Paracetamol za djecu - oblik oslobađanja, nuspojave, kontraindikacije i pregledi

Ako se dijete ili predškolsko dijete razvije dišnim ili zaraznim bolestima, djeci s paracetamolom preporučuje se pedijatar s velikom vjerojatnošću kao antipiretik: djeluje protuupalno i dobro smanjuje temperaturu. Međutim, koji oblik izdavanja trebate odabrati, kako ga pravilno koristiti i što je moguće predozirati?

Paracetamol za djecu

Ovo je analgetik, koji daje slabi protuupalni učinak, prema farmakološkoj klasifikaciji spada u kategoriju antipiretika. Djetetovo tijelo tolerira paracetamol, osobito svijeće, lakši je od većine tableta sličnog učinka, a broj nuspojava s njim je također znatno niži. Korištenje ovog lijeka ne samo za liječenje zaraznih bolesti djece, već i za pomoć tijelu trudnice ili majke, koja hrani dojke, započelo je krajem 19. stoljeća, a nekoliko desetljeća nije odustalo od svojih položaja.

Sastav

Aktivna tvar, bez obzira na oblik otpuštanja, jedan - paracetamol ili para-acetaminofenol, koncentracija se kreće od 50 do 500 mg (mogućnosti za djecu ne prelaze 120 mg). "Čista" kompozicija ima paracetamol u svjetlu svijeće za djecu: osim aktivne komponente, dodatno se uvodi samo baza masti, koja daje oblik supozitorija. To djelomično objašnjava sigurnost svijeća i dopuštenje pedijatara da ih koriste u liječenju dojenčadi. Drugi oblici ove droge za djecu imaju složeniji sastav:

• Sirup se temelji na etanolu (96%), arome, boji E124 i nekoliko drugih pomoćnih elemenata: glicerolu, propilen glikolu, metilparahidroksibenzoatu.
• Suspenzija je karakterizirana prisutnošću saharoze, koja mu dodaje kontraindikacije, ali je lišena boje. Uz njegov sastav uključeni su glicerin, aroma, sorbitol (tekući), guma, voda.

Oblik izdavanja

U mladoj drogeriji roditelji se mogu suočiti s potrebom da izaberu između nekoliko opcija za paracetamol (ako je odluka o propisivanju tog lijeka donesena na temelju tuđih odgovora, a ne na recept liječnika), budući da se izdaje u sljedećim oblicima:

• Rektalne svijeće - bioraspoloživost paracetamola u ovom obliku je viša nego u ostatku, za djetetovo tijelo, čepići su sigurni. Doziranje - od 125 do 1000 mg.
• Tablete u liječenju dječjih bolesti se ne koriste (pedijatri mogu u rijetkim slučajevima propisati dijete 1 /4-1 /2 tablete), budući da je u njima koncentracija ključne komponente 200 i 500 mg. Među dodatnim sastojcima su škrob, povidon, stearinska kiselina. Oblik tableta je okrugli, bez školjki.
• Baby suspenzija - koristi se čak i kod dojenčadi jer sadrži 24 mg (1 ml) aktivnog sastojka. Boca je tamnastaklo, volumen - 100 ml Dodaje se i mjerna žlica.
• Sirup sadrži 30 mg (po obroku od 1 ml) aktivne tvari, tako da se može koristiti za liječenje novorođenčadi. Bočice su dostupne u volumenu od 50 i 100 ml, samo s uputama.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Učinak na centar za termoregulaciju i bol nastaje zbog inhibicije ciklooksigenaze, koja uklanja simptom boli, ali u perifernim tkivima doseže minimalnu količinu (blokiranu staničnim peroksidazama), stoga se učinak na upalni centar svodi na nulu. Sigurnost je isti lijek, čak iu dječjoj terapiji zbog nedostatka utjecaja na sintezu prostaglandina, tako da ne trpi ni metabolizam vode i soli, niti sluznica probavnog trakta.

Što se tiče farmakokinetike ovog lijeka, treba imati na umu:

• Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi može se uočiti ne ranije od pola sata nakon prijema, ali snižava temperaturu ovog lijeka tek nakon 1,5 sati.
Apsorpcija paracetamola je visoka, apsorpcija se događa u gornjim zonama crijeva, raspadanjem metabolita - u jetri.
• Izvodi se putem bubrega, a samo 3% ukupnog volumena je nepromijenjen paracetamol. Trajanje poluživota doze je u rasponu od 1 do 4 sata
.

Paracetamol prodire u mlijeko, tako da se dijete prenosi, ali ne više od 1% od količine koju je žena uzela. Tijekom trudnoće fetus se također prenosi u maloj količini. Osim toga, liječnici ističu da njegovi sulfati (izvedeni iz80% ključne tvari u procesu metabolizma) može utjecati na stanice parenhima jetre, izazivajući njihovu nekrozu ako osoba pati od nedostatka glutationa.

Indikacije za uporabu

U pedijatrijskoj terapiji ovaj se lijek koristi uglavnom kao antipiretik (jer je djelotvornost paracetamola u upalnom procesu vrlo niska) bez obzira na temperaturnu etiologiju. Uglavnom se koristi kod bolesti dišnog sustava i tijekom epidemija infekcija u obrazovnim ustanovama djece. Manje uobičajeno liječenje sindroma predmenstrualne napetosti i uzimanje lijekova na:

• migrene;
• bol u mišićima;
• zubobolja;
• neuralgija;
• ozljede.

Kontraindikacije

Sigurnost ovog lijeka, osobito za djetetovo tijelo, je relativna. Liječnici razlikuju nekoliko točaka koje zahtijevaju da se paracetamol ne daje djetetu, ako ih ima:

• bolest jetre;
• osjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
• bronhijalna astma;
• Individualna reakcija na nesteroidne protuupalne lijekove;
• bolesti krvi;
• čir želuca;
• problemi zgrušavanja krvi;
• zatajenje bubrega;
• dijabetes (suspenzija sadrži saharozu).

Paracetamol - upute za uporabu za djecu

Liječnici su prije samo nekoliko godina govorili o toksičnim učincima ovog lijeka na tijelo, čak is preporučenim dozama, ali sporovi i dalje prevladavaju. Neki pedijatripreporučiti paracetamol djeci od rođenja, ako je potrebno, drugi savjetuju liječenje djece bez farmakoterapije. Moguće je smanjiti rizik od hepatotoksičnog djelovanja, izbjegavajući dugotrajnu terapiju i pokušavajući dati lijek djetetu u minimalnim dozama.

Ovjes

Jednokratne doze ovog oblika dječje groznice računaju se pojedinačno: standardna varijanta - 15 mg /kg, za osjetljivi organizam uzima se 10 mg /kg. Moguće je pribjeći bilateralne žlice: mali dobitak od 2,5 ml, veliki - 5 ml Doza paracetamola za dojenčad ne dostiže više od 2,5 ml suspenzije, djeca do godinu dana - ne više od 5 ml, nakon čega možete povećati dozu na 10 ml. jesti, piti čistom vodom. Interval između prijema je 6 sati.

Tablete paracetamola

Ovaj je oblik namijenjen odraslima zbog visoke koncentracije aktivnog sastojka, ali ako paracetamol nije dostupan u dječjim ljekarnama, možete ga upotrijebiti. Osobe starije od 6 godina ne daju više od 200-250 mg, interval između prijema je 4 sata, a dnevna doza djeteta u isto vrijeme - 2000 mg. Doziranje paracetamola u tabletama za djecu od 3-6 godina ograničeno je na 60 mg /kg, u bilo koje vrijeme poželjno je ne davati više od 200 mg, a dnevno - više od 1000 mg.

Sirup

Prema odgovorima mladih roditelja i liječnika, iz istog uputstva kao i za suspenziju koristi se bebi sirup. Razlika je samo u sastavu: sirup sadrži boju, ali nema saharozu i ima 30 mg aktivnog sastojka u odnosu na 24 mg suspenzije. On nužno pije puno tople vode, trajeliječenje s sirupom ne može biti dulje od 3 dana. Interval između lijekova - 4 sata ili više.

Supozitorije

Pedijatri preporučuju da se rektalne svijeće preferiraju u odnosu na druge oblike ako se mladi roditelji suočavaju s visokom osjetljivošću djetetovog tijela. Nakon upotrebe ovog oblika, koncentracija paracetamola u krvi doseže maksimalne vrijednosti brže nego s pilulama ili sirupom. Dječja doza se izračunava prema težini: 15 mg /kg, za jedan dan moguće je staviti svijeće do 4 puta.

Posebne upute

Kod starijih osoba dolazi do smanjenja klirensa aktivne komponente (normalni bubrežni klirens paracetamola je 5%). Osim toga, liječnici primjećuju da:

• paracetamol iskrivljuje parametre glukoze i mokraćne kiseline pri proučavanju krvi u plazmi;
• ovaj lijek se ne smije uzimati istodobno s alkoholom (uzbuđenje apsorpcije paracetamola i povećana toksičnost).

Interakcija lijekova

Liječnici preporučuju uzimanje ovog lijeka i drugih lijekova jer mogu izazvati smanjenje apsorpcije, povećanje klirensa, promjenu stupnja djelotvornosti bilo kojeg lijeka. Stručnjaci razlikuju sljedeće nijanse:

Unos barbiturata smanjuje učinkovitost primjene paracetamola. Rizik od toksičnih učinaka na bebino tijelo povećava se s dodatnom dozom Diflunissala.
• Produžena uporaba ovih lijekova zajedno s antikoagulansima povećava učinak potonjeg, antihipertenzivni lijekovi čine manjeučinkovita.
Kada se koriste antikolinergički lijekovi, smanjuje se apsorpcija paracetamola.

Nuspojave

Čak i ako se smanji rizik od predoziranja, dijete može osjetiti alergijske reakcije na koži: urtikarija, svrbež. Uz nedostatak glutationa, ispoljava se toksični učinak lijeka na jetru i paracetamol je otrovan, stoga liječnici inzistiraju na oprezu, osobito u pedijatrijskoj skrbi. Ako je oštećena funkcija jetre ili postoji predoziranje, pojavit će se sljedeći dan:

• mučnina;
• povraćanje;
• bol u trbuhu;
• poremećaji metabolizma glukoze;
• bljedilo kože;
• simptomi pankreatitisa;
• aritmija.

Analogi

Broj naziva pod kojima se paracetamol može osloboditi je velik, tako da su šanse da se lijek zamijeni u odsutnosti tražene opcije lijeka u ljekarni visoke. Međutim, čak i pod uvjetima strukturalnog identiteta, sljedeći lijekovi mogu se razlikovati u koncentraciji aktivne tvari, pomoćnim komponentama i učinku na tijelo. Liječnici spominju sljedeće analoge:

• Acetaminofen. Zapadni analog, koji ima isti sastav, načelo djelovanja i upute. Nedostatak je nedostatak velikog broja doza i oblika oslobađanja: mogu se kupiti samo tablete koje sadrže 500 mg aktivne tvari.
• Cefekon-D. najpoznatije dijete s antipiretičkim učinkom. Dostupan u obliku čepića, koji se može koristiti čak i na najmanjembolesnika. Koncentracija aktivne komponente je 50/100/150 mg po svijeći.

Osim toga, može se uzeti u obzir:

• Panadol;
• Calpol;
• Mexalen;
• Epheralgan.

Recenzije

Elena, 35 godina

Moja kći je netolerantna prema većini lijekova, tako da su sve zarazne bolesti opasne za nas: shema liječenja je teško pokupiti. Uhvatio zimsku gripu, došlo je do snažnog porasta temperature koja se nije mogla pobijediti, uzela je paracetamol u dječjem sirupu. Temperatura je pala za 2 sata, a noć je prošla mirno. Nije bilo nuspojava.

Alla, 27 godina

U rasadniku uvijek držim svijeće i paracetamol sirup: ima antipiretički učinak, osobito rektalnu uporabu u akutnim situacijama. Nuspojave nisu osjetile, primjenjuju se za mlađe (1,5 godina), a za starije dijete (4 godine). Također je pila (pilule) tijekom akutnih respiratornih infekcija, ali moj lijek izaziva glavobolje.

Julia, 29 godina

Nisam osjetio učinak paracetamola, ali kao dječji antipiretik dobro radi: dajem sinu dozu od 5 ml sirupa 3 puta dnevno svakih 6 sati kada postoje simptomi bolesti. Iz pregleda je postalo jasno da ako u ljekarnama nema djece s paracetamolom, možete uzeti tablete za odrasle i podijeliti ih, ali mi smo otišli na vrh: urtikarija i mučnina.