Seroquel - mehanizam djelovanja, način uzimanja i doziranje, kontraindikacije i povratne informacije

Dijagnoza "shizofrenije" i "bipolarnog poremećaja" za mnoge ljude zvuči kao presuda. Bolesnici se boje da će se njihov normalan način života nepovratno promijeniti i da će morati stalno uzimati opasne lijekove koji imaju mnogo nuspojava. Seroquel djeluje učinkovito, praktično bez negativnih posljedica. Stanje se stabilizira nakon nekoliko dana liječenja. Liječnik može odabrati shemu terapije pojedinačno, uzimajući u obzir sve pokazatelje.

Upute za primjenu Seroquela

Seroquelov lijek je antipsihotik, atipično anti-neuroleptičko sredstvo. Koristi se za liječenje epizoda shizofrenije, psihoza, pozitivnih i negativnih manifestacija manično-depresivnog poremećaja osobnosti. Može se koristiti za održavanje remisije. Lijekovi su antagonistički receptori neurotransmitera središnjeg živčanog sustava.

Struktura i oblikProblem

Lijek je dostupan u obliku filmom obloženih tableta s produljenim djelovanjem s različitim sadržajem aktivne tvari. Lijek se sastoji od sljedećih komponenti (sadržaj u 1 tableti):

ime Aktivna tvar Tvari Struktura ljuske
Seroquel Kvetiapin fumarat u koncentraciji koja odgovara 25, 100 i 200 mg kvetiapina Povidon

Kalcijev hidrofosfat,

mikrokristalinična celuloza,

natrijev karboksimetil škrob,

laktoza monohidrat,

magnezijev stearat

Crveni željezni oksid (25 mg tablete),

žuta boja željeznog oksida (tablete od 25 i 100 mg),

Titanov dioksid,

hipromeloza,

makrogol 400

Seroquel Prolong Kvetiapin fumarat u koncentraciji koja odgovara 300 i 400 mg kvetiapina

Izdano je nekoliko vrsta tableta koje se razlikuju po koncentraciji u kvetiapinu:

  • za 25 mg. Tablete su ružičaste boje, okruglog oblika s dvije cijevi, promjera 6 mm. Pakirano s 10 tableta u blisteru, 3 ili 6 blistera u kartonskom snopu;
  • pri 100 mg. Žute okrugle tablete promjera 8,5 mm imaju izbočine s obje strane, jedna od njih - SEROQUEL 100 graviranje. Pakirano u aluminijske blistre za 10 komada, pakiranje sadrži 3, 6 ili 9 takvih blistera;
  • pri 200 mg. Tablete su bijele, okrugle, bikonveksne. S jedne strane je ugravirano "SEROQUEL 200". Pakirano s 10 tableta u blisteru, 3, 6, 9 blister pakiranja.
  • za 300 i 400 mg. Tablete dugog djelovanja, svijetlo žute ili bijele, duguljastog oblika, s jedne strane - gravura "XR300" ili "XR400". U blisteru, 10 komada, 6 kutija s mjehurićima u kutiji.

Farmakološka svojstva

Lijek ima visok afinitet za serotoninske 5HT2 receptore, histamin i α1-adrenergične receptore na površini neurona mozga. Vezanje α2-adrenergičkih receptora je manje učinkovito. Afinitet aktivne tvari prema benzodiazepinu i m-kolinoreceptorima nije prisutan. Trajanje vezanja kvetiapina na receptore stanica mozga je 12 sati.

83% aktivne tvari je povezano s proteinima krvi u plazmi. U tkivima spoja prolazi kemijska transformacija pod utjecajem citokroma P450. Metabolizam lijeka provodi se u jetri. Većinu kvetiapina izlučuje mokraćni sustav. Jedna petina tvari uklanja se iz tijela kroz gastrointestinalni trakt.

Indikacije za uporabu

Lijekovi se propisuju za bolesnike sa sljedećim poremećajima živčanog sustava:

  • psihoza akutne i kronične prirode;
  • shizofrenija;
  • bipolarni poremećaj (u maničnom ili depresivnom stanju);
  • depresivni poremećaji različite težine;
  • organski poremećaji psihe.

Način primjene i doziranje

Tablete se uzimaju interno, svakodnevno 2 puta, bez obzira na unos hrane, koristeći toplu vodu. Seroquel se preporučuje za depresiju noću, prije spavanja. Doza aktivne tvari je postupnapodiže na željenu razinu. Prvog dana terapije, norma je 50 mg, druga - 100 mg, treća - 200 mg, četvrta - 300 mg. Tada se doza lijeka održava na razini od 300-450 mg dnevno. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik može propisati od 150 do 800 mg lijeka dnevno.

Za starije osobe i bolesnike s poremećajem jetre, bubrega, početnom dozom lijekova i njihovim naknadnim povećanjem odabire se pojedinačno, terapija se provodi pod liječničkim nadzorom. Prvog dana možete uzeti 25 mg lijeka. Tada se doza lijekova povećava za 25-50 mg dnevno. Na završetku liječenja po sličnoj shemi, postupno se smanjuje doza sredstava do potpunog otkazivanja.

Posebne upute

Lijek može uzrokovati pospanost, vrtoglavicu. U vrijeme liječenja preporuča se odbiti vožnju automobila, rad koji zahtijeva povećanu koncentraciju pažnje, veliku brzinu reakcije, od potencijalno opasnih aktivnosti. S naglim prekidom lijeka dolazi do sindroma povlačenja, što se manifestira pojavom takvih simptoma:

  • nesanica;
  • mučnina, povraćanje;
  • akatizija (stanje u kojem osoba ne može dugo sjediti na jednom mjestu, osjeća tjeskobu);
  • diskinezija (iznenadni spontani pokreti u različitim mišićnim skupinama);
  • distonija;
  • pogoršanje psihološkog stanja.

Tijekom trudnoće

Studije o učincima lijeka na trudnice i dojilje nisu provedene. Nije postavljeno je li alat siguran iučinkovita za ovu kategoriju pacijenata. Seroquel se propisuje kao posljednje sredstvo ako je korist liječenja veća od moguće štete za majku i dijete. U vrijeme terapije potrebno je prekinuti dojenje.

Interakcije s lijekovima

Kombinirana primjena Seroquela s induktorima jetrenih enzima (fenitoin, karbamazepin, barbiturati, rifampicinum) ili tioridazin smanjuje učinkovitost antipsihotika, smanjuje njegovu koncentraciju u krvi. Istovremena uporaba lijeka s eritromicinom, ketokonazolom povećava razinu kvetiapina u plazmi, što povećava rizik od nuspojava.

Seroquel ne uzrokuje povećanje aktivnosti i koncentracije izoenzima jetre uključenih u metabolizam antipirina. Haloperidol i valproat ne utječu na djelovanje lijeka. Potreban je oprez kod primjene Seroquela s lijekovima koji utječu na aktivnost srčane aktivnosti ili smanjuju pritisak na središnji živčani sustav. Pod stalnim liječničkim nadzorom uzimajte antidepresiv u kombinaciji s klaritromicinom, azolima (lijekovi iz gljivica), nefazodonomom, inhibitorima proteaze, antibioticima.

Seroquel i alkohol

Istovremena uporaba droga s alkoholnim pićima je zabranjena. To uvelike povećava rizik od ozbiljnih nuspojava. Pod utjecajem neuroleptičkih lijekova, alkohol se brže apsorbira u krvi, povećava se njegova bioraspoloživost. Srednje i visoke doze alkohola uvelike potiskuju funkcioniranje središnjeg živčanog sustava.

Seroquel nuspojave

Sljedeće nuspojave mogu se primijetiti kod primjene lijekova, osobito tijekom prvih dana liječenja:

  • ortostatska hipotenzija, hipertenzija, tahikardija;
  • agranulocitoza, neutropenija, eozinofilija, smanjenje broja leukocita (leukopenija);
  • pospanost, vrtoglavica, oštećenje vida;
  • osjećaj tjeskobe, neprijateljstva, povećane agitacije, depresije;
  • maligni neuroleptički sindrom (rigidnost mišića, hipertermija, promjena pokretljivosti autonomnog živčanog sustava);
  • poremećaj metabolizma, povećanje koncentracije kolesterola, triglicerida u krvnoj plazmi;
  • smanjenje koncentracije tiroidnih hormona;
  • prolazno povećanje aktivnosti i koncentracije enzima jetre;
  • povreda pražnjenja (proljev, konstipacija), dispepsija;
  • osip na koži, suhoća, piling;
  • bol u trbuhu, donji dio leđa, mišići, uši, glavobolja;
  • astenija, parestezija, katalepsija, dizartrija;
  • curenje iz nosa, faringitis, kašalj;
  • zarazne bolesti urogenitalnog sustava;
  • groznica, tremor;
  • povećanje tjelesne težine, anoreksija;
  • angionevrotski edem.

Predoziranje

U slučaju predoziranja pripravka mogu se uočiti sljedeći znakovi trovanja:

  • pospanost;
  • apatija, stanje ravnodušnosti prema svemu;
  • tahikardija, arterijska hipotenzija;
    • S teškim predoziranjem - gubitak svijesti, otežano disanje, srce se zaustavlja.

Protuotrov zatakve situacije nisu razvijene. Kako bi se uklonili negativni učinci daha, zastoja disanja i zatajenja srca, potrebno je organizirati mjere za pružanje prve pomoći. Potrebno je otpustiti respiratorni trakt, ako je potrebno, za provođenje postupka umjetne ventilacije pluća, neizravne masaže srca. Obavezno nazovite liječnika, hitnu medicinsku pomoć.

Kontraindikacije

Lijek se ne preporučuje za uporabu u sljedećim situacijama:

  • u prisutnosti alergije na sastojke pilula;
  • za djecu i tinejdžere mlađe od 18 godina.

Oprez, pod stalnom kontrolom liječnika, lijek uzimaju ljudi sa sljedećim indikacijama:

  • problemi u radu bubrega, jetre (s niskim klirensom kreatinina);
  • bolesti srca, krvnih žila, cerebrovaskularne bolesti;
  • rizik od hipertenzije;
  • prisutnost napadaja napadaja, epilepsije, epileptičkih napadaja;
  • trudnice i žene;
  • starije osobe.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Seroquel se propisuje liječničkim receptom. Čuvati izvan dohvata djece na suhom i tamnom mjestu s temperaturom okoline do 30 ° C. Prikladno za 3 godine od datuma proizvodnje. Zabranjeno je koristiti lijek nakon isteka roka trajanja.

Analogi Seroquelovih

Ljekarne prodaju lijekove sličnog učinka:

  • Quethiapine je jeftiniji lijek. Kontraindicirana kod netolerancijelaktoza i galaktoza. Uzrokuje više nuspojava;
    • Ketylept - sadrži koloidni silicijev dioksid. Dostupno u blisteru i bočicama;
  • Quentiac - koristi se za liječenje shizofrenije i manične faze bipolarnog poremećaja, koji se ne koristi profilaktički;
    • Comental - tablete s koncentracijom kvetiapina 100 i 200 mg. Sadrži silicijev dioksid. Dodijeljena psihozama akutne i kronične prirode.

Video

Recenzije

Maria, 45 godina

Moj sin od adolescencije pati od teških napada depresije. Liječili su nas mnogi liječnici i kupovali različite lijekove. Prošle godine sin uzima Seroquela. Negativni učinci uzimanja lijekova bili su mnogo manji nego prije. Raspoloženje čovjeka se stabiliziralo, postojao je interes za život.

Svetlana, 39 godina

Prije deset godina, psihijatar je rekao da imam simptome shizofrenije. Bila sam jako uplašena, dijagnoza je zvučala kao presuda. Liječnik me je uvjerio imenovanjem Seroquela. U početku su pilule izazivale mučninu, tešku pospanost, glavobolju. Postupno se stanje poboljšavalo. Svih ovih godina viđen sam u bolnici, pogoršanje mentalnog zdravlja nije zabilježeno.

Anatolij, 28 godina

Našao sam bipolarni poremećaj osobnosti. Seroquel tablete se prihvaćaju 2 godine. Droga mi odgovara. Nuspojave su malo, uglavnom pospanost. Prilagodio sam se - pijem drogu noću, odmah zaspim. Tijek liječenja je 2-4 mjeseca godišnje. U drugim slučajevima, nema ograničenja, nemam normalan načinživot.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.