Hemodeza - mehanizam djelovanja, opis pripravka, način uzimanja i doziranje, kontraindikacije i odgovori

Kod akutnih crijevnih oboljenja toksičnog oblika za uspješno konzervativno liječenje treba koristiti sredstva za zamjenu plazme i detoksikaciju. Dobro poznati lijekovi Hemodesis u obliku infuzijskih otopina, koje je u suvremenoj farmakologiji službeno zabranjeno. U nekim kliničkim slučajevima učinkovitost ovog lijeka nije jednaka.

Hemode u Rusiji

Hemode na latinskom - "Haemodez". U 2005. godini lijek je službeno ukinut i od tada je zabranjen u Rusiji. Na području Bjelorusije aktivno se koristi do danas. Službeni razlog za povlačenje lijeka iz proizvodnje - prisutnost velikog popisa nuspojava, neke od anomalija ugrožavaju život pacijenata.

Prema drugoj verziji, u kemijskom sastavu ovog lijeka u. \ Trelativno male doze dominiraju narkotičkim tvarima, čija je koncentracija dovoljna za pojavu toksične ovisnosti u ljudskom tijelu. Prikladni alternativni lijekovi kao što su Hemodesis H i Hemodesis 8000, koji se izdaju isključivo liječničkim receptom.

Zamjenski pripravci

Na području Ruske Federacije službeno je dopušteno pitanje analoga Hemodesu. Takvi lijekovi imaju manje nuspojava, osiguravaju stalan terapijski učinak isključivo na medicinske indikacije. U nastavku slijedi kratak opis takozvanih "nadomjestaka" Hemodesisa:

    Ova žuta otopina je neophodna za infuzijsku terapiju. Aktivne komponente se vežu za otrovne tvari, brzo ih uklanjaju iz zahvaćenog organizma. Hemodeza H ima opterećujući učinak, nuspojave se javljaju rjeđe nego nakon upotrebe izvornika.
  1. Haemodez 8000. To je bistra bijela otopina, koja se ulije u staklene boce od 200 ml i 400 ml, dostupna je na recept i može se koristiti samo imenovanjem liječnika. Trajanje liječenja - 10 dana, davati kapljice - 40 do 80 kapi u 1 minuti.

Struktura i oblik proizvodnje

Ovaj djelotvorni lijek za detoksikaciju tijela izdaje se u obliku prozirne otopine za infuziju, raspodijeljene u staklenim bocama različitih volumena (100, 200, 250 ili 400 ml). Važno je znati da 100 ml otopine za infuziju sadrži sljedeće aktivne i pomoćne komponente sintetskog podrijetla:

Naziv aktivne tvari Koncentracija100 ml otopine, ml
povidon niske molekularne mase (polivinilpirolidon) s molekulskom težinom od 8000 ± 2000 6.000
natrijev klorid 550
bezvodni magnezijev klorid 500 μg
kalijev klorid 42
kalcijev klorid 50
natrijev bikarbonat 23
voda za injekcije

Koje su obveze za

Hemode posjeduju detoksikacijska, plazma-zamjenska, antiagregacijska svojstva, karakterizirana sustavnim djelovanjem u tijelu. Dodijeliti ga intestinalnim infekcijama, peritonitisu i drugim patološkim procesima povezanim s povećanom koncentracijom toksina u krvi, narušenom funkcijom jetre. Lijek je neophodan za kompleksnu detoksikacijsku terapiju, preporučenu na individualnoj osnovi.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Nakon intravenske primjene, polivinilpirolidon male molekularne težine veže toksine koji cirkuliraju u krvotoku i potiče njihovo produktivno izlučivanje iz tijela. Molekularna težina Hemodaze je mnogo veća od njenih nadomjestaka. To objašnjava povećanu razinu toksičnosti i izražene nuspojave. Hemodesis H i Hemodesis 8000 imaju poboljšana svojstva detoksikacije, tako da je stopa povlačenja toksina iz bubrega veća i vrijeme tog procesa je smanjeno.

Metabolizam se događa u jetri, zatim se neaktivni metaboliti u visokim koncentracijama izlučuju u mokraći prva 4 sata nakon intravenske primjene.Ostaci "kemije" (oko 20%) izlučuju se iz tijela zajedno s biološkim tekućinama sljedećih 12-24 sata. Detoksikacijski lijekovi povećavaju diurezu, povećavaju glomerularnu filtraciju i bubrežni protok krvi.

Indikacije za uporabu

Lijekovi Hemodeni su često neovisni tretman, sustavno djeluju na zahvaćeni organizam. Glavne indikacije za uporabu prikazane su na velikom popisu:

  • stanje šoka na pozadini velikog gubitka krvi, opeklina, mehaničkih oštećenja dermisa;
  • intoksikacija organa probavnog sustava (dizenterija, salmoneloza);
  • bolest opeklina ili zračenja;
  • opsežna lezija jetre s predispozicijom za jetrenu insuficijenciju;
  • intoksikacija postoperativnog razdoblja s peritonitisom;
  • kronična crijevna opstrukcija;
  • tirotoksikoza;
  • toksikoza trudnica;
  • hemolitička neonatalna bolest;
  • intrauterine infekcije, toksemija dojenčadi;
  • infarkt miokarda u akutnom stadiju;
  • sepsa;
  • upala pluća.

Način primjene i doziranje

U slučaju trovanja hranom ili drugih patologija povezanih s intoksikacijom organizma, potrebna je intravenska injekcija Hemodaze, koja se izvodi kap po kap (vrlo sporo) uz pomoć posebnog sustava transfuzije. Infuziju treba primjenjivati ​​1 do 2 puta dnevno tijekom 1 do 10 dana. Preporučena doza ovisi o dobi pacijenta, težini trovanja, prirodi patološkog procesa:

  1. Izračunavanje djecedoziranje se provodi brzinom od 5-10 ml na 1 kg tjelesne težine pacijenta.
  2. Doza odrasle osobe varira od 200 do 500 ml

U trudnoći možete kapati. Kod progresivne trudnoće i dojenja, takva farmakološka funkcija nije zabranjena, ali konzervativno liječenje treba biti pod strogom medicinskom kontrolom. U slučaju dojenja, djetetu se preporučuje da privremeno prebaci pacijenta na umjetne smjese. Nakon obnove zdravlja potrebno je ponovno uspostaviti laktaciju.

Značajke uporabe pri opekotinama i zračenju

Priprema je potrebna za brzo uklanjanje proizvoda s otrovanjem. U slučaju zračenja i opekotine, intravenska primjena bistre otopine prikazana je 1-2 puta u 24 sata, ne više od. Tada liječnik promatra opće stanje pacijenta, propisuje simptomatsko liječenje. Prema medicinskim indikacijama, ponavljanje primjene navedenog lijeka ne može se isključiti. Kod kompliciranih opeklina infuzije, Hemodesis je dopunjen uvođenjem albumina, plazme, gama globulina.

Imenovanje za infarkt miokarda velikog središta

Uključivanje infuzije hemodena prikladno je u kardiovaskularnim patologijama tijela. Dodijelite lijek velikom napadnom infarktu miokarda prema sljedećoj shemi: prvi dan - injekcija od 200 ml jednom, s komplikacijama, ista doza se primjenjuje više puta za sljedeći dan. Daljnje liječenje je simptomatsko, odvija se u uvjetima stacionarnog odjela.

Upute za uporabu hemodeneze u djece

At1 kg tjelesne težine djeteta dobiva 5-10 ml otopine za infuziju, a uz to se uzima u obzir i dob malog pacijenta. Lijekovi se daju intravenski (vrlo sporo). Maksimalna doza koja uzima u obzir ove zahtjeve detaljno je opisana u priruĉniku za primjenu i jest:

  • do 2 godine - ne više od 50-70 ml dnevno;
  • djeca od 2 do 5 godina - 100 ml;
  • 5-10 godina - 150 ml;
  • 10-15 godina - 200 ml

U slučaju hemolitičke bolesti novorođenčadi, naznačenu otopinu za infuziju treba davati dnevno do 2-8 puta dnevno s vremenskim intervalom od 24 sata. Kada postoji stabilna pozitivna dinamika osnovne bolesti, liječnici pojedinačno prilagođavaju dnevne doze, prate dijete u uvjetima prisilne hospitalizacije.

Kapljica hemezeze kod alkoholnog trovanja

U ovom slučaju, glavni je cilj što prije iznijeti proizvode raspadanja etanola iz tijela kako bi se ublažilo opterećenje zahvaćene jetre i drugih unutarnjih organa. U slučaju alkoholnog poraza organa probavnog sustava, intravenska primjena lijeka provodi se 1-2 puta u 24 sata. Tada liječnik individualno promatra stanje pacijenta.

Nuspojave lijeka

Ako se liječi hemostazom, ne može se isključiti nagli pad krvnog tlaka i napad bronhijalne astme. Na tim nuspojavama takva konzervativna terapija ne prestaje, druge abnormalnosti se ne mogu isključiti, a isto tako i smanjiti kvalitetu života pacijenta:

  • hipotonija;
  • tahikardija;
  • anafilaktički šok;
  • respiratorna insuficijencija;
  • znakovi dispepsije;
  • lokalne alergijske reakcije (crvenilo kože, oticanje, svrbež, urtikarija).

Alergijske reakcije

Liječnici posebnu pozornost posvećuju potencijalnom riziku od anafilaktičkog šoka. Fenomen je rijedak, ali u medicinskoj praksi se susreće više puta. U tom slučaju, hitno je potrebno zaustaviti davanje lijeka, provesti simptomatsku terapiju s izravnim sudjelovanjem glukokortikoida, kardiotoničnih, vazokonstriktivnih, antihistaminika vazopresivnih sredstava. Dnevne doze i tijek terapije liječnik određuje isključivo pojedinačno, strogo prema medicinskim indikacijama.

Kontraindikacije

Prihvaćanje hemodijalize nije dopušteno za sve pacijente, u nekim kliničkim slučajevima takvi lijekovi su zabranjeni. To su slijedeće medicinske kontraindikacije, detaljno opisane u uputama za uporabu:

  • intrakranijsku hipertenziju;
  • hemoragijski moždani udar;
  • kardiovaskularna insuficijencija;
  • oligurija;
  • anurija;
  • akutni žad;
  • tromboembolija;
  • flebotromboza;
  • dijabetes melitus;
  • bronhijalna astma;
  • stanje nakon kraniocerebralne ozljede;
  • preosjetljivost na sintetske komponente Hemodasis.

Analogi

Zamijenite lijek samo medicinskim indikacijama, važno je voditi se medicinskim receptima u ovom slučaju. Ispod su najučinkovitije i istodobnosigurni analozi hemodaze:

  1. Albumin. To je sredstvo za zamjenu plazme koje se dobiva frakcioniranjem krvi, plazme i donora seruma. Jedna doza 5% otopine je 300-500 ml. Moguće je zamijeniti Alburakx, Volekam za medicinske indikacije.
  2. Gelofuzin. Lijek poboljšava mikrocirkulaciju krvi, ima svojstva zamjene plazme. Dozu treba primjenjivati ​​intravenski. Cijena - 2 350 rubalja. Možete zamijeniti Plasmalin.
  3. dekstran. Lijek treba davati intravenozno. Brzina infuzije je ograničena na 60-80 kapi u 1 minuti. Dnevna doza - do 2,5 litre lijeka. Trošak liječenja - 1.000 rubalja. Analogi - Refortan, Stabizol, Neogemodez.
  4. Polyglyukin. Kod akutnog gubitka krvi, otopinu treba primjenjivati ​​intravenozno u dozi od 5-25 ml po 1 kg mase. Prije primjene Reopoliglyukina neophodno je napraviti kožni test.
  5. Krasgemodez 8000. Rješenje se propisuje u uvjetima šoka i opijenosti tijela. Jedna doza za odrasle pacijente je 200-500 ml, važno je izbjegavati predoziranje. Ako je doza prekoračena, povećava se ozbiljnost nuspojava.

Uvjeti skladištenja

Prije početka tečaja potrebno je provjeriti datum isteka navedenog lijeka, nepropusnost bočice (pakiranje) i konzistenciju same otopine (treba biti bez opsade). Skladište skladištiti na tamnom i suhom mjestu.

Recenzije

Irina, 28 godina

Za mene, u slučaju teškog gubitka krvi, takvi lijekovi su uvedeni u bolnicu kroz kapaljku.Sjećam se samo nuspojava u obliku produljenog i, očito, ne aktivnosti koja zaustavlja mučninu, probleme s crijevima i povećava tjelesnu temperaturu. U drugom, nije osobito jasno zašto mi je to bilo potrebno.

Viktor, 42 godine

Jednom sam imao hitno čišćenje crijeva na taj način. Upao je u bolnicu s akutnim trovanjem alkoholom. Dakle, ovo vodeno-slano rješenje mi je doslovno spasilo liječnike. Kod kuće se takvo liječenje ne može provesti, ali onda mi je to stvarno pomoglo.

Maria, 35 godina

Kad je ušao u zaraznu bolnicu sa salmonelom, liječnici su provodili detoksikacijsku terapiju uz sudjelovanje Hemodesisa. Lijekovi su sami po sebi opasni, ali vrlo učinkoviti. Nekoliko dana zatim je pao pod kapaljku, ali onda je stvarno počeo osjećati bolje - čak je otišao na ispravak.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.