nježnu shemu uzimanja lijekova s ​​prekidima.
  4. Intermitentno - lijekovi se uzimaju u tijeku 3-4 dana s razmacima između njih u 4 dana. Pulsna terapija - velika doza intravenski primijenjenih lijekova.

Primjena kod djece i žena tijekom trudnoće

Primjena tabletiranih glukokortikoida za djecu temelji se na iznimnim indikacijama - ako je to vitalna situacija. Dakle, kod bronho-opstruktivnog sindroma, intravenski, može se primijeniti 2-4 mg /kg Prednisolona, ​​ponavljajući postupak svakih 2-4 sata, uz smanjenje doze od 20-50% svaki put. Uz hormonsku ovisnost (bronhijalna astma) dijeteprenesena na potpornu terapiju s Prednizolonom. Ako beba često pati od recidiva astme, tada mu se pokazuje primanje inhalacija beklomethona.

Oprez treba koristiti u pedijatrijskoj praksi tematske kreme, masti, gelove, jer oni mogu potisnuti rast, uzrokovati sindrom Itsenko-Cushing, ometati rad žlijezda unutarnjeg izlučivanja. Masti i kreme treba nanositi na minimalnu površinu i na ograničeni tijek. Djeca prve godine života mogu primijeniti masti sa samo 1% hidrokortizona ili Dermatola, do 5 godina - Hidrokortizon 17-butirat. Djeca starija od 2 godine smiju koristiti Mometasone mast. Za liječenje atopijskog dermatitisa, Advadan je pogodan za do 4 tjedna.

Primjena kortikosteroida je nepoželjna u trudnoći, jer prodiru u placentarnu barijeru i mogu utjecati na fetalni pritisak. Uvođenje sintetičkih hormona u krv trudnice simulira stres djeteta u razvoju, tako da voće pogoduje korištenju rezervi. Lijekovi potiskuju imunološki sustav, sredstva nove generacije ne deaktiviraju enzimi placente.

Methidred, deksametazon, prednizolon može se koristiti u primaljskoj praksi. Terapija kortikosteroidima uzrokuje manje nuspojava. Ako koristite druge lijekove, tada fetus može imati zaostajanje u rastu, inhibiciju funkcije hipofize, nadbubrežne žlijezde i hipofize. Indikacije za primjenu glukokortikoida u trudnoći:

  • prijetnja prijevremenog rada;
  • aktivne faze reumatizma iautoimune bolesti;
  • nasljedna intrauterina hiperplazija korteksa nadbubrežne žlijezde.

Nuspojave

Upotreba slabo ili umjereno aktivnih tvari rijetko dovodi do pojave nuspojava. Visoke doze i uporaba aktivnih lijekova popraćeni su negativnim reakcijama:

  • pojava edema;
  • povećanje tlaka;
  • gastritis;
  • povećanje razine šećera u krvi, steroidni diabetes mellitus;
  • osteoporoza;
  • upala, osip na koži, povećana pigmentacija;
  • povišene formacije krvnih ugrušaka;
  • povećanje tjelesne težine;
  • sinusitis;
  • konjuktivitis;
  • urtikarija;
  • anafilaktički napad;
  • povećanje razine prostaglandina;
  • bakterijske i gljivične infekcije u pozadini sekundarne imunodeficijencije;
  • glaukom, katarakte;
  • Osip od akni;
  • hipokalemija
  • depresija, raspoloženje;
  • Ytsenko-Cushingov sindrom (taloženje masti na licu, vratu, prsima, trbuhu, atrofija mišića udova, modrice na koži, strije na želucu, oštećenje proizvodnje hormona).

Kontraindikacije

Prije imenovanja tijekom kortikosteroida liječnik se provjerava prema popisu kontraindikacija. Niska razina kalija u krvi, visoki krvni tlak, otkazivanje jetre i bubrega, dijabetes melitus, glaukom su razlog zabrane mineralokortikoida. Opće kontraindikacije za kortikosteroidi su sljedeće:

  • visoka osjetljivost na lijek;
  • je teškaoblik infekcije (s iznimkom septičkog šoka i meningitisa);
  • boginje piletine;
  • fimoza;
  • razvoj imuniteta uz pomoć živog cjepiva.

Pravila za uzimanje glukokortikoida osiguravaju pažljivu uporabu lijekova u sljedećim slučajevima:

  • dijabetes melitus;
  • čir želuca i dvanaesnika;
  • ulcerativni kolitis;
  • ciroza jetre;
  • visoki krvni tlak;
  • kardiovaskularnu insuficijenciju u fazi dekompenzacije;
  • predispozicija za trombozu;
  • tuberkuloza.

Medicinska interakcija

Visoka uključenost kortikosteroida u vitalne regulatorne procese dovela je do različitih interakcija s tvarima i skupinama lijekova:

  • antacidi smanjuju apsorpciju koja se uzima unutar glukokortikoida;
  • Diphenin, karbamazepin, dimedrol, barbiturati, rifampicin, heksamidin povećavaju brzinu metabolizma glukokortikoida u jetri, a isoniazid i eritromicin ga inhibiraju;
  • glukokortikoidi pomažu eliminirati iz tijela salicilate, Digitoksin, Butadien, Penicilin, Kloramfenikol, Barbiturate, Diphenin, Isoniazidum;
  • uobičajeno uzimanje glukokortikoida s izoniazidom može uzrokovati mentalne poremećaje, pri čemu depresija rezerpina;
  • kombinirano davanje tricikličkih antidepresiva s kortikosteroidima povećava rizik od povećanog intraokularnog tlaka;
  • produljena primjena glukokortikoida povećava učinak uzimanja adrenomimetika;
  • glukokortikoidi i teofilinkardiotoksicheskogo izazivanja učinka i povećati protuupalno djelovanje glukokortikoida;
  • amfotericin B i diureticima sa kortikosteroidima povećava rizik hypokalemyy i povećati diuretik;
  • istodobna primjena glukokortikoida i mineralokortikoida povećava hypernatryemyyu i hypokalemyyu;
  • u prisutnosti hypokalemyy dijagnoze može razviti nuspojave srčani glikozidi;
  • u kombinaciji s glukokortikoidima posredni koagulanti ibuprofen Butadyonom, etakrinska kiselina može aktivirati znakove hemoroide i indometacina i salytsatы - čirevi u gastrointestinalnom traktu;
  • glukokortikoidi povećava toksični opterećenje paracetamola na jetri;
  • protuupalno djelovanje glukokortikoida smanjena uzimajući retinol;
  • istodobna primjena hormona methandrostenolone, hingaminom, azatioprin povećava rizik od razvoja katarakte;
  • kortikosteroidi smanjiti učinak ciklofosfamid, učinkovitost šećer lijekovi koji smanjuju antivirusni učinak Ydoksurydyna;
  • estrogen povećava učinak da glukokortikoidi;
  • kada prima terapiju glukokortikoidnog kombinaciji s dodacima željeza i androgena, to može povećati proizvodnju crvenih krvnih stanica;
  • u kombinaciji s korištenjem kortikosteroide anestezije, anestezija povećava početnoj fazi, a trajanje smanjuje ukupnu izvedbu;
  • kortikosteroidi alkohol povećava rizik od peptičkog ulkusa.

video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Popularni članci

Otali savjeti Poslovna ideja uz minimalna ulaganja: kineski partneri Kuća i život Voda orah: opis i korisna svojstva biljke, primjena buldoga i kontraindikacije
Kuhanje Riba Kizhuk - korisna svojstva i ukusni recepti za kuhanje s fotografijom Zdravlje Antivirusni lijekovi za odrasle i djecu - popis najjeftinijih i najučinkovitijih Otali savjeti 12 načina za podizanje raspoloženja kod kuće Otali savjeti Kako zadovoljiti muškarca ili dečka DIVINE? Kako privući pažnju, zaljubiti se u sebe, zavesti i zadržati dečka ili muža DEVICU? Kakve komplimente vole dječaci i muškarci DJEVICE? Kakve djevojke i žene vole muškarci Djevice? Otali savjeti Kava s mlijekom: korist ili šteta? Smiju li trudnice, dojilje i djeca piti kavu s mlijekom? Recepti za kavu s turskim mlijekom, cimetom, kondenziranim mlijekom, kakaom, medom, konjakom: opis. Kava s mlijekom sa šećerom i bez šećera: sadržaj kalorija na 100 grama Otali savjeti Statusi o rođacima i voljenima su cool, smiješni, zanimljivi, lijepi, ljubazni, smisleni, inteligentni: popis Otali savjeti Grah od šparoga na korejski način: dobrobiti i štete graha šparoga - kako napraviti salatu od graha šparoga na korejski način, kako ukiseliti grah šparoga na korejski način, kako zamrznuti grah šparoge? Otali savjeti Zašto gel lak puca na produženim, prirodnim, tankim noktima i na vrhovima? Što učiniti ako je gel lak na noktima napuknut?