Fenobarbital - farmakološka skupina, doza za djecu i odrasle, kontraindikacije i analozi

Kada depresija, poremećaji spavanja i drugi poremećaji u središnjem živčanom sustavu liječnici propisuju lijek Fenobarbital. Uklanja napade, koji mogu biti uzrokovani napadima, koji se koriste kao uspavani lijek. Lijekovi su vrlo aktivni, pa se kod primjene treba oprezno koristiti.

Što je fenobarbital

Lijek Phenobarbital odnosi se na hipnotike i sedative, pruža antikonvulzivni učinak. Ovo djelovanje pokazuje aktivnu tvar sastava, koja je fenobarbital natrij iz skupine barbiturata. Komponenta je valjana, pa ako koristite, morate slijediti propisanog liječnika za doziranje i ne prekoračiti količinu lijeka kako biste izbjegli pojavu nuspojava.

Struktura i oblik ispuštanja

Phenobarbital je dostupan kao tableta za oralnu primjenu otopine. U uvjetima bolnice možete se susrestičistog praška tvari, ali nema raspoloživih sredstava za prodaju. Sastav i opis antiepileptika:

Tablete Rješenje
Opis Bijele tablete u obliku ravnog cilindra, s rebrom i facetom Prozirna bezbojna tekućina
Koncentracija aktivne tvari, mg 5, 50 ili 100 na 1 kom. 200 po 1 ml
Skladište kroskarmeloza natrij, laktoza, želatina, krumpirov škrob, kalcijev stearat Voda, propilen glikol, natrijev hidroksid, etanol
Pakiranje Za 6 ili 10 komada u konturnim paketima stanica Ampule od 1 ml, 10 ampula po pakiranju

Mehanizam djelovanja

Aktivna tvar sastava spada u skupinu barbiturata, antagonista ekscitatornih medijatora (na primjer glutamat), potiskuje osjetilna područja moždane kore, smanjuje motoričku aktivnost i indukciju enzima. Lijek suzbija moždane funkcije, respiratorni centar. Male doze barbiturata smanjuju intenzitet metaboličkih procesa, što uzrokuje neznatnu hipotermiju.

Lijek je induktor enzima mikrosomalne oksidacije u jetri, povećava njegovu sposobnost detoksifikacije, smanjuje koncentraciju bilirubina u serumu. Tvar sastava ima učinke:

  • antikonvulziv;
  • sedativ;
  • tablete za spavanje;
  • antihiperbilirubinemski;
  • opuštanje mišića;
  • spazmolitik.

Koliko je fenobarbital uklonjeno iz tijela

Kada se uzima lijek je spor, ali potpunapsorpcija. Maksimalna koncentracija tvari u krvi određuje se za pola sata, vezana za proteine ​​plazme 50%, kod novorođenčadi - 35%. Metabolizam sastojka javlja se u jetri, postoji sklonost kumulaciji. Tvar se izlučuje iz tijela 4-8 dana s bubrezima s urinom kao metabolitom glukuronida. Tvar se nalazi u majčinom mlijeku, može prodrijeti u placentarnu barijeru.

Što sadrže lijekovi

Pronalaženje droga pod nazivom Fenobarbital teško je prodavati, češće imaju drugačiji naziv, ali su sve iste aktivne tvari. Ovi lijekovi uključuju Glueural, Fali-Lepsin, Pagliuferal, Bellataminal. Aktivni sastojak može se naći u teofilinu, Tepafillini, Barbecaclonu, Corvalolu i čak Valocondinu. U mnogim zemljama prodaja proizvoda koji sadrže fenobarbital je zabranjena, au nekim lijekovima koji se upotrebljavaju za izvršenje - počinitelju se daje smrtonosna doza.

Indikacije za uporabu

U skladu s uputama za uporabu, lijek se široko koristi u liječenju različitih bolesti. Indikacije za upis:

  • sve vrste epileptičkih napadaja, osim izostanaka;
  • liječenje epilepsije;
  • konvulzije neepileptičke geneze;
  • chorea;
  • spastičku paralizu;
  • problemi sa spavanjem, spavanjem, liječenjem nesanice;
  • uzbuđenje, tjeskoba;
  • strah, napadi panike.

Način primjene i doziranje

Ovisno o dozi i obliku oslobađanja, način uporabe lijeka se razlikuje. Tablete se uzimajuInterno, otopina se koristi za parenteralnu primjenu. U klinici se lijek propisuje:

    Male doze (0,02 g dvaput dnevno) koriste se za ublažavanje i ublažavanje grča u bolesnika s početnom stadijom hipertenzije, migrene ili angine pektoris. Ako postoji grč glatkih mišića, lijek se može kombinirati s preparatima ljepote, papaverina, anestetika i analgetika. Phenobarbital tretira organske i funkcionalne bolesti živčanog sustava tijekom razdoblja rekonvalescencije. Lijek pokazuje učinkovitost relativno velikih konvulzivnih reakcija i neuspješnih napadaja, epilepsije, psihomotornih napada, smanjuje podražljivost. Lijekovi se ne koriste za toničke napadaje i mentalne paroksizme. U rijetkim slučajevima, 1-2-satni tretman odraslog fenobarbitala koristi se u sudu ili u početnoj fazi njihovog pojavljivanja. Prema uputama, pojedinačna doza je 200 mg dnevno - 500 mg. Uz Gilbertov sindrom tijekom egzacerbacija žutice, lijek se propisuje za 120-180 mg /dan tijekom 2-4 tjedna. U slučaju Crigler-Najar sindroma drugog tipa, terapijska doza je 3 mg /kg tjelesne težine tijekom 2-4 tjedna.

Tablete

Fenobarbital u tabletama propisan je za unutarnju oralnu uporabu. Doza odrasle osobe je 100-200 mg, dnevno - 1-3 puta /dan. Djeca imaju 1-10 mg /kg tjelesne težine tri puta dnevno. U slučaju poremećaja spavanja, odrasli primaju 100-200 mg pola sata prije spavanja, za sedativni učinak - 50 mg 2-3 puta dnevno, za eliminaciju napadaja tijekom epilepsije - 50-100 mgdva puta dnevno Ako pacijent ima smanjenu funkciju jetre, potrebno je prilagoditi dozu u smjeru smanjenja.

Rješenje

Fenobarbital u obliku otopine se ubrizgava intravenski ili intramuskularno, a doza ovisi o indikacijama, starosti pacijenta i ozbiljnosti tijeka bolesti. Intravenska doza za odrasle je 100-1400 mg, intramuskularna doza 10-200 mg. Za djecu koja se intravenozno daju u vrijeme 1-20 mg /kg težine, intramuskularno - 1-10 mg /kg Učestalost ubrizgavanja određuje liječnik. Nakon intravenske primjene lijek počinje djelovati nakon pola sata. Djeci mlađoj od 7 godina daje se otopina od 0,2% za normalizaciju sna tijekom 35 minuta prije spavanja.

prah

Fenobarbital se može koristiti u bolnici. Produkt se koristi za pripravu otopine koja se zatim koristi za oralnu ili parenteralnu primjenu. Učestalost primjene je 1-3 puta dnevno s dozom od 10-200 mg. Za sedativni učinak, doza se koristi 0,03-0,05 g 2-3 puta /dan, za antispazmodično - 0,01-0,05 g 2-3 puta /dan.

Posebne upute

Prilikom primjene lijeka potrebno je pripremiti se za ispoljavanje različitih učinaka i komplikacija. Upute potražite u odjeljku s posebnim uputama:

  1. Lijek može izazvati ovisnost nakon dva tjedna uzimanja na fizičkoj i mentalnoj razini, mogućeg sindroma ustezanja (koji se manifestira glavoboljama, noćnim morama, pospanošću ili nesanicom).
  2. Usporava brzinu psihomotornih reakcija i koncentracije pažnje, dakle tijekom liječenjaVrijedi odbiti upravljati transportnim i opasnim mehanizmima.
    3. Prijem Phenobarbital je kontraindiciran tijekom dojenja i trudnoće.

Fenobarbital za novorođenčad

Lijek se može koristiti u razvoju hemolitičke bolesti novorođenčadi. Povećava detoksikacijsku funkciju jetre i smanjuje sadržaj bilirubina u serumu. Prihvaćanje lijeka u posljednjem tromjesečju trudnoće dovodi do povećanog rizika razvoja fizičke ovisnosti novorođenčeta od sindroma drogiranja i povlačenja.

Potonji mogu biti akutni, uključujući epileptičke napade i povećanu razdražljivost odmah nakon rođenja ili tijekom prva dva tjedna. Korištenje lijeka tijekom poroda dovodi do potiskivanja središnjeg živčanog sustava. Ako se lijek koristi tijekom nošenja kao antikonvulziv, što povećava rizik od krvarenja kod djeteta u prvim danima života.

Medicinska interakcija

Zbog visoke aktivnosti aktivne tvari, treba je oprezno koristiti s drugim lijekovima. Sljedeće kombinacije su rizične:

  • Fenitoin, valproat povećava koncentraciju tvari u krvi;
    • Reserpin smanjuje antikonvulzivno djelovanje, a ampitriptilin, nialamid, diazepam i klordiazepoksid - povećanje;
  • lijekovi smanjuju učinkovitost salicilata i acetilsalicilne kiseline, oralnih kontraceptiva, koncentracije indirektnih antikoagulansa, glukokortikosteroida, grizozulfina, doksiciklina, estrogena;
    • Acetazolamid se smanjujeReapsorbcija lijeka i povećanje metabolizma slabi njegov učinak; Atropin, analeptici, psihostimulansi smanjuju uspavani učinak lijeka;
  • lijek smanjuje aktivnost antibiotika, sulfanilamidi, lijekovi, depresivno djeluju na jetrene enzime.

Fenobarbital i alkohol

Aktivna tvar povećava učinak alkohola, pa je ova kombinacija zabranjena. Tijekom cijelog trajanja terapije preporuča se suzdržati se od uzimanja alkoholnih pića i lijekova koji sadrže etanol. Ako zanemarite ovo pravilo, možete ozbiljno patiti od jetre, što povećava rizik od oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Nuspojave

Kada uzimate barbiturate, možete naići na pojavu nuspojava. Najčešći od njih su:

  • astenija, slabost, vrtoglavica, ataksija;
  • uzbuđenje;
  • halucinacije, depresija, noćne more;
  • sinkopa, nesanica, rahitis;
  • hemolitički poremećaji;
  • agranulocitoza, anemija, trombocitopenija;
  • smanjenje tlaka, osip na koži, alergijske reakcije;
  • urtikarija, oticanje kapaka, lice i usne, otežano disanje;
  • dermatitis, eritem, ovisnost o drogama.

Predoziranje

Toksično trovanje Fenobarbital je moguć s dugotrajnom primjenom ili primjenom doze koja prelazi preporučenu dozu. Simptomi predoziranja uključuju vrtoglavicu, inhibiciju, slabost refleksa, pospanost. Osoba se diže ili padatjelesna temperatura, zjenice su sužene, razvija se hipotenzija, srce ubrzano kuca. Teške manifestacije su koma, plućni edem, smanjena aktivnost mozga, zatajenje srca. Toksična doza od 2-10 m dovodi do smrtnog ishoda.

Kronična toksičnost očituje se razdražljivost, zbunjenost svijesti, poremećaji spavanja, smanjena sposobnost kritičke procjene. Antitijela fenobarbitala nisu pronađena. Liječenje predoziranja i trovanja sastoji se od ispiranja želuca, uzimanja aktivnog ugljena, detoksikacije i simptomatske terapije. Cilj mu je podržati sve funkcije tijela.

Kontraindikacije

Lijek se propisuje oprezno kod oslabljenog pacijenta, djece. Kontraindikacije za prijem su:

  • zatajenje jetre;
  • oslabljena funkcija bubrega;
  • ovisnost o drogama;
  • hiperkineza;
  • anemija;
  • miastenija;
  • porfir;
  • dijabetes melitus;
  • hipofunkcija nadbubrežnih žlijezda;
  • hipertiroidizam;
  • bronhoobstruktivne bolesti;
  • aktivni stadij alkoholizma;
  • trudnoća, dojenje.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se može kupiti samo na recept liječnika, jer je uključen u popis moćnih i otrovnih tvari. Držite ga podalje od djece, na temperaturama do 25 stupnjeva tijekom pet godina.

Analogi

Dodijeliti izravne i neizravne analoge Phenobarbital. Prvi su slični elementu aktivnog sastojka iefekt, drugi - samo za manifestirano djelovanje, ali aktivna komponenta u njima je različita. Lijek se može zamijeniti sljedećim lijekovima:

  • Fenbital;
  • benzobital;
  • Benzon;
  • Glueural;
  • Fali-Lepsin;
  • teofilin;
  • Pagluferal;
  • Tepafilin.

Video

Recenzije

Oleg, 34 godina

Imala sam problema sa snom, uobičajene tablete nisu mi pomogle, pa sam otišla liječniku. Propisao mi je lijek temeljen na fenobarbitalu, ali me upozorio da točno slijedim dozu. Inače će, kako je rekao liječnik, početi ovisnost, jer je aktivna tvar narkotična i otrovna. Pila sam tečaj, san mi se vratio.

Marina, 43 godina

U mlađoj sestri, epilepsiji, napadi se ponekad javljaju nekoliko puta mjesečno, a još češće. Liječnici joj daju fenobarbital, smanjuje trajanje konvulzivnih napadaja, smanjuje učestalost njihovog pojavljivanja. Godinu dana, sestra je postajala sve manje patila, napadi su se događali svaka dva mjeseca, a ponekad i rjeđe. Drago mi je da alat pomaže.

Alina, 29 godina

Moje je dijete rođeno s poremećajem funkcije jetre, što ga je navelo da razvije žuticu. Liječnici su mu stavili kapaljku s Phenobarbitalom, za nekoliko postupaka sve je prošlo. Tek tada sam pročitao koliko je opasna ova droga. Iako ne vidim promjene u djetetu, nadam se da učinak lijeka ne utječe na rast i razvoj.

Informacije iznesene u ovom članku su preliminarne prirode. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. samoKvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.