Ultracain - oblik oslobađanja, mehanizam djelovanja, način primjene i kontraindikacije

Suvremenu medicinu je teško zamisliti bez upotrebe analgetika. Niti jedna operacija ne može bez anestetika. Koriste se za odrasle bolesnike i djecu, a neke su prikladne i za trudnice. Univerzalno sredstvo za anesteziju je ultraquine, koje se prezentira kao otopina za injekcije. Detaljna svojstva lijeka opisana su u uputama.

Upute za primjenu Ultracaina

Ultracain prodaje njemačka farmaceutska tvrtka Hoechst, koja spada u skupinu sredstava za lokalnu anesteziju. Aktivne tvari sastava lijeka su artikain i epinefrin (adrenalin), koji djeluju na složen način. Epinefrin je alfa i beta-adrenergični agens. Popularno područje uporabe droga je stomatologija.

Struktura i oblik oslobađanja

Lijek je dostupan samo u obliku otopine za injekcije. Sastav i opis:

Opis Prozirna bezbojna tekućina
Koncentracija artikain hidroklorida, mg po ml 40
Koncentracija adrenalina, mg po ml 0,006
Dodatni elementi skladišta Voda, natrijev klorid, natrijev metabisulfit
Pakiranje 10 ampula od 2 ml u kartonskoj ambalaži, 1 pakiranje u kutiji, 10 kutija u pakiranju.

Ili 10 metaka (bočica) od 1,7 ml u pakiranju, 10 pakiranja u pakiranju.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek je lokalni anestetik amidnog tipa koji se koristi u stomatologiji za provođenje ili infiltracijsku anesteziju. Lijek počinje djelovati u 1-3 minute, ima snažan analgetski učinak, traje 45 minuta. Mehanizam djelovanja articaina povezan je s smanjenjem pulsirajućih živčanih vlakana i blokiranjem natrijevih kanala staničnih membrana.

Articaine se veže za proteine ​​plazme 95%, izlučuje se iz oralne sluznice za 50 minuta. Za deseti dio apliciranog metabolizma lijeka pojavljuje se u jetri, tvar je uništena enzimima esteraze. Metaboliti se izlučuju putem bubrega. Prema istraživanju, terapijske doze lijeka nisu opasne za ljude u smislu kronične i reproduktivne toksičnosti, genotoksičnosti. Ako je doziranje premašeno, uređaj osigurava kardio-depresivno djelovanje, ima vazodilatacijski učinak. Epinefrin može suzbiti učinke simpatomimetika.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi za infiltraciju i provođenje anestezijetijekom operacija i dijagnostičkih intervencija. Indikacije za uporabu su:

  • nekomplicirane jednostruke ili višestruke ekstrakcije zuba;
  • priprema šupljine zuba;
  • liječenje zuba pod krunom;
  • brtvljenje;
  • provođenje preventivnih postupaka u usnoj šupljini;
  • liječenje rana;
  • kirurške intervencije na nazofarinksu.

Način primjene i doziranje

Lijekovi se ubrizgavaju ispod kože ili sluznice iglom od 5-10 ml, ovisno o problemu. Prije ubrizgavanja pacijent se podvrgava dijagnostičkim postupcima, nakon čega mjere tlak, kontroliraju stanje središnjeg živčanog i respiratornog sustava. Doziranje u različitim procesima:

Za potpunu anesteziju može biti potrebna dodatna vestibularna injekcija od 1-1,7 ml, a bolna palatinalna injekcija nije potrebna. . 7 mg /kg težine .
Problem Doziranje, ml Napomena
Nekomplicirano uklanjanje zubima gornje ili donje čeljusti u odsutnosti upale 1,7 u prijelaznom naboju i svakom zubu
Rezanje na nebu, šivanje 0,1 Kako bi se stvorio depo za anestetik za višestruke ekstrakcije, broj injekcija se smanjuje
Prskanje karijesne šupljine, pod krunom 0,5-1,7 za svaki zub
Maksimalna doza odraslih u tijeku Doze do 500 mg (12,5 ml) dobro se podnose

Posebne upute

Samo ako postoje apsolutni dokazi, možete koristiti lijekbolesnika s manjkom kolinesteraze, jer postoji vjerojatnost produljenja. Ostale posebne upute za uporabu Ultracain DZ:

    Analgetik s oprezom propisuje se u slučaju narušavanja zgrušavanja krvi, teških poremećaja funkcije bubrega i jetre, prisutnosti epilepsije u povijesti, u kombinaciji sa sredstvima na bazi halogena.
  1. Injekcije u upalu ili zoni infekcije su zabranjene, što smanjuje učinkovitost lijeka.
    2. Prije prve primjene, primjenjuje se injekcijski uzorak od 5-10% doze kako bi se odredio rizik od alergijskih reakcija. Kod postavljanja negativnog rezultata treba provesti dvostupanjski aspiracijski test.
  2. Možete jesti samo nakon potpunog obnavljanja osjetljivosti.
  3. Koncentracija natrija u injekcijama ne prelazi 23 mg /ml
  4. Lijek ne utječe na plodnost, kada se primjenjuje u malim dozama, ne uzrokuje pogoršanje sposobnosti vožnje ili mehanizama.

Ultracain u trudnoći

Articaine se koristi tijekom poroda, ali nema iskustva u stomatološkoj praksi kod trudnica. Teoretski, uređaj se može koristiti tijekom nošenja djeteta, jer negativni utjecaj aktivne tvari na embriofetalni ili postnatalni razvoj nije dokazan. Prekomjerna doza adrenalina može uzrokovati toksične učinke, pa uporaba lijeka tijekom trudnoće može biti nakon analize omjera rizika i koristi. Ultracain u dojenju (laktacija) može bitipodnijeti zahtjev za kratko vrijeme.

U djetinjstvu

Ultracain možete koristiti u dobi od jedne godine djeteta. Djeci se daje minimalna količina lijeka dovoljna za postizanje odgovarajuće anestezije. Doza za bebu prilagođava se individualno, ali ne smije prelaziti 7 mg po kg tjelesne težine. Treba imati na umu da zbog dugotrajne obamrlosti mekih tkiva nakon anestezije, mala djeca ih mogu ugristi i tako razbiti.

Medicinska interakcija

Lijek se ne smije kombinirati s neselektivnim beta-blokatorima (propranololom), alkoholom. Druge interakcije lijekova:

    Kombinacija Ultracaina s drugim anesteticima djeluje aditivno, utječe na kardiovaskularni sustav. Kombinacija lijeka s tricikličkim antidepresivima - inhibitorima monoamin oksidaze, barbituratima (povećanje hipertenzivnog učinka adrenalina) kontraindicirana je. Lijekovi smanjuju učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava blokiranjem oslobađanja inzulina iz gušterače. Inhalacijski anestetici (Halotan) povećavaju osjetljivost miokarda na kateholamine, uzrokujući aritmiju nakon primjene Ultracaina. Bolesnici liječeni antikoagulansima (heparin, acetilsalicilna kiselina) pokazuju povećanu osjetljivost na krvarenje, što može dovesti do ozbiljnog gubitka krvi ako se slučajno probije krvna žila.

Nuspojave

Tijekom liječenja lijekommogu postojati nuspojave, čija učestalost ovisi o stupnju osjetljivosti tijela pacijenta na aktivne tvari. Sljedeće su uobičajene:

  • reakcije preosjetljivosti, alergije, edemi, upale na mjestu injiciranja;
  • anemija;
  • crvenilo kože, svrbež, konjunktivitis, rinitis, angioedem, oticanje glasnica;
  • osjećaj dojke u grlu, otežano gutanje i disanje, urtikarija, anafilaktički šok;
  • parestezija, glavobolja, hipestezija, vrtoglavica;
  • anksioznost, nervoza, stupor, gubitak svijesti, koma, tremor i trzanje spontanih mišića, generalizirani napadaji;
  • poraz facijalnog živca, pareza facijalnog živca, smanjenje osjetljivosti okusa;
  • neodređenost vida, dvostruki vid, povećanje zjenice, privremena sljepoća, diplopija;
  • tahikardija, srčana aritmija, insuficijencija, arterijska hipotenzija, hipertenzija, bradikardija, šok;
  • mučnina, povraćanje, proljev, proljev;
  • ishemijska hipertenzija srca, sindrom hipoksije;
  • ishemija, nekroza intravaskularnog tkiva, hiperemija kože;
  • zimice, znojenje, zujanje u ušima, napadi astme, bronhospazam.

Predoziranje

Simptomi predoziranja su uzbuđenje živčanog sustava (ubrzano disanje, tahikardija, povišeni krvni tlak). Osoba koja mu je pocrvenjela lice, povraćanje, napadaji. Moguće manifestacije predoziranja u obliku gubitka svijesti, mišićne atonije, vazomotorne paralize, kratkog daha. U slučaju znakova toksičnih učinaka:

  1. zaustavljanje injekcija;
  2. pacijenta se prebacuje u horizontalni položaj;
  3. osigurati prohodnost respiratornog trakta;
  4. , ako je potrebno, provoditi umjetnu ventilaciju pluća, endotrahealnu intubaciju traheje, aspiraciju.
Napadaji se eliminiraju intravenoznom primjenom antikonvulziva (suksametonij klorid, diazepam), umjetno disanje s uvođenjem kisika. Tahikardija zaustavlja transfer pacijenta u položaj ležanja s podignutim nogama iznad glave. Kod šoka ili teških poremećaja cirkulacije ubrizgava se intravenozna otopina elektrolita, glukokortikoidi, albumin. S povećanjem bradikardije i opasnosti od kolapsa, intravenske injekcije ne iznose više od 1 ml 0,1% adrenalina. Tahiaritmija se eliminira upotrebom antiaritmičkih lijekova, perifernih vazodilatatora.

Kontraindikacije

Lijek se ne smije koristiti u bolesnika s povećanom osjetljivošću na sastojke sastava. Ostale kontraindikacije za primjenu Ultracaina:

  • preosjetljivost na lokalne anestetike amidnog tipa, intravaskularnu blokadu;
  • teške povrede srčanih impulsa, bradikardija;
  • akutno dekompenzirano zatajenje srca;
  • teška arterijska hipotenzija ili hipertenzija;
  • glaukom zatvorenog kuta;
  • hipertireoidizam;
  • dijabetes melitus;
  • paroksizmalna tahikardija, apsolutna aritmija s tahikardijom;
  • infarkt miokarda ili kirurški zahvat koronarne bočne aorte, odgođen prije 3-6 mjeseci;
  • feokromocitom;
  • anestezija ekstremiteta;
  • bronhijalna astma u kombinaciji s povećanom osjetljivošću na sulfite.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijekovi se prodaju na recept, pohranjuju se na temperaturi od 25 stupnjeva, prikladni su za tri godine za ampule i 2,5 godine za patrone.

Analogi

Zamjena lijeka mogu biti isti lijekovi, anestetici sa sličnim učinkom. Najpoznatije kolege su:

  • Ubistezin Forte, otopina u metalnim spremnicima istog sastava;
  • Articaine je izravna zamjena;
    • Artifrin - lokalno anestetičko sredstvo;
  • Primakain s adrenalinom - beta i alfa adrenergikom;
  • Citokartin je lokalni anestetik s vazokonstrikcijskim djelovanjem;
  • Septanesth s adrenalinom, Artikain s adrenalinom - otopine za injekcije;
    • Lycain je lokalni anestetik temeljen na lidokainu; Markain - otopina koja sadrži bupivakain;
  • Scandonest - lijek s mepivakainom.

Articaine ili Ultracain - to bolje

Oba lijeka imaju sličnu funkciju i slične su aktivnim tvarima. Artichain je generički lijek o kojem je riječ. To znači da sadrži jeftine sastojke koji povećavaju rizik od nuspojava i alergijskih reakcija. Prednost Artikaina može se nazvati pristupačnom - niža je od izvorne.

Ultracain ili Lidocain - bolje

Slične osobine lijekova nazivaju se i mogućnošću njihove primjene u stomatološkoj praksi. Lidokain rijetko uzrokujealergije, ima brojne kontraindikacije, ali toksičnije od Ultracaina. Njegova aktivna tvar je lidokain hidroklorid. Također, Lidokain ne osigurava tako stabilan anestetik kao lijek koji se razmatra.

Recenzije

Valeria, 23 godine

Trebao sam obaviti operaciju vađenja umnjaka. Liječnik je odmah upozorio da će koristiti anestetik Ultracain bez adrenalina. Pitao me je postoji li alergija na lijek, provjerio je testove krvi. Anestetik je korišten. Primijetio sam da ima mekani "smrzavajući" učinak, nema nuspojava nakon odlaska.

Ivan, 45 godina

Bojim se zubara, pa uvijek tražim anesteziju u njihovom uredu. Ne vjerujem novonastalim sredstvima, stoga preferiram dokazani Lidokain - analog Ultrakain (ponuđen mi je posljednji put, ali odbio sam). Anestetik koji mi u potpunosti odgovara, siguran sam da nemam alergije na njega, i sigurno neće biti komplikacija.

Tatiana, 34 godina

Radim kao stomatolog, pa u uredu uvijek možete naći Ultracain u patronama. Radije koristim ovaj anestetik, jer počinje djelovati za nekoliko minuta, a učinak traje i do sat vremena. U primjeni lijekova zabilježit ću i nisku učestalost alergijskih reakcija u bolesnika.

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati preporuke za liječenje na temelju pojedincaspecifične karakteristike bolesnika.