Primarna plućna hipertenzija - klasifikacija, znakovi, lijekovi i narodna terapija

Ako primarna plućna hipertenzija napreduje (također poznata kao Aerzina bolest), dijagnoza može biti komplicirana, jer se bolest može pomiješati s nekim patologijama srca, a jedan od simptoma je stalno povećanje krvnog tlaka. To je posljedica opsežnog oštećenja krvnih žila neobjašnjene geneze, koje mogu biti praćene akutnim relapsom u svim stadijima bolesti. Hipertenzija plućne arterije je teško liječiti, smatra se neizlječivom, sklona je kroničnom protoku.

Što je primarna plućna hipertenzija

Fiziološki gledano, to je stalan porast krvnog tlaka u venskim arterijama, što sprječava normalan protok krvi u krvožilnom dnu. Odlučujući kriterij vrednovanja je indeks AT (sistolički) u stanju mirovanja od 25 mm Hg. c. i više od 30 mm Hg. c. nakon fizičke aktivnosti. Da bi se odredio ovaj oblik hipertenzije, potrebno je pravilno razlikovati dijagnozu, isključiti bolesti miokarda, bubrega i pluća. plućniarterijska hipertenzija javlja se u starijih bolesnika, sklona je sustavnoj ponavljanju.

Simptomi

Plućnu hipertenziju karakterizira slična simptomatologija drugim bolestima miokarda. Liječnici mogu posumnjati na zatajenje srca, pa je važno provesti primarnu dijagnozu u bolnici, kontaktirati specijaliste uskog profila sa sljedećim pritužbama:
  • kratak dah, koji ometa kako u stanju mirovanja, tako i kod umjerenog opterećenja;
  • vršili su bol u sternumu s neizrazitim vremenskim intervalima;
  • abnormalni otkucaji srca, znakovi tahikardije;
  • vrtoglavica i česta nesvjestica tjelesne aktivnosti;
  • suhi kašalj, koji počinje čak iu stanju mirovanja;
  • hemoptiza, što može potrajati nekoliko dana;
  • prisutnost sistemskih znakova tromboze, hipertenzije;
  • nestabilnost arterijskog tlaka.

Znakovi plućne hipertenzije na ultrazvuku srca

Glavna metoda dijagnosticiranja plućne hipertenzije je ultrazvuk srca. Kod ventrikularne hipertrofije (desno) postoje znakovi povećanja protoka krvi, povećanje visine luka u prednjem lijevom kosom položaju. Težina kuta srčane dijafragme se smanjuje, a kasnije se karakteristični kutovi potpuno izravnavaju. S razvojem insuficijencije desne klijetke pojavljuje se oteklina, povećava se jetra, napreduje ascites. Znaci plućne hipertenzije (primarno) na ultrazvučnom srcu prikazani su u nastavku:
  • dijastolički šum preko plućne arterije;
  • cijepanje tona II na plućnomarterija
  • očigledno slabljenje vaskularnog uzorka;
  • smanjena vaskularna otpornost;
  • narušavanje protoka krvi kroz arterije.

Razlozi

Umjerena plućna hipertenzija zahtijeva trenutnu dijagnozu, inače se broj bolnih napada povremeno povećava. Liječnici sumnjaju na prirođenu patologiju, ali se zbog utjecaja patogenih čimbenika može dobiti karakteristična bolest. Liječnici pokušavaju odrediti etiologiju abnormalnog procesa ne u prvom desetljeću, već bezuspješno. Poznato je da smanjenje vaskularnog protoka krvi u arterijama nastaje zbog:
  • oštećenje unutarnjeg zida posuda;
  • sužavanje krvnih žila pluća;
  • začepljenje lumena pomoću tromba;
  • fibroza pluća;
  • nedovoljno kisika u tkivima i stanicama.

Klasifikacija

Prije početka učinkovitog liječenja plućne hipertenzije konzervativnim metodama, važno je odrediti vrstu bolesti. Službena klasifikacija karakteristične bolesti prema kriteriju "etiologija patološkog procesa", prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije iz 2008.
  • kongenitalna (nasljedna, obiteljska);
  • sporadično (izazvano trovanjem, somatskim bolestima, hipoksijom).

Prema vrsti morfoloških promjena:

  • pleksogena arteriopatija pluća (preokret arterija);
  • veno-okluzivna bolest pluća (prekomjerni rast plućnih vena s vezivnim tkivom);
  • rekurentna tromboembolija pluća (formiranje procesavaskularna opstrukcija);
  • kapilarna hemangiomatoza pluća (povećanje kapilarnog vaskularnog tkiva u plućima benigne prirode).

Po prirodi patološkog procesa:

  • akutna primarna hipertenzija (polako i brzo napredovanje);
  • kronična;
  • maligni.

Dijagnostika

Konačna dijagnoza plućne arterijske hipertenzije primarnog oblika temelji se na rezultatima kateterizacije srca, plućne arterije i angiopoetske plućne embolije. Takve metode pomažu pouzdano razlikovati karakterističnu bolest, isključiti urođeni defekt srca, odrediti stupanj hipertenzije. Ostale, manje učinkovite dijagnostičke metode prikazane su u nastavku:

  • opći, biokemijski test krvi (potreba za ispitivanjem periferne krvi);
  • EKG, ehokardiografija;
  • spirografija;
  • X-zrake srca i pluća;
  • razmješteni koagulogram;
  • opća analiza urina;
  • radioizotopno skeniranje pluća.

Liječenje plućne hipertenzije

Bolest je praćena akutnim bolnim sindromom, tromboembolijom plućne arterije i teškim nedostatkom daha. Napadi su prisiljeni pribjeći lijekovima. U nedostatku pravodobne terapije, prognoza plućne hipertenzije primarnog oblika je nepovoljna - bolesnici s neuspjehom cirkulacije mogu iznenada umrijeti (čak iu slučaju novorođenčadi). Liječnici daju sljedeće preporuke za vraćanje propusnosti plućnih kapilara:

  1. Nužna u svakodnevnoj prehranismanjiti dnevnu potrošnju soli i vode. U prvom slučaju - pokazatelj je smanjen na minimum, u drugom - ne više od 1,5 litara vode dnevno.
    2. Kako bi se produžio period remisije, važno je izbjegavati prekomjerno opterećenje, prekomjerno hlađenje tijela i prehlade.
  2. Provoditi terapiju kisikom, liječiti punom parom, tako da je visoki krvni tlak normalan u najkraćem mogućem vremenu.

Lijekovi

Idiopatska plućna hipertenzija i drugi oblici karakteristične bolesti tretiraju se konzervativno, ali ne uvijek uspješno. Na taj način je više moguće zaustaviti bolni sindrom i omogućiti privremeno širenje u lumenu krvnih žila, ali ne i potpuno izliječiti bolest. Stručnjaci preporučuju sljedeće farmakološke skupine:

  • antikoagulanti za normalizaciju zgrušavanja krvi: varfarin, heparin;
  • diuretski lijekovi za kontrolu norme HELL: furosemid;
  • Srčani glikozidi i inotropni lijekovi: Corglicon;
  • antagonisti kalcija: nifedipin, diltiazem;
  • inhibitori fosfodiesteraze tipa 5: sildenafil, tadalafil, vardenafil.
Ovdje su najučinkovitiji lijekovi u danom smjeru:

  1. Bisoprolol. Ovo je pouzdan beta-blokator za stabilizaciju krvnog tlaka. Tijek monoterapije - 2 do 4 tjedna, dnevne doze određuju se pojedinačno. Tada je liječenje dopunjeno diureticima (Furacemidum).
  2. Kaptopril. Ovaj inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin osigurava vazodilatacijulumen, normalizira krvni tlak. Tečaj - 2-4 tjedna. Dnevne doze ovise o specifičnostima kliničke slike.

Kirurško liječenje

Ako se LH primarnog oblika ne liječi konzervativnim metodama, ili je klinička slika komplicirana drugim bolestima, liječnici preporučuju radikalnu metodu liječenja - kiruršku intervenciju. Opcije su nekoliko operacija:

  • atrijska septostomija - stvaranje otvora u atrijalnoj septumi.
  • transplantacija kompleksa pluća srca ili pluća.

Liječenje narodnim lijekovima

Metode alternativne medicine koriste se vrlo rijetko, jer terapijski učinak takvog, prije, osrednjeg. Ovdje su poznati narodni lijekovi koji privremeno mogu stabilizirati indikator HELL:

  1. Svakog jutra preporuča se piti 1 čašu koncentrata repe, kuhani dan prije. Različiti obroci mogu biti sok od mrkve ili krastavca.
  2. Sjemenke lanenog sjemena potrebno je usitniti u mrvicu, spremnu za uzimanje praha u 3 žlice. l. dan prije nestanka simptoma tjeskobe.

Komplikacije i posljedice

Ako se odstupanja pojavljuju češće i češće, a odsutne su adekvatne terapije, razvijaju se opasne po život komplikacije koje kompliciraju srčanu aktivnost i povećavaju rizik od smrtnosti u kliničkog bolesnika. To je:

  • desna komora;
  • atrijsko poskakivanje;
  • poremećaj srčanog ritma (treperenje);
  • začepljenje krvnih žila krvnim ugrušcima;
  • endokarditis ventila aorte.

Prevencija primarne plućne hipertenzije

Specifične profilaktičke mjere nisu utvrđene jer patološka etiologija za kardiologe ostaje misteriozna. Među opće prihvaćenim preporukama za pacijente s rizikom od "jezgri", treba istaknuti sljedeće točke:
  • kontrolira protok vode i soli u tijelo;
  • smanjiti broj napada arterijske hipertenzije;
  • eliminirati loše navike;
  • kontrolirati tjelesnu težinu (izbjegavati pretilost);
  • Izbjegavajte stres i kroničnu iscrpljenost.

Video

Popularni članci

Moda i stil Mineralni kristal - opis minerala, upotreba u tehnologiji, nakit u narodnoj medicini Zdravlje Crvenilo na licu djece i odraslih - zašto se događa, terapija lijekovima i narodnih lijekova
Kuća i život Kako donijeti mačke kod kuće: učinkovite medicinske i narodne lijekove Zdravlje Masti za liječenje zglobova: popis analgetika i protuupalnih gelova i krema, pravila upotrebe Kuhanje Sendviči u pećnici - recepti za kuhanje ukusnog jela za doručak u brzoj ruci s fotografijom Otali savjeti Svinjski medaljoni: najbolji recepti za kuhanje u laganom štednjaku, u pećnici, u tavi. Kako skuhati ukusne svinjske medaljone u slanini, krem-gljivama, maslacu, naranči-đumbiru, umaku od brusnica, s rajčicama, sirom, gljivama, Otali savjeti Konjska dlaka koja živi u rijeci je parazit crva: koliko je opasno za ljude? Kako izgleda parazit konjske dlake: fotografija. Živa dlaka ispod kože, u petama osobe - paraziti, valjkasti crvi, srčani crv: opis Otali savjeti Ispravno rumenilo: kako odabrati ovisno o boji kože, očiju, kose, ruža za usne? Kako odabrati rumenilo prema teksturi i obliku ispuštanja: savjeti, fotografije. Ocjena najboljih rumenila: top 5. Kako nanijeti rumenilo: osnovna pravila, fotografije, dijagrami Otali savjeti Kako napisati: kašičica ili kašičica? Koliko prijedloga ima u riječi lopatica? Otali savjeti Kako se riješiti mirisa duhana, cigareta u sobi, stanu pomoću narodnih metoda, prirodnih aroma i posebnih sredstava?