Neurocirculatory dystonia - znakovi, dijagnoza i terapijski lijekovi

Emocionalni stresovi, prekomjerna tjelesna aktivnost, štetni radni uvjeti i ozbiljna intoksikacija tijela mogu biti uzrok neuspjeha u radu kardiovaskularnog sustava čovjeka, koji se izražava čitavim skupom simptoma. Kada govorimo o kardiolozima, neurolozima i terapeutima s pritužbama na poremećaje spavanja, fluktuacije krvnog tlaka (AT) i srčanih ritmova, 30% pacijenata ima dijagnosticiranu neurocirculatornu distoniju, koja je funkcionalna bolest koja se razlikuje ovisno o simptomima.

Što je neurocirculacijska distonija

Bolest se smatra simptomatičnim kompleksom, koji se očituje u plućnim poremećajima glavnih tjelesnih sustava, uključujući kardiovaskularne, živčane i respiratorne. Uzrok simptoma je kršenje neuroendokrine regulacije vaskularnog tonusa i oslobađanje hormona, što dovodi do neadekvatnih reakcija kardiovaskularnog sustava na tjelesnu aktivnost, napetost živaca ili blagi kvar u hormonalnoj pozadini. Kompleks simptoma nalazi se u bilo kojoj dobi, simptomi se manifestiraju u razdoblju od 15 do 45 godina.

Tijekom cijelebilo koje vrste NDC prolazi s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije, međutim, bolest ne uzrokuje patološke promjene u srcu i krvnim žilama koje su opasne za život bolesnika. Čak iu prisutnosti vrlo očitih manifestacija uz pravilnu dijagnozu i terapiju, one se u potpunosti liječe, au adolescenciji se bolest može eliminirati bez uporabe medicinskih metoda. S porastom dobi bolesnika, liječenje NCD zahtijeva sveobuhvatan pristup, budući da se vjerojatnost pozitivne prognoze smanjuje bez posebnog tretmana.

Šifra za MKH-10

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) NCD prolazi kod F-45.3, koji govori o psihogenim korijenima ove bolesti povezanih s poremećajima cirkulacije. One se javljaju kao posljedica promjena u funkcijama autonomnog živčanog sustava bez narušavanja funkcioniranja sustava i organa. Međunarodna klasifikacija označava norme protoka i opisuje jedinstven pristup dijagnozi i liječenju bolesti.

Simptomi

U medicini se dijagnosticiraju četiri vrste NCD-a koje karakteriziraju glavni klinički sindromi, uključujući:

  • hipertonik - uz prednost povećanja krvnog tlaka;
  • srčani - s prevladavanjem srčanih poremećaja;
  • hipotonično - s velikim učinkom snižavanja krvnog tlaka;
  • mješoviti, kombinirajući poremećaje srca i krvnog tlaka.

Po hipertoničnom tipu

Važna točka u dijagnozi ovog tipa je otkrivanje razlika u distoniji od hipertenzije,miokarditis, neuroza i druge ozbiljnije bolesti. Kod NDC-a na hipertoničnom tipu umjereno se povećava sistolni krvni tlak uz očuvanje normalnog dijastoličkog krvnog tlaka ili blagi porast. Na recepciji liječnika, pacijenti se žale na:
  • povećan umor i smanjena sposobnost rada;
  • glavobolja i palpitacije;
  • ubrzani puls i snažno znojenje;
  • vrtoglavica, razdražljivost i blagi poremećaj spavanja.

Srčani tip

Stanje bolesnika s NCD za srčani tip karakterizira kardiologija, različiti bolovi u srcu, uključujući pritisak, pečenje i komprimiranje bez značajnih promjena krvnog tlaka. Snaga boli ovisi o ozbiljnosti boli. Sljedeći simptomi nisu trajni, pojavljuju se i nestaju nepredvidivo i iz neobjašnjivih razloga. Od pacijenata se primaju pritužbe:

  • nedostatak sna i tjeskobe;
  • razdražljivost i slabost;
  • glavobolje, otežano disanje i vrtoglavica.

Hipotoničnim tipom

Ovaj tip karakterizira smanjenje krvnog tlaka, opća slabost ujutro, sklonost nesvjesnim uvjetima; produljena glavobolja u temporalnim, parijetalnim režnjevima i na području čela. Zavoj glavobolje javlja se u večernjim satima. Iz djece postoje pritužbe na neugodne bolove u srcu. Kod mnogih bolesnika s NDC-om za hipotonični tip povećava se bljedilo kože, hlađenje ruku i stopala.

Mješovitim tipom

Značajka ovogaTip je povremena promjena krvnog tlaka prema povećanju i smanjenju u odnosu na fiziološke norme. Miješana patologija je rijetka i dijagnosticira se uglavnom kod adolescenata tijekom puberteta i starijih osoba s produženim stresom. Pacijenti su zabilježeni:

  1. promjene brzine otkucaja srca;
  2. meteorološka ovisnost;
  3. slabost;
  4. poteškoće u disanju;
  5. brzi umor i nesanica.

Razlozi

Glavni razlozi za nastanak NCD-a dijele se na: psihogene, koje uključuju neuro-emocionalni stres i nepovoljne društvene uvjete života; Fizički učinci na ljudsko tijelo uključuju štetne radne uvjete i kronične oblike opijenosti. Bolest je povezana s čimbenicima kao što su:

  • fizičko i emocionalno naprezanje;
  • nedostatak sna i hipodinamiju;
  • ozbiljna patologija organa, infekcija i ozljede glave;
  • hormonalni poremećaji i promjene (klimaks, trudnoća i pobačaj);
  • organske lezije živčanog i endokrinog sustava.

U djece

Razlog NCD-a u djeteta može biti stres kod visoke zauzetosti, što dovodi do iscrpljivanja mehanizama adaptacije i narušavanja funkcija autonomnog živčanog sustava, koji je odgovoran za regulaciju tjelesnih sustava djeteta. Često se NCD manifestira u adolescenata tijekom puberteta. Razlozi za djecu uključuju:

  • rezidualna lezija mozga nakon komplicirane trudnoće, porođaja i hemolitičke žuticenovorođenčadi;
  • povreda vratne kralježnice;
  • udarci i infekcije mozga;
  • Neuroticizam djetetove osobnosti.

Klasifikacija

Na temelju uzroka bolesti etiološki se aspekt dijeli na:

  1. neurotična (psihogena) distonija;
  2. ustavni i nasljedni (u biti);
  3. infektivno toksični;
  4. distonija, koja nastaje pod utjecajem nepovoljnih profesionalnih čimbenika:
  5. je zbog fizičkog napora.

NCD se često razvija u pozadini psiho-emocionalnog stresa i mentalne traume. Glavnu ulogu igraju hormonalni neuspjesi, uključujući:

  • klimaks;
  • disfunkcija jajnika;
  • pubertet.
Težina manifestacija NCD podijeljena je na mjeru, uključujući svjetlo, srednje i teško. Uz blagi tijek bolesti s umjerenom manifestacijom simptoma kod pacijenata, učinak ostaje s blagim povećanjem umora. Uz prosječnu težinu NCD-a, postoje mnogi simptomi s 50% -tnim smanjenjem fizičke izdržljivosti s mogućim privremenim invaliditetom. Težak stupanj manifestira se stalnim višestrukim simptomima sa značajnim smanjenjem invaliditeta.

U bolesnika s NCD-om često se manifestiraju neuroallergijski sindrom i povrede termoregulacije s respiratornim poremećajima. Klinički tipovi bolesti određuju glavne simptome NCD-a, na temelju kojih se dijagnosticira hipertenzivni, hipotonički, srčani i miješani tip vegetativnih poremećaja. Među kliničkim sindromima NCD-arazlikovati:

  • srčani (s manifestacijama kardialgije, sa i bez poremećaja srčanog ritma);
  • vazomotor, uključujući cerebralne (migrenska glavobolja i glavobolje) i periferne;
  • astenoneurotski (astenija).

Dijagnostika

Dijagnoza NCD-a temelji se na pritužbama pacijenta na produljeno (više od jednog do dva mjeseca) manifestacija simptoma kao što su anksioznost, nedostatak zraka, slabost, razdražljivost, pulsiranje krvnih žila u području temporalne čestice i vrata, poremećaji spavanja, vrtoglavica, nesvjesni uvjeti osjećaj ledenja u udovima, povećano znojenje, bol u području srca.

Mnoge pritužbe pacijenata svih dobi povezane su sa stresom, prekomjernim stresom ili s hormonalnim neuspjehom. U ovom slučaju, bolest se nastavlja s razdobljima pogoršanja i remisije. Pouzdani znakovi NDC su:

  1. nestabilnost srčanog ritma;
  2. sklonost spontanoj manifestaciji tahikardije;
  3. skokovi arterijskog tlaka;
  4. respiratorne aritmije.
Međutim, za temeljito dijagnostičko ispitivanje bolesnika koriste se hardverski testovi, uključujući EKG, koji pokazuju srčane smetnje (ekstrasistola, atrijska fibrilacija, negativni T val i tahikardija). Najveću količinu informacija daju EKG testovi s posebnim opterećenjem:

  • fiziološki uzorak s hiperventilacijom (intenzivno disanje),
  • ortostatsko ispitivanje;
  • test na lijekove (s beta-adreno blokatorima ili kalijem).

Takostudije pomažu razlikovati NCD od organskih patologija srčanog mišića. Za određivanje točne dijagnoze voditi biciklističku ergometriju, koja određuje inherentnu NCD-u smanjenje tolerancije pacijenta na opterećenje u usporedbi s razinom opterećenja, koja može obavljati zdrava osoba istog spola i dobi. Zaključak o odstupanju od norme izrađen je na temelju laboratorijske analize krvi pacijenta za podizanje razine mliječne kiseline, adrenalina, norepinefrina i metabolita.

Liječenje neurocirculacijske distonije

Većina drugih u liječenju NCD-a imenuje terapiju vježbanjem, autogenim treningom, točkovnom masažom i akupunkturom. Na temelju dijagnoze propisuju se terapijske mjere, među kojima se prednost daje ne-ljekovitim metodama. Najvažniji momenti u liječenju NCD-a su:

  • potrebu za zdravim načinom života s jačanjem tjelesnog i mentalnog zdravlja pacijenta (kaljenje, sport i psihoterapija);
  • osposobljavanje sustava regulacije vegetativnih funkcija (balneološki spa postupci i fizioterapija).

Ljekovito liječenje

Za ublažavanje stanja pacijenta, osobito kod teškog stupnja invaliditeta, pacijentima se prepisuje medikantozna terapija za povlačenje simptoma. Kod liječenja distonije zbog hipertenzije i srčanog tipa propisati lijekove za snižavanje krvnog tlaka i poboljšanje funkcioniranja srčanog mišića. Za normalizaciju sna, eliminacijurazdražljivost primjenjuju sedaciju, sredstva za smirenje i antidepresive. NDC za hipotonični tip liječi se lijekovima koji povećavaju krvni tlak. Prijem lijekova djelotvoran je samo imenovanjem liječnika.

Popularne metode

Popularne metode liječenja NCD-a pomažu u laganoj distoniji, kao iu kombinaciji s lijekovima i drugim terapijskim mjerama. Uobičajene vrste narodne terapije su razni ljekoviti izmet i infuzija biljaka, uključujući kamilicu, paprenu metvicu, nevena, valerijanu, kopar i kumin. Prihvatite takva sredstva dugo vremena nakon dogovora s liječnikom.

Metode fizioterapije

Mnogi postupci imaju pozitivan učinak na obnovu sustava regulacije autonomnih funkcija organizma, što dovodi do smanjenja manifestacija kardiovaskularne simptomatologije svojstvene NDC-u. Učinkovite metode fizioterapije u liječenju NCD-a su:

  • elektroforeza s novokainom, bromom i magnezijem;
  • elektronožno spavanje;
  • refleksoterapija.

Prognoza i prevencija

Uz pravilnu dijagnozu i terapiju, pacijenti mogu u potpunosti izliječiti distoniju i značajno poboljšati kvalitetu života. Pacijenti s hipertenzivnim tipom NCD izloženi su riziku razvoja hipertenzije. U bilo kojem tipu je moguća vjerojatnost koronarne bolesti srca i ateroskleroze povezane s metabolizmom lipida u tijelu.

Za isključivanjeMoguće komplikacije treba promatrati kod liječnika iu procesu liječenja koristiti preventivne mjere koje uključuju uravnotežen rad i režim odmora, pravilnu prehranu, sport, isključivanje alkohola i duhana. Posebno je važno od ranog uzrasta educirati ponašanje zdravog načina života, uzimajući u obzir povećanje samopoštovanja djeteta i socijalnu prilagodbu adolescenata.

Video