Bilharzia - uzroci, vrste bolesti, narodni i medicinski tretman

Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije, shistosomijaza pogađa više od 300 milijuna ljudi širom svijeta. Oko pola milijuna ljudi umire svake godine od ove bolesti, njezinih komplikacija u tropskim endemskim zemljama. Muškarci imaju 5 puta češće šistosomijazu nego žene. Bez pravilnog liječenja, ovaj helminitis dovodi do teških poremećaja tjelesnog rada, invaliditeta i usporavanja tjelesnog i mentalnog razvoja djece.

Što je bilharzia

Helmintsko oštećenje uzrokovano sosalshchikami krvi zove schistosomiomas. Bolest karakteriziraju toksično-alergijske reakcije, kršenje normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog sustava. Izdvojite akutna i kronična razdoblja tijeka bolesti. Akutni tijekom šistosomijaze karakterizira prisutnost visoke tjelesne temperature, osip na koži, šuga. Tijekom kroničnog razdoblja dolazi do razvoja cistitisa, hidronefroze, pijelonefritisa. Često se javljaju hepatitis, pankreatitis, kolpitis.

Predator

Helminth -Krvna sisaljka koja uzrokuje šistosomijazu je član klase parazita Schistosoma Trematoda. To su plosnati crvi s duljinom od 4 do 20 mm i širinom od oko 0,3 mm. Na tijelu su schistosom 2 suckers, abdominalnih usta, koji se nalazi pored. Ženke ovih crva su tanje i nešto dulje od mužjaka. Mužjak ima uzdužni žlijeb na trbuhu, ginekološki kanal, s kojim drži ženku na sebi. Ličinke parazita imaju ovalni oblik, a promjer je 0,1 mm.

Krajnji vlasnik seksualno zrelih osoba je ljudsko tijelo ili drugi sisavci, gdje se šistosomi marazitiruet u male žile debelog crijeva ili tankog crijeva, maternice, mjehura ili maternice. Crvi se hrane krvlju, au malim količinama apsorbiraju hranjive tvari kroz kutikulu. Jaja koja su deponirana od strane ženke migriraju u crijevo ili mjehur, odakle se unose u okoliš s izmetom ili urinom. Nakon ulaska u slatkovodni ribnjak iz jaja, pojavljuje se mirecidija.

Za daljnji razvoj peaccidia potrebna im je prisutnost slatkovodnih mekušaca - intermedijarnog domaćina, koji se unosi u tijelo od kojih je larva u njemu od 4 do 6 tjedana. Tijekom tog razdoblja ona se podvrgava aseksualnoj reprodukciji, što rezultira stvaranjem cercariae - caudate larvae schistosom. Oni ostavljaju intermedijera u vodi, gdje mogu ući u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu, sluznicu.

Uz pomoć brojnih cerkarija dodijeljeni su litijevi enzimi i njegovaktivno gibanje, uvodi se u kapilare kože, srčane komore, plućne žile. Nakon 5 dana od ulaska u tijelo, ličinke stižu do portalne vene, zatim konačno fiksiraju u mezentralnim venskim pleksusima i krvnim žilama mjehura. Tijekom 2-3 mjeseca, cercariae se transformiraju u spolno zrele osobe.

Tijekom migracije jaja, simptomi uključivanja parazita povezani su s patološkim promjenama malih kapilara i hemoragijskih reakcija. Unošenje ličinki u zidove mokraćnog mjehura uzrokuje specifičnu upalnu reakciju s razvojem granuloma, ulceroznih lezija, fibroze. Dugotrajna prisutnost takvih defekata može dovesti do malignih neoplazmi. Crijevni oblik bolesti popraćen je akutnim kolitisom ili upalom slijepog crijeva.

Načini infekcije

Infekcija patogenima ljudske bolesti javlja se tijekom kontakta s vodom, koja je inficirana shistosomima i kada ličinke helminta prodiru kroz kožu. Odrasli pojedinci žive u krvnim žilama, gdje ženke polažu jaja koja izlaze iz tijela s izmetom ili urinom, mogu ostati u tkivima, izazivajući imunološku reakciju na poraz mnogih organa.

Vrste bolesti

U ljudskom tijelu može parazitirati nekoliko vrsta shistoma, koje uzrokuju sljedeće oblike bolesti:

  1. Intestinalni oblik. Izazov je Schistosoma intercalatum, Schistosoma mansoni ili schistosum hematobium. Posljednji vlasnik ove vrste parazita - osoba, a srednji - slatkovodnimekušci, puževi, koji nastanjuju mala, stajaća i dobro zagrijana vodna tijela (na primjer, bare). Helminti koji su dostigli zrelost u jetri migriraju u eritematozne vene, tamo fiksiraju i polažu jaja.
  2. Urogenitalni oblik. Uzročnik genitourinarnog schistosomiasisa je schistosoma hematobium (Schistosoma haematobium). Seksualno zrele jedinke urogenitalnog shistosoma fiksiraju se u venskim pleksusima zdjeličnih organa, a mjesto ovipozicije su žile mjehura, uretera, prostate i cijevi maternice.
  3. Japanski oblik. Uzročnik Schistosoma japonicum izaziva japansku bilharziju. U pravilu su bolesni u zemljama Dalekog istoka (Kina, Japan, Tajland itd.). Prema glavnim kliničkim manifestacijama, ovaj oblik bolesti sličan je crijevnoj bilharziji. Prema statističkim istraživanjima, Schistosoma japonicum ima veću otpornost na ekološke čimbenike od onih drugih vrsta crva.

Simptomi

Kliničke manifestacije infekcije shistosomima javljaju se kao posljedica imunološkog odgovora organizma na jajašca helminta, a ne na same crve. Glavni simptomi se manifestiraju odmah nakon infekcije. Nakon 10-20 minuta, nakon prodiranja cercariae slojeva epidermisa, počinje ozbiljan svrbež. U ovom slučaju, pacijenti se žale na mišić, bol u zglobovima, groznicu, vrtoglavicu, slabost i opću slabost i gubitak apetita. Klinička slika bolesti, kombinacija simptoma i snaga njihove manifestacije ovisi o obliku bolesti, dobi bolesnika, prisutnosti popratnih patologija.

Mjesec dana nakon početne invazije,razvija akutni oblik shistosomijaze, koji se manifestira kako slijedi:

  • visoka tjelesna temperatura koja ne traje duže od dva tjedna;
  • urtikarijski osip;
  • anemija;
  • groznica;
  • dermatitis;
  • suhi kašalj;
  • povećanje slezene i jetre;
  • povećanje ESR-a u kliničkoj analizi krvi;
  • leukocitoza;
  • pojava krvi u mokraći.

Crijevna bilharcija

Karakteristične manifestacije crijevnog schistosomiasisa su bolni pojas, povraćanje, proljev, konstipacija, gubitak apetita. U teškom tijeku bolesti dolazi do značajnog povećanja jetre, slezene, mehaničke žutice i nakupljanja velikih količina tekućine u trbušnoj šupljini (ascites). Često je crijevni schistosomiasis karakteriziran portalnom hipertenzijom.

urogenitalna

Glavni simptom shistosoma u genitourinarnom sustavu je hematurija (prisutnost eritrocita u urinu). Često se razvija fibroza zidova mokraćnog mjehura, erozija sluznice uretera, formiranje kamenja ili pijeska u bubrezima. Među komplikacijama bolesti u posljednjim stadijima su maligne neoplazme mokraćnog mjehura, cerviks.

U žena, živo krvarenje i stvaranje benignih ili malignih čvorova na vanjskim genitalijama su živi znakovi šistoze. Kod muškaraca su glavni klinički simptomi genitourinarnog tipa helmintskih lezija patologije sjemenih vrećica, stvaranje adenoma prostate, erektilna disfunkcija. Bilharzia umuškarci mogu dovesti do akutne retencije urina.

japanski

Kliničke manifestacije japanskog šistosomijaze praktički su iste kao u crijevnom obliku bolesti. Glavna obilježja prisutnosti Schistosoma japonicum u ljudskom tijelu su visoka infektivnost, dizurija, oštećenje središnjeg živčanog sustava, glavobolja, krv u stolici, proljev. Kod djeteta japanska bilharzija može uzrokovati djelomičnu ili potpunu paralizu.

Dijagnostika

Osnovna dijagnoza šistosomijaze je prikupljanje epidemiološke povijesti, analiza simptoma, izvođenje laboratorijskih i instrumentalnih studija. Sumnje o lezijama po helmintima pojavljuju se kod liječnika ako je pacijent već neko vrijeme u endemskim žarištima i ima takve manifestacije bolesti kao kolitis, hematurija, splenomegalija i hepatomegalija, formiranje kamenja u žučnoj kesi ili u bubrezima.

Odlučujuća uloga u dijagnostici bilharzije je identifikacija jaja ili ličinki crva tijekom laboratorijskog ispitivanja izmetu ili urina. Glavne metode za otkrivanje genitourinarnog oblika bolesti su metode za određivanje, filtriranje i centrifugiranje urina. Kada se provodi opća analiza urina, oni pokazuju hematuriju, proteinuriju, što upućuje na disfunkciju bubrega. Za dijagnozu, dostupni su podaci o biopsiji i cistoskopiji, tijekom kojih se otkrivaju čirevi i granulomi.

Za preliminarnu dijagnozu bolesti koriste se imunološki testovi - RZK, RNGA, IFA. Na dijagnostičkim pregledima maseU endemskim zemljama provode se intradermalni testovi alergijskog antigena. Za učinkovito liječenje, različite vrste shistosomijaze zahtijevaju diferencijaciju s bolestima kao što su tuberkuloza, tifus, rak debelog crijeva itd.

Liječenje šistosomijaze

Farmakološka terapija ove parazitske infekcije je učinkovita u ranim stadijima bolesti, pod uvjetom da nema ozbiljnih lezija i komplikacija. Ako se pokrene helminitis, potrebno je kirurško liječenje do resekcije zahvaćenih organa. U svim oblicima lezija shistosomes za terapiju primjenjuju anti-Helminthic droge:

  1. Prazikvantel. Antihipertenzivni lijekovi širokog spektra djelovanja. Povećava propusnost parazitnih staničnih membrana za kalcijeve ione, što dovodi do generaliziranog smanjenja muskulature crva i paralize. Glavni aktivni sastojak lijeka je prazikvantel. Kontraindikacije za uporabu su djeca mlađa od 4 godine, trudnoća i dojenje. Među nuspojavama su mučnina, povraćanje i proljev. Prednost lijeka je njegova svestranost i nedostatak - česta manifestacija nuspojava s dugotrajnim liječenjem shistosomijaze.
  2. Albendazol. Lijek pokazuje jaku antihelminthic aktivnost. Smrtonosno djeluje kao odrasli i larvin oblik crva s schistosomiasis. Albendazol se propisuje jednom u količini od 400 mg tijekom obroka. Ako je potrebno, uporaba lijeka se ponavlja, aline prije 10 dana. Nuspojave uzimanja lijekova uključuju mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, snižavanje krvnog tlaka. Prednost lijeka je univerzalnost upotrebe, a nedostatak je potreba za istovremenom primjenom velike doze lijeka.
  3. Metrifonat. Lijekovi za liječenje shistosomskih lezija. Aktivni sastojak lijeka je tvar dithrasin. Jedna doza je 250 mg. Tijek terapije lijekom traje od 1 do 3 tjedna, ovisno o težini lezija od strane helminta. Među nuspojavama su svrbež kože, osip. Prednost farmakološkog sredstva je njegov uzak učinak, a nedostatak je visoka cijena.
  4. Gikaton. Antidijabetički lijekovi, čiji je aktivni sastojak dithrasin. Dodijelite i odrasle i djecu za liječenje šistosomijaze. Gicanton je potrebno uzimati u roku od 10-12 dana. Nuspojave uključuju vrtoglavicu, glavobolju, slabost, gubitak sposobnosti za rad. Među pozitivnim stranama lijeka nalaze se širok raspon njegovih djelovanja, a nedostatak Giccantona je česta manifestacija nuspojava.
  5. Niridazol. Antigelmički lijek koji se primarno koristi za liječenje shistosomskih lezija. Dodijeljen je unutar doze od 100 mg 2 dana /dan. Mogući razvoj sljedećih nuspojava: zbunjenost svijesti, glavobolja. Niridazol se ne preporučuje za primjenu u bolesnika s insuficijencijom jetre. Prednost lijeka je njegova učinkovitost, au negativnom smislu prisutnost apsolutnih kontraindikacija.

Učinkovitost medicinskog tretmana shistosomijaze procjenjuje se ponovnim helmintološkim laboratorijskim testovima i serološkim reakcijama. Pravodobnom primjenom specifične terapijske terapije, povoljna je prognoza nekompliciranih lezija parazitima. Nakon tretmana, pacijent se stavlja u ambulantnu evidenciju u zaraznu bolnicu najmanje 2,5 godine.

Narodna sredstva

Za prevenciju i liječenje takve bolesti, kao što je bilharzia, široko se primjenjuju recepti netradicionalne medicine. Prije upotrebe decoctions, infuzije i infuzije, treba konzultirati stručnjaka, jer neki od njih mogu izazvati nuspojave ili smanjiti učinkovitost propisanih lijekova. Sljedeći narodni lijekovi koriste se za uklanjanje infekcije schistosomima:

  1. Bujon crv gorkast. Kako bi se tijelo očistilo od schistosuma, preporučuje se koristiti antineoplastičnu juhu s crvotočinom za ispiranje crijeva (klizme). Lijek se priprema na sljedeći način: 1 žličica. suha trava pelin popuniti litru vode, staviti na vatru i dovesti do čir. Zatim se ohladi, procijedi. Izvedite klistir 1 put svakih 3-4 dana tijekom mjeseca. Lijek je kontraindiciran za osobe s hemoroidima ili polipima u debelom crijevu.
  2. Tinktura Rosaceae na konjaku. Za pripremu ovog narodnog lijeka od crva potrebno je uzeti 250 grama suhih bokova, napuniti s dvije čaše konjaka. Uliti na tamnom mjestu dva tjedna. Prihvatitilijek za 1 žličicu 2 p /dan nakon obroka. Budite oprezni s oprezom osobama koje su sklone razvoju hipertenzivnih kriza.
  3. bujon chagi. Da bi juha trebala uzeti 250-300 g gljiva, oprati, zaliti u dvije litre vode i ostaviti na dan da omekša. Nakon toga treba ukloniti hajku, naribati na velikom ribežu ili sitno sjeckati i ponovno spustiti u istu vodu. Zatim stavite na slabu vatru i toplinu, bez vrenja, barem 1 sat. Zatim se ohladi i procijedi. Popijte čašu pića ujutro 30-40 minuta prije jela. Po želji možete dodati šećer, limun ili med. Budite oprezni kod ljudi koji imaju čir na želucu ili čir na dvanaesniku.

Prevencija

Mjere za sprječavanje shistosomijaze, koje smanjuju rizik od infekcije shistosomima, uključuju: \ t
  • profilaktičko liječenje osoba u riziku;
  • uništavanje želučanih mekušaca;
  • sanitarno obrazovanje stanovništva;
  • cijepljenje domaćih životinja na endemskim područjima;
  • zabrana kupanja u kontaminiranim vodnim tijelima;
  • sanitarna podrška.

Video

Informacije u članku su informativne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.