Metadon - sastav lijeka, indikacije, simptomi trovanja i kontraindikacije

Čovječanstvo se suočilo s problemom zlouporabe droga od davnina. Prema statistikama, Ruska Federacija ima više od 1,5 milijuna ljudi koji pate od ove bolesti. Metadon se smatra sredstvom za liječenje ovisnosti o drogama kod ljudi, rezultat ovisi o dozi, dok zlostavljanje može dovesti do ozbiljnog trovanja tijela sve do smrtnog ishoda.

Što je metadon

Tvar - lijek koji spada u skupinu sintetičkih opijata, sa složenom kemijskom strukturom. Koristi se kao analgetik i za liječenje ovisnosti o drogama na Zapadu. Zemlja je odlučila uključiti ovaj lijek u popis WHO-a u poglavlju o psihoterapijskim lijekovima od 2005. godine.

Kemijsko ime

Metadon 6- (dimetilamino) -4,4-difenilheptanon-3. Molekulska masa tvari je gotovo 310 grama po molu. Nijemci su sintetizirali lijek 1937., široko rasprostranjen na račun dobrog analgetskog učinka. Kasnije je postalokoristiti ga kao lijek za liječenje ovisnika o morfiju i heroinu: navikavanje na njega brzo se javlja, zlostavljanje je opasno za zdravlje.

Sinteza metadona

Za sintezu su korišteni dimetilamin-2-kloropropan i difenilacetonitril. Proces je bio složen zbog složenosti kemijskih reakcija, kasnije promijenjenih u jednostavniju i pristupačniju metodu uz uporabu difenilbutansulfonske kiseline. U usporedbi s poznatim heroinom, metadon je jeftiniji, a ovisnost je teža.

Lijek je dostupan u tabletama ili otopini za intravensku primjenu. Ako se uzima oralno, rizik od nuspojava je značajno smanjen, za razliku od injekcijskih lijekova. Broj osoba zaraženih HIV-om i hepatitisom C se smanjuje, a metadon podliježe strogoj kontroli od strane Ministarstva za kontrolu droga, a promet ove droge je strogo zabranjen.

Akcija

Lijek aktivira opioidne receptore i traje oko 5 sati. Lijekovi djeluju na središnji živčani sustav, glatke mišiće i srce. Postupno se nakuplja u tijelu, a tolerancija se razvija dugo vremena. Metadon je učinkovit analgetik. Kod jednokratne uporabe, respiratorni i kašaljni refleksi su potisnuti.

S apstinentnim sindromom za druge opojne supstance, sposoban je dugo vremena suzbiti znakove bolesti. Lijek utječe na mišićni tonus i motilitet gastrointestinalnog trakta, funkciju hipofize. Ulazi u krv, lijekse apsorbira u jetru, bubrege, pluća, slezenu, mozak. Metabolizam tvari pojavljuje se u jetri, gdje se lijek dijeli na aktivne i neaktivne komponente.

Nakon injekcije Metadon se može otkriti u krvi nakon 10 minuta, kada se uzima u obliku tableta za 30 minuta. Maksimalna koncentracija u plazmi će doseći unutar 3 sata, a tada će se količina početi smanjivati. Poluživot je od 15 do 30 sati, ovisno o trajanju unosa. Do povlačenja dolazi s urinom i izmetom. Pri prvoj uporabi, smrtna doza lijeka - oko 50 mg, a za korisnike droga - više od 200 mg.

Indikacije za uporabu

Lijek ima snažan analgetski i sedativni učinak. Koristi se za detoksifikaciju tijela opijatskom ovisnošću, tzv. Metadonsku terapiju. Lijek se koristi za rehabilitaciju ovisnika kao kombinacija drugih tretmana. Često nakon takvog tretmana ljudi počinju trpjeti zlouporabu metadonskih droga.

Upute za uporabu

Lijekove propisuje liječnik. Lijek se uzima interno u tabletama ili kao suspenzija (treba ga razrijediti u 150 ml čiste vode). Kako bi se smanjio sindrom povlačenja, u početku je propisano 25 mg tvari. Razmak između prijema je više od 4 sata, dodatno, možete uzeti ne više od 10 mg. U početnoj fazi doziranja u prvom danu ne više od 40 mg. Za dugotrajnu terapiju postavite dnevnu dozu od 85-120 mg.

Narkotični analgetik Metadon možekoristi se za intravensku injekciju samo ako nije moguće uzeti tablete ili suspenzije. Doza za primjenu lijeka propisuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno. Liječenje se provodi isključivo pod uvjetima stalne poslovne jedinice i pod nadzorom medicinskog osoblja. Ako je moguće, potrebno je pacijenta prenijeti u oblik tablete.

Posebne upute

Prije početka liječenja potrebno je odbiti uporabu sintetskih droga. Mogu se pojaviti simptomi: mučnina, povraćanje, slabost, pospanost, suzenje, depresija, gubitak težine, poremećaj apetita, tremor udova. Važno je uočiti sindrom povlačenja heroina zbog nuspojava.

Kako bi se uklonila fizička bol od operacija i ozljeda u bolesnika koji se liječe metadonom, moguće je koristiti opioide druge skupine kao analgetik. Kada liječite ovaj lijek, trebali biste se suzdržati od vožnje bilo kojeg vozila. Raspadi metadona i heroina javljaju se jednako, praćeni nesanicom, tjeskobom, bolnim osjećajima, skokovima krvnog tlaka.

Tijekom trudnoće

Nema definitivnog zaključka o sigurnosti ili šteti primjeni ovog lijeka u trudnica zbog nedostatka potrebnog broja studija. Djeca u bolesnika nakon liječenja Metadon je u trudnoći rođen s prirođenim malformacijama unutarnjih organa. Novorođenčad ima fizičku ovisnost o sintetičkom opijatu. Sindrom za ukidanje lijekovaOni se manifestiraju unutar tjedan dana nakon rođenja.

Interakcije

Metadon je snažan lijek, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom prije nego ga upotrijebite s lijekovima. Zajedničko uzimanje s drugim lijekovima dovodi do smanjenja koncentracije krvi u aktivnoj tvari u plazmi i dolazi do sindroma povlačenja. Popis tih lijekova:

  • karbamazepin, rifampicin, fenitoin i fenobarbital;
  • Nelfinavir, Ritonavir, Efavirenz;
  • My-receptor antagonisti (nalokson, pentazocin, naltrekson, butorfanol).

Tvari koje su dio Metadona nepovoljno utječu na farmakološka svojstva mnogih lijekova. One uključuju:

  • Zidovudin, Stavudin, Didanosin - dovode do povećanja njihove toksičnosti.
  • Inhibitori monoamin oksidaze - povećan rizik od ozbiljnih nuspojava.
  • Azolna antifungalna sredstva, makrolidni antibiotici i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina - smanjujući klirens lijeka i pojačavajući nuspojave, potrebno je prilagoditi dozu.
  • Antiaritmici - produljeni srčani interval.
  • Antidepresivi, neuroleptici, blokatori kalijevih kanala - može se utjecati na provođenje srca.
  • Diuretici, hormoni, trebali bi biti oprezni u kombinaciji.

Nuspojave

Metadon ima velik broj nepoželjnih reakcija na ljudsko tijelo. Uz produljenu uporabu lijeka može se promatratiometanje rada različitih tjelesnih sustava:

  • kardiovaskularno - arterijska hipotenzija, tahikardija ili bradikardija, aritmija, fibrilacija, ekstrasistil, zatajenje srca.
  • nervna slabost, vrtoglavica, uzbuđenje, euforični učinak ili disforija, prostorna dezorijentacija, astenija, glavobolja, poremećaj spavanja, halucinacije, napadi epilepsije.
  • respiratorno - oteklina i inhibicija procesa disanja narkomana.
  • probavni sustav - suhoća usne šupljine, bolovi u trbuhu, dispepsija (mučnina, povraćanje), zatvor.
  • urogenitalna - amenoreja kod žena, smanjen libido, retencija mokraće.
  • organi vida - smanjenje oštrine vida;
  • alergijske reakcije - osip i svrbež kože.

Trovanje metadonom

Metadon može izazvati ozbiljno trovanje tijela. Prati ga jaka bol u udovima i unutarnjim organima. To je zbog prekomjerne stimulacije opijatnih receptora u živčanom sustavu. Istovremeno dolazi do depresije svijesti sve do kome, sužavanja zjenica, slabosti, bradikardije, hipotenzije, zastoja disanja. U većini slučajeva ovisnici metadona pate od ovog problema, au teškim slučajevima mogu se promatrati zatajenje srca i smrt.

Predoziranje metadonom

Predoziranje ovim lijekom može se pojaviti ako je doza premašena pri prvoj dozi - više od 50 mg i ponovljena - 200 mg. Oni liječe ovo stanje umjetnom ventilacijom pluća, ubrizganom naloksonom ili nalmefenom. Supstance-antagoniste treba ponovno primijeniti, Metadon se izlučujetijelo je sporije nego što jesu. Prilikom ulaska u protuotrov, mora se imati na umu da pacijent može imati sindrom povlačenja. Praćenje zdravlja treba biti trajno.

Kontraindikacije

Lijek je strogo kontraindiciran u sljedećim uvjetima:

  • teška respiratorna insuficijencija;
  • bronhijalna astma;
  • zatajenje srca (aritmija, ventrikularna i atrijska fibrilacija);
  • hiperkapniju;
  • individualna osjetljivost na pojedine komponente lijeka;
  • tablete su zabranjene za crijevnu opstrukciju.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Držite tablete u posebnom, zaštićenom spremniku koji je zaštićen od djece. Izbjegavajte izlaganje izravnoj sunčevoj svjetlosti. Temperatura skladištenja - ne više od +25 stupnjeva. Rok trajanja - 2 godine. Metadon ne možete kupiti u ljekarni. Vlada Rusije odlučila je dodati lijekove na popis zabranjenih droga.

Analogi

Postoji mnogo lijekova koji sadrže istu aktivnu tvar. Imena tih lijekova:

    Amidon, Heptadon,
  • Pakao-podne,
    • Fenadon, Doloffin, Fizenton, Metadict,
  • Metadol.

Kako izgleda metadon?

Videi

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih osobina.određenog pacijenta.