Monopril - upute o primjeni lijeka

Prema medicinskoj klasifikaciji, Monopril pripada novoj klasi inhibitora enzima koji pretvaraju angiotenzin - derivata fosfina. Razlikuje se od klasičnih predstavnika u dvostruko uravnoteženom načinu izlučivanja iz tijela kroz jetru i bubrege. Pročitajte upute za uporabu lijeka.

Struktura i oblik proizvodnje

Monopril (Monopril) predstavljen pilulama. Njihov sastav:

Opis Bijela obložena ploča
Koncentracija fosinopril natrija, mg po kom. 10 ili 20
pomoćne komponente Natrijev stearil fumarat, laktoza, povidon, krospovidon, mikrokristalna celuloza
Pakiranje Od 28 kom. u paketu

svojstva pripravka

Tablete Monopril imaju antihipertenzivna svojstva. Konverzija enzima angiotenzina ubrzava pretvorbu angiotenzin-1 dekapeptida u angiotenzin-2 oktopeptid. Posljednji jesnažno sredstvo sa vazokonstriktivnim svojstvima, potiče proizvodnju aldosterona iz adrenalnog korteksa. To dovodi do kašnjenja natrija i tekućine u tijelu. Antihipertenzivni učinak lijeka - rezultat specifičnog konkurentnom inhibicijom angiotenzin-konvertirajućeg enzima.

Smanjenjem angiotenzin-2 u krvi smanjuje vazokonstrikcije, aldosterona smanjuje natrij i zadržavanje vode. Osim toga, sprečava Monopril® biološke razgradnje peptida bradikinin, koji posjeduje jaki vazokonstriktor svojstva. Suzbijanje tkiva ACE također pridonosi učinku snižavanja krvnog tlaka. Dnevna doza lijekova dovoljna je za dnevni učinak.

Lijek je jednako učinkovit za sve uzraste, učinkovitost liječenja je sačuvana za dugo vremena, tolerancija se ne razvija. Iznenadni prestanak terapije tabletom ne dovodi do sindroma povlačenja i povišenog krvnog tlaka. Putem dvostrukog odabira doze (jetre i bubrega) pojavljuje se kompenzacijski sposobnosti, pogodan za pacijente sa zatajenjem ovih organa.

U bubrega izlučivanje insuficijencije smanjena, ali to je neutralizirano povlačenja zaostalih doza kroz jetra, žuč, tako da je ukupni klirens uvelike varira fozynoprylata ne samo zatajenje bubrega u terminalnoj fazi.

Indikacije za uporabu Monopril

Glavna naznaka za primjenu Monoprila je hipertenzija. Može se koristiti sam ili u kombinaciji s drugimaantihipertenzivna sredstva. Posebno je popularna kombinacija lijekova s ​​diureticima različitih vrsta, alopurinolum.

Metoda primjene i doziranja

Prije provođenja antihipertenzivne terapije analizu prethodnog liječenja, stupanj povećanja tlaka, ograničenja količine soli ili tekućine. Ako je moguće, nekoliko dana prije prelaska na Monopril, prethodno propisana shema liječenja treba otkazati. Početna doza lijeka je 10 mg dnevno, u prosjeku 10-40 mg. Ako hipotenzivni učinak nije dovoljan, propisati diuretike. Tada će maksimalna dnevna doza lijekova biti 10 mg. Da bi se smanjio rizik od hipotenzije, diuretici se prekidaju 2-3 dana prije primjene Monopril.

Posebne upute

U uputama za uporabu korisno je proučiti odjeljak posebnih uputa. Ovo je pravilo:

  1. Primjena lijekova kontraindicirana je u trudnoći, jer dovodi do ozljede ili smrti fetusa. Phosinoprilat se izlučuje s majčinim mlijekom pa se u vrijeme liječenja dojenje poništava.
  2. Lijek treba prekinuti u razvoju angioedema. Za pomoć pacijentima, subkutano davanje otopine adrenalina.
  3. Treba primjenjivati ​​oprez prilikom liječenja bolesnika koji primaju terapiju desenzibilizacijom jer postoji rizik od anafilaktoidnih reakcija. Oni se također mogu razviti tijekom hemodijalize uz korištenje visoko propuštenih membrana, afereze lipoproteina male gustoće s adsorpcijom na dekstran sulfatu.
  4. Vrlo rijetko snekomplicirane hipertenzije u programskom Monopril® može razviti hipotenziju. Rizik od njegove pojave povećava nakon intenzivnog liječenja diureticima, prehrane s ograničenjem soli, bubrežne dijalize.
  5. U kroničnom zatajenju srca, sa ili bez istovremene liječenje zatajenja bubrega pilule mogu dovesti do prekomjerne antihipertenzivni učinak oligurije, azotemijom, akutnog zatajenja bubrega i smrti. Za ove prve 2 tjedna liječenja bolesnik je podložan posebnoj pažljivoj kontroli.
  6. U normalnim ili smanjenim tlakom nakon primanja intenzivnu terapiju s diureticima, s smanjenom razinom smanjenja doze natrij diuretik.
  7. liječenje tablete otkazao izgled zhovtushnosti, izražen porast jetrenih enzima.
  8. u odnosu na pozadinu stenoze hipertenzija renalne arterije i istodobnom primjenom diuretika može povećati razinu amidni u kreatinina u serumu krvi. Ti su fenomeni prolazni.
  9. U zatajenje srca, dijabetes, istodobnom primjenom diuretik, dodataka prehrani i zamjena na temelju soli kalija, heparin, spironolakton, amilorid, triamteren povećava rizik od hiperkalijemija.
  10. Liječenje Monopril® treba povremeno određivanje broja bijelih krvnih stanica. To je osobito važno kada disfunkcija bubrega, kollagenozah, sklerodermija, sistemski eritematozni lupus. U bolesnika s timbolesti mogu razviti agranulocitozu, inhibiciju funkcije koštane srži.
  11. Sigurnost i djelotvornost uporabe tableta u djece nije utvrđena.

Medicinska interakcija

Prema uputama, Monopril može komunicirati s drugim lijekovima koji vode do različitih učinaka. Primjeri reakcija:

  1. može smanjiti apsorpciju fosinopril antacidi na bazi aluminij-hidroksid ili magnezija, simetikon, imunosupresiva. Između uzimanja tih lijekova trebalo bi trajati najmanje 2 sata.
  2. Kombinacija sredstava s litijskim solima povećava koncentraciju litija u plazmi, povećava rizik od razvoja opijenosti metalom. Kombinacija se koristi s oprezom.
  3. indometacin, sulfonylmochevyna i nesteroidni protuupalni lijekovi (aspirin), smanjiti antihipertenzivni učinak Monopril®, posebno kada nyzkorenynovoy hipertenzije.
  4. kada kombiniranja sredstava diureticima ili strogu dijetu s niskim soli u prvom satu nakon ingestije može razviti jaku hipotenzije.
  5. na farmakokinetiku lijeka ne utječe na varfarin klartalidon, digoksin, nifedipin, Propantelyn, propranolol, metoklopramid, hidroklorotiazid, cimetidin, estroheny-.
  6. Jačanje antihipertenzivnih lijekova mogu biti lijekovi za opću anesteziju.

Nuspojave monoprila

Pri uzimanju pilula razviti nuspojave koje se javljaju neovisno. Moguće upute poziv:

  • vrtoglavica;
  • kašalj, otežano disanje, bronhospazam,sinusitis;
  • mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj crijeva;
  • brzi oticanje srca; upaljeno grlo;
  • osip, svrbež kože, bol u mišićima i kostima, bol u zglobovima;
  • umoran;
  • promjene okusa;
  • hipotonija, hiponatremija, nedostatnost proizvodnje inzulina, leukopenija;
  • oligurija, pankreatitis, giht, proteinuria;
  • hepatitis;
  • angioneurotski edem.

Predoziranje

Simptomi predoziranja Monopril su šok, stupor, izražen pad tlaka, akutno zatajenje bubrega, bradikardija, kršenja elektrolita. Za liječenje, želudac se ispire, sorbent se daje pacijentu, vazopresor, infuzija fiziološke otopine. Hemodializa je neučinkovita.

Kontraindikacije

Primjena Monopril je kontraindiciran u nekim situacijama. Takva se uputa zove:

  • trudnoća, laktacija;
  • netolerancije komponenata komponenata;
  • angioneurotski edem u povijesti;
  • djetinjstvo;
  • manjka laktaze, oštećena apsorpcija glukoza-galaktoze.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je dostupan na recept, pohranjen na suhom mjestu na sobnoj temperaturi od djece 3 godine.

Analozi

Zamijenite proizvod lijekovima koji imaju sličan sastav i terapijski učinak. Analogni monopril su:

  • Phosicard - natrij tablete bazirane na fosinoprilima.
  • Phosinap - pilule koje sadrže fosinopril.
  • Phosinotec- formulacija pilula s istim aktivnim sastojkom.
  • Fosinopril-Teva je jeftin analog Monopril u obliku tableta.

Videozapisi

Informacije navedene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.