Krv u urinu: što učiniti s izgledom, dijagnozom i prevencijom bolesti

Kod nekih kroničnih i akutnih patoloških procesa, krv u mokraći je ključni simptom hematurije, a kod muškaraca i žena ponekad je popraćena boli, spaljivanjem kroz otvor mokraćne cijevi. Mokrenje može biti bolno, pogoršanje općeg stanja, povećanje tjelesne temperature. Dijagnoza hematurije se provodi vizualnim pregledom boje urina (vidi primjere na fotografiji), laboratorijskim testovima.

Što je krv u mokraći

Hematurija - je prisutnost u urinu crvenih krvnih zrnaca - crvenih krvnih stanica. Prisutni su zbog upalnih procesa tkiva, organa, mehaničkih oštećenja, unutarnjeg krvarenja. Stanje je biljeg kroničnih infekcija genitourinarnog sustava. Hematurija je podijeljena na makrohematuriju i mikrohematuriju (skrivenu krv) u broju eritrocita. Mikroskopska hematurija ne može se otkriti bez pomoći mikroskopa. Kad se dogode ozljede uretre pojavljuju se veliki krvni ugrušci.

Razlozi

Eritrociti mogu prodrijeti iz urina iz organa koji ga proizvode, filtrirati ga i ukloniti. Često postoje razlozi za hematuriju:

  • infekcija urogenitalnog sustava;
  • maligne neoplazme;
  • ozljedeuretre;
  • konglomerati (određeni ultrazvukom);
  • vaskularna bolest, na primjer tromboflebitis;
  • benigni tumori;
  • veliko opterećenje bubrega.

Za žene

Hematurija u mladih djevojaka, u pravilu, znak je akutnog cistitisa. Kod starijih žena, eritrociti u mokraći su popraćeni bolom:

  • s patologijom urogenitalnog sustava;
  • tumorski procesi uretre;
  • akutni glomerulonefritis;
  • ektopična trudnoća;
  • ozljede mokraćnog mjehura.

Hematurija bez boli znači:

  • narušavanje filtracije putem bubrega;
  • skleroza tkiva;
  • prisutnost kroničnog pijelonefritisa.

U trudnoći

Prisutnost hematurije tijekom trudnoće u ranim i kasnijim rokovima može se odnositi na tri stvari: probleme s bubrezima, infekcije mokraćnog sustava, oštećenje uretre. U prisustvu krvi provjerava se njegovo podrijetlo. Ako je krv crvena, ostaje u praonici, vjerojatno je to znak prijetnje pobačaja. Krvavo izlučivanje malih količina u obliku pahuljica posljedica je bolesti bubrega ili cistitisa. Uz znakove iscjedka krvi, pojavljivanje grudica djevojke treba odmah zatražiti pomoć u bolnici, nazvati liječnika.

muškarci

Krv u mokrenju kod muškaraca bez bolova prisutna je u infekcijama bubrega. U drugim slučajevima, pojava dodatka eritrocita u urinu popraćena je spastičnom boli. što upućuje na:

  • rak prostate;
  • kamenjeu uretri;
  • ozljeda, puknuće mjehura.

Dijete

U ranom djetinjstvu, malo krvarenje može biti fiziološka norma koja se naziva benigna hematurija. To je tipično za uzimanje nekih lijekova, kao što su antibiotici. U prisustvu krvi u mokraći djeteta na plahtama, pelenama ili pelenskim mrljama kao što je pijesak. Prisutnost crvene boje zabilježena je kod ozbiljnih bolesti, krvarenja kao posljedica ozljede ili pucanja zidova mjehura. U ovom slučaju, dijete pokazuje tjeskobu, vrisak.

U djece starije od 7-8 godina, neizrebrivi urin može posvjedočiti o nasljednoj bolesti bubrega. Ostali uzroci uriniranja krvi:

  • infekcije mokraćnog sustava;
  • upala bubrega s bubrežnom infekcijom;
  • refluks uretra djece (spazam);
  • urolitijaza;
  • oštećenje bubrega;
  • Visok sadržaj kalcijevih soli;
  • ozljede uretre;
  • abnormalnosti zidova bubrežnih žila koje izgledaju kao ultrazvuk kao ultrazvuk;
  • maligne neoplazme (rak bubrega);
  • upala mjehura kod zaraznih bolesti;
  • ozljeda bubrega;
  • kršenje izlučivanja urina kod teških vaskularnih patologija.

Starije osobe

Uriniranje krvlju kod starijih osoba - čest simptom kroničnog nefrotskog sindroma, pijelonefritisa ili glomerulonefritisa. Ako se kod starijih muškaraca pronađe krv iz urina, to ukazuje na mikrobne lezije urinarnog trakta, hiperplaziju,upala prostate. Krv u mokrenju kod žena može ukazivati ​​na prisustvo kamenja, kalcina u urinarnom traktu, infekcije. Za dijagnostiku potrebna su instrumentalna istraživanja. Makro-hematurija kod muškaraca je najčešći simptom raka prostate.

Krv u urinu nakon operacije

Nakon operacije, hematurija se smatra normom ako se zaustavi dvanaest sati i nema očitih znakova masivnog akutnog gubitka krvi. Zašto se u mokraći događa krv nakon operacije:

  • zbog traume uretre kada se postavi kateter (uz otpuštanje cilindara);
  • kao nuspojava nekih lijekova koji se koriste za analgeziju ili anesteziju;
  • kao posljedica nepravilnog postavljanja sustava odvodnje.

Krv u urinu i temperatura

Oštar porast tjelesne temperature ukazuje na akutni tijek infekcije (pielonefritis, cistitis), nastanak apscesa i druge gnojne lezije. Hematurija u kombinaciji s visokom temperaturom javlja se kod tuberkuloze ili HIV infekcije. Kod muškaraca, porast temperature i krvi prilikom mokrenja ukazuju na pogoršanje kroničnog prostatitisa ili hemoroida. Nakon operacije, ova kombinacija simptoma - znak ozbiljne infekcije tkiva, netolerancije na lijek.

Dijagnostika

Makro hematurija u dijelovima urina određuje se vizualno, golim okom. Boja mokraće u ovom slučaju varira od prljavo smeđe (boja "pranja mesa") do svijetlo crvene. Makro hematurijaUvijek se kombinira s mikrohematurijom, koja se određuje proučavanjem optičkim mikroskopom. Boja svježe stisnutog urina može ostati normalna, ali će se nakon nekoliko sati malo potamniti.

U studiji se pažljivo proučavaju crvene krvne stanice, njihov oblik, stupanj oštećenja. Dakle, ako je stanična stijenka crvenih krvnih stanica oštećena, isprana, zatim izvor krvarenja - bubreg, te otkrivanje čvrste, netaknute membrane govori o krvarenju u mokraćnoj cijevi smještenom blizu otvora. Prikupljanje urina za analizu treba obaviti nakon znojenja. Pokazatelji osnovnih laboratorijskih podataka za analizu uzoraka urina navedeni su u tablici:

Hiperkalcemija (izlučeni kalcinati) Hiperuricemija
Opća analiza urina Biokemijski test krvi Imunološka analiza krvi
Proteinurija (protein u urinu) Hiperkreatinemija Hipokomplementeemija
Cilindri (ne utječe na boju urina) Hiperkalemija (karakteristika tumora bubrega) Krioglobulini
Leukociturija Protutijela na glomerulalnu baznu membranu
Bakteriurija (pomaže identificirati upalu) Protutijela na kardiolipin

Liječenje

S pojavom krvi u mokraći, temeljitom dijagnozom, pregledom pacijenta i uzrokom pojave tragova, potrebno je izvršiti krvne ugruške. Potrebno je započeti terapiju patologije koja uzrokuje hematuriju. Liječenje uključuje:

  • krvarenje;
  • imenovanje lijekova;
  • uzdržavanje u pokretu, mirovanje kreveta;
  • uzimanje vitamina, lijekova koji sadrže željezo;
  • U slučaju masovnog gubitka krvi, pacijentu se prikazuje transfuzija krvi.

Pripreme

Za terapiju lijekovima koristi se nekoliko kategorija lijekova: antibiotici, analgetici (uglavnom antispazmodici), hemostatski, "pozadinski" lijekovi, poboljšanje općeg blagostanja, kao što su dodaci željeza, vitamini, suplementi. Nekoliko bitnih lijekova:

  1. Monural. Antibiotik širokog spektra djelovanja, dostupan je u obliku tableta. Prikladno za liječenje i za djecu i za odrasle, prihvaća se prema standardnoj shemi, tečajevima. Glavni plus lijeka - štetan učinak na većinu patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu mokraćnog sustava, minus - negativan utjecaj na samu crijevnu mikrofloru.
  2. Al-Shpa. Spazmolitički anestetik koji se koristi za pogoršanje cistitisa. Brzo i učinkovito uklanja spazam tkiva glatkih mišića uretre. Pozitivna strana lijeka je brzina djelovanja, minus - toksični učinak na jetru.
  3. Ibuprofen i njegovi analozi (Ibuphen, Novigan). Anestetizirajući nesteroidni lijek, koji pridonosi "slabljenju" upalnog procesa. Široko se koristi za liječenje glomerulonefritisa u djece i odraslih. Prednost lijeka je širok raspon primjena, niska cijena, velik broj analoga.
  4. Vikasol.Lijek koji štedi krv i sadrži vitamin K, natrijev bisulfat. Najčešće korišteni lijek za ublažavanje hematurije. Pogodno za malu djecu. Glavna pozitivna kvaliteta je niska toksičnost, niska cijena.

Prevencija hematurije

Najčešći uzrok hematurija je jednostavna bakterijska infekcija mokraćnog sustava uslijed kršenja pravila osobne higijene. Osnovne preporuke za sprječavanje oštećenja sluznice mikrobnim agensima:

  • treba nositi besplatnu posteljinu od prirodnih tkanina s visokokvalitetnim bojama;
  • biti oprezan s javnim zahodima, kupkama kako bi se spriječila infekcija sluznica koje se prenose spolnim putem;
  • Izbjegavajte pregrijavanje tijela tijekom hladne sezone;
  • Za žene je važna pravovremena promjena sredstava za osobnu higijenu tijekom menstruacije;
  • potrebno je ujutro i navečer pratiti osobnu higijenu djeteta, izvršiti pravovremenu promjenu posteljine, pelena;
  • usklađenost s režimom fizičke aktivnosti;
  • redovito provoditi kompletan pregled tijela.

Videi