Liječenje zgloba kuka - vrste i stupnjevi bolesti, lijekovi, prehrana i fizioterapija

Degenerativno-distrofna patologija bedra je koksartroza, što je osobito uobičajeno kod sredovječnih i starijih osoba. Značajna bol i ograničenje pokretljivosti zglobova pojavljuju se već pri 2 stupnja bolesti, pa bi terapija trebala početi što je prije moguće. Liječenje hipartemskog zgloba zahtijeva dugotrajnu kompleksnu primjenu lijekova za oralnu primjenu, intraartikularne injekcije, masti za vanjsku uporabu, a ako te metode ne pomažu, koristi se endoskopska operacija.

Što je koksartroza zgloba kuka

To je složena ortopedska bolest koju karakterizira promjena integriteta zglobova. Glavni uzrok koksartroze (deformirajuće artroze) je povreda u tijelu metaboličkih procesa. Bolest se razvija polako, pa se odmah ispostavi da je vrlo rijetka. U početku promjene utječu na hrskavično tkivo, a nakon toga dolazi do deformacije zglobova, narušava se njegova funkcionalnost. Čimbenici koji mogu izazvati koksartrozu zgloba kuka:

  • kršenjeopskrba krvlju u zglobovima;
  • veliko opterećenje zglobova;
  • prekomjernu tjelesnu težinu;
  • hormonalni neuspjeh;
  • sjedilački način života;
  • infekcija kuka;
  • displazija i druge kongenitalne patologije;
  • nasljedna predispozicija.

Liječenje artroze kuka

U svakoj fazi bolesti koriste se različite terapije. Liječenje zglobova kuka patologijom prvog stupnja, kada pacijent osjeća bol samo nakon vježbanja, najjednostavnije je: lijek i fizioterapija. Drugi stupanj koksartroze karakterizira nelagodnost u preponama i koljenima. Shema tretmana uključuje uzimanje lijekova, fizioterapiju i terapijske vježbe. U trećoj fazi bolesti počinje atrofija mišića, deformitet zgloba, bolni simptomi postaju jaki. Dodijeljene masti, fizioterapija, kirurška intervencija.

Liječenje zgloba kuka bez operacije

Konzervativna terapija uključuje integrirani pristup koji u ranim stadijima bolesti pomaže zaustaviti razvoj upalnog procesa. Potpuno izliječiti bolest, nekirurške tehnike neće biti moguće. Liječenje koksartroze bez operacije samo će zaustaviti patološki proces. Terapija započinje primjenom lijekova i masti za lokalnu uporabu. Netradicionalne metode pomažu u liječenju: masaža, gimnastika, narodna medicina, homeopatija, hirudoterapija. Bitan uvjet za uspješnu terapiju koksartroze je prijelaz na pravilnu prehranu.

Lijekovi

Kako bi se ublažila bol i vratila funkcionalnost zglobova, koristi se medicinska terapija. Dodijeliti lijekove za liječenje koksartroze kuka, koji nose protuupalno, analgetsko, vazodilatatorsko, antispazmodično djelovanje. Također propisati chondroprotectors - lijekovi koji pomažu u održavanju integriteta hrskavice. Među njima su najbolji:

  1. Struktura. Hondroprotektivni pripravak za oralnu primjenu. Normalizira viskoznost sinovijalne tekućine u zglobu, potiče sintezu hijaluronske kiseline, eliminira grčeve mišića. Kada se koksartroza uzima dva puta dnevno za 500 mg tijekom 3-6 mjeseci. Kontraindikacije uključuju djetinjstvo do 15 godina starosti, preosjetljivost na komponente.
  2. Piascledin. Hondroprotektor, stvoren na vegetativnoj osnovi. Ima anestetički učinak, obnavlja motorne funkcije zgloba. Uzmite 1 kapsulu dnevno najmanje šest mjeseci. Ne uzimajte tablete tijekom trudnoće i dojenja, s povećanom osjetljivošću na sastojke.

Myorelaxants

Lijekovi koji uklanjaju spazam mišića i doprinose poboljšanju cirkulacije krvi u zglobu, koji se nazivaju relaksanti mišića. Kada se koksartroza češće koristi:

  1. Midokalm. Miorelakant središnjeg djelovanja. On djeluje lokalno anestezirajući, stabilizirajući membranu. Tablete se uzimaju nakon uzimanja 50 mg 2-3 puta dnevno. Postupno se doza povećava na 150 mg 2-3 puta dnevno. Djeca od 3 godine navode dnevnu dozu od 5 mg /kg, a liječenje određuje liječnik (u prosjeku 10 dana). Kada dođe do predoziranjanuspojave od živčanog i kardiovaskularnog sustava.
  2. Baclofen. Meoreleksirajući lijek središnjeg djelovanja. Smanjuje podražljivost živčanih vlakana, potiskuje interne neurone. Kada se u početku propisuje koksartroza, minimalna dnevna doza od 15 g, svaka tri dana povećava je za 5 m, ali ne više od 25 g /dan. Prosječno trajanje liječenja - 10 dana. Kada se predozira, pojavi se hipotenzija mišića, depresija disanja, zbunjenost i koma.

Masti

Liječenje koksartroze kuka izvodi se uz pomoć protuupalnih lijekova lokalnog djelovanja. Olakšavaju bol, ublažavaju oticanje. Najučinkovitije masti su:

  1. Voltaren Emulgel. Ima izrazito protuupalno i analgetsko djelovanje. Za liječenje coxarthrosis treba primijeniti na kožu 2 puta dnevno, malo trljanje. Jedna doza ne smije prelaziti 4 g. Trajanje terapije ovisi o indikaciji, ali ne više od 14 dana. Neželjene reakcije organizma karakteriziraju umjerene manifestacije na mjestu primjene: peckanje, svrbež, crvenilo.
  2. Ortofen. Mast koja pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ima anti-edemski, analgetski, regenerirajući učinak. Kada je zdjelični COX podvrgnut 4 puta /dan za bolno područje ne duže od 14 dana. Među nuspojavama mogu biti: fotosenzibilizacija, ekcem, kontaktni dermatitis, urtikarija.

Intraartikularne injekcije u zglob kuka

Kicksartroz zglobovi kuka rade uako nema drugog načina uklanjanja simptoma bolesti. Injekcijama se ubrizgavaju glukokortikoidi i hondroprotektori. Prve se odnose na kategoriju hormonskih lijekova koji brzo neutraliziraju bol i upalu. Akordi hondroprotektora pomažu u obnavljanju zglobova i zaustavljaju destruktivne procese u hrskavici. Najbolji lijekovi u njihovoj skupini:

  1. Hidrokortizon. Glukokortikosteroid s antialergijskim, protuupalnim djelovanjem. Namijenjen je intramuskularnoj ili intrakosularnoj primjeni. U jednom danu dopušteno je ući ne više od tri zgloba. Postupak ponavljanja moguć je nakon intervala od 3 tjedna. Tijek liječenja - ne više od 3 puta godišnje. Lijek može izazvati mnoge ozbiljne nuspojave, uključujući inferiornost nadbubrežnih žlijezda, dijabetes steroida i druge.
  2. Alflutop. Normalizira razvoj hijaluronske kiseline, čini hondroprotektivno, protuupalno, analgetsko djelovanje. Prilikom uništavanja hrskavice ubrizgava se u šupljinu zgloba 1-2 ml., Kurs liječenja - 5-6 injekcija u 3-6 dana. Trajanje terapije - 20 injekcija. Nakon šest mjeseci liječenje treba ponoviti. U nekim slučajevima može doći do reakcije kože na injekciju: svrab, peckanje, bol.

Prehrana s koksartrozom

Kao što je već spomenuto, prehrana ima važnu ulogu u kompleksnoj terapiji koksartroze. Prehrana ima za cilj smanjiti prekomjernu težinu i obnoviti metaboličke procese. Prijem hrane treba biti čest i manji. Jela se kuhaju za parkuhani ili pečeni u pećnici. Iz prehrane je potrebno isključiti krastavce, hranu bogatu mastima (meso, kiselo vrhnje, majonezu, čokoladu i druge), bijeli kruh, pečenje, konzerviranu hranu i dimljeno meso. Popis odobrenih proizvoda u koksartrozi:

  • nemasni mliječni proizvodi, kozje mlijeko;
  • nemasno meso, riba;
  • gljive;
  • mahunarke;
  • hladnoća, hladnoća, želatinast;
  • zob, heljda, riža;
  • plodovi mora, nusproizvodi;
  • med, grožđice, suhe marelice, suhe šljive i drugo suho voće.

Gimnastika

Liječnik nakon dijagnoze bolesti izdaje uputnicu za medicinsku gimnastiku. Kompleks vježbi imenuje nastavnik na individualnoj osnovi. Nakon fiksiranja pokreta, pacijent ih može samostalno obavljati kod kuće. U početnom stadiju koksartroze bedara, gimnastika uključuje vježbe koje čine ležanje na trbuhu:

  1. Ispravljena noga polako se diže za 15 cm od poda i nakon odgode na nekoliko sekundi vraća se natrag. Isto ponovite s drugom nogom.
  2. Naizmjence, zakrivljene noge rastu što je moguće više. Nakon malo kašnjenja na vrhu, vraćaju se natrag.
  3. Oba uda istodobno se penju. Nakon kratke odgode, gornja točka se spušta u početni položaj.

Masaža

Razvoj oralne toksičnosti dovodi do pokretljivosti. Kako bi se to spriječilo, pacijentu je propisana terapijska masaža. Korisna tajlandska tehnika koja jača veznu napravu, ublažava grč u mišićima, uklanja ukočenost pokreta,uklanja slabljenje veze, ubrzava popravak hrskavice. Pravila za masaže:

  • u početku 10 minuta masirati leđa s potezom i trljanjem pokreta;
  • zatim se ručna terapija provodi na donjem dijelu leđa (produljenje zgloba kuka);
  • Lumbalna masaža se nastavlja, kičma se protrlja;
  • nakon masiranja, sakro-femoralna zona načinjena je udarcima i davljenjem;
  • na kraju, pacijentov zglob se protrlja dlanovima kružnim pokretima.

Fizioterapijski postupci

Među nefarmakološkim metodama liječenja koksartroze smatraju se fizioterapeutski postupci. Oni ne samo da uklanjaju simptome, već i normaliziraju metaboličke procese, pokreću mehanizme za regeneraciju, vraćaju zglob. Najnapredniji fizioprocesi:

  1. Laserska terapija. Lasersko zračenje eliminira bolne bolove, duboko prodire u zglob i okolna tkiva, uklanja edem, ubrzava protok različitih reakcija u tijelu. Tečaj preporučuje 10-15 dnevnih sesija za 20-30 minuta.
  2. Elektroforeza. Na pacijentove zglobove djeluju galvanske struje u kojima nastaju anorganski ioni. Različito nabijeni ioni imaju različite učinke na tijelo. Negativno - potiče izlučivanje biološki aktivnih tvari, a pozitivno - umiruje, uklanja upale, uklanja edem. Tečaj zahtijeva 20-30 postupaka u trajanju od 10-15 minuta.
  3. Magnetoterapija. Kod koksiranja, koksartroze i drugih artroza aktivno se koriste magnetski učinciprotječe na bolesni zglob. Omogućuje zagrijavanje tkiva, povećava staničnu imunost, poboljšava pokretljivost udova. Za terapeutski učinak potrebno je proći kurs od 10-20 sjednica 10-20 minuta.
    4. Terapija udarnim valovima. Princip djelovanja je proizvesti zvučne valove na frekvencijama do 16 - 25 Hertza. Za poboljšanje zdravlja, 3-5 sesija trajat će 15-20 minuta.

Kirurgija

Ako lijekovi i fizioterapija ne poboljšaju pokretljivost zglobova, a postoje rizici razvoja ozbiljnih komplikacija, odredite kirurški zahvat. Kako bi se zamijenio zglob kuka, koriste se zdrava tkiva pacijenta, lažne komponente leša, sintetički materijali ili umjetno uzgojena hrskavica. Kirurške metode korištene u tu svrhu:

  1. Arthodez. Ona osigurava uklanjanje mrtvih tkiva, vezu golih kostiju koje rastu tijekom vremena. Artikulacija ostaje nepokretna, tako da će osoba koristiti svoj štap dok hoda cijeli život.
  2. Osteotomija. Odvojena područja od zglobne glave su odrezana, što rezultira promjenom kuta pritiska i bol slabi.
  3. Artroplastika. Najučinkovitija metoda za danas.

Endoprostetika

Najmasovnija vrsta kirurškog liječenja naziva se endoprotezijom kukovne zdjelice. Tijekom operacije postavljen je umjetni zglob, zamijenjen je dio kože. Proteza može trajati i do 20 godina, nakon čega se zamjenjuje novom. Prednosti metode su pouzdanost i trajnost umjetnog zgloba. Kontraindikacije za ponašanjeoperacije:

  • teška respiratorna insuficijencija;
  • ishemijska bolest srca;
  • hipertoničnu bolest;
  • stanica koja ne liječi kroničnu infekciju;
  • aktivni upalni proces u zglobu kuka.

Artroplastika zgloba kuka

Suština operacije je formiranje i smanjenje veličine zglobnih pukotina oko plastičnog materijala. Obavezno stanje ovog kirurškog zahvata je dobro stanje kvadricepsa bedra, ekstenzori leđa, trbušni tlak i stražnjica koja stabilizira mišiće. Prednosti metode uključuju formiranje ispravnog oblika zglobova za njegovo normalno funkcioniranje. Kontraindikacije za artroplastiku:

  • prisutnost teških vaskularnih bolesti nogu;
  • odsutnost pacijenta u kanalu koštane srži bedrene kosti;
  • Zrelost kostura;
  • lezija s infekcijom kuka;
  • prisutnost kardiovaskularne patologije;
  • bronhijalna astma u fazi dekompenzacije.

Prevencija koksartroze

Ako je u povijesti pacijenta koksartroza bila displazija, prijelomi ili gnojni procesi, preventivne mjere za njega su posebno važne. Među njima:

  • isključivanje dugih opterećenja na noge, prijenos opterećenja, skokovi;
  • kontrola tjelesne težine;
  • Doziranje tjelesnih vježbi za jačanje mišića stražnjice i kukova;
  • naknadu za dijabetes i druge bolesti povezane s metabolizmom.

Video