Bursitis koljeni zglob - vrste i klasifikacija bolesti, simptomi, dijagnoza i liječenje

U ljudskom tijelu svaki se zglob nalazi u posebnoj sinovijalnoj vrećici, koja se još uvijek naziva zglobnom. Štiti od prodora infekcija, mehaničkih oštećenja i preranog habanja. Burzitis koljena pojavljuje se kada se dogodi upala ove vrećice, koja se nužno mora liječiti kod prvih simptoma domaćim narodnim receptima i lijekovima kako bi se spriječio prijelaz u kronični oblik. Dijagnoza patologije je češća kod ljudi čiji je rad povezan s stalnim opterećenjima na nogama.

Što je bursitis koljenskog zgloba

Ovu patologiju karakterizira oštećenje tkiva koljenskog zgloba. Upala zglobne vrećice (to je mala vreća koja se nalazi između kože i čašice). Glavni simptom početka bolesti je bol na mjestu upale. Istovremeno, zglobni zglob koljena raste, koža postajecrveno. Postoje različite vrste burzitisa, koje se dijele prema vrsti upalnog procesa i njegovim uzrocima. Osim prepatellilarnoy torbu može biti poremećen suprapatellillary. U medicinskoj dokumentaciji bolest ima šifru za MKH-10 - M70.5.

Simptomi

Burzitis koljena ima dva glavna obilježja koja ukazuju na početak razvoja patologije: povećanje boli i pojava oteklina, a potom oteklina neposredno ispred koljena. Ako slučaj nije težak, posljednji simptom možda neće biti, ali pacijent osjeća ukočenost zgloba, koji se pojavljuje s produljenom tjelesnom aktivnošću. U prvom stupnju, bolni osjećaji, naprotiv, mogu se smanjiti s povećanjem protoka krova do područja zgloba, dakle uz laganu aktivnost dolazi do olakšanja. Ostali znakovi patologije:

  • potpuno izokrenuta noga ne izlazi;
  • s dodirom na koljeno postoji bol;
  • bolni sindrom tijekom hodanja, osobito kod hodanja po kosim površinama (silazak ili uspon);
  • napadaji, oticanje i crvenilo, lokalno povećanje temperature u blizini zgloba.
Bolni sindrom pojavljuje se izravno iznad koljena, ponekad se može proširiti na unutarnju stranu bedara, na stražnji dio koljena, dolje ili gore na nogu. Kada prijeđete noge, bol će se pojačati ili će osoba ustati nakon dugog sjedala. Ustajanje na koljenima nije super s prepatellarny bursitis. Indirektni simptom je poremećaj spavanja. To je zbog neugodnih osjećaja pri promjeni položaja i savijanja nogu. Takvi pokreti povećavaju bol, intenzitet ovisiozbiljnosti upale.

Pokretljivost zgloba ograničena je na napredovanje patologije, ako liječenje nije učinkovito, povećava se težina upale, što uzrokuje jaku bol prilikom savijanja noge. U budućnosti je prisutna slabost mišića, distrofija. Simptomi će se malo razlikovati u različitim oblicima burzitisa. Kod akutnog tijeka bolesti:

  • izgleda bolno, zaobljeno, elastično oticanje u zglobnoj vreći;
  • razvija se oteklina, crvenilo, bol u mekom tkivu;
  • postoji ograničeno kretanje u zglobu koljena;
  • pacijent doživljava opću slabost, povišena temperatura;
  • crvenilo, bol se pojačava, temperatura ponekad doseže 40 stupnjeva;
  • ako ne liječite patologiju, postoji gnojni proces, flegmon.

U nedostatku pravilnog, pravodobnog liječenja akutnih oblika burzitisa dolazi do progresije bolesti. Razvija se subakutno i kronično stanje sa sljedećim simptomima:

  • nema ograničenja u kretanju zgloba;
  • u području vrećice postoji zaobljena meka oteklina;
  • nema otekline, crvenila, bolova u okolnim tkivima;
  • visok rizik od recidiva patologije sa smanjenim imunitetom, traumom.

Uzroci

Postoji upala zgloba koljenskog zgloba pri stvaranju određenih stanja, koja postaju uzrok burzitisa. Najčešći razlozi uključuju sljedeće čimbenike:

  1. Redovito, dugotrajno opterećenje, uvučeno koljenozglobova koji stvaraju snažan pritisak u ovom dijelu noge.
  2. Padne na koljeno ili snažan udarac na njega.
  3. Infiltracija infekcije na mjesto vrta, posjekotina na koljenu.
  4. Pretjerano opterećenje koljena zbog pretilosti.
  5. Zarazna bolest u bolesnika: gonoreja, tuberkuloza, sifilis, bruceloza.
  6. Vježbajte s povećanim rizikom od ozljeda (ekstremni uvjeti).

Pojava upale u vrećici zgloba karakteristična je ne samo za sportaše. Može se razviti kod bilo koje osobe, čak i kada se lakše ozlijedi. Razvrstajte burzitis u dva smjera:

  • klinički tijek: akutni, subakutni, kronični bursitis;
  • patogen: specifičan i nespecifičan.

U posljednjoj verziji klasifikacije koriste se još dva kriterija za točniju anamnezu - infektivni i aseptički burzitis. Postoji i podjela prema prirodi eksudata:

  • serozna upala - plazma tekućine s mješavinom formiranih krvnih elemenata;
  • hemoragično - mnogo crvenih krvnih stanica u tekućini;
  • gnojni burzitis - prisutne disekirane bijele krvne stanice, mikroorganizmi, uništena tkiva;
  • Uočen je sadržaj vlakana - visoki fibrin.

Vrste i oblici bolesti

Postoji nekoliko vrsta ove patologije koje se razlikuju po vrsti upalnog procesa i mjestu njegovog razvoja. Dodijelite sljedeće vrste patologije:

  1. Prepatelarni bursitis - najčešća varijanta bolesti u kojoj je koljeno osvijetljeno na prednjem dijelu koljena, potkožna vrećica iznad supraklavikule.Patologija se razvija zbog gihta i reumatoidnog artritisa, taloženja soli u pseudopodagri ili u slučaju ozljede, smrtnosti, nakon pada na koljena. Ograničenja na pokretljivost zgloba koljena, bol nije tako izražena kao kod artritisa. Kod prodora infekcije u šupljinu bursa dolazi do povećanja limfnih čvorova, povećanja bolnog sindroma, tjelesne temperature.
  2. Infraalpilearni burzitis. Postoji upala burze, koja se nalazi ispod koljena i tetiva, često se dijagnosticira nakon ozljede, skokova. Za terapiju je potrebno napraviti hladne obloge, osigurati ostatak zgloba, uzeti NSAIL i lijekove protiv bolova.
  3. Kista Baker ili guska burzitis. Na unutarnjoj površini zgloba koljena nalazi se upala burze. U srcu tetive teži tetive. Često se javlja kod žena s prekomjernom tjelesnom težinom, kada podizanje ili spuštanje odmah dolazi do bolova.

Dijagnostika

Liječnik provodi primarni pregled, a zatim određuje dodatne dijagnostičke postupke. Potrebni su za isključivanje drugih patologija koje imaju slične simptome: rupturu tetive, artrozu koljenskog zgloba, sinovitis, osteomijelitis. Za učinkovito liječenje burzitisa potrebno je odrediti uzrok koji ga je uzrokovao. U tu svrhu propisane su sljedeće studije:

  • termička TV;
  • Rendgensko ispitivanje;
  • prikupljanje anamneze;
  • ultrazvuk;
  • MRI (snimanje magnetskom rezonancijom);
  • punkcija sinovijalne tekućine iz koljenskog zgloba;
  • laboratorijanaliza.

Liječenje bursitisa koljena

Supratelarni i preputijalni burzitis koljena tretiraju se fizioterapijom. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o pacijentu. Glavna i ključna točka uspješne terapije je potpuni odmor nakon bilo koje vrste tjelesne aktivnosti, što dovodi do komplikacija simptoma bolesti. Potrebno je smanjiti opterećenje koljena i isključiti bilo kakvo djelovanje koje uzrokuje upalu sinovijalne vrećice. Nakon završetka bolnih senzacija moguće je obnoviti punu aktivnost.

Konzervativno liječenje

Ovo je jedan od smjerova terapije, koji ima maksimalnu učinkovitost u prvim fazama razvoja patologije. Imenovanje adekvatnog liječenja može samo liječnik nakon pregleda, samo-liječenje može biti neučinkovito ili čak štetno. Liječnik može propisati sljedeće metode liječenja bursitisa:

    Bolest je popraćena pojavom boli nakon aktivnosti, stoga je potrebno osigurati potpuni odmor.
  1. Na bolesno koljeno potrebno je staviti čvrsti zavoj (lange).
  2. Preporučuje se uporaba obloga s mješovitim novokainom i dimetoksidom.
    3. Potrebno je uzimati analgetike i protuupalne lijekove.
  3. Ako je potrebno, liječnik može propisati glukokortikoide.
    4. Anti-upalni gelovi, masti treba nanositi na oštećeni zglob.
  4. U teškim slučajevimakoriste se hormonske masti.
  5. U nesvetom razdoblju preporučena je terapeutska masaža.
    6. Kod infektivnog burzitisa potrebno je uzimati učinkovite antibiotike.
  6. Postupci fizioterapije.
  7. Gimnastika i tjelesni odgoj.

Protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova prikazana je u shemi liječenja, obično nesteroidnim varijantama sredstava, na primjer:

  • indometacin;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • piroksikam;
  • ibuprofen.
Gornji lijekovi su vrlo učinkoviti, ali oralna primjena ima rizik od nuspojava. Prije uzimanja savjeta trebate konzultirati liječnika, jer postoji mnogo kontraindikacija u lijekovima. Ljekoviti oblici za lokalnu primjenu ovih sredstava imaju znatno manje nuspojava.

Osim nesteroidnih protuupalnih lijekova, liječnik može propisati kortikosteroidne hormone koji pomažu u održavanju osnovnih funkcija tijela, ublažavaju upalne simptome. Moguće je primati antireumatske lijekove na bazi soli zlata. Oni ne samo da doprinose povratku žarišta upale, već i značajno smanjuju vjerojatnost progresije bolesti u budućnosti.

mast

Protuupalne masti propisuju se za ubrzanje oporavka, eliminaciju apscesa i protutumorske terapije. Upotreba lokalnih sredstava vrlo je važna kada se vrećica upali i uzrokuje akutne simptome. Dodijeliti, u pravilu, korištenje koljena jastučići za poboljšanje zdravstvenog stanja i takvih masti:

  1. Fastum gel. Temelj nesteroidnih protuupalnih lijekova, koji pomažu brzo eliminirati oticanje i pružiti analgetski učinak.
  2. Nase gel - ima iste mehanizme utjecaja kao gore opisana opcija.
  3. Finagon i njegovi kolege. Pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi na mjestu primjene, što pomaže eliminiranju edema.
  4. Mast s mentolom. U ovu skupinu spadaju Ben-Gay, Bom-Bengue i drugi, koji imaju protuupalne učinke, uznemirujuće efekte.

Terapijska masaža

Ovaj tip fizioterapijskog postupka osigurava važne funkcije koje će ubrzati proces ponovnog uspostavljanja normalne funkcije zglobova. Masaža pomaže u ublažavanju bolnog sindroma, djeluje dezintegrirajuće i smanjuje upalu. Prikazano je vođenje ovog postupka u razdoblju rehabilitacije nakon suprapapatelističkog i pralpelarnog burzitisa, dislokacije, traume i prijeloma. Ne možete masirati tijekom pogoršanja bolesti. Učinkovita metoda liječenja i sa sljedećim patologijama:

  • znakove artritisa, gihta;
  • oštećenje stupa;
  • deformirajuća artroza;
  • tijekom remisije s kroničnim oblikom;
  • oštećenje meniska.

Svrhovitost tečaja treba odrediti traumatolog ili reumatolog. Preporučuje se da se samostalno ne odlučuje o početku tečaja kako se ne bi povećali negativni simptomi bolesti. Odbiti provođenje masaže treba biti u sljedećim slučajevima:

  • srčani udar;
  • mentalna odstupanja;
  • akutni oblikinfekcija zglobne tekućine;
  • kožne bolesti;
  • visoka temperatura, toplina;
  • onkologija, ciste ili drugi tumori;
  • svježe ozljede zglobova.

Fizičke vježbe

Za liječenje burzitisa razvijene su posebne vježbe koje pomažu u savladavanju oštećenja tkiva, oštećenja ligamenta. Preporučuje se izvođenje sljedećeg kompleksa:

    Potrebno je naprezati prednju površinu bedra kako bi se aktivno smanjila glava mišića kvadricepsa. Morate staviti mali ručnik ispod koljena, noga se mora ispraviti (vidi fotografiju). Postavite dlan na unutarnji dio bedra tako da se napetost unutarnjeg dijela može osjetiti tijekom kontrakcije mišića. Noga mora biti zaključana 5 sekundi u tom položaju, a zatim se opustite. Vježbanje treba ponavljati 10 puta uz maksimalnu snagu, ali ne bi trebalo biti boli.
  1. Savijanje, savijanje u koljenu. Potrebno je izvršiti ove pokrete s maksimalnom mogućom amplitudom, ali ne bi trebalo biti boli. Ponovite fleksiju /ekstenziju 10-20 puta, pobrinite se da bolni sindrom ne raste tijekom izvođenja. Čučnjevi, ukrštene noge iz programa vježbanja treba ukloniti.

Kirurško liječenje

U neučinkovitosti konzervativnog liječenja može se propisati kirurška intervencija. Leži u aspiraciji (usisavanju) vrećice zglobnog sadržaja, unošenju kortikosteroida u nju. Ovaj se postupak provodi uz pomoć fine igle, a za analgeziju se koristi lokalna anestezija. Nakon drenaželiječnik, ako je potrebno, unosi hormonalne lijekove u šupljinu vrećice. To je potrebno za ublažavanje upalnog procesa.

Nadalje, pacijent bi trebao nastaviti nositi elastični zavoj kako bi se smanjilo opterećenje zglobova i osigurao odmor najmanje 48 sati. Ova metoda liječenja smatra se najučinkovitijom, jer konzervativno liječenje (osobito u obliku tableta) nije uvijek usmjereno na zglobove. Ako ovaj postupak ne pomogne (izuzetno rijetka pojava), možda će biti potrebno ukloniti bursu (zglobnu vrećicu).

Liječenje narodnih lijekova

Kod kuće možete samostalno liječiti blage oblike bolesti. Ako dođe do razvoja patologije, odmah se obratite liječniku. Liječenje burzitisa koljenskog zgloba kod kuće s narodnim lijekovima može se izvesti uz sljedeće opcije:

  1. Komprimiranje leda. Neophodno je nekoliko puta po djetetu nanijeti zglob koljena 20 minuta.
  2. Stisnuta solju. Potrebno je zagrijati 2 žlice soli na suhu tavu kako bi se prenijela u vrećicu za tkivo koja se nanosi na mjesto upale. Svaki put uzmite novu porciju i podnesite zahtjev za oporavak.
  3. Vodka oblog. Pomiješajte 10 grama propolisa i 100 grama votke, ostavite da se napuni 5 dana na tamnom mjestu. Svaki dan napravite oblog ovog lijeka dok bol ne nestane u potpunosti.
  4. Zlatni brkovi. Listovi ove biljke koriste se u suhom obliku. Smrvite ih i pričvrstite na bolesno koljeno odozgoomotajte filmom i toplim šalom. Tečaj će trajati 2 tjedna, a komprimirati ćete cijelu noć.
  5. Listovi kupusa. Potrebno je uzeti nekoliko listova, dobro zgnječiti i nanijeti na koljeno pacijenta jedan sat.

Prognoza

Ova patologija ima povoljan rezultat ako je pacijent na vrijeme započeo s liječenjem i ispunio sve uvjete koje je propisao liječnik. Postoji mogućnost recidiva, komplikacija burzitisa, stoga se terapija mora nastaviti do potpunog oporavka. Pacijent mora u potpunosti doživjeti bol, kliničke manifestacije i potpuno vratiti izvornu motoričku funkciju u punom opsegu zgloba koljena.

U kroničnom tijeku bolesti prognoza može biti povoljna za promjenu vrste aktivnosti koja je uzrokovala razvoj bolesti. Potrebno je u budućnosti isključiti ozljede koljena, vibracijske učinke na njega. Prognoza će varirati ovisno o težini bolesti, u kojoj fazi je pacijent počeo liječiti bolest. Uz blagi tijek burzitisa, žalba liječniku možda neće biti potrebna, ali se bolesnik mora jasno poistovjetiti s tom vrstom patologije i ne smije ju miješati s artrozom ili drugim sličnim patologijama.

Prevencija

Ako znate da postoje čimbenici koji mogu uzrokovati razvoj patologije, možete slijediti ove jednostavne savjete:

    Obuci koljena. Ovo je vrlo važna točka za ljude koji su pod visokim rizikom od ozljeda koljena (borci, košarkaši, nogometaši). Dobro se uklapajuModeli "hlađenja" koji imaju džepove za pakiranje leda.
  1. Ostanimo na nogama. Nemoguće je tolerirati dugotrajno opterećenje zglobova, potrebno je promijeniti vrstu aktivnosti i tjelesnu aktivnost.
  2. Ako se bavite sportom, stavite led na koljena radi prevencije.

Video