Scolioza u školskoj dobi: što učiniti s zakrivljenosti kralježnice

Patološka zakrivljenost kralježnice desno ili lijevo, što kasnije dovodi do povećanja fiziološkog savijanja i uvijanja kralješaka, naziva se skolioza. To je uobičajena bolest među školskim dobima, što se odražava ne samo u izgledu, već uključuje i niz ozbiljnih bolesti.

Uzroci skolioze djece

Prema vrsti manifestacije, skolioza u djeteta je kongenitalna i stečena. Prvi se manifestira u procesu intrauterinog razvoja. Kongenitalna zakrivljenost kralježnice karakterizira kršenje razvoja intervertebralnih diskova, hrskavice, koštanog kostura. Od dobi od sedam godina moguće je dijagnosticirati bolest, jer u tom razdoblju postoji očitovanje njezinih vanjskih karakteristika:

  • abnormalne odstupanja u odjelu lumbarno-sakralne;
  • višak goveda;
  • slab mišićni korzet;
  • asimetrično mjesto zdjelice i nogu;
  • zakrivljenog stražnjeg oblika;
  • hladnih ekstremiteta s visokim znojenjem.

Stezana scolioza nastaje u zdravom djetetu pod utjecajem nepovoljnih čimbenika. Patologija se javlja kao posljedica:

  • netočan položaj;
  • utezi;
  • neaktivan stil života;
  • produženo sjedenje u pogrešnom položaju;
  • nedostatak vitamina;
  • trauma i /ili tumor kralježnice.

sorte

Razvrstavanje kralježnice u dijete klasificira se na temelju vremena nastanka bolesti i lokalizacije deformacije kralježnice. Ovisno o dobi kada je započeo proces skolioze, liječnici razlikuju sljedeće bolesti:

  • Infantilno. Razvija se u dojenčadi od rođenja do 3 godine.
  • maloljetnika. Počinje u dobi od 3-10 godina.
  • Adolescent. Početak scolioze kod djece školske dobi od 10 do 14 godina.

Lokalizacijom patološkog procesa, bolest se dijeli na cervikalne (češće kongenitalne), prsne, lumbalne, lumbalne i kombinirane (češće stečene) skolioze. Prema broju skolioznih lukova, patologija je podijeljena na:

  • C oblika. Obilježen zakrivljenjem jednog luka. Najčešća skolioza u školskoj dobi.
  • u obliku slova S. To je zakrivljenost kralježnice u dva dijela na dvije strane.
  • u obliku slova Z. Postoji iskrivljenost triju skolioznih lukova: medijan - na jednoj i drugoj - u suprotnom. Ovo je najteži slučaj koji se liječi isključivo kirurškim zahvatom.

Ovisno o uzrocima koji su uzrokovali bolest i njegovo podrijetlo, skoloza je podijeljena u nekoliko skupina. Među njima:

  1. Mišićav. Stvorena je kao rezultat patologije vezivnog i mišićnog aparata, na primjer, s kongenitalnom dislokacijom kuka, lubanje,kontraktura koljena ili zgloba kuka.
  2. Neurogen. Razvijen kao rezultat odgođenog poliomijelitisa, traume kralježnice, infantilne cerebralne paralize ili drugih bolesti živčanog sustava.
  3. Dysplastična. To su kongenitalna skolioza kralježnice koja nastaje uslijed odstupanja od norme kostiju i kralješaka.
  4. Idiopatski. Uzroci patologije ove skupine još nisu utvrđeni. Primijetili smo da se idiopatska skolioza češće razvija u školskoj dobi.

Postoji također nekoliko kliničkih i radioloških klasifikacija zakrivljenosti kralježnice po stupnju težine. Ruski liječnici koriste sustav koji je 1973. godine izradio domaći traumatolog Chaklyn VS. D:

  • Scoliosis od 1 stupnja. Stražnja zakrivljenost je vidljiva u uspravnom položaju pacijentovog tijela, a u horizontalnom nestaju. Kut zakrivljenosti vertebralnog stupca - od 5 do 10 °
  • Scolioza od 2 stupnja u djece. Izraženija lateralna deformacija, koja ne nestaje u lažnom položaju. Kut zakrivljenosti - 11-25 °
  • Scolioza od 3 stupnja. Značajna lateralna zakrivljenost kralježnice koja se kombinira s već stvorenim lancem kompenzatora. Kut zakrivljenosti kralježnice - 26-50 °
  • Scolioza od 4 stupnja. Pored kostiju i mišićnih deformacija, postoje kršenja unutarnjih organa. Kut zakrivljenosti od 50 °.

Znakovi

Djeca iz škole i predškolske dobi s iskrivljenjem kralježnice 1 i 2 stupnja ne čine nikakve pritužbe. Okruženje je još uvijek uočljivo uvijek spuštena glava, podignuta ramena,asimetrija leđa, ukočenost. Kada scoliosis 3-4 stupanj, dijete se početi žaliti:

  • nelagoda u leđima;
  • glavobolja;
  • brzog otkucaja srca;
  • otežano disanje;
  • bolne senzacije u srcu.

S vremenom učenik raste krutost pokreta, brzo se umori, postaje nepoštivan. Mala djeca često mogu izgubiti ravnotežu, posrnuti. Krivulja kralježnice nije samo fizički defekt, već i kozmetički. Stariji učenici zbog toga mogu pasti u depresiju. Najčešće pokvaruju odnose s vršnjacima i roditeljima, pada samopoštovanje.

Posljedice

Deformacija kralježnice nastavlja se agresivnije, ako počinje s djetetom do 10-12 godina. Bolest, koja se pojavila prije dobi od 6 godina, ima progresivni put, koji je popraćen ranim izobličenjem pa je nemoguće potpuno izliječiti ovaj oblik bolesti. Za djevojčice s skoliozi, prognoza u smislu trudnoće je povoljna, budući da razvijeni kompleksi vježbi koji pripremaju ženu za porođaj, olakšavaju nošenje djeteta.

Mladi ljudi starosne dobi, koji su dijagnosticirani takvom dijagnozom, ne mogu se pozivati ​​u oružane snage ili imati ograničenja koja se određuju ozbiljnošću zakrivljenosti kralježnice. Ponekad scolioza nosi štetne i nepovratne posljedice za djecu školske dobi. Komplikacije mogu biti sljedeće:

  • izgled grba na rubovima;
  • kršenje funkcioniranja i razvoja unutarnjih organa;
  • prekomjerna asimetrija zdjelice;
  • vrsta strijca;
  • disanje;
  • slabljenje trbušnih mišića.

Dijagnostika

osumnjičen skolioza u školske djece i poslati daljnje ispitivanje može okrug pedijatra, liječnika škola, dječjeg neurologa, kirurga, fizioterapeuta, dermatologa i drugih stručnjaka. Za dijagnozu liječnik ispituje dijete ispred, iza, na obje strane stoji, nagib, sjedeći, ležeći. Ako postoje znakovi deformacije kralježnice pomoću skolyozometra liječnika određuje stupanj iskrivljenja u stupnjevima.

Ako se odstupanje od okomite osi je više od 5-7 °, onda pacijent se šalje na detaljnije inspekcije. Način provjere:

  • Roentgen u vodoravnom i okomitom položaju u dvije projekcije.
  • CT ili MRI vertebralne kolone daje detaljnije informacije.
  • mijelografija imenuje potrebno isključiti intervertebralnog kila, leđne moždine tumora i drugih patoloških procesa.

Liječenje skolioze kod djece

Terapeutska taktika je odabrana za svako dijete pojedinačno. Shema liječenja određena je dobi, težinom bolesti, popratnim bolestima. Sve su metode podijeljene na konzervativnu i kiruršku. Bivši odnosi ortopedski tretman (kontrola držanje, spavanje na čvrstu površinu i drugi), nosio korzet, fizioterapiju, masažu, fizioterapiju, manualna terapija.

Ako scolioza ne napreduje i da je u fazi 1 ili 2, sve se mjere poduzimaju kako bi se smanjilo opterećenjena kralježnici. Učenicima se dodjeljuju samo konzervativne metode liječenja. Za liječnike, glavna stvar je spriječiti razvoj bolesti. Ako je patološki proces napreduje, kut zakrivljenosti dostigne 40 °, a utječe na funkcije unutarnjih organa, zatim operacija je naznačeno. Operacija pokušava učiniti na školskoj dobi od 10 do 14 godina, jer je to razdoblje se smatra optimalnim za ispravljanje kralježnice.

Tjelovježba

Ciljevi fizikalne terapije u skolioze - da se smanji opterećenje na kralježnicu, jačanje mišićne okvir rebalans mišiće i ligamente i uskladiti držanje. Korektivne vježbe dodjeljuju se svakom učeniku pojedinačno. Glavno stanje - redovitost klasa: 2 puta dnevno 10-15 minuta. Primjer vježbi za kralježnicu:

  1. Ustajanje, koljena se spuštaju prema stranama, savijanje vaših ruku do ramena. Učinite ih okretnim kretnjama u smjeru kazaljke na satu pola minute. Uzmi dva pristupa s 10 sekundi pauze.
  2. u ležećem položaju na trbuhu dolje, podignite ud, pokušavajući ih zadržati u zraku maksimalnu količinu vremena.
  3. Stajati na slučajnim redoslijedom. Povucite lijevu nogu i pomaknite desnu ruku prema naprijed. Osigurajte nekoliko sekundi, vratite se natrag. Ponovite istu vježbu s drugom rukom i nogom.

Korzeti

Ovaj postupak se koristi u liječenju skolioza 2 i 3 stupnja bolesti, kao što je ovaj kut period izobličenje prelazi 20 ° C. Nošenje korzetom može biti propisano i podložno napretku patološkog procesa u djetetu školske dobi.Sredstva za održavanje držanja koriste se u početku za 30 minuta na dan, ali postupno se ukupno trajanje povećava na 4 sata dnevno. Važno je provoditi sve tjelesne aktivnosti na kralježnici strogo u korzetu.

Izbor ortopedske opreme treba tretirati s oprezom jer može pružiti nelagodu malom bolesniku, trljanje kože. Kako bi se smanjio osjećaj boli, utrljana mjesta trebala bi trajno podmazivati ​​s mastima i staviti na pod pamučnim korzetom ili bešavnim donjim rubljem. S vremenom se dijete navikne nositi ga, a neugodni osjećaji nestaju.

Hipoterapija

Jahanje se rijetko koristi, ali pokazuje izvrsne rezultate. Hipoterapija je savršena obuka za tijelo djeteta s skoliozom. Istodobno, mišićni ton je simetrično oblikovan na obje strane. Terapija s pješačkim konjima započinje, tijekom kojeg se noge školskih učenika oslanjaju na napetke, rade u ciklusu kretanja. Proljetni učinak jača mišiće stražnjice, poboljšava opskrbu krvlju. Hipoterapija se provodi pod nadzorom fizioterapeuta. Kako bi spriječio pada valjka, stručnjak ga pričvršćuje na konja pomoću posebnih remena.

masaža

Kada se skolioza, djeca školske dobi uvijek su propisane masaže. Pomaže u formiranju mišićne memorije. Čak i nakon uspješnog liječenja, postoji rizik da učinak neće trajati dugo, jer mišići sjećaju iskrivljenu bolest kralježnice. Periodična masaža vratit će razbijeni segment kralješnice u prvobitni položaj.

Tehnika masaže zaScoliosis nije asimetrična: za svako mjesto svoje akcije. Za toniranje mišića nanesite trljanje, gnječenje i vibracije. Za opuštanje pod stresnim područjima - trljanje i milovanje. Maser tijekom sjednica trebao bi uzeti u obzir cijeli kompleks čimbenika: odjel oštećenja (vratni, lumbalni, prsni), vrstu i stupanj bolesti, dob djeteta. Prosječni tijek masažne terapije - 10-20 sesija s pauzom u pola godine.

Operativna intervencija

Ako se željeni učinak ne pojavi nakon konzervativnog liječenja skolioze, djeca školske dobi propisuju kirurške zahvate. Liječenje uključuje implantaciju posebnih uređaja (endokoregenata, distractors, itd.) U prsa. Oni fiksiraju kralježnicu u maksimalno ispravljenom stanju. Operacije uvijek prethode ekstrakciji vertebralnog stupca (vuče). Druge metode kirurškog liječenja:

  • kirurgija koštane plastike (resekcija kralježaka);
  • pokretanje operacije (uklanjanje intervertebralnog diska);
  • estetska kirurgija (resekcija noža, ramena).

Sprječavanje

Kako bi se spriječio razvoj skolioze, potrebno je pravodobno sprječavanje bolesti, osobito u školskoj dobi. Najbolja prevencija zakrivljenosti kralježnice je zdrav stil života. Preventivne mjere uključuju:

  • ispravni položaj tijela tijekom treninga;
  • stalno praćenje položaja;
  • uravnotežena ishrana;
  • dovoljno spavanja;
  • dnevne šetnje na otvorenom;
  • leže na krevetu srednje krutosti;
  • jutarnje vježbe, koja uključuje vježbe iz složene vježbe.

Videozapisi

Informacije iznesene u članku su preliminarne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.