Ispiranje želuca: tehnika provođenja medicinskog postupka za odrasle i djecu u bolnici i kod kuće

Ispiranje želuca jedna je od najčešćih metoda liječenja akutnih trovanja hranom ili kemikalijama, kod kuće je moguće koristiti metodu bez sonde, ali ako samo metoda sondi može pomoći osobi u teškom stanju (bolje to učiniti u bolnici pod liječničkim nadzorom). Ispravno odabran postupak pomaže ukloniti toksične tvari iz tijela (čak i otrove), poboljšava stanje pacijenta i potiče brz oporavak. U nekim slučajevima pravodobna pomoć može spasiti živote.

Što je ispiranje želuca

Suština postupka ispiranja je crpljenje toksičnih tvari iz želuca pacijenta, ali se ponekad koristi za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Načini čišćenja želuca su samo dva - pojednostavljeni i uz pomoć sonde. Prva metoda može se koristiti kod kuće, ali za zahvat uz pomoć sonde, potrebni su uvjeti u klinici. Izbor tekućine i izračun njegove količine, mjerenje duljine cijevi (sonda) i točno unošenje u tijelo - zadatak medicinskog osoblja.

Dokazi

U većini slučajeva ispiranje želuca provodi se u slučajevima trovanja alkoholom,lijekove ili hranu (hrana niske kvalitete, otrovne gljive). Takav oblik trovanja smatra se lakim, ali uz izvjesnu podudarnost okolnosti može dovesti do smrtnog ishoda. Ako je pacijent u nesvjesnom stanju, dolazi do grčeva - samozapiranje je zabranjeno. Taktike liječenja izravno ovise o definiciji vrste tvari koju je pacijent otrovao. Ponekad se za prejedanje preporuča ispiranje želuca.

Osim trovanja, indikacije za pražnjenje želuca mogu biti različiti akutni i kronični problemi s gastrointestinalnim traktom:

  • sužavanje izlaza želuca;
  • Patologija gastrointestinalnog trakta, u kojoj se sluz aktivno proizvodi i sprječava normalnu probavu;
  • smanjenje tonusa mišića organa gastrointestinalnog trakta;
  • opstrukcija crijeva;
  • gutanje otrovnih tvari u gastrointestinalnom traktu (npr. Urea u bubrežnoj insuficijenciji).

Kontraindikacije

Prije nastavka postupka potrebno je odrediti pacijenta koji je bio pijan ili jeo prije simptoma trovanja. Ako je pacijent svjestan, te se informacije mogu dobiti izravno od njega. Ali ako osoba nije u stanju odgovoriti na pitanje, onda će analiza sastava masa povraćanja pomoći. Vrlo je važno da osoba koja izvrši ispiranje ima dovoljno iskustva, inače postoji rizik od komplikacija (ruptura jednjaka, aspiracija respiratornog trakta). U predkliničkoj fazi treba pažljivo ispitati simptome pacijenta.

Što se tiče drugog postupka, vrijedi znatikontraindikacije za ispiranje želuca, kada se otkriju znakovi - odgoditi ovu manipulaciju:

  • sužavanje jednjaka;
  • krvarenje organa gastrointestinalnog trakta;
  • peckanje grkljana, jednjaka ili sluznice želuca s kiselinama i lužinama (teška ozbiljnost);
  • cerebrovaskularna nesreća;
  • infarkt miokarda, poremećaj srčanog ritma, nestabilna angina pektoris;
  • nesvjesno stanje u nedostatku prethodne intubacije;
  • odsustvo refleksa larinksa ili kašlja;
  • trudnoća (sva razdoblja);
  • pacijentovo konvulzivno stanje.

Tehnika ispiranja želuca

Trovanje koncentriranim kiselinama, lužnatim otopinama, octom, kućnom kemijom ili terpentinom uzrokuje povraćanje strogo je zabranjeno, jer reverzibilni prolaz ovih tvari kroz jednjak i grkljan može uzrokovati ozbiljne opekline. U takvim slučajevima koristi se metoda pranja sondom, koju koriste radnici ambulantnih stanica i medicinsko osoblje bolnica. Sorbenti, kao sredstvo za vezanje i uklanjanje toksina, otrova, bakterija i alergena ne mogu se koristiti u svim situacijama, bolje je konzultirati liječnika.

Kroz sondu

Gumena ili plastična cjevčica za ispiranje želuca ima dvije vrste - debelu sondu (promjer 10-13 mm) ili tanku sondu (promjer 5-9 mm). Ova se cijev provodi mirno i uredno u želucu, a zatim se na slobodni rub stavlja lijevak za infuziju otopine za ispiranje. Kako bi naučili kako koristiti sondu za ispiranje želuca, praktikanti prakticirajuVještine vještina, ali u praksi postoje situacije kada je pacijent (primjerice u alkoholnom trovanju) previše uzbuđen, zatim se prije zahvata koriste sedativni lijekovi.

Kod ispiranja sondom potrebno je pratiti količinu ubrizganog i povučenog tekućine, razlika ne smije biti veća od 1% tjelesne težine pacijenta. Postoji nekoliko koraka u tehnici izvođenja postupka:

  • potrebno je osigurati da je pacijent u svijesti;
  • odabrati pravo držanje (položaj sjedi na poleđini stolca, ili položaj koji leži na boku);
  • grudi pacijenta za pokrivanje pregače ili pelene;
  • izmjeriti potrebnu duljinu cijevi sonde (od ušne školjke, držati na prednjem zidu prsne kosti do goveđeg slijeva);
  • da se zaokruži obilato obogaćeno vazelinom ili glicerinom;
  • stavite kraj epruvete u jezik (korijen) pacijenta, zamolite da napravite pokrete gutanja (sonda bi se trebala polako pomicati duž jednjaka do duljine oznake);
  • pazite da sonda dosegne želudac;
  • kako bi se lijevak spojio s cijevi, držeći ga na razini pupka, sipati do 1 litre vode;
  • polako podignite lijevak na osobu;
  • kada voda dospije do usta lijevka, spustite je ispod razine pupka;
  • sadržaj želuca će početi, skupljati ga u posebnom spremniku, prvi dio se šalje na analizu;
  • ponoviti postupak dok voda ne bude bistra (od 5 do 10 litara vode);
  • završavajući manipulaciju, lijevak je odspojen i sonda se postupno uklanja, pretvarajući je uručnik ili ubrus.

Bez sonde

Ispiranje želuca bez uporabe sonde je takozvani restoranski način. Često se koristi u predbolničkom stadiju za brzo ublažavanje stanja pacijenta, ali takva manipulacija ne može potpuno očistiti želudac. Rješenja za pranje mogu se kuhati kod kuće, kupiti u ljekarni ili koristiti običnu prokuhanu vodu. Potrebno je piti dovoljno tekućine i istrgnuti je zajedno sa sadržajem želuca, ako se povraćanje ne počne sama - stimulira se.

Pravilnim vođenjem postupka možete se riješiti opijenosti kod kuće, ako je moguće, vrijedi pronaći pomoćnika. Potrebno je točno znati algoritam djelovanja tijekom izvođenja manipulacije i pažljivo ga slijediti:

  • dati pacijentu ispravan stav (sjedenje na stolcu ili ležanje na boku);
  • instalirati spremnik za prikupljanje vode za ispiranje;
  • dati pacijentu 500 ml vode (ukupna količina tekućine - 5-10 litara);
  • nagnite pacijenta preko poklopca, dok fiksirate glavu;
  • ako se povraćanje ne dogodi spontano - stimulirati ga pritiskom na korijen jezika ili koristiti emetik;
  • Postupak se provodi prije pojave čiste, bez ostatka hrane vode za ispiranje.

Za djecu

Tehnika ispiranja želuca kod djece je ista kao i kod odraslih bolesnika. Ali postoje neke osobitosti. Vrlo je važno napraviti takvu pomoćnu manipulaciju koja će čvrsto popraviti položaj djeteta. Bebi je lakše premjestiti "restoran"Način pranja se rotira u plahti i lagano se postavlja postrance. Važno je točno izračunati količinu tekućine. Za novorođenčad, jedna doza tekućine 30-50 ml, od 1 do 6 mjeseci - 100 ml, od šest mjeseci do godinu dana - 200 ml, za starije bebe koristite formulu 200 + 100 * godina (godine).

Za odrasle

Budući da se algoritam za ispiranje želuca kroz sondu sastoji od više faza, a takav je postupak neugodan za pacijenta, ako ne postoji hitna potreba za njegovom provedbom pojednostavljenom (bez probe) metodom. No postoje slučajevi u kojima ne možete bez aparata. Na primjer, ako je osoba u nesvjesnom stanju ili ima neadekvatno ponašanje. Osim toga, neke tvari mogu sagorijevati sluznicu prilikom izlaska iz jednjaka kroz jednjak.

Kako oprati želudac kod kuće

Sonda je uvijek u kompletu prve pomoći, ali ne uvijek u kući pacijenta. No, čak i ako je bilo moguće dobiti sondu, bez iskustva i znanja o slučaju da se takva manipulacija provodi opasna je za ljudsko zdravlje, tako da morate ograničiti metodu "restorana". Nakon zahvata potrebno je tijelu dati vremena za oporavak, potrebna vam je mirna i lagana hrana (strogo je zabranjeno prejedanje). Nakon čišćenja želuca, preporučljivo je uzeti sorbente (aktivni ugljen, Sorbex, Enterosgel) i piti vodu, pahuljasti čajevi.

Tehnika vođenja postupka je jednostavna, ali je preporučljivo dobiti savjet od liječnika kako isprati želudac. Kod trovanja, važno je početi djelovati brzo, što znači koristiti one koji suje pri ruci:

  • otopina za ispiranje;
  • čista sposobnost prikupljanja vode za ispiranje (kanta, zdjelica), prikupljena tekućina može pomoći liječnicima u dijagnosticiranju bolesti;
  • sredstva za izazivanje povraćanja (žlica, štapić, lijekovi);
  • pomagala za zaštitnike (sterilne rukavice, pregače) kako bi se spriječilo gutanje bakterija i drugih toksina.

Otopine za ispiranje želuca

Nakon izračunavanja potrebne količine tekućine, treba paziti da bude na sobnoj temperaturi (24-27 stupnjeva). Nemojte koristiti hladno (može uzrokovati grčeve u želucu) ili previše vruće (može proširiti krvne žile i povećati brzinu apsorpcije toksina u krvi) otopinu za oralnu primjenu. Ako je za pripremu vode potrebno razrijediti vodu s drugim tvarima, potrebno je temeljito pomiješati tekućinu do homogenog stanja. Odabir onoga što treba oprati želudac kada je moguće trovanje, temelji se na osobnim sklonostima pacijenta.

Možete koristiti sljedeće otopine za ispiranje želuca kod kuće:

Čista voda Temperatura nije veća od 27 stupnjeva, bolje je koristiti kuhano (smješteno, bez opsade).
Solna otopina Za pripremu 2 žlice. žlice soli su pomiješane s 5 litara vode, uzrokuje spazam sfinktera želuca i ne dopušta prolaz toksina. Tekućine u solima mogu se zamijeniti otopinom za injiciranje ljekarne (natrijev klorid).
Rješenje s svijetlim manganom Nekoliko kristala kalijevog permanganatarazmnožavati se u velikim količinama vode, dok se ne dobije vrlo svijetlo ružičasta nijansa. Takvu tekućinu za pranje treba dobro promiješati ili očistiti filtrom. Mangantsev ima antiseptički učinak.
Soda soda 2 žlice uzgajati u 5 litara vode, dobro promiješati.

Video