Kronični tonzilitis: uzroci i simptomi upale krajnika, metode liječenja bolesti

Uzrok nastanka tonzilitisa u kroničnom obliku leži u stalnoj prisutnosti bakterijske infekcije. Mikrobi utječu na organ koji je odgovoran za zaštitnu funkciju - tonzile, i na taj način smanjuje otpornost cijelog tijela, stalno potiskujući lokalni imunološki odgovor. Dijagnoza kroničnog tonzilitisa češće se postavlja nakon recidiva angine, koja se liječi jakim antibioticima.

Što je kronični tonzilitis

Kronična upala krajnika povezana je s konstantnom aktivnošću bakterija koje se nalaze u tkivima. Često su patogeni infekcije streptokoki i stafilokoki. Imunološke stanice krajnika nemaju vremena nositi se s upornom infekcijom, koja se pretvara u kroničnu zbog bakterija proizvedenih rezistencije na neke antibiotike i utjecaja nepovoljnih čimbenika okoline na oslabljeni organizam.

Simptomi

Znakovi kroničnog tonzilitisa kod odraslih slični su simptomima slične dijagnoze u djece. Bolesnik s kroničnom upalomtonzile osjeća sljedeće simptome:

  • bol u grlu, koja varira od jedva primjetnih do jakih, ovisno o aktivnosti bakterijskih infekcija;
  • upala sluznice, edem palatinskih lukova;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • loš dah;
  • bolni, blago povećani limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni).

Samo liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu kronične upale. Opisani simptomi kroničnog tonzilitisa mogu biti u skladu s drugim bolestima grla i respiratornog trakta. Kronična upala palatinskih tonzila kod odraslih bolesnika može biti manje ozbiljna nego kod djece. Stoga ispravna dijagnoza takve bolesti nužno uključuje laboratorijsku studiju - bakterijske kulture iz šupljine za otkrivanje upalnog sredstva. Za izbor antibiotske terapije potrebno je laboratorijsko ispitivanje.

Temperatura

Utjecaj stranih agensa koji uzrokuju proces upale, naše tijelo uvijek zadovoljava povećanje temperature. To znači da se imunološki sustav bori protiv bolesti. Međutim, u suvremenoj praksi liječnici se sve češće susreću s fenomenom kronične upale bez povećanja temperature ili sa stalnom temperaturom subfebrela (37 ° -38 °). Subfredijalna ili normalna tjelesna temperatura s žarištima upale kod tonzilitisa ukazuje na vrlo oslabljen imunološki sustav. To može biti rizik od pojave:

  • intoksikacija organizma;
  • intoksikacija tkiva kardiovaskularnog sustava;
  • oštećenje tkiva bubrega.

tonzile u kroničnom tonzilitisu

Vrlo važan organ za barijere su tonzile koje preuzimaju utjecaj tonzilitisa. U kroničnom tijeku bolesti patogene bakterije aktivno se šire u tkivima i izložene su imunološkim stanicama. Ako se imunološki sustav može nositi s bakterijama, grlo i žlijezde mogu izgledati samo kao upaljene, bez vidljivih naslaga. Međutim, češći slučajevi infekcije dokazani su sljedećim promjenama krajnika:

  • crvenilo;
  • povećanje veličine;
  • paperjasta tkanina;
  • plak bijele ili žućkaste boje;
  • gnojni čepovi.

Simptomi u pogoršanju

Znakovi pogoršanja tonzilitisa slični su simptomima akutnog tonzilitisa. Doprinosi pojavi ovog stanja slabljenja imunološkog sustava. Pogoršanje tonzilitisa javlja se s izraženijim simptomima od kronične upale. Tonsilitis u akutnom obliku naziva se angina, s pojavom bolesti:

  • oštra upala grla;
  • bol u zglobovima, lumbalna;
  • glavobolja;
  • povećanje i bol limfnih čvorova;
  • otežano gutanje;
  • visoka tjelesna temperatura;
  • opća slabost.

Klasifikacija

Često, kada imate anginu, uočavaju se samo gore opisani simptomi. Ako se standardnim simptomima pridružuju povrede unutarnjih organa, perzistentni cervikalni ili submandibularni limfadenitis, tada je takva angina već toksična i alergična i postoji rizik od razvoja ozbiljnih komplikacija. kroničanbolest krajnika je klasificirana ovisno o stupnju razvoja:

  1. Kompenzacija - stadij tonzilitisa, što je stanje u kojem se lokalni imunitet još uvijek liječi patogenim bakterijama, ali se u tonzilama već pojavio centar mučnine infekcije. Često ne postoje ponavljajuće upalne bolesti grla.
  2. Decompensated - u ovoj fazi tonzilitisa postoje česte quinsy, komplikacije se mogu pojaviti u obliku apscesa, poraza unutarnjih organa (bubrezi, srce). U fazi dekompenzacije moguće je dijagnosticirati nekoliko infektivnih centara uz grlo - bolesti nosa, ušiju.

Ovisno o lokalizaciji upale i njezinim karakteristikama, tonzilitis je klasificiran:

  • lacunary - upala je lokalizirana samo na prazninama (fiziološkim depresijama u tkivima) krajnika;
  • sklerotika - postoji snažan rast zahvaćenog tkiva u krajnicima;
  • Lakunarni parenhimski - upala se razvija u tkivu lacuna i limfodenitisa;
  • flegmono - lokalizirano u limfadenoidnom tkivu palatinskih tonzila.

Razlozi

Kronični oblici tonzilitisa nastaju nakon post-infektivnih bolesti grla i nosa, češće nakon nepravilno liječene angine. Imunološki sustav krajnika može biti potisnut virusom herpesa tipa 4 koji ometa rad cijelog imunološkog sustava. Uzrok tonzilitisa i njegova transformacija u kronični oblik mogu biti u drugim kroničnim zaraznim bolestimaždrijela. Na primjer, često se bolest razvija kao posljedica kroničnog faringitisa, sinusitisa.

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Potrebno je pristupiti složenom liječenju kronične infekcije. Potrebno je ne samo riješiti ognjište i neugodne simptome, nego i identificirati uzrok bolesti. Liječenje tonzilitisa u kroničnom obliku treba nadzirati liječnik, jer će samo specijalist, nakon pravilne dijagnoze stupnja bolesti, moći reći što učiniti u kroničnom tonzilitisu, kako bi odredio sveobuhvatnu terapiju. Za pravilnu dijagnozu ne proučavaju se samo lokalni simptomi. Potrebno je proći takve analize:

  • opći klinički pregled krvi;
  • analiza urina (otkrivanje bolesti bubrega);
  • bakterijska kultura iz usne šupljine, nosa (za identifikaciju patogena i odabir ispravne antibakterijske terapije).

Ljekovito liječenje

U kroničnom tijeku bolesti u kompenziranom stadiju moguće je konzervativno liječenje. Integrirani tretman u ovom slučaju je imenovanje određenog broja lijekova potrebnih za učinkovito liječenje kronične upale krajnika. Među popisom lijekova su češće:

  1. Antibiotici (obavezno). Dodijeliti lijekove na temelju rezultata analiza. Za svaku skupinu patogena odabrani su antibakterijski agensi:
    2. Penicilini se propisuju u borbi protiv nekih streptokoka. Pripravci iz ove skupine uključuju Amoksiklav, Amoksicilin, otporniji - Augmentin, Flemoclav (oddodatak klavulanske kiseline), ampymox kombinirani lijek;
  2. Makrolidi - Laritromicin, Josamycin, Azitromicin (Azitral, Sumamed);
  3. cefalosporini - cefurovsim, ceftriakson, cefoperazon, ceftibudeene, cefepim;
  4. Ako se pronađe zlatni stafilokok, odrediti aminoglikozide treće generacije, jer se smanjuje rizik od nuspojava bubrega (amikacin).
    5. Fluorokinoloni: ofloksacin, moksifloksacin, norfloksacin, lomefloksacin, lefloksacin, ciprofloksacin, sparfloksacin, levofloksacin, gamtifloksacin. Anestetici za ublažavanje jakih upala grla kod tonzilitisa - Stopangin, Faringoset, Falimint i drugi. Anestetici, ispirci i sprejevi u njihovom sastavu imaju ne samo anestetike, nego i protuupalne komponente i antiseptike. Antihistaminici se koriste pri alergeniziranju tijela kako bi se spriječio nastanak komplikacija. Učinkoviti lijekovi-Suprastin, Loratadin - brzo i nježno uklanjaju simptome opijenosti, poboljšavaju dobrobit. Omekšivači grla pomažu u liječenju nadražene sluzi, uklanjaju iritacije, crvenilo i bol (Tonzilotren, Falimint, Tanthum Verde). Imunostimulansi povećavaju lokalnu imunost, pomažu brže nošenje s kroničnim bolestima i smanjuju rizik od komplikacija. Ovi imunostimulansi uključuju Imudon (mogu biti djeca od 3 godine starosti), IRS-19 - imunostimulans bakterijskog podrijetla, može se propisati djeciod 3 mjeseca.
  5. Dodijeliti probiotike kao popratni lijek za obnovu crijevne mikroflore, koja je poremećena zbog unosa antibakterijskih lijekova. Probiotici su mikroorganizmi koji mogu biti korisni za crijeva.Dodijeli Bifiform, Linex, Enterol i druge.

Lokalno liječenje

Integrirana terapija provodi se korištenjem lokalnih metoda liječenja, koje liječnik odabire posebno u svakom pojedinom slučaju. Važnu ulogu u liječenju pogoršanja tonzilitisa imaju sljedeće metode lokalnog liječenja:

  • pranje praznih mjesta;
  • ispiranje grla;
  • podmazivanje površine krajnika medicinskim otopinama;
  • usisavanje patološkog sadržaja iz praznine.

Ako se gnojni čepovi formiraju u krajnicima tonzila, pacijentu se dodjeljuje postupak za ispiranje praznih mjesta ili usisavanje sadržaja krajnika. Gnojni čepovi izgledaju kao bijele kvržice na površini tonzile i, za razliku od plaka, tijekom ispiranja se ne uklanjaju. Stoga se preporučuje ispiranje s antibiotskim ili antiseptičkim otopinama. Apsorpcija sadržaja iz praznina vrši se istovremeno s pranjem. Za takav postupak koristite posebnu vakuumsku kapicu. S manje teškim oblikom bolesti, učinkovito ispiranje grla otopinama:

  • furatsilina;
  • kalijev permanganat;
  • soda;
  • vodikov peroksid;
  • propolis (nekoliko kapi alkoholne otopine po čaši vode);
  • morska sol.

Metode fizioterapije

Čestim egzacerbacijama lankunarnog grla grkljani su izvor reinfekcije. U nekim slučajevima, morate pribjeći kirurškom liječenju, ali prije nego što odlučite ukloniti liječnika propisuje tijek fizioterapije koji može obnoviti funkciju krajnika. Postoje sljedeće metode:

    Zagrijavanje, ozračivanje krajnika UV-zrake koje ubijaju štetne bakterije koje se nalaze u tkivima zahvaćenog organa. Ultrazvučna ili mikrovalna terapija, elektroforeza se koristi za razbijanje gnojne mase u krajnicima, što olakšava njegovo uklanjanje i pročišćavanje tkiva zaraženog organa. Ove metode mogu biti bolne.
  1. Udisanje - zagrijavanje vlažnom parom, što pomaže pročišćavanju od gnojnog sadržaja.
  2. Laserska terapija. Laser praktički nema kontraindikacija. Uz njegovu pomoć se provodi sanacija grla, postupak je bezbolan.

Kirurško liječenje

Ako složeno liječenje tonzilitisa ne pomaže nekoliko godina, razdoblja remisije postaju kraća, tonzile gube zaštitne funkcije ili dolazi do kršenja rada drugih organa, a liječnici preporučuju da se problem riješi kirurški. Često, zbog infekcije, srce i bubrezi pate, krajnici postaju stalni izvor infekcije koja se širi na unutarnje organe. Postupak uklanjanja palatinskih tonzila ili uklanjanja limfoidnog tkiva zove se tonzilektomija. Ova operacija se ne smatra složenom i provodi je nekolikometode:

  • lasersko uklanjanje (radiofrekvencija, ugljični laser);
  • rez s skalpelom;
  • elektrokoagulacija;
  • ultrazvučni skalpel.
Razdoblje oporavka nakon kirurškog zahvata učinjenog laserom je brže (3-4 dana) nego nakon klasične operacije (tjedan i više). Laser zatvara krvne žile, što značajno smanjuje gubitak krvi.

Nakon operacije, bez obzira na način vođenja, u prvim danima slijedite sljedeća pravila:

  • postoji samo topla hrana;
  • Izbjegavajte proizvode koji se "drže" za grlo (na primjer, kolačići);
    • Za prva tri dana bolje je koristiti samo mekanu hranu (hrana ne smije biti slana, začini su zabranjeni);
  • piti više tekućine;
  • pokušajte govoriti manje, tako da se vaše grlo ne napuni.

Popularne metode

Borba s akutnom upalom grla s tonzilitisom može biti narodna metoda. Međutim, o takvom liječenju treba razgovarati s liječnikom. U narodnoj medicini, najčešće metode liječenja grla su ispiranje bujona ljekovitog bilja:

  • kamilica;
  • nevena;
  • lišće i korijenje čička;
  • ljekovita kadulja;
    • Hrastova kora.

Isperite grkljan sokom od crvene repe (1 šalica soka + 1 žličica jabučnog octa), tinkturu češnjaka (2 zuba se pune čašom kipuće vode i infundiraju oko 40 minuta). Korisno je žvakati propolis i napraviti losione na grlu, ali ovom metodom potrebno je biti posebno uredan, jer to može biti individualna netolerancija koja izazivarazvoj alergijskih reakcija.

Posljedice

U prijelazu tonzilitisa u kronični oblik dolazi do smanjenja imunološkog odgovora tijela, što može utjecati na rad unutarnjih organa. U teškim slučajevima, kada se manifestiraju znakovi trovanja, razvijaju se neke komplikacije. Dugotrajne infekcije dovode do komplikacija povezanih sa zatajenjem srca, bolesti bubrega. Često, tonzilitis u obliku trčanja prati reumatizam, tonzilarni sindrom. Ozbiljna oštećenja zdravlja uzrokovana su otrovima koji se otpuštaju tijekom angine.

Prevencija

Opasna, dugotrajna upala krajnika ne može se izliječiti samo ako se problemu pristupite na složen način, nego i da ga spriječite. Ako dijete često pati od krajnika, problem leži u oslabljenom imunitetu. Da bi se izbjegla bolest, potrebno je: \ t
  • za gašenje;
  • jesti ispravno, tako da tijelo prima sve potrebne elemente i vitamine;
  • napustiti hladna gazirana pića (ugljični dioksid koji se nalazi u napitcima, iritira grlo);
  • pravovremeno liječiti zarazne bolesti nazofarinksa, prehlade;
  • provesti sanaciju usne šupljine;
  • pratiti zdravlje zuba i želuca.

Fotografija grla kod kroničnog tonzilitisa

Video