Što je senzacija - vrste zahvata, indikacije i kontraindikacije, priprema i tehnika ponašanja

Kod bolesti probavnog trakta može biti potreban želučani sok. Da biste to učinili, provedite posebne postupke. Osjetljivost je pregled probavnog sustava pomoću posebne sonde. To je tanka cijev promjera 4 mm i duljine 1,5 m. Kraj sonde je opremljen metalnom mlaznicom s rupama. Osjetiti u dijagnostičke svrhe može proći kroz želudac, žučnu kesicu.

Indikacije

Osjetiti želudac ili želudac provodi se pod strogim pokazateljima. One uključuju:

  • kronična bol je izražena u području hipohondrija;
  • hepatitis;
  • patologija žučnog mjehura, ciroza jetre, apsces jetre;
  • kolecistitis;
  • ehinokokoza, opisthorhoza ili druge parazitske bolesti;
  • probavni poremećaji, diskinezija;
  • mučnina, povraćanje, proljev, konstipacija;
  • promjene tona fecesa, pojava krvi ili mase crne boje;
  • stjecanje žućkaste boje;
  • kolika;
  • crijevno krvarenje;
  • ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini).

Vrste senzora

Ovisno o procesu obavljanja očitavanja, njegova je svrha razlikovati nekoliko tipova postupaka. Glavni su:

  1. Frakcijsko sondiranje (višestupanjsko) - duodenalno sondiranje koje prikuplja sadržaj svakih pet minuta.
  2. Slijepa (tetrabul) - provodi se za prisilno pražnjenje žučnog mjehura nakon otkrivanja stagnirajućih procesa u njoj, opasnosti od stvaranja kamenolika. Ovo stanje ultrazvuka karakterizira povećana ehogenost žuči. Još jedan pokazatelj manipulacije je smanjiti ili povećati mišićni ton sfinktera Oddi, ponekad zatvor (prisilni odljev žuči ugrožava olakšavajući učinak).
  3. Kromatska - dodatna, dio kompleksa s klasičnim studijama, ispituje vrijeme određenog obojenja žuči mjehura. Dva sata nakon večere, pacijent prima kapsulu od 0,15 g metilensko plave boje. Ona je obojena u krvi, ali vraća boju kada udari u žuč. Slikana žuč svjedoči o volumenu protoka sadržaja. Takav pokazatelj proučava se kršeći procese koncentracije žuči, kontraktilne funkcije žučnog mjehura. Ako se boja žuči ne promijeni, možete postaviti dijagnozu opstrukcije kanala, potrebno je odrediti njezinu lokalizaciju.
  4. Minutirovannoe - provodi se uz poremećaje funkcije smanjenja žučnog mjehura. Sastoji se od nastavka treće faze, odsustva dijela nakon uvođenja poticaja ili ponovnog korištenja stimulusa s pojavom tamne koncentrirane žuči. manipulacijaPomaže u otkrivanju potpune ili djelomične blokade žučnog mjehura, karakterizira rad sfinktera, uključujući patološke sindrome.

Priprema

Osjećaj jetre ili želuca je dugotrajan postupak s neugodnim osjećajima. Liječniku za manipulaciju potrebna je stolica na kojoj će pacijent sjediti, posebna posuda za spremnik, tanka sterilna sonda, štrcaljka ili pumpa za crijevo, ručnik, sterilne posude za analizu. Pacijent na obuci:

  • tijekom dana prije studije suzdržava se od pušenja, uzimanja lijekova;
  • ne koristi proizvode koji povećavaju nakupljanje plinova i izlučivanje želučanog soka;
  • 14-16 sati prije istraživanja ne jede ništa, samo piti čistu vodu, osim sode vode;
  • podešava vaše psihološko stanje, nastoji izbjeći stres (inače se povećava izlučivanje želučanog soka);
  • uklanja umetnute proteze kada su prisutne.

Tehnika izvršenja

Duodenalna sonda za očitavanje je gumena cijev s posebnim metalnim vrhom na kraju, koja ima rupe za sakupljanje sadržaja pomoću usisavanja. Sonda ima tri oznake: 45 cm - udaljenost od sjekutića do potkožnog želuca, 70 cm do piloričnog dijela i 80 cm do duodenalne papile. Postupak se provodi na prazan želudac tako da sadržaj probavnog trakta ne ometa točnost analiza. Faze držanja:

  1. Sonda se tretira antiseptički kako bi se isključio rizik od infekcije. Pacijentovo grlose liječi lokalnim analgetikom kako bi se smanjio apetit za mučninu.
  2. Liječnik stavlja distalni kraj sonde na korijen jezika, aktivno ga gurajući duž probavnog trakta. Pacijent mu pomaže obavljanjem aktivnih pokreta.
  3. Ako želite ići daljnjih 45 cm, pacijent se nalazi na desnoj strani, ispod njega se stavlja kruti valjak. Ležeći dolje, on i dalje aktivno guta 40-60 minuta, jer će samo ovaj vrh proći kroz pilorički odjel. Postupak prolazi sporo, inače se sonda skraćuje i ne prolazi kroz vratara.
  4. Kada se dosegne oznaka od 75 cm, kraj sonde se spusti u cijev za hvatanje duodenalnog sadržaja. Tronožac s kapacitetom je ispod razine pacijenta. Ispravno postavljena sonda osigurava protok kroz nju žućkastog sadržaja mješavine soka gušterače i žuči. Također, provjerite je li cijev u duodenumu, moguće je unijeti zrak u sondu štrcaljke. Ako je lokaliziran u duodenalnoj jedinici, onda se ništa neće dogoditi ako u stomaku - liječnik čuje specifičan zvuk zgrušavanja.

Za točnije određivanje položaja cijevi, može se koristiti rendgenska metoda. Faze sondiranja:

  1. Dio porcije A - iz žuči, gušterače i crijevnog soka. Kada želučani sok pogodi tekućinu, postaje zamućen. Trajanje faze je 10-20 minuta.
    2. Nakon uzimanja faze A, pacijentu se daju holecistokinetika (25% magnezijeve kiseline, biljno ulje, 10% otopina pepton, 40% glukoza, 40% otopina ksilitola ili pituitrin). Dolazi druga faza u kojoj sfinkterOddi se zatvara, izlučivanje žuči prestaje. Faza traje 4-6 minuta. Nakon uvođenja stimulusa, žučna sonda se zatvara 15 minuta. Treću fazu karakterizira oslobađanje ekstrahepatičnih žučnih puteva u zlatnožutoj boji. Ako žučna kesica ima stagnaciju žuči, tada će sekrecija biti tamno zelena. U oslabljenoj koncentraciji žučnih dijelova A i B neće se razlikovati jedan od drugog. Volumen dijela je 30-60 ml.
  2. Peta faza - dijelovi ograde C (svjetlosni sadržaj žuči jetre). Pozornica traje 30 minuta.
  3. Svaka faza traje 5-10 minuta, zatim pacijent dobiva "probni doručak" - laganu juhu ili enzime koji stimulira produktivnost želučanog soka. To se radi kako bi se odredila funkcija želuca. Nakon toga, jedan sat, 7 puta uzimati uzorke svakih 10-15 minuta. Na kraju sonde je izvađen.

Provođenje istraživanja za pacijenta je neugodno. Proces gutanja sonde može uzrokovati nagon na povraćanje, dok se cijev u probavnom traktu nalazi u stalnoj separaciji, što može uzrokovati aspiraciju. Da biste isključili nuspojave, stavite položaj na stranu tako da slina uđe u pladanj ili u pelenu. Nakon uzimanja magnezija može se pojaviti proljev, ksilitol ili sorbitol - fermentacija u crijevu. Nakon zahvata u bolnici je najmanje sat vremena, osoblje kontrolira pritisak i puls.

Značajke postupka za dijete

Senzor želuca kod djeteta je napravljen sa sondom tanjeg promjera3-5 mm i duljine 1-1,5 m. Elastična cijev je izrađena od gume, jedan je zaobljen, drugi je dva otvora (jedan za uvođenje probnog doručka i zbirka sadržaja, drugi za dovod zraka). Djetetu je prije postupka potrebno stvoriti povoljan psihološki ambijent, dajući djetetu san i odmor.

Manipulacija se provodi ujutro na nosu. Dijete je postavljeno na stolicu, prekriveno platnom za ulje, injektirano je steriliziranom sondom za korijen jezika. Dijete diše nos i počinje gutati cijev. Prilikom svakog gutanja liječnik lagano gura sondu kako bi postigao točan trag zubi (20-25 cm za mlađe, 35 cm za predškolsku djecu, 40-50 cm za učenike). Guranje sonde dalje ne može biti zbog moguće ozljede unutarnjih organa, pojave krvarenja iz želuca ili perforacija.

Nakon umetanja sonde, u nju se umeće štrcaljka, uzme se malo želučanog soka, provodi se ispitni doručak, a sadržaj želuca šalje se na dijagnozu svakih 15 minuta tijekom 2 sata. U većini slučajeva djeci se daju sredstva za umirenje (umirujuće) prije dijagnoze. Ako se pokušaj gutanja sonde završi ehokardnim refleksom, cijev se ubrizgava kroz nos.

Rezultati analize i dekodiranja

Moguće je proučavati parazite, prisutnost helmintskih invazija (lamblia, mačka ili jetrena dispneja), bakterijsku infekciju (tifus, E. coli, stafilokoke, Pseudomonas aeruginosa, streptokoke). Postupak je određen upalomproces, hepatitis, začepljenje žučnih puteva kamenjem, neuspjeh sfinktera mjehurića, patologija 12. tankog crijeva ili gastroenterolog želuca.

Dobiveni sadržaj želuca šalje se na bakteriološko i mikroskopsko ispitivanje. Dok traje svaka faza, liječnik može razumjeti grč glatkih mišića, kamenja, tumora, probleme s funkcioniranjem probavnog sustava. Analiza pokazatelja:

  1. Boja - dijelovi A i C trebaju imati svijetlo zlatni nijansu, - tamniji. Promjena boje ukazuje na upalu, upalu, povećanje glave gušterače.
  2. Transparentnost - lagano zamagljivanje smatra se normom.
  3. Gustoća skladišta: A - 1002-1016, - 1016-1032, C - 1007-1011. Povećanje gustoće ukazuje na zadebljanje žuči, žučni kamenac.
  4. Sterilnost - ako se u izolatima nađu jajne crve, giardia, to ukazuje na parazitsku infekciju. Ako postoji upala sluznice, epitel je poraz unutarnjih organa tijela, leukociti - lokalna upala, crvene krvne stanice - krvni problemi.
    5. Dijelovi žuči su proučavani indikacije žučnih kiselina, bilirubina, kolesterola.

Kontraindikacije

Gastroduodenalna osjetljivost nije prikladna za sve skupine bolesnika. Kontraindikacije za postupak su:

  • prisutnost kamenja u žučnom mjehuru (stimulacija izbacivanja žuči uzrokovat će začepljenje kanala i mehaničku žuticu);
  • pogoršanje kroničnih bolesti probavnog trakta;
  • akutno ili pogoršanje kroničnog holecistitisa;
  • proširene venejednjaka;
  • trudnoća, dojenje.

Video

Informacije iz ovog članka su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.