Dijagnoza gljivičnih bolesti - kako otkriti patogene u laboratoriju ili kod kuće

Iznimno je teško otkriti poraz i odrediti patogene u slučaju poraza gljivica u prvim fazama. Dijagnoza je komplicirana činjenicom da se patologija ne manifestira odmah ili ima različite simptome. Da bi se odredio patogen uzimati biomaterijal iz područja koje je pogodilo patogenu mikrofloru: sputum, dio kože, zaraženi nokat, krv, biopsiju limfnih čvorova ili unutarnje organe.

Što su gljivične bolesti

Ova skupina patologija nosi opći naziv mikoza, koji je karakteriziran lezijama parazita unutarnjih organa, kože, noktiju ruku i nogu (onikomikoza), može ozbiljno naškoditi zdravlju pacijenta. Patogeni su gljivične bakterije (odnose se na kraljevstvo "gljiva"). Veći dio ove flore ima blagotvoran učinak na ljudsko zdravlje, zajedno s njim u harmoniji. Neki od njih mogu izazvatirazvoj bolesti koje uzrokuju značajna oštećenja, pa je važno što prije saznati početne probleme u liječenju.

Kako izgleda

Uzrok žalbe dermatologu je, u pravilu, prva patološka manifestacija bolesti. Klinički znakovi će varirati ovisno o mjestu infekcije, patogenima gljivične bolesti. Dodijeliti sljedeće vrste patogenih mikroorganizama:

• Candida (Candida) gljivica - uzrokuje infekciju candide;
Trichophyton (Trichophyton) - izaziva infektivne patologije noktiju, kože, sluznice;
• Kriptokokoza - napada unutarnje organe, pluća;
Aspergiloza je gljivična bolest uzrokovana smanjenjem imuniteta.

U dijagnostici se može identificirati jedna od 2 lokalizacijske skupine:

1. Površina. Došlo je do poraza kože, sluznica, ne širi se na unutarnje organe (infekcije uzrokovane gljivama roda trichophytosis, candida).
2. Sustav. Određuje se oštećenjem unutarnjih organa, širenjem parazita krvlju (aspergiloza, kriptokokoza).

Infektivni agensi

Patogena mikroflora prodire kroz rane na površini epidermisa, mikrotrauma, uzrok bolesti može biti svaka ogrebotina koja izaziva glatku kožnu mikozu. Tijelo se ne može nositi s napadom patogena kada smanjuje zaštitne funkcije. U dijagnostici se često utvrđuje infekcija roda Trichophiton ili Candide. Ovo uzrokuje sljedeće bolesti:

• drozd;
• kandidijaza kod muškaraca;
• kandidijazausne šupljine.

Postoji više desetaka patogena, podijeljenih metodom oštećenja tkiva. U dijagnozi se mogu otkriti sljedeće vrste gljivičnih mikroorganizama:

• Duboka sistemska mikoza izaziva Histoplasma capsulatum;
• subkutana subkutana mikoza uzrokuje Sportrichum schenckii;
• epidermociste se razvijaju pod Epidermophyton floccosum;
• skallopija, površinska mikoza - Malassezia furfur;
• oportunističke gljivične bolesti - Candida albicans.

Klasifikacija mikoza

Opći naziv svih bolesti ovog tipa skriva različite vrste lezija ljudskog tijela gljivama. U dijagnostici, liječnici dijele kožne bolesti u 4 skupine:

1. Keratomikoza. Mjesto lokalizacije je stratum corneum epidermisa, u drugim slojevima kože nema upalnih fenomena (podra, šareni lišaj, krasta, sporotrihoza). Ova vrsta patologije uzrokuje takve gljive: Sporotrichium, Trichosporon, Piedraia, Exophiala, Pityrosporum.
2. Dermatomikoza. Karakterizira se izražena upala, lokalizirana na koži vlasišta, na noktima (fowus, trichophytic, epidermophytic, microsporia). Sljedeći patogeni izazivaju sljedeće vrste gljiva: Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton.
3. Kandidijaza. Ova vrsta gljiva utječe na sluznicu, kožu i njezine privjeske. Često je objekt napada gljiva roda Candida unutarnji organi.
4. Duboka mikoza. Pruža teške infekcije svih slojeva kože, unutarnjih organa, sluznica, kostiju, mišića (mukoroza, penicilioza, aspergiloza).

Odvojite odvojenopsevdomykozы (aktynomkoz, erythrasma) vrsti bolesti nisu gljivice, ali simptomi su slični pravi sportaš. U tim slučajevima uvijek zahtijeva diferencijalnu dijagnozu. Dijagnoza u takvim slučajevima je vrlo važno jer pomaže odrediti vrstu gljiva ili Isključeno. Ovisi o odredište režimu, trajanje i učinkovitost.

dermatomikoza

duboko Gljive-dermatofiti peku u kožu, izaziva lišajevi, tako poznat patologije

• ; microspores
• trichophytosis;
• sportaš;
• rubrofitiya;
• favus.

uključuje vrstu patologije do raznih bolesti koje stvaraju ožiljak promjene, narušavanje rukama, nogama nokte, restrukturiranja i gubitka kose. Patogeni su impresivni vrhovima, duboke slojeve kože, što dovodi do furunkulopodobnыh jedinica, pustular osip, velike džepove upale. Za razvoj povoljnog stanja je kršenje higijenu stopala. Izvorno gljiva raste na koži stopala, a interdigitalni intervali, a zatim premjestiti na noktima.

kandidijaza

patogenih mikroorganizama utječu na duboke i površinske slojeve kože, pokriti nokte, kosu i unutarnje organe. Uzrok bolesti gljivica roda Candida, bolesti skupina kandydamykozov. Postoji nekoliko vrsta ovih bolesti

• generalizirani;
• površine,
• visceralne.

pripadaju gljivice Candida oportunističkih. Kvasca uzročnici mogu se detektirati u dijagnostici crijeva,usne šupljine i zdrave osobe. Ograničava širenje patogenih mikroorganizama snažnim imunitetom, a pri slabljenju počinje aktivna proliferacija kandide, što dovodi do poraza kože tijela, nogu, glava, četkica. Kliničke promjene zabilježene su kod svih vrsta kandidijaze. Liječenje ovisi o težini tečaja, vrstama lezija.

Duboka mikoza

To je vrsta bolesti koja pogađa duboke slojeve kože, unutarnje organe. Bolesti se razvijaju uz snažno smanjenje tjelesne odbrane, promjene u hormonalnoj pozadini i metaboličke poremećaje. Provesti slijedeće patologije za duboke mikoze:

• kokcidioidoza;
• kromosom;
• rinosporidoza;
• histoplazmoza;
• sporotrichosis;
• blastomikoza;
• Mukroz;
• cefalosporis;
• miketoma;
• tajni svećenik;
• Madura;
• aspergiloza.

Keratomikoza

To je skupina patologija koje su lokalizirane samo na kožici kose, rogu, površinskom sloju kože. Karakteristična značajka keratomikoze je odsutnost upalnih pojava. Patogeni su plijesni, kvasac-gljive, dermatofiti (oko 70 vrsta patogena). Oni izazivaju sljedeće bolesti:

• Shimbury;
• bijeli lišaj;
• crni lišaj;
• mikoza u obliku pločica;
• tropski bijeli i žuti lišaj;
• kvržica trichosporium;
• golub;
• lišajevi nalik na mekinje.

Kako dijagnosticirati gljivice

Sumnja na razvoj mikozeOdmah potražite liječničku pomoć. Trebat će vam dermatolog ili mikolog. Dijagnoza gljiva noktiju započinje istraživanjem pacijenta kako bi se utvrdili mogući načini dobivanja zaraženog. Stručnjak traži kontakt pacijenta s pticama, životinjama koje mogu podnositi parazite. Važno je odrediti ne osobu u nepovoljnim regijama drugih zemalja u kojima on živi.

Zatim počinje vizualni pregled koji pomaže utvrditi veličinu štete, koja su područja zahvaćena gljivama. Liječnik treba obratiti pozornost na prisutnost pacijentove imunodeficijencije. Kako bi se odredio tip patogena, potrebno je napraviti zbirku materijala, koja se šalje u laboratorijsku studiju. Iskusnom liječniku može se dijagnosticirati primarni pregled, ali za razradu sheme liječenja još uvijek je potrebno proučiti biomaterijale. Za dijagnozu gljivičnih bolesti koriste se sljedeće metode:

• mikroskopija - istraživanje pod mikroskopom biomaterijala, uobičajena i jednostavna dijagnostička metoda;
• studija pod Wood Light - poseban UV spektar (luminiscencija) pomaže u otkrivanju gljivičnih lezija;
• bakteriološka sjetva točna je metoda dijagnoze, a njezino provođenje traje 2-3 tjedna, sve dok kolonija ne raste na hranjivom mediju;
• PCR dijagnoza je najprecizniji način za određivanje vrste patogene mikroflore, ali za točnu dijagnozu može biti potrebno provesti nekoliko analiza koje zahtijevaju trošak novca.

Laboratorijske metode

Samo pravodobna točna dijagnoza pomoći će u osmišljavanju učinkovite sheme liječenja i smanjiti trajanje liječenja. Laboratorijska dijagnostika gljivičnih oboljenja najučinkovitija je metoda za određivanje vrste patogena. Sljedeće opcije istraživanja koriste se za identifikaciju:

• bakteriološki usjevi;
• histološka analiza;
• PCR dijagnostika;
• imunološko ispitivanje;
• mikrobiološka istraživanja;
• kultna studija.

Diferencijalna dijagnoza mikoza

Prezentacija točne dijagnoze komplicirana je činjenicom da različiti tipovi mikoze pokazuju različite simptome. U takvim slučajevima koristi se diferencijalna dijagnostička metoda u usporedbi s drugim dermatološkim patologijama mikoze. Često se znakovi mikoze miješaju s psorijazom, ali pri skaliranju skala, patologija gljivica neće krvariti. Sličnu simptomatologiju uočava se i kod parapsoriazoma.

Liječnik bi trebao isključiti vjerojatnost razvoja brojnih ekcema. To je posebna vrsta patologije koja se može otkriti samo u laboratorijskoj dijagnostici. Često se uzimaju znakovi gljivice za polimorfnu fotodermatozu, koja se može razviti samo kod odrasle osobe i nikada se ne javlja kod djeteta. Laboratorijska i diferencijalna dijagnoza obavezna je za utvrđivanje točne dijagnoze, imenovanje kompetentnog liječenja.

Mikrobiološka dijagnostika mikoza

To je najjednostavniji i najčešći način otkrivanja mikoze na koži i krvi. uza prikupljanje materijala za istraživanje potrebna je točna dijagnoza. Porazom vlasišta potrebno je upotrijebiti pincet da pokupi zahvaćenu kosu, a kožu oštećenog područja učinimo kožom. Laboratorijske studije na gljivičnim bolestima primjenom mikrobiološke metode provode se pri stavljanju biomaterijala u otopinu 30% kalijevog hidroksida, zatim na staklenu pločicu.

Analiza će pomoći utvrditi gdje se nalazi gljiva (izvan ili unutar kože, kose), njezina veličina. Ako je prikupljanje materijala netočno, analiza može dati pogrešan rezultat. Za dijagnostiku koriste se sljedeće metode mikrobiološke dijagnostike:

• mikroskopija s nativnim i obojenim pripravcima;
• mikroskopija s oslikanim preparatima.

Metode istraživanja

U dijagnostici, specijalist mora uzeti u obzir strukturu micelija (struktura hifa, njihovu septičnost, boju), osobitosti strukture spora, začine, njihovu boju, oblik i veličinu, strukturu stanične stjenke itd. Pripremljeni su prirodni, obojeni pripravci. Potonji zahtijevaju obradu materijala na različite načine:

1. PAS-bojenje. Boja ovog tipa pomaže identificirati neutralne polisaharide u zidovima mikroorganizama. To uključuje glukan-manan kompleks, koji se nalazi u staničnoj stijenci mnogih eumiceta. Provocira proces slikanja.
2. PAS-reakcija. Koristi se za dijagnosticiranje gljivične infekcije tkiva. U laboratoriju korištenom za ovoProučite različite modifikacije, kao što je Gridley bojanje ili Bauer-ova reakcija.
3. Gram metoda. Bojanje na ovaj način pomaže u otkrivanju prisutnosti srodnih mikroorganizama.
4. Bojanje Zil-Nilsona. Pomaže identificirati mikroorganizme otporne na kiseline. Ako je biomaterijal tekući, tada se u svjetlosnim tekućinama za mikroskopiju priprema poseban nebojni razmaz: u jednakim omjerima miješaju se glicerol i alkohol.

Kulturna studija o gljivama

Postavite biomaterijale na medij za kulturu (kultivacija) kako biste osigurali čistu kulturu na sobnoj temperaturi. Dimorfne gljivice u takvim uvjetima tvore micelij koji raste na 37 stupnjeva, tvoreći stanice kvasca. Saburo medij koristi se za Candida dermatofite i gljive, za imelu (hyphal) esencijalnu okolinu Chapika. Često se dodaju antibiotici. Duboke mikoze mogu se otkriti samo u kliničkim i laboratorijskim centrima zbog velike zaraznosti.

Luminiscentna dijagnoza gljivičnih bolesti

Odrediti zahvaćenu kožu patogene mikroflore roda Microsporum pomoću ultraljubičaste svjetiljke. To je opcija za brzu dijagnozu, koja se koristi ako je potrebno da se potvrdi prisutnost infekcije kože, simptomi bolesti lišaja. Ultraljubičasto zračenje nije glavna metoda određivanja gljivica, ona je pomoćna metoda, pa je nije potrebno izvesti.

Pregledati pacijenta pomoću Woodove lampe,oni oslobađaju UV zračenje, pod njihovim djelovanjem, gljivični proizvodi žive u jakom svjetlu. Boja ovisi o vrsti patogena koji je pogodio pacijenta:

• zelenkasto-lišajski dio glave;
• plavo-crveni lupus na usnama;
• žućkasto-ravna eduka lihena.

Imunološka analiza enzima krvi na gljivama

Kako bi se otkrile mikoze, zahvaćene su kožne lezije, unutarnji organi (histoplazmoza, kokcidioidoza) koriste imunološki enzimski test za ispitivanje krvi na gljivičnim bolestima. Često se ova tehnika koristi u slučaju da uzimanje biopsije tkiva za proučavanje određenih razloga ne uspije. Metoda se temelji na pronalaženju titara antitijela za određenu vrstu gljivične bolesti.

U tu svrhu, definicija IgG se koristi za aspergilozu, kandidijazu. Točnost analize je oko 80%, u nekim slučajevima moguće je dobiti lažno pozitivan rezultat u odsutnosti dubokih mikoza. To se događa kada pacijent ima sluznicu usta ili neprekinuti oblik drozda. Za IFA je potrebno uzorkovanje venske krvi, uzimajući ga rano ujutro ili 4 sata nakon posljednjeg obroka. Nije potrebna nikakva druga priprema za analizu.

Odgovor na analizu bit će nekoliko dana nakon uzimanja biomaterijala. Rijetko, vrijeme čekanja je dulje od 5 dana. Utječe na kvalitetu istraživanja opreme u laboratoriju, ako postoje razlozi za provođenje dodatnog ispitivanja uzoraka krvi. Pacijentu dajeZavršetak postupka zaključivanja, gdje će biti navedena jedna od vrijednosti:

• kada se potvrdi prisutnost gljivice bit će napisano "pozitivan rezultat";
• u nedostatku potpune sigurnosti da je gljivica u krvi otkrivena u krvi, pišu "sumnjiv rezultat";
• u odsustvu patogene mikroflore u uzorku biomaterijala napisati "negativni rezultat";
• , u prisutnosti dobre opreme za proučavanje krvi, može odrediti koncentraciju stanica mikoze i pokazati indeks u pritvoru.

PCR-dijagnoza gljivičnih bolesti

Najprecizniji i najpouzdaniji način dijagnosticiranja gljivica i drugih zaraznih bolesti je polidimenzionalna lančana reakcija. Dijagnostička metoda ima sljedeće prednosti:

• niski troškovi analize;
• visoka preciznost;
• brzo se provodi istraživanje biomaterijala;
• za analizu može se prikupiti bilo koji uzorak tkiva (komad kože, sluz, struganje s potplata stopala, prstiju, noktiju, kose, krvi).

Glavni nedostatak ove studije je uska orijentacija. Da biste dijagnosticirali mikozu, morate znati točno gdje je pogodio ljudsko tijelo. PCR određuje vrstu patogena, koncentraciju u tijelu pacijenta. Rezultati će biti poznati u jednom danu, u nekim slučajevima (u nedostatku nepovoljnih uvjeta), odgovori će stići na dan isporuke (nakon 5-6 sati). Brzina ispitivanja ovisi o točnom uzorku uzorka, iskustvu medicinskog osoblja, opterećenju laboratorija.

Kakoodrediti gljivice kod kuće​​

U sposobnosti prepoznavanja simptoma patoloških promjena mikoze i korištenja kućnih dijagnostičkih metoda, možete odrediti vrstu patogena. Pacijent mora ispravno procijeniti tijek bolesti, moguće je u prvim fazama gljivične bolesti pomiješati s psorijazom ili lišajima. Da biste to izbjegli, morate znati glavne značajke mikoze, koje ga razlikuju od drugih bolesti. Simptomi gljivične infekcije:

• nokti postaju žuti, počinju se raslojavati;
• promjena oblika ploče nokta;
• nema razdoblja remisije i pogoršanja, počinje potpuno odvajanje ploče, što se ne događa u patologijama kože i psorijazi;
• lezija ima neugodan miris, bol u dodiru, svrab, piling, plakovi se mogu pojaviti na površini kože;
• , gljiva je, u pravilu, upadljiva interdigitalna prostora na jednoj ili obje noge, a zatim se bolest širi na nokat i cijelo stopalo.

Dijagnoza gljiva noktiju uz pomoć kalijevog permanganata

Ako primijetite da su se nokti na rukama, noge počeli mijenjati, došlo je do neugodnog mirisa, onda možete izravno provjeriti prisutnost ili odsutnost infekcije kod kuće. Trebat će vam mangan, topla voda i sposobnost za analizu. Postupak se provodi kako slijedi:

1. Izraditi otopinu mangana.
Potapajte ruke ili noge (zahvaćeni udovi) 2-3 minute u spremnik. Ako se ploča noktiju oboji u žutoj boji - zdravi ste. Ako je takoboja im se nije promijenila, onda postoji infekcija.

Jodni test na lišajima

Ovaj alat je lako pronaći u ljekarni i dostupan je većini ljudi kod kuće. Određivanje gljiva sama po sebi ne pomaže jodu, ali može pomoći u određivanju prisutnosti patoloških promjena kože u početnoj fazi razvoja. Na primjer, lijek pomaže locirati ljuskavi lišaj koji utječe na kožu na rukama i nogama. Istraživanje se provodi na sljedeći način:

• u prisutnosti znakova kožne bolesti, nanesite tanki sloj joda na ovo područje;
• Pričekajte 2 minute;
• ako je problem, tada će žarišta poraza zauzeti bogatu boju;
• područja zdrave kože neće biti dodijeljena.

Videi

Informacije prikazane u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.