Mifepriston - upute za uporabu, kontraindikacije, analozi
Sadržaj
Kako bi se povećala tonus i kontrakcije miometrija sposobnosti antyhestahennyy liječnici propisana mifcpristona droge (mifepriston). Lijekovi koji se koriste u opstetricije koliko je potrebno da se ubrza ili spriječiti isporuku neželjenih trudnoća. Samo-liječenje je kontraindicirano.
Struktura i oblik proizvodnje
mifepriston proizveden u obliku okrugle žute tableta s koncentracijom aktivnog sastojka od 50 ili 200 mg. Spremite lijek za 3, 6 ili 10 kom. u konturnoj kutiji ili polimernom staklenku. 1 pakiranje u pakiranju sadrži 1 jar, 1, 2 ili 5 pakiranja, upute za uporabu. Kemijski sastav Mifepristona:
| Obrazac za otpuštanje | Aktivna komponenta | Tvari |
| Tablete, 1 kom. | mifepriston (50 mg) |
|
| Tablete, 1 kom. | mifepristona (200 mg) |
|
Kako djeluje mifepriston
Ovaj steroidni lijek odobren je u svim zemljama Europske unije, osim Poljske, Litve, Irske i Malte, u kojem je pobačaj službeno zabranjen. Prema uputama, Mifepriston blokira sintezu progesterona, što rezultira krvarenjem maternice (menstruacija). Lijek oslobađa chorioedecidal stanice interleukina-8, povećava osjetljivost miometrija na prostaglandine. Postoji desquaminacija decidualne membrane, izvedeno je voćno jaje.
Nakon jednokratne doze od 600 mg granice koncentracije u plazmi, aktivne tvari su postignute za 1,3 sata. Indeks bioraspoloživosti mifepristona je 69%, vezanje na proteine plazme je 98%. Poluvrijeme je 18 sati. Uklonjena iz tijela lijeka u 2 faze: u početku polako smanjiti koncentraciju aktivne tvari dvaput, a zatim brzo.
Indikacije za uporabu
Mifepristone tablete propisane su za ubrzavanje porođaja tijekom pune dobi trudnoće. Druga svrha lijeka je medicinski pobačaj u ranoj dobi (do 9 tjedana). Ostale indikacije opisane su u priručniku za uporabu:
- ekspanziju cerviksa za razdoblje do 12 porodnih tjedana prije abortusa kirurškom metodom;
- induciranje radne snage pri gubitku fetusa u drugoj polovici trudnoće;
- psihotična depresija;
- uterinska mioma i benigni tumori maternice;
- hitna kontracepcija.
Metoda primjene i doziranja
za pacijenta pobačaja u posebnom medicinske ustanove daju jednu dozu od 600 mg (Tablica 3. mifepriston). Preporučena doza je potrebno uzeti u prisutnosti liječnika u 1 sat nakon laganog obroka zatraži članka 0.5. voda. Pacijentica ostaje pod medicinskim promatranjem 2-3 sata. Nakon 2 dana morate se pojaviti u medicinskom objektu i obaviti ultrazvuk. Nakon 2 tjedna potrebno je provesti kontrolni ultrazvuk. U nedostatku pozitivnih dinamike ginekolog imenuje vakuumskog usisavanja.
Kako mifepriston počinje djelovati
za izazivanje trudova kod pune trudnoće, pacijent postavljenje 1 karticu. Mifepristola dnevno (200 mg). Nakon 48-72 sata opstetričara procijeniti stanje porođajni kanal, ako je potrebno, odrediti dodatne oksitocin ili prostaglandina. Radna aktivnost započinje u roku od 10 sati od dana primjene naznačenog doziranja. Prema uputama, intravenski lijek se ne primjenjuje.
Mifepriston i misoprostol
Kako bi se prekinuti trudnoću u ranim fazama, preporučljivo je koristiti i tablete mifepriston i mizoprostol. Prvi lijek omekšava cerviks, a drugi - izaziva izbacivanje fetusa i kontrakcija maternice. Raspored liječenja određuje samostalno liječnik (ovisno o izboru proizvođačanaznačeni pripravci). Kombinirani prijem se provodi samo u bolnici.
Posebne upute
Žena je upozorena: ako prestanak trudnoće metodom lijekova ne daje rezultate u roku od 14 dana, potrebno je upotrijebiti još jednu metodu, kao što je vakuumska aspiracija. Inače, dijete je rođeno s ozbiljnim patologijama.
Druga uputstva ginekologa opisana je u uputama za uporabu:
- Mifepriston ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija pa se nakon uzimanja pilula dopusti voziti vozilo, uključiti se u vrste rada koji zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje.
- Prije medicinskog pobačaja potrebno je proći niz laboratorijskih testova, pravodobno upozoravajući na razvoj Rh-aloimmunizacije.
- Žene s umjetnim srčanim ventilom ili infektivnim endokarditisom moraju najprije prolažiti antibiotski profilaktički tretman.
- Nakon uporabe Mifepristona, liječnik propisuje provođenje analiza kako bi se odredila razina korionskog gonadotrofina.
Ljekovita interakcija
Uz istodobnu primjenu Mifepristona i glukokortikosteroida, potrebno je povećati dozu potonjeg. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi ne propisuju lijekove. Ostale informacije o interakcijama lijekova nisu uključene u upute.
Nuspojave mifepristona
Prema pacijentima, tijelo slabo podnosi lijek. Mifepriston često uzrokuje nuspojave kojeprivremeno pogoršava stanje zdravlja žene. Moguće pritužbe:
- mučnina, rjeđe - povraćanje;
- povećava tjelesnu temperaturu;
- opća slabost, vrtoglavica, astenija, unutarnja anksioznost, nesanica;
- lohiometar (odloženo odstranjivo od šupljine maternice);
- krvavi vaginalni iscjedak;
- vezanje sekundarne infekcije u zdjelične organe (vaginitis, vaginoza, kandidijaza);
- abnormalni srčani ritam, aritmija;
- nelagoda u abdomenu;
- glavobolja, migrena;
- alergijske reakcije, hipertermiju.
Predoziranje
Prekoračenje doze Mifepristona više od 2 m nije preporučljivo, u suprotnom povećava se intenzitet nuspojava. Kada predoziranje specifičnog protuotrova nema. Pacijenti su propisani simptomatski tretman za medicinske indikacije.
Kontraindikacije
Oralna uporaba Mifepristona za izbacivanje fetusa iz maternice nije dopuštena za sve žene. Na primjer, s povećanom osjetljivošću tijela na aktivne tvari, lijek nije propisan. Ovaj priručnik pruža sveobuhvatan popis medicinskih kontraindikacija:
- amenoreja;
- produljeni unos glukokortikosteroida;
- adrenalna insuficijencija;
- kršenje hemostaze;
- akutna i kronična insuficijencija bubrega, srca i jetre;
- ožiljci na maternici;
- tešku anemiju;
- mioma maternice;
- porfir;
- arterijska hipertenzija komplicirana forma;
- sumnja na ektopski grkljantrudnoća;
- kronična plućna bolest, uključujući bronhijalnu astmu;
- teške izvanbračne patologije;
- kršenje srčanog ritma različite etiologije;
- pojam trudnoće je više od 42 tjednih opstetrije.
Ako se lijek koristi za poticanje radne aktivnosti u trećem tromjesečju, važno je uzeti u obzir sljedeće medicinske kontraindikacije:
- krvavi iscjedak iz vagine nejasne etiologije;
- predeklampsija, eklampsia;
- netočni položaj fetusa (na primjer, prsni prikaz);
- teški stupanj gestoze;
- postpartum ili prijevremena trudnoća;
- nedosljednosti veličine glave fetusa i veličine zdjelice u adolescentu.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Lijek pripada popisu A, ne prodaje se u ljekarni. Prema uputama, tablete se čuvaju na suhom i hladnom mjestu na temperaturama do 25 stupnjeva, a nisu dostupne za sunčevu svjetlost. Rok trajanja je 2 godine, a zatim se neiskorišteni lijek treba odložiti.
Analozi
U slučaju da steroid sredstvo nije pogodan za medicinske kontraindikacije za pobačaj ili stimulaciju aktivnosti rada gynaecologist određuje analogni mifepriston. Lijekovi s istim načelom djelovanja u tijelu žene i njihove kratke osobine:
- Mifrex. Sintetski steroidni lijek s anti-nasljednim djelovanjem u obliku tableta. Upute Pobačaj se preporučuje za piće 600 mg lijeka jednostruka doza nakon obroka,piti malo vode. Razdoblje djelovanja je slično Mifepristoneu.
- Mitologija. Ovaj progesteron hormonski antagonist u obliku tableta također djeluje na razini receptora. Prema uputama, lijek je propisan za prestanak trudnoće ili poticanje rada, a nakon primjene pacijent neko vrijeme ostaje pod liječničkim nadzorom.
- Pencrophthon. Lijek ima puno medicinskih kontraindikacija, a njegova uporaba se preporučuje samo u bolnici pod medicinskom kontrolom. Nema sumnje o učinkovitosti: velika vjerojatnost razvoja krvarenja maternice, što ukazuje na protjerivanje fetusa.
- Mifegin. Tablete za unutarnju upotrebu. Lijekovi prekidaju trudnoću ili stimuliraju porođaj, djeluju unutar 10 sati nakon uzimanja doze.
Videozapisi
Informacije iznesene u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.
