Povećanje štitnjače - uzroci i simptomi kod žena, muškaraca i djece: stupnjevi, oblici i učinci bolesti

Endokrinolozi ispuštaju brojne bolesti u kojima dolazi do povećanja štitne žlijezde. Promjene mogu utjecati na cijelo tijelo ili samo na jedan njegov dio. U potonjem slučaju, simptomi bolesti bit će izrazito različiti. Postoji patologija štitnjače (štitnjače) u pozadini povreda imunološkog sustava - napada vlastito tijelo, uzrokuje neuspjehe u metaboličkim procesima, hormonsku neravnotežu.

Što je povećanje štitnjače

Liječnici tvrde da je povećana štitnjača (šifra za MIC-10) najčešća patologija nakon dijabetesa, koja se javlja u bilo kojoj dobi. Opasno je da u prvim fazama nema vidljivih promjena u tijelu, ali to često ukazuje na početak razvoja teških bolesti. Svako povećanje u endokrinoj žlijezdi u medicini naziva gušavost, jer se pojavljuje vrat s takvim simptomomkonveksno obrazovanje, slično ekspandiranom u jednjaku u perju.

Ne možete precijeniti značenje štitne žlijezde. To je najvažniji kontrolor svih metaboličkih procesa u ljudskom tijelu. Štitnjača je odgovorna za:

  • razvoj i rast svih struktura;
  • reakcije razmjene;
  • održavanje konstantne tjelesne temperature;
  • otpornost na stres;
  • prevencija osteoporoze;
  • status memorije, sposobnost koncentracije.
Svaka patologija u endokrinome organu može biti uzrok i posljedica kršenja bilo koje od tih funkcija. Najčešće bolesti štitne žlijezde koje pogađaju muškarce, žene i djecu:

  • autoimuni tiroiditis (Zob Hashimoto);
  • difuzna toksična guša (Basetova bolest);
  • akutni tiroiditis;
  • subakutni tiroiditis;
  • endemska guša;
  • adenom štitnjače s benignim čvorovima;
  • rak štitnjače.

Razlozi

Na formiranje guše utječu različiti čimbenici. Povećana štitnjača često se opaža u odsutnosti joda. Njegova ograničena količina u tijelu posljedica je potpune odsutnosti ljudske klime u klimatskoj zoni. Osim toga, loš utjecaj na rad štitne žlijezde je loša ekologija. Dakle, tvari toksičnog podrijetla koje se prije ili kasnije nalaze u okolišu, skupljaju se u ljudskom tijelu, sprečavajući funkcioniranje štitnjače, usporavajući stupanj njegove aktivnosti.

Endemična gušavost nastaje pri niskoj potrošnji proizvoda koji uključuju jod (riba, mlijeko,voće). U dijagnozi osnovne bolesti, endokrina je žlijezda često izložena specifičnim antitijelima koja su proizvedena u tijelu i dio su imunološke obrane na vlastitim tkivima. Kod adenoma i onkologije organa dolazi do kršenja procesa stanične diobe i diferencijacije stanica. Uzrok bolesti može se sakriti u radijacijskoj pozadini uz prisutnost opasnih otrovnih tvari ili genetske prirode.

Žene
Prekrasna polovica čovječanstva ima tendenciju prema ovoj bolesti. Češće, gušavost se razvija u žena srednjih godina. To je zbog sljedećih razloga:

  • hormonska perestrojka tijekom trudnoće i na vrhuncu;
  • loša ekologija;
  • stalni stresovi, psiho-emocionalni stresovi;
  • nedovoljna tjelesna aktivnost;
  • bolesti spolne sfere;
  • opća hipovitaminoza.
Muškarci
Anomalije endokrinih organa rjeđe se nalaze u snažnom dijelu čovječanstva nego u žena, u oko 15% slučajeva. Glavni uzroci povećane štitnjače kod muškaraca:

  • prisutnost inhibitora sinteze tiroidnih hormona u krvi;
  • pothranjenost;
  • visoka radijacijska pozadina;
  • loše navike;
  • kronične bolesti;
  • nedostatak joda;
  • teški radni uvjeti.

U djeteta

Prema medicinskim istraživanjima, učestalost guše kod djece u posljednjih 10 godina povećala se za 6%. Visoke stope su uglavnom zbog nepovoljnih uvjeta okoliša i pogrešnihpriroda hrane. Kod velike većine djece formira se difuzno povećanje štitne žlijezde. Uzroci koji utječu na razvoj patologije u djetinjstvu:

  • pubertet;
  • nasljedna predispozicija;
  • oslabljen imunitet;
  • prisutnost bakterijskih infekcija u tijelu;
  • patologija hipotalamusa i hipofize.

Simptomi

Abnormalnosti funkcije štitne žlijezde imaju dva oblika. Smanjenjem razine hormona štitnjače uočava se hipotireoza, koja je primarna i sekundarna. Prekomjerna aktivnost štitne žlijezde (hiperfunkcija), koja se manifestira u prekomjernoj proizvodnji hormona, naziva se hipertireozom. Ovisno o obliku bolesti, ona se manifestira na različite načine. Simptomi hipotireoze:

  • povećanje težine zbog usporavanja metaboličkih procesa;
  • glavobolje;
  • suhu kožu;
  • otežano gutanje;
  • kratkoća daha;
  • depresija;
  • anemija;
  • oštećenje pamćenja;
  • osjećaj pritiska u prednjem dijelu glave;
  • kašalj;
  • gubitak kose;
  • menstrualni poremećaji u žena;
  • problemi potencije muškaraca;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • pospanost;
  • kršenje termoregulacije;
  • peckanje u rukama.

Simptomi hipertireoze:

  • umor;
  • nervoza;
  • nesanica;
  • gubitak težine s povećanim apetitom;
  • ubrzani otkucaji srca;
  • visoki krvni tlak;
  • stanjivanje kose, ranosijeda kosa, krhkost noktiju;
  • povećano znojenje;
  • poremećaj pigmentacije kože;
  • Kršenje funkcioniranja probavnog sustava (zatvor, proljev).

Znakovi kod žena

Bolest štitnjače u žena često je praćena kompresijom dušnika. Zbog toga se, uz ostale simptome, ispoljava teško disanje i osjećaj dojke u grlu. Znakovi uvećane štitnjače kod žene mogu se vidjeti golim okom, budući da je struma koja strši u grlu vidljivo vidljiva. Koji znakovi trebaju obratiti pozornost na lijepi spol, osobito nakon 50 godina:

  • Neoznačen skup težine;
  • slabost mišića, konvulzije;
  • zimice;
  • čupanje i suhoća jezika;
  • stanje prije smrti;
  • pretjerana žudnja za slanim, oštrim, kiselim, perverznim okusom;
  • i svrbež vulve;
  • pojava keratoze na laktovima, bedrima, podlakticama, teladi;
  • nadutost i oticanje osobe;
  • kronična konstipacija;
  • smanjenje libida;
  • oštra promjena raspoloženja;
  • promjena glasa (čednost, niski tonovi);
  • gubitak sluha.

Stupnjevi

Kada je štitnjača normalna, ona nije vidljiva i gotovo neosjetljiva. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) razvila je jednostavnu klasifikaciju veličine guše, uključujući tri faze:

  1. Nula. Željezo je prožeto, gušavost je odsutna, veličina čestica jednaka je duljini falange noktiju na palčevima.
  2. Prvo. Zob nije vidljivo vidljiv, povećanje žlijezde je opipljivona uobičajenom položaju glave.
  3. Drugi. Endokrina je žlijezda vidljiva na oku, gušavost se lako palpira.
U Rusiji, uobičajenija klasifikacija, koju je stvorio profesor O. V. Nikolaev. Prema tom sustavu, liječnici dijagnosticiraju 5 faza razvoja patologije, od kojih je svaka identificirana svojim kliničkim značajkama:

  1. Prvo. Željezo nema vizualnih promjena, nije opipljivo, ali je vidljiv prevlak koji spaja dijelove tijela, kada se proguta.
  2. Drugi. Dobro opipljive čestice štitne žlijezde i vrlo su vidljive pri gutanju. Porast štitne žlijezde za 2 stupnja nije vizualno vidljiv, jer konture vrata ostaju nepromijenjene.
    3. Treće. Istrijek žlijezde i guska postaju vidljivi, vrat se zgusne, ali fizička nelagoda pacijenta još je ne uzrokuje.
  3. Četvrto. Zob raste, konture vrata se brzo mijenjaju, pokazuje konture dijela tijela koje se ističu čak iu stanju mirovanja.
  4. Peto. Zob, kupujući veliku veličinu, stisnuti su susjedni organi: jednjak, dušnik, glasnice, krvne žile. To je popraćeno poteškoćama u gutanju, žvakanju, težini u prsima, kratkom dahu, promjeni glasa.

Obrasci

Klasifikacija bolesti uključuje njezine razlike u oblicima. Postoji nekoliko mogućnosti za razvoj patološkog procesa:
  • Difuzno povećanje. Karakterizira ga povećana proizvodnja hormona ili napad imunološkog sustava. Glavni uzrok bolesti - nasljednost, što utječe na razvoj proteina koji na stanice žlijezde odreceptore.
  • Povećanje čvorova. Nodul na guši je najčešći oblik bolesti s kojim se endokrinolog susreće. Prilikom palpacije lako se oboje jedna ili više zbijenih područja. Mogu biti benigni (95%) i maligni (5%).
  • Povećanje udjela. Ovaj oblik bolesti može dovesti do patološke promjene cijelog endokrinog sustava. U prosjeku, normalna tjelesna težina - 20-30 g, obje čestice su mekane, glatke, bezbolne. Ako je povećan postotak štitne žlijezde, to ukazuje na upalni proces ili stvaranje ciste. Kod velikog lijevog režnja postoji vjerojatnost onkologije ili difuzne guše.
  • Povećanje medijana. To se događa vrlo rijetko. Ithmus povezuje obje čestice, smještene na 2 ili 3 hrskavice dušnika. Može patiti kroz tumorozno ognjište ili metastaze čestice štitne žlijezde i drugih organa.

Što je opasno povećanje štitnjače

Patološki procesi endokrinih žlijezda uzrokuju poremećaje u svim vrstama metabolizma: masni, ugljikohidrati, albumin. Također, nakon povećanja štitnjače može razviti bolesti kardiovaskularnog i živčanog sustava. Nedostatak adekvatnog liječenja često dovodi do komplikacija koje ugrožavaju život pacijenta:

  • pritisak na susjedne organe prati kršenje protoka krvi, gutanja i respiratornog procesa;
  • iz živčanog sustava postoji sklonost depresivnim stanjima, neurološkim poremećajima, nemogućnosti kontrole emocija, neravnoteži;
  • sa stranekardiovaskularni sustav može biti poremećen srčani ritam (aritmija, bradikardija, tahikardija), skokovi arterijskog tlaka;
  • s hipertireozom, mogućim razvojem tirotoksične krize u kojoj je potrebna hitna hospitalizacija, jer stanje može dovesti do smrti;
  • velika gušavost je sama kozmetički nedostatak.

Dijagnostika

Ako otkrijete bilo kakve simptome povećanja štitne žlijezde, morate kontaktirati endokrinologa. Dijagnoza počinje od pregleda. Liječnik čuje pritužbe, provodi palpaciju gušavosti. S površnim prozatsivanii možete saznati veličinu žlijezde i prirodu njegova povećanja (čvor, difuzno). S dubljom palpacijom određuje se konzistentnost tijela, prisutnost pulsacije, boli, pokretljivost.

Zdrava štitnjača je pokretna, meka, ima glatku i homogenu konzistenciju i nema kohezije s susjednim tkivima. Zatim, endokrinolog propisuje dijagnostičke testove:

  • Test krvi. TTG na hormonu koji stimulira štitnjaču, T4 na slobodnom tiroksinu, T3 na trijodinu. Rezultati testova krvi pokazat će koja vrsta patologije: hipertireoza ili hipotiroidizam.
  • Nuklearno skeniranje. Pacijent za internu dijagnostiku uzima malo radioaktivnog joda. Ovaj materijal se također može ubrizgati u krvotok. Endokrinolog uzima snimku žlijezde, a zatim je proučava. Visok sadržaj radioaktivnih elemenata pokazuje hipertireoidizam i nisko hipotireoidizam. Metoda nije namijenjena trudnicama.
  • Ultrazvučno istraživanje. Uz pomoć ultrazvukaveličina štitnjače, tip i broj čvorova su izračunati. Ultrazvuk pomaže u određivanju prisutnosti povećanih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini tijela.
    • Tongcholic aspiration punction biopsija. Tehnika se koristi za uzimanje uzoraka tkiva s mjesta. Biopsija se provodi bez prethodne obuke u uredu endokrinologa. Prikupljeni materijal ispituje se pod mikroskopom. Svrha biopsije je odrediti stanice raka. Računalna aksijalna tomografija. Druga metoda koja se može koristiti za određivanje veličine, strukture, položaja štitnjače. Računalna aksijalna tomografija određena je suženjem ili pomicanjem traheje zbog povećane guše.

Što učiniti ako se poveća štitnjača

Ako se tijekom dijagnoze i adekvatne terapije pokrene, postoji velika vjerojatnost smanjenja endokrinih organa na normalnu veličinu i ponovno uspostavljanje njegove prirodne funkcije. Primarni cilj liječenja je regulacija razine hormona štitnjače. Za supstitucijsku terapiju hipotireoze propisuju se hormoni Eutyrox, Triiodothyronin, Lyotyronin. Ovi lijekovi se koriste za tumore u endokrinoj žlijezdi i nakon njegovog uklanjanja kako bi se spriječili recidivi.

Hiperfunkcija štitnjače koristi se u tri metode liječenja: medicinskoj, kirurškoj i radioaktivnoj terapiji jodom. Posljednja metoda koristi se za bolesnike starije od 40 godina. Jod uništava dodatnu tkaninu i dostupne čvorove. Složenost liječenjaje nemogućnost predviđanja reakcije žlijezde. Često se nakon normalizacije funkcije štitne žlijezde razvija hipotireoza. Liječenje hipertireoze lijekovima je uporaba tireostatičnih lijekova koji inhibiraju aktivnost štitnjače. Oni uključuju propiltiouracil, propikil, mercazolil, tirozol.

S tom patologijom važna je pravilna prehrana. Kod hipotireoze preporučuje se smanjenje kalorijskog sadržaja hrane, osobito zasićenih masti s visokim sadržajem kolesterola i ugljikohidrata. Korištenje proteinske hrane treba izjednačiti s fiziološkim standardima. Kada se hipertireoza preporuča visoko kalorijska dijeta s uravnoteženim sadržajem bjelančevina, masti i ugljikohidrata. Moramo dati prednost lako probavljivim proteinima sadržanim u mliječnim proizvodima.

Kratak pregled nekih lijekova koji se često propisuju za povećanje endokrinih žlijezda:

  • Tiazamol. Navedeno kod tirotoksikoze. Hormon ima blokirni učinak na peroksidazu, koja suzbija procese jodiranja tironina. Način doziranja postavlja se pojedinačno. Prosječna doza za odraslu osobu je 20-40 mg /dan, koja je podijeljena na 2-3 prijema. Trajanje terapije može se provoditi kontinuirano 2 godine. Tijekom liječenja ponekad postoje nuspojave u obliku abdominalne boli, mučnine, osipa na koži, poremećaja okusa, edema, debljanja. Lijek je kontraindiciran kod teške leukopenije i preosjetljivosti na tiamazol.
  • Tirecomb. Hormoni koji su propisani difuznoeutiroidna struma i hipotiroidizam. Uzimajte lijekove oralno pola sata prije jela. Počnite s ½ pilula dnevno, povećavajući dozu svaka 2 tjedna. Trajanje liječenja određuje endokrinolog. Primjena lijeka može uzrokovati nesanicu, gubitak težine, alergijske reakcije, proljev, anginu pektoris. Nemojte propisati lijek za akutni infarkt miokarda, miokarditis, anginu pektoris i kršenje kore nadbubrežne žlijezde.

Prevencija

Najbolji način izbjegavanja bolesti endokrinog sustava je uklanjanje mogućih uzroka njihovog razvoja. Pozitivan učinak na blagostanje su svakodnevne šetnje i svjež zrak. Od velike važnosti u prevenciji bolesti štitnjače je način života: zanimljiv posao u timu s povoljnom psihološkom klimom, redovitom tjelovježbom. Dnevna dijeta treba uključivati:

  • kiselo-mliječni proizvodi;
  • morske alge (kupus);
    • Matice;
  • suho voće;
  • sjeme;
  • limun;
  • pčelarski proizvodi;
  • kruh grubog mljevenja.
  • povrće.
Da bi štitnjača bila zdrava, trebate piti zeleni čaj, biljne izljeve. Prestanite povećavati čvorove upotrebe nekih popularnih recepata (samo nakon savjetovanja s liječnikom):

  • Infuzija gopher-a morona. Potrebno je staviti dvije žlice suhe biljke u 1 litru kipuće vode 10 minuta. Prenesena infuzija se uzima na 1 čašu 3 puta dnevno nakon jela tijekom mjesec dana.
  • Decoction od ljekovitog bilja. Potrebno je miješati bobice gloga, lišća bokvice i jagode (u 2 dijela), sbilje imele, melise i kadulje (u 1 dijelu). Pola žlice mješavine se ulije 500 ml kipuće vode i infundira 15-20 minuta. Tada se izvarak filtrira i pije kao čaj. Možete dodati limun, med.

prognoza

Koliko je prognoza patologije pozitivna ili negativna, ovisi o stupnju njezina razvoja, uzrocima i ispravnom načinu liječenja. Većina pacijenata s točnom dijagnozom i pravodobnom terapijom kontrolira svoje zdravlje i vodi normalan način života. Ako se bolest nastavi razvijati, postala je hipotireoza ili se razvila kriza tiretika, a izgledi su izrazito nepovoljni. Stopa preživljavanja ovih bolesnika je oko 50%.

Uspjeh liječenja raka štitnjače ovisi o načinu života pacijenta i osobinama tijela. U bolesnika s rakom endokrinih žlijezda smrtnost je samo 5%, odnosno prognozirana je povoljna prognoza ove vrste raka. Glavna opasnost patologije je neizrazita simptomatologija, koja je karakteristična za mnoge bolesti. U ranim stadijima bolesti, štitnjača se ne manifestira, stoga se često otkriva na 2 ili 3 stupnja razvoja. Točnije predviđanje bolesti dat će endokrinolog nakon dijagnoze i tijeka terapije.

Fotografija povećane štitnjače

Video

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenjupolazeći od individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.