Blokada za osteohondrozu - što je to: vrste, upotreba lijekova, kako djeluje i postupak za ublažavanje bolova

80% populacije planeta pati od tako česte bolesti kralježnice, kao što je osteohondroza, u kojoj se pojavljuju degenerativno-distrofne promjene u intervertebralnim diskovima, au slučaju povremenih slučajeva - iu samim tkivima kralježaka. Blokada za osteohondrozu koristi se za ublažavanje boli kod pacijenata koji ne pomažu drugim tretmanima. Recenzije stručnjaka govore o visokoj učinkovitosti ove metode.

Što je blokada u osteohondrozi

Veliki broj živčanih završetaka iz kralježnice proteže se do glave, udova, unutarnjih organa; Osim toga, kroz kralježnicu, kralježnica šalje impulse na živčana vlakna moždane kore. Ako u nekom dijelu kralježnice postoji upalni proces, živčani impuls na cesti "uključuje" receptore za bol, kao rezultat - pacijent doživljava sindrom teške boli.

Osteochondrosis - najčešća bolest koja je izložena ne samostarije osobe, ali i mladi u dobi od 20 do 25 godina. Ova se patologija razvija iz nekoliko razloga: teška tjelesna aktivnost, sjedilački način života, nepravilno nošenje tereta, ozljede, ravna stopala. Stručnjaci razlikuju osteohondrozu, ovisno o mjestu: cervikalna (25%), torakalna (25%) i lumbalna sakralna (50%). Profilaksa osteohondroze uključuje ispravnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, računalom), fizičku aktivnost i racionalnu prehranu.

Postoje konzervativne metode za liječenje osteohondroze: uporaba oralnih lijekova (analgin, paracetamol), intravenske injekcije, upotreba protuupalnih i anestetičkih masti (Salvysar), terapeutske fizičke pripreme, masaža. Blokada se koristi u slučajevima kada druge medicinske i fizioterapeutske metode ne pomažu. Tijekom zahvata na mjestu uboda injektira se otopina s određenim ljekovitim tvarima. Uklanjanje boli i grč se događa odmah nakon uvođenja lijekova.

Svjedočanstvo

Terapijska blokada boli u leđima provodi se radi ublažavanja stanja bolesnika, uklanjanja otoka i grčeva mišića sa sljedećim patologijama:

  • osteohondroza cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
  • miozitis, karakteriziran upalom skeletnog mišića;
  • interkostalna neuralgija, u kojoj jaka bol sprječava pacijenta od potpunog disanja;
  • izbočine i kile intervertebralnih diskova;
  • šindre, čiji uzročnik djeluje na živčani sustav;
  • artrozaintervertebralni zglobovi;
  • neuralgija i neuritis, koji proizlaze iz patologije kralježnice.

Pravilnim i profesionalnim pristupom manipulaciji rizik od komplikacija je sveden na najmanju moguću mjeru te se uočava brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima analgetski i protuupalni učinak, ali nema specifičan terapijski učinak. Možete ga ponoviti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje u slučaju akutne potrebe.

Kako djeluje

Živčana stanica prenosi impuls temeljen na načelu razlike potencijala izravno unutar i u okolnom prostoru. U mirnom stanju, naplaćuje se negativno, ali s kršenjem (ili ograničavanjem) otvorenih natrijevih kanala, koji "unose" pozitivno nabijene molekule natrija, zbog čega se stanični naboj mijenja u pozitivan. Zatim lanac prenosi živac na sljedeće stanice.

Kod osteohondroze se na kralješcima formiraju osteofiti - izrasline koje se pritiskaju na žice i kralježničnu moždinu živaca i izazivaju pojavu bolnog sindroma. Tijekom postupka, u određenim trenucima, unose se anestetici koji blokiraju natrijeve kanale, sprječavajući širenje boli kroz živce. Ove tvari se koriste kao novokain, lidokain, merkain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini.

Svrha je postupka oko upaljenog živca stvoriti "vrećicu" s lijekom koji će postupno utjecati na fokus boli, uklanjati osjetljivost i grč. Lijek djeluje trenutno, mišićopušta, bol prolazi. Djelovanje injekcije traje kratko vrijeme, ali je dovoljno da se ukloni glavna upala i poboljša stanje pacijenta.

Prije manipulacije pacijent potpisuje pristanak na izvršenje. To je vrlo odgovoran postupak, u slučaju nepoštivanja pravila, ozbiljnih ozbiljnih komplikacija, potpune ili djelomične paralize tijela, sve do smrtnog ishoda. Prije manipulacije pokazuje lagani doručak, kako bi se izbjegla slabost, post-krevetni odmor i ograničenje tjelesne aktivnosti.

Vrste blokada

Postoji mnogo vrsta postupaka koje je potrebno odabrati specijalista (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) koji će izvesti manipulaciju. Na primjer, dubina administracije razlikuje subkutane, intramuskularne, korijenske, itd. Osim toga, postoji i klasifikacija na mjestu uvođenja:

  • Paravertebralna (cirkulacijska) blokada, tijekom koje liječnik vrši injekciju u prethodno izvučenim točkama markera oko spinalnih procesa kralješaka.
  • Epiduralna (periduralna) blokada, u kojoj se lijek ubrizgava u sakralnu regiju 5-6 cm iznad trtice. Sakral - jedan od tipova epiduralne - nalazi se u istom području, ali zbog svetogrđe.
    • Blokada provođenja provodi se u prostoru oko živčanih završetaka blokiranjem.
  • Intra-kost - nalazi se u spongiformnom koštanom tkivu kralješaka.

Lijekovi za blokadu

Ovisno o broju komponenti razlikuju se jedna, dvije i višekomponentna blokada. Najsigurnija vrsta je prva, na kojojkoristi se jedan aktivni sastojak. Kada se dodaju u anestetik, povećavaju se nove komponente rizika od nuspojava, osobito u pogledu alergijskih reakcija. Lijekovi iz nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim stanjima.

Lokalni anestetici

Glavne komponente lijekova za manipulaciju su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upaljene živčane završetke, blokirajući receptore za bol. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Gotovo se potpuno (80%) apsorbira u tijelu, brzo (nakon 8 sati). Reljef se javlja 2-3 minute nakon uvođenja, a traje do dva sata. Koristite 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopinu.
  • Lidokain ima snažniji anestetički učinak, ali i veći skup nuspojava, počinje pomoći u 3-5 minuta, akcija traje do tri sata. Na drugom mjestu po učestalosti nakon novokaina.
    • Mercantile je manje popularan zbog visokog rizika od nuspojava. Karakterizira ga kasni početak djelovanja (15-20 minuta), ali učinak injekcije traje do pet sati.

Važno je napomenuti da se primjenom mješavine novokaina i lidokaina primjećuje produljeni analgetski učinak, budući da se te tvari međusobno podupiru. Prije korištenja lokalnih anestetika, liječniku se daje test osjetljivosti kako bi se isključila alergijska reakcija koja nije rijetka kada se koriste ovi lijekovi.

Kortikosteroidi

Kakokoriste se hormonski sastojci:

    Hidrokortizon je hormonski lijek koji se koristi u osteohondrozi samo s anestetikom. Deksametazon - umjetni kortikosteroid, koji djeluje kratko, ali kratko djeluje, koristi se za uvođenje u meka tkiva i zglobove.
  • Dispropan je hormonsko sredstvo koje ima produljeni učinak (tj. Lijek se polako oslobađa, što daje trajni učinak). Dispropan se koristi samo za ublažavanje boli.
    • Kenalog je dugodjelujući kortikosteroid koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Razmak između ponovljenih udubljenja trebao bi biti najmanje 14 dana.
  • Depot-Medrol - derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za meka tkiva i zglobove, koristi se s oprezom kod epiduralne blokade, jer može izazvati upalu malog mozga.
Sistemski hormoni, koji se također nazivaju glukokortikoidi, u većini slučajeva koriste se za blokiranje kralježnice s anestetikom kako bi se postigao najbolji terapeutski učinak. Po sebi, kortikosteroidi imaju ne samo anestetički i protuupalni učinak, već također mogu smanjiti alergijsku reakciju tijela na anestetike. Hormonski lijekovi se praktički ne koriste u jednokomponentnim blokadama, već su po svojoj prirodi prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Popratne tvari u lijekovima za postupak dodaju se kako bi se postigao maksimalni učinak, neovisnotakve se tvari ne koriste. Osim toga, pozitivni učinci ovih spojeva nisu dokazani, stoga se vrlo rijetko koriste zbog velikog rizika od komplikacija. Kao upotrijebljeni dodaci lijekovima za blokadu:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), koji mogu brzo ublažiti edem i bol;
  • vitamine skupine B;
  • hondroprotektori koji posjeduju sposobnost djelomičnog obnavljanja hrskavičnog tkiva zahvaćenih područja;
  • spazmolitici (trombolizin), koji mogu eliminirati ili oslabiti grčeve u mišićima;
  • Lidaza učinkovito uklanja otekline i povećava pokretljivost zglobova.

Kako se blokira

Postoje mnoge vrste blokade kralježnice. Liječnik bira potrebnu tehniku ​​za postupak, na temelju opće kliničke slike. Stručnjak koji provodi manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi se smanjio rizik od nuspojava, koje se često događaju čak iu savršenoj izvedbi. Svi lijekovi se daju pacijentima pod sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaki postupak primjene tehnike ima svoje osobitosti. Primjerice, epiduralna blokada se stavlja na pacijenta koji leži na boku i uzima položaj embrija "(pritisne glavu, ruke i noge na grudi); tijekom parvertebralne blokade injekcija se vrši pacijentu koji leži na trbuhu. U svakom slučaju, plakat je odabran kako bi se povećao pristup izvoru paljenja. Igla za manipulaciju mora imatiduljine od najmanje 5-6 cm, s kratkom rezom kako bi se izbjeglo oštećenje venskih žila.

Blokada lumbalnog dijela kralježnice uz upotrebu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta, a koristi se u lezijama lumbalno-sakro-cougar pleksusa. Ovaj se postupak izvodi u položaju ležanja na trbuhu. Liječnik koristi metodu palpacije i pronalazi pacijenta mjesto posebne pobuđenosti i boli, a zatim, nakon tretmana s antiseptičkom otopinom, uvodi lijekove kroz tanku iglu u odabrane i unaprijed označene točke na koži.

Manje sigurna blokada cervikalne osteohondroze zbog blizine mozga. Za nju, pacijent se svlači do struka, sjedne na kauč i što je moguće više stisne prsa. Liječnik s jednokratnom štrcaljkom ubacuje iglu na razini šestog vratnog kralješka do potrebne dubine. Doza primijenjenog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i tjelesne težine pacijenta. Nakon manipulacije pacijent može osjetiti nelagodu u vratu pa je potrebno pratiti medicinsko osoblje nekoliko sati.

Anestetik torakalne kralježnice izvodi se u prisutnosti bolne interkostalne neuralgije i štipanja živaca. Izvršena je jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ovakva manipulacija ne uzrokuje komplikacije kod kvalificiranog medicinskog osoblja, jer se torakalni dio cirkulacijskog prostora sastoji od poprečnih privjesaka i rubova kralježaka.

Novokainovablokada kod kuće

Bilo koja manipulacija na kralježnici preporučuje se u bolnici zbog velikog rizika ozbiljnih komplikacija zbog najmanje pogreške. Da biste blokirali kod kuće je moguće, ako se pridržavate određenih uvjeta: soba bi trebala biti čista, uvjeti držanja - sterilni. Novokainska blokada osteohondroze mora biti posebno obučena i iskusna medicinska sestra (liječnik, medicinska sestra ili liječnik), jer je pogrešno ubacivanje igle u kralježnicu ili prostor oko njega lomljena od leđne moždine, što rezultira paralizom pacijenta.

Pacijent padne na abdomen kauča prema dolje, specijalist palpira potrebne točke na leđima (spinalni procesi kralješaka) i fiksira ih na kožu medicinskim markerima. Tada liječnik dekontaminira potrebna mjesta s antiseptikom, umetne iglu okomito na površinu kože 1-2 cm od točaka naznačenih na dodir kralješka ili živca.

Nakon toga, liječnik podiže iglu 1 cm natrag i ubrizgava potrebnu količinu otopine novokaina. Injekcija se radi vrlo sporo radi ravnomjerne raspodjele lijekova i izbjegavanja bolnih osjećaja kod pacijenta. Neprikladan izgled cerebrospinalne tekućine ili krvi u štrcaljki, ako se to dogodi - igla je uklonjena, taj se postupak više ne provodi tog dana.

Povrede novokaina raširene su jer je glavni aktivni sastojak, novokain, nisko-toksičan, gotovo potpuno i brzo se uklanja bubrezima iz tijela, tako da injekcije novokaina mogu biti češće od injekcijadrugih lokalnih anestetika. Stručnjaci savjetuju da se novokainska terapija kombinira s drugim vrstama liječenja osteohondroze.

Koliko često se može izvršiti blokada kralježnice

Ublažavanje boli s urezima uobičajena je pojava kod bolesnika s osteohondrozom. U pravilu, kako bi se uklonila bol i grč, dovoljan je jedan postupak, ali ponekad je potrebno nekoliko injekcija s pauzom od 4-5 dana. U nedostatku kontraindikacija moguće je davati injekcije pri svakom pogoršanju bolesti, ali ne više od 4 puta godišnje.

Posljedice

Uz nedostatak kvalifikacija specijalista koji blokira kralježnicu i prezirnog stava prema uvjetima sterilnosti, moguće su sljedeće komplikacije:

  • oštećenje mišića, živčanih vlakana, ligamenata tijekom injekcije;
  • alergijske reakcije;
  • infektivne bolesti leđne moždine (mijelitis, meningitis);
  • specifične reakcije organizma na anestetike i kortikosteroide;
  • krvarenje.
Osim toga, sljedećih se simptoma može pojaviti kod pacijenata nekoliko dana: vrtoglavica, obamrlost u ustima i ekstremitetima, inhibirana reakcija, glavobolja, ubrzani rad srca, pad tlaka, lagana mučnina, vrućica, gnojni osip na koži. Stoga, bolesnik nakon zahvata treba biti pod nadzorom liječnika.

Kontraindikacije

Zabranjena je blokada kralježnice za djecu, trudnice, dojilje. Kontraindicirano je za provođenje manipulacije pacijenata u prisutnosti sljedećih patologija:

  • bolestisrce, aritmija, arterijska hipotenzija (smanjeni tlak);
  • poremećaji krvi povezani sa slabom koagulacijom i stvaranjem krvnih ugrušaka;
  • miastenija (bolest karakterizirana niskim tonusom mišića, kroničnim umorom);
  • oštećenje jetre;
  • onkološke patologije;
  • prisutnost infekcije u tijelu, upalu kože na mjestima ubrizgavanja;
  • opće teško stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • netoleranciju pojedinačnih komponenti smjese lijeka;
  • kontraindikacije za liječenje kortikosteroidima (ako su prisutne u pripravku);
  • duševna bolest, epilepsija, patologija autonomnog živčanog sustava.

Video

Informacije iznesene u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.