Diprospan - upute za uporabu, mehanizam djelovanja i doziranje, kontraindikacije i analozi

Za liječenje artritisa, bolova u mišićima, bolova u zglobovima, liječnici koriste Diprospan - upute za njegovu uporabu sadrže podatke da se lijek može koristiti u različitim područjima medicine. Uklanja upale tetiva, koristi se u oftalmologiji i za liječenje kožnih bolesti. Otopina pripravka je namijenjena za parenteralnu primjenu.

Diprospanovi udarci

Prema općeprihvaćenoj klasifikaciji, diproplan se odnosi na glukokortikoidne lijekove za parenteralnu primjenu. To je jedinstveni lijek koji sadrži produžene i brzo djelujuće tvari. Suspenzija Dickson Diprospana brže se nosi s patologijama, ali dodatno i paralelno osigurava dugotrajan terapijski učinak.

Skladište

Diprospan je dostupan samo u obliku otopine i drugihnema lijekova. Njegov sastav i opis:

Opis Žućkasta suspenzija, malo viskozna, bistra sa suspenzijom, homogeno bijela nakon miješanja
Koncentracija betametazon dinatrij fosfata, mg po ml 2
Koncentracija betametazona dipropionata, mg po ml 5
Skladište Natrijev klorid, voda, natrijev dihidrat hidrofosfata, makrogol, dinatrijev edetat, klorovodična kiselina, benzil alkohol, natrijeva karmeloza, polisorbat, propil i metilparahidroksibenzoat
Pakiranje Ampule od 1 ml u pakiranju od 1-5 ampula

Farmakološko djelovanje

Lijek je glukokortikosteroid koji inhibira oslobađanje interleukina i gama interferona iz makrofaga i limfocita. Zbog toga lijek ima antialergijski, anti-šok, protuupalni učinak. Diprospan ima desenzibilizirajući, anti-toksični, imunosupresivni učinak. Mehanizam rada sastoji se u oslobađanju beta-lipotropin hipofize bez smanjenja razine beta-endorfina.

Lijek povećava podražljivost središnjeg živčanog sustava, smanjuje broj limfocita i eozinofila, povećava broj crvenih krvnih stanica, stimulira razvoj eritropoetina. U tijelu, aktivne tvari sastava interagiraju s receptorima, tvoreći kompleks koji može prodrijeti u jezgru stanice i stimulirati sintezu RNA. Ova kiselina je odgovorna za proizvodnju lipokortinskog proteina koji suzbija enzim fosfolipazu, potiskuje sintezu arahidonske kiseline (prekursor upalnih procesa).

Aktivne komponente sastava uključene su u metabolizam proteina, ugljikohidrata, vode i elektrolita i lipida. Betametazona dinatrijev fosfat lako se otapa, brzo se apsorbira u tkivo, daje trenutni učinak. Betametazon dipropionat se sporije apsorbira. Kombinacija komponenata pomaže u postizanju općeg ili lokalnog učinka brzo, ali dugo vremena. Otopina se injicira intravenozno, intramuskularno, intraartikularno, periartikularno, intradermalno.

Indikacije za uporabu

Liječnici često imenuju Diprospan - upute za uporabu lijeka sadrže podatke o sljedećim indikacijama:

  • opekline, kardiogene, operativne, traumatske, toksične, hemotransfuzije, anafilaktički šok;
  • akutne i teške oblike alergije na lijekove, anafilaktoidne reakcije;
  • cerebralni edem u pozadini tumora ili kirurške intervencije, zračenje, trauma glave;
  • teški oblik bronhijalne astme, astmatični status;
  • sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis;
  • akutna adrenalna insuficijencija;
  • koma jetre;
  • trovanje spaljivanjem tekućina.

Za spojeve

Diprospan suspenzija za injekcije, prema uputama, široko se koristi u liječenju zglobova:

  • upalne bolesti mišićno-koštanog sustava (sinovitis, tenosinovitis, burzitis);
  • bolni sindromi s artrozom koljenskog zgloba;
  • reumatoidni artritis;
  • giht, bol za psorijazu;
  • osteohondroza kralježnice;
  • higromatski;
  • rak-palpacijski periartritis;
  • bol u kralježnici, prsnoj kralježnici, vratu, nakon traume;
  • kila kralježnice.

Diprospan u oftalmologiji

Diprospan se koristi za operaciju oka i oka za ublažavanje upale i boli. Prema uputama može se koristiti i za liječenje oftalmopatije Graves i Chalazion. Posljednja bolest je benigna formacija na kapcima, koja nastaje kao posljedica kronične proliferativne upale meybomyevoy žlijezde. Kada se primjenjuje u oftalmologiji, lijek je subkonjunktivan.

Za kožne bolesti

Lijekovi se također mogu koristiti u liječenju kožnih bolesti, uključujući alergijske manifestacije na koži. Indikacije za uporabu lijeka uključuju:

  • kontaktni dermatitis;
  • artropatska psorijaza;
  • Keloidni ožiljci;
  • crveni sladić;
  • opća natečenost;
  • alopecija gnijezda (ćelavost);
  • difuzni neurodermatitis i ekcem.

Kako ubosti Diprospana

Blokada Diprospanum koristi se za jake bolove u zglobu koljena i s ramno-pustularnim periartritisom. Ostale bolesti zahtijevaju individualni pristup. Način primjene otopine, doziranje i tijek ovise o težini bolesti. To može biti intravenska mlazna injekcija ili kap u dozi od 4-8 mg odjednom, po potrebi, do 20 mg, a doza održavanja je 2-4 mg.

Intramuskularno duboko ulazi u otopinu. Djeca od 1 do 5 godina imaju 2 mg, 6-12 godina - 4mg. Kako bi se spriječila hiper-membranska bolest, otopina novorođenčeta se intramuskularno ubrizgava u količini od 8 mg tijekom 48-72 sata, injekcije traju svaki dan. Primjenjuju se intraartikularne i periartikularne doze:

  • vrlo veliki zglobovi zdjelice - 4-8 mg;
  • veliki koljeno, gležanj, zglobovi ramena - 4 mg;
  • srednji zglobovi (lakat, zapešća) - 2-4 mg;
  • mali interfalangealni, sternoklagični, metakarpofalangeum - 1-2 mg.

Subkutana ili intravenska primjena za liječenje upalnih bolesti kože ima dozu od 0,2 ml /kvadratni centimetar, ali ne više od 4 mg /tjedno. Kako se lokalna infiltracija s burzitisom primjenjuje 1-2 mg (do 8 mg u akutnom obliku), s tendinitom - 2 mg, s periartikularnom upalom - 2-4 mg, primjena se ponavlja svakih 1-2 tjedna. Subkonjunktivna injekcija 2 mg otopine.

Većina bolesti pri ubrizgavanju ne zahtijeva istovremenu uporabu lokalnih anestetika, ako je potrebno, dopušten je lokalni anestetik Lidokain. Prvo, diprospan je biran u štrcaljku, zatim anestetik Lidokain. U periartikularnoj blokadi lijek se ubrizgava izravno u tetivu. Simptomi ostruganja pete uklanjaju se nakon jedne lokalne injekcije od 0,5 ml, s glandularnom alopecijom u mišiću, koja se ubrizgava po 1 ml jednom tjedno u količini od 3-5 injekcija. Nakon otkrivanja edema na pozadini rinoplastike, injekcija Diprospana se vrši u nosu.

Nakon nekog vremena počinje djelovati

Prema uputama, lijek počinje djelovati 10 minuta nakon injekcije. To je tosposobnost lijeka pomaže u pružanju prve pomoći tijekom anafilaktičkog šoka. Djelovanje traje do 72 sata nakon ponovnog ubrizgavanja. Prosječno vrijeme djelovanja lijeka traje 24 sata, a ponekad i manje. Vrijeme ovisi o karakteristikama oranishity pacijenta.

Koliko često možete ubosti Dyprospana

U jednom i istom zglobu lijek se daje jednom svaka 2-3 mjeseca, ali ne češće. Liječnici preporučuju korištenje lijeka u različitim zglobovima u razmacima od 1-2 tjedna. Nakon liječenja lijekom glukokortikosteroida, doza se postupno smanjuje. Nemoguće je pretpostaviti oštro ukidanje lijeka, ono ugrožava neugodne posljedice.

Posebne upute

Prilikom proučavanja uputa o uporabi lijekova, korisno je obratiti pozornost na točku posebnih uputa koje sadrže informacije:

  • ne daju lijek u nestabilnim zglobovima;
  • prije i nakon terapije steroidima provodi se kontrola krvi;
  • nemoguće je kombinirati diproplastičnu punkciju pomoću anestetika u jednoj ampuli, smjesa se priprema u štrcaljki;
  • ne utječe na hormonsku pozadinu;
  • terapija aktivne tuberkuloze, intrauregrantnih infekcija i sepse zahtijeva kombinaciju antibiotske terapije;
  • Djeca koja su u kontaktu s ospicama i boginjama dobivaju specifične imunoglobuline tijekom liječenja.

Diprospan u trudnoći

Upute za uporabu Diprospane sadrže podatke o tome tijekom trudnoće i prsne kostiMoguće je upotrijebiti lijek za dojenje, ali nakon temeljite korelacije između koristi i rizika i preko očekivanog učinka na majku na negativne reakcije fetusa. Kako bi se spriječile određene bolesti kod novorođenčadi, intramuskularne injekcije se ubrizgavaju 2-3 dana prije porođaja.

U djetinjstvu

Diprospane intramuskularno ili intravenski za djecu može se koristiti samo u apsolutnim indikacijama i nakon pažljivog pregleda liječnika. Prema uputama, tijekom terapije liječnik treba stalno promatrati dijete, jer tijekom perioda rasta glukokortikosteroidi mogu negativno utjecati na funkciju hipofize i nadbubrežne kore, što dovodi do usporavanja razvoja.

Medicinska interakcija

Kombinacija diproplana s drugim lijekovima možda neće uvijek biti sigurna. Kako lijekovi koji se spominju u uputama za uporabu utječu jedni na druge:

  • smanjuje učinkovitost inzulina, oralnih hipoglikemijskih sredstava, neizravnih antikoagulansa, slabi učinak diuretika, cjepiva s virusima;
    • Rifampin, barbiturati, fenitoin, oslabljuju učinak GCS-a, hormonskih lijekova, povećavaju kontraceptivna sredstva;
  • etanol i nesteroidni protuupalni lijekovi dovode do erozije, krvarenja i ulceracija gastrointestinalnog trakta;
  • estrogeni, oralni kontraceptivi povećavaju rizik od razvoja hirzutizma, akni;
  • diuretici dovode do hipokalemije, srčanih glikozida digitalisa - do aritmije, rytodrinauzrokuju edem pluća kod trudnica.

Kompatibilnost s alkoholom

Prema uputama, etanol u kombinaciji s glukokortikosteroidima može uzrokovati erozivno-ulcerozne lezije gastrointestinalnog trakta i krvarenje. Paralelno s time, glukokortikoidi povećavaju toleranciju na etil alkohol i smanjuju njegov toksični učinak bez mijenjanja koncentracije u krvi. Takav učinak daje mogućnost uporabe Diprospana za liječenje trovanja etilnim alkoholom.

Nuspojave Diprospana

Primjenom injekcija Diprospana pojavljuju se različite nuspojave, čija učestalost i težina ovise o dozi i sukladnosti s cirkadijanskim ritmom:

  • "steroidni" dijabetes melitus;
  • supresija funkcije nadbubrežnih žlijezda, Ytsenko-Cushingov sindrom;
  • povišeni tlak, strias, miastenija;
  • mučnina, pankreatitis, povraćanje, ezofagitis, perforacija gastrointestinalnog trakta;
  • nadutost, štucanje, smanjen ili povećan apetit;
  • aritmije, bradikardija, zatajenje srca, zatajenje srca, fokalne tromboze;
  • povišeni intrakranijalni tlak, nesanica, konvulzije;
  • povećano izlučivanje kalija, slabost;
  • osteoporoza, patološki prijelomi kostiju;
  • žad;
  • alergijske reakcije, pogoršanje infekcija;
  • paljenje, utrnulost tkiva, bol na mjestu ubrizgavanja, glaukom;
  • dotok krvi u lice, krvarenje iz nosa.

Predoziranje

Simptomi predoziranja uključuju mučninu, poremećaje spavanja, euforiju, uzbuđenje ili depresiju. ukorištenje visokih doza mogućih manifestacija sistemske osteoporoze, zadržavanja tekućine u tijelu, povećanog tlaka. Liječenje je postupno ukidanje lijeka, održavanje tijela korekcijom ravnoteže elektrolita, primjena antacida, fenotiazina, preparata litija. Prema uputama, kod razvijanja Itsenko-Cushingovog sindroma uzima se aminoglut-tetimid.

Kontraindikacije

Za parenteralnu primjenu otopine, kontraindikacija je povećana osjetljivost na sastojke pripravka. Za intraartikularne injekcije, zabrane za uporabu su:

  • artroplastika, patološko krvarenje zgloba;
  • intraartikularne infekcije, prijelomi;
  • anamneza periartikularne infekcije;
  • osteoporoza, osteoartritis bez sinovitisa, razaranje kostiju;
  • deformacija, patološka pokretljivost zglobova, ankiloza, sužavanje zglobne šupljine, aseptička nekroza koja tvori epifize.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek je dostupan na recept, skladišten na suhom mjestu pri temperaturi od 2-25 stupnjeva tijekom tri godine.

Analogi

Izravni analog lijeka je suspenzija za injekcije Floxonea s istim aktivnim sastojcima i djelovanjem. Neizravni nadomjesci lijeka mogu biti lijekovi sa sličnim terapijskim učinkom, ali i druge tvari sastava:

  • betametazon-norton;
  • BetaSpan Depot;
  • Depoziti;
  • Lorrachort;
  • Celeston;
  • Hidrokortizon;
  • Primakort;
  • Deksazon.

Video

Recenzije

Vjera, 23 godine

Od stalnog rada na računalu, imam ozbiljan bol u zglobu kista. Bol je bila nepodnošljiva, pa sam morala ići liječniku. Stavio je injekciju Diprospana i naredio mu da promatra stanje njegovih ruku. Nakon mjesec dana bol se nije pojavila, drugi put ne morate injekciju. Počela sam raditi točnije, ne želim ponoviti bolest.

Oleg, 58 godina

Imam kroničnu artrozu zgloba koljena. U razdoblju pogoršanja, ja jako patim od boli, spašava samo blokadu s lijekom Diprospan. Pozivam liječnika kod kuće - ne mogu hodati u razdoblju akutne faze. Lijek djeluje brzo, a nakon 10 minuta bol se povlači, a efekt traje dugo, potpuno sam zadovoljan lijekom.

Yuri, 43 godina

Imam psorijazu na pozadini sporog razvoja artritisa. Zbog pogoršanja, ne mogu spavati, ogrebla sam i patim od bolova. Liječnici su savjetovali da daju injekcije Diprospana, ali ja imam netoleranciju jedne od komponenti. Morao sam tražiti analogiju Diprospana da ne trpi dalje od alergija. Radim Floosteronove ruke.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.