Barrettov jednjak - znakovi i dijagnoza, liječenje i prevencija bolesti

Prije pojave žgaravice, mnogi su ljudi bezbrižni. Nažalost, ovaj simptom može signalizirati opasnu bolest zvan Barrett esophagus, koja dovodi do zamjene epitela, koji u nedostatku liječenja postaje maligni tumor. Zašto patologija je formirana, to može spriječiti njegov razvoj, koji postoje metode liječenja - to treba raspraviti u više detalja.

Što je Barrettov jednjak

Barrettova se bolest smatra kroničnom, uzrokujući njen refluks - nekontrolirani prostatitis iz želuca u probavni sustav sadržaja koji sadrži klorovodičnu kiselinu. Uz redovite učinke počinje iritacija zidova. U jednjaku postoje patološke transformacije:

  • postoji erozija površine;
  • tijelo pokušava obnoviti tkiva sluznice;
  • počinje displazija - promjena strukture stanica.
Engleski kirurg N. Barrett otkrio je uzorak koji se zove njegovo ime. Prilikom obnove sluznice jednjaka umjesto karakterističnog ravnog epitela,Formira se cilindrično crijevo. Takvo stanje smatra se prekanceroznim, zahtijeva kontrolu situacije. U jednjaku se javlja bolest:

  • metaplazija - zamjena jednog epitela drugim;
  • brzo napredovanje staničnog rasta;
  • rizik od malignih neoplazmi.

Simptomi

Barrettov sindrom ima simptome slične gastroezofagealnoj refluksnoj bolesti (GERB), u koju se sadržaj želuca ubrizgava u jednjak, iritirajući zidove. Najizrazitiji simptom - žgaravica - je proces spaljivanja kao posljedica prejedanja, uporabe neprikladne hrane. Znakovi patologije u Barrettovom jednjaku:

  • bol iza sternuma, davanje u lopaticu, srce;
  • upaljeno grlo nakon jela, pojačano kod naginjanja, vodoravno.

Barrettova patologija često može imati simptome koji zahtijevaju liječnikov poziv:

  • nadutost s kiselinom, koja postaje jača nakon jela;
  • povreda gutanja - disfagija;
  • napuštanje velike količine polu-jestive hrane u jednjaku - regurgitacija;
  • mučnina;
  • bol u trbuhu;
  • povraćanje nakon jela;
  • karijes;
  • promukli glas;
  • kratak dah;
  • krv u izmetu.

Razlozi

Baretova bolest u jednjaku odnosi se na genetsku, često patnjujuću djecu roditelja koji imaju ovu bolest. Faktor bolesti smatra se GERB-om, koji traje pet godina. Među uzrocima jednjaka:

  • zlouporaba alkohola;
  • pušenje;
  • prekomjerna težina;
  • trudnoća;
  • prejedanje;
  • upotreba akutne, pržene hrane;
  • rad koji uključuje česte sklonosti.

Barrettov sindrom može nastati kao rezultat:

  • DRG - duodenogastrična refluksna bolest - patologija u koju sadržaj želuca ulazi u duodenum, oštećujući mu sluznicu;
  • ulcerozne lezije organa gastrointestinalnog trakta;
  • dvostruki refluks - istodobna prisutnost pacijenta s GERD-om i ARD;
  • bolesti crijevnog trakta, izazvane operacijama na želucu;
  • Zollingerelaillonov sindrom uzrokovan tumorima u gušterači.

Djeca

Razlozi za nastanak metastaza u jednjaku kod djeteta malo se razlikuju od odraslih. Čak i pušenje u adolescenata može uzrokovati Barrettovu patologiju. Bolest se često javlja kao rezultat intrauterinih poremećaja u razvoju želuca, jednjaka, dijafragme. Odgovornost za pojavu simptoma snose roditelji, koji:

  • ne obraćajte pažnju na simptome, ne vozite dijete u bolnicu na pregled;
  • ne organiziraju pravilnu prehranu za djecu, dopuštajući oštru hranu;
  • ne gledati prejedanje, što dovodi do pretilosti.

Tijekom trudnoće

U rizičnom području vjerojatnosti pojave Barrettove bolesti, postoje žene tijekom trudnoće. To je zbog pritiska koji raste fetus utječe na unutarnje organe, pogoršava njihovu funkciju. Stalno povećanje učinaka želuca može izazvatiBarrettova patologija:

  • zanemarivanje slabo probavljenih produkata u jednjak;
  • pojava žgaravice;
  • pojava ulceracije sluznice jednjaka;
  • početak displazije;
  • razvoj tumorskog procesa.

Klasifikacija

Karakteristična značajka Barrettove bolesti je promjena u sluznici. Ovisno o stupnju razvoja procesa mogu se uočiti patološke transformacije. S Barrettovim sindromom, oni imaju sljedeće oblike:

  • displazija - početni trenutak promjene sluznice jednjaka;
  • metaplazija - proces zamjene normalnih stanica želučanim;
  • erozivni - razlikuje se po prisutnosti oštećenja ulkusa u sluznici jednjaka.
Razvrstavanje Barrettove patologije u bolest uključuje karakterizaciju stupnja displazije u probavnom traktu. U umjereno - postoje male promjene u stanicama, s teškim - postoji vjerojatnost pojave komplikacija. Prema lokalizaciji metaplazije u području jednjaka razlikuju se mjesta:

  • kratkog segmenta, koji se nalazi na udaljenosti do 3 cm od želuca;
  • je dugačak i pokriva veći dio;
  • srčanog područja - prijelaz u želudac.

Dijagnostika

Kada ponavljate glavni simptom Barrettove patologije - žgaravice - trebate se posavjetovati s gastroenterologom. Za ispravnu dijagnozu bolesti liječnik provodi niz mjera. Istraživanje uključuje:

  • anketiranje pacijenta o simptomima, njihovom trajanju;
  • analiziranje anamneze obiteljipacijenta s Barrettovom bolesti, GIT problemima;
  • palpacija trbuha;
  • klinički, biokemijski test krvi;
  • istraživanje urina;
  • analiza fekalija za otkrivanje skrivene krvi.

Pri usavršavanju dijagnoze s ciljem otkrivanja Barrettovog sindroma koristi se sljedeće:

  • ispitivanje za proizvodnju klorovodične kiseline;
  • ezofagogastroduodenoskopija - ispitivanje unutarnje površine želuca, jednjaka, 12-gastrointestinalnog trakta, sa materijalnom ogradom za biopsiju, kromoskopiju;
  • Rendgenski snimak želuca s kontrastnom tvari;
  • određivanje kiselosti metodom impedancije-pH-metrija;
  • detekcija bakterije helicobacter pylori;
  • Ultrasonografija trbušne šupljine za otkrivanje tumora organa.

Mogu li izliječiti

Bolest jednjaka, koju je proučavao znanstvenik Barrett, izlječiv je ako se pacijent blagovremeno obratio klinici. Postoje metode koje su učinkovite u različitim stadijima bolesti. Na temelju provedenog pregleda i analize liječnik propisuje - lijekove, dijetalnu prehranu i, ako je potrebno, endoskopsku intervenciju. Pomaže:

  • eliminirati rizik od malignih neoplazmi;
  • ublažiti pacijentovu dobrobit;
  • produžiti mu život.

Liječenje Barrettovog jednjaka

Moguće je postići dobre rezultate uz uporabu medicinskih proizvoda, prehrane i preventivnih mjera. S Barretovim sindromom dokazana je njegova učinkovitost u liječenju jednjakaendoskopska metoda. Metode uključuju:

  • učinak resekcije;
  • laserska terapija;
  • fotodinamički učinak;
  • bežično uklanjanje;
  • elektrokoagulacija;
  • krioterapija;
  • ispiranje plazme.

Kirurgija

Ako se bolest jednjaka razvije komplikacijama, terapija lijekovima bila je neučinkovita, a endoskopsko liječenje nije rezultiralo željenim rezultatom, spašava se kirurška intervencija. Operacija pod Barrettovim simptomom preporučuje se u početnoj fazi nastanka tumora. Kirurško liječenje uključuje:

  • plastika sfinktera jednjaka za isključivanje odmrzavanja kiseline iz želuca - fundoplacijacija pomoću Nissena;
  • uklanjanje donjeg dijela probavnog trakta za trećinu.

Lijekovi

Imenovanje lijekova u Barrettovom sindromu postavlja zadatak sprječavanja napredovanja displazije, uklanjanja refluksa i sprječavanja razvoja kancerogenog tumora. Postoje skupine lijekova kojima je cilj pružiti olakšanje. One uključuju:

    Antacidi koji smanjuju kiselost želučanog soka, štite sluz - Almagel, Maalox, Rennie;
  • Enzimi koji eliminiraju ozbiljnost nakon jela - Pancreatin, Mezim Forte, Digestal.

Dobri rezultati u ranom stadiju bolesti jednjaka osiguravaju terapiju primjenom:

  • inhibitori protonske pumpe koji smanjuju proizvodnju klorovodične kiseline Rabeprazol, Pantoprazol, Omeprozol - ponekad je potrebno učiniti sveživot
  • Prokinetici - lijekovi koji pomažu u uklanjanju žgaravice, potiču osjećaj zasićenja, promociju hrane ZHTK - Metoklopramid, Domperidon;
  • nesteroidni protuupalni agensi koji štite sluznicu - meloksikam, nimesulirani.

Liječenje narodnim lijekovima

Gastroenterolozi savjetuju u složenom liječenju Barrettove patologije da koriste recepte narodnih iscjelitelja. Smanjenje kiselosti želuca pomaže sok od krumpira i mrkve ako ga pijete prije jela. Dnevna recepcija ulja iz krastavca ubrzava proces oporavka. Barrettov sindrom pomaže juhu iz zbirke ljekovitog bilja. Čajna žličica mješavine ulijeva se u pola litre kipuće vode, stoji 6 sati, pije se prije jela. Zbirka uključuje jednake dijelove:

  • kadulja;
  • gospina trava;
  • kamilica;
  • kalendula;
  • korijen prijevare;
  • laneno sjeme - 2 žlice.
Dijeta
Značajnu ulogu u liječenju Barrettovog sindroma ima dijeta. Osim posebnog izbornika, morate obratiti pozornost na pravilnost hrane, eliminaciju prejedanja. Potrebno je jesti često, postupno. Važni trenuci nakon jela ne mogu lagati, poželjno je sjesti, ali bolje je ići. Dijeta zabranjuje uporabu takve hrane koja izaziva žgaravicu i nadutost, kao:

  • soda voda;
  • čaj;
  • kava;
  • brašno;
  • slatkiši;
  • masno meso;
  • citrusa;
  • kiselo voće, sokovi;
  • kupus;
  • čokolada;
  • začini;
  • alkohol;
  • mliječni proizvodi s visokim udjelom masti.

Potrebno je uzeti u obzir - hrana ne smije biti previše hladna ili vruća, kako ne bi izazvala dodatnu iritaciju sluznice. Dijeta u Barrettovom jednjaku omogućuje vam da uključite u prehranu:

  • riba;
  • repe;
  • mrkva;
  • kuhani krumpir;
  • nemasno meso;
  • kuhana jaja;
  • kaša na vodi - riža, heljda, zobena kaša;
  • biljno ulje, maslac;
  • jogurt;
  • Sir;
  • trljanje povrća;
  • sušeni bijeli kruh;
  • Pastilla;
  • marmelada.

Komplikacije i posljedice

Ako na svoje zdravlje gledate neodgovarajuće, ne obraćate pozornost na opasne simptome bolesti, ne sudjelujte u prevenciji, ne može se isključiti mogućnost ozbiljnih posljedica. Redovito praćenje stanja, promatranje u gastroenterologu, provođenje istraživanja, kontinuirano liječenje Barrettovim sindromom može imati povoljan izgled.

Najopasnija komplikacija je stvaranje agresivnog adenokarcinoma. Moderna medicinska znanost nema metode liječenja ove patologije, bolest dovodi do smrtnog ishoda. Kod teškog poraza jednjaka može se promatrati:
  • napredovanje upale;
  • pojavu spontane rupture probavnog trakta;
  • pojave pukotina u sluznici;
  • sužavanje jednjaka zbog ožiljaka;
  • razvoj upale niže podjele.

Barrettova profilaksa jednjaka

Da bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih posljedica, ako već postoji Barrettova bolestse dijagnosticira, potrebno je stalno promatrati u gastroenterologu, pratiti promjene koje se događaju. Potrebno je, barem jednom godišnje, provesti pregled sluznice želuca i jednjaka dodatnom biopsijom kako bi se pratila promjena stanja.

Ako se prvi simptomi Barrettove bolesti pojavljuju samo, osim posjeta liječniku, trebali bi biti:

  • prestati pušiti;
  • napustiti alkohol;
  • isključiti proizvode koji uzrokuju žgaravicu u izborniku;
  • Nemojte zlorabiti vruću, začinjenu hranu;
  • ukloniti iz prehrane prženu, soljenu, dimljenu;
  • normalizirati težinu;
  • eliminirati prejedanje;
  • spavati na visokom jastuku;
  • nemojte dopustiti blagdan prije spavanja.

Video