Atropin u kapima za oči i ampulama - sastav, aktivna tvar, doza, kontraindikacije i analozi

Farmakološki proizvod Atropin je alkaloid, snažan medicinski proizvod koji utječe na središnje i refrične M-kolinoreceptore. Tvar biljnog porijekla sadržana u biljkama iz skupine pastela (npr. U knedlama, belladonni). Lijek je prvi put sintetiziran i korišten 1901. godine od strane njemačkog ljekarnika Richarda Wilstetttera.

Što je atropin

Atropin sulfat pripada skupini antikolinergičkih farmakoloških sredstava. To je kristalni ili zrnati prah bijele boje, bez mirisa. Lako se otapa u vodi i alkoholu. Tvar selektivno blokira kolinoreceptore, zbog čega postaju neosjetljivi na posrednika postganglionskih sinapsi, acetilkolina. Lijek inhibira izlučivanje endokrinih i egzokrinih žlijezda, povećava učestalost srčanih kontrakcija i smanjuje tonus glatkog mišića organa i žila.

Struktura i oblik oslobađanja

Objava obrasca	Aktivnokomponenta	Tvari
Kapi	atropin sulfat - 10 mg;	natrijev hidroklorid do 10 ml;
Otopina za injekcije	atropin sulfat - 150 mg;	sterilna voda za injekcije ili natrijev hidroklorid do 200 ml

Farmakodinamika i farmakokinetika

Atropin je alkaloid, blokator M-kolinoreceptora. Djeluje i na središnje i na periferne receptore. Lijek ometa djelovanje acetilkolina, smanjuje izlučivanje sline, znoja, sebuma, želučanog soka. Atropin sulfat značajno smanjuje tonus mišića šupljih unutarnjih organa (bronhija, žučnih kanala i mjehura, mjehura, itd.), Ali povećava tonus sfinktera.

Lijek uzrokuje povećanje zjenice i komplicira odljev intraokularne tekućine, što rezultira povećanim intraokularnim tlakom. U terapijskoj dozi uzrokuje paralizu smještaja učenika, neke stimulativne učinke na središnji živčani sustav. Kada unesete veliki broj lijekova, postoji nervozno i ​​mentalno uzbuđenje, slušne i vizualne halucinacije, a ponekad i stanje kome.

Nakon intravenske primjene, maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi se postiže za 2-4 minute, a nakon intramuskularne injekcije - unutar pola sata. Biološka raspoloživost lijeka je 90 do 100% (ovisno o načinu primjene). Veza s krvnim proteinima je oko 40%. Lijekovi su ravnomjerno raspoređeni u tkivima tijela. Poluživot lijeka je od 2 do 5 sati. Lijekrazgrađuje u metabolite u tkivima jetre, a zatim se potpuno izlučuje putem bubrega tijekom 20-25 sati.

Indikacije za uporabu

Lijek je indiciran za kombiniranu terapiju čira na želucu, duodenalnog ulkusa, pilorospazma, žučnih kamenaca, spazma tankog crijeva i mokraćnog sustava, rekurentne bronhijalne astme, bradikardije kao posljedice povećanog tonusa vagusnog živca i za rendgenološke studije probavnog trakta.

Primijeniti lijek prije operacije kao lijek koji sprječava bronhospazam, smanjuje izlučivanje žlijezda, što smanjuje refleksne reakcije i nuspojave uzrokovane pobudama vagusnog živca. Osim toga, Atropin je specifičan antidot za intoksikaciju s kolinometrijskim i antikolinesteraznim sredstvima.

Oftalmologija

Lijekovi potiču širenje zjenica i smanjuju odljev tekućine iz očne komore. Kao rezultat, povećava se intraokularni tlak, postoji paraliza smještaja koja može smanjiti oštrinu vida na kratkoj udaljenosti, rad s papirima i knjigama, vožnja vozila tijekom vožnje se ne preporučuje.

Kapi za oči dobro se apsorbiraju kroz konjunktivnu vrećicu. Opuštanje mišića, koje fiksira leću, javlja se 3-4 minute nakon dobivanja lijeka u sluznicu. Zbog povećanja intraokularnog tlaka, Atropin treba koristiti s oprezom zbog velikog rizika od glaukoma.razvoj egzacerbacija i komplikacija. Kapi su naširoko koristi za midrijaza instrumentalnih dijagnostičkih studija u sljedećim slučajevima:

• osigurati funkcionalni odmor u određenim upalnim procesima;
• s ozljedom oka;
• infekcije suznog kanala;
• s grčom mrežničkih kapilara;
• za opuštanje mišića kretanja očiju, za ubrzavanje oporavka funkcija;
• tendencija stvaranja krvnih ugrušaka u posudama oka.

Primjena u psihijatriji

lijekovi koriste u psihijatriji za ublažavanje akutnih izbijanja psihoze u alkoholnom delirija ili kroničnih bolesti. Liječenje uključuje davanje pacijentu velikih doza (v. Pr. Atropinokomatoznaya terapija), najprije provodi intramuskularnom injekcijom 50 mg -100 1% ili 2,5% -tne otopine lijeka, a zatim povećati dozu u sljedećim injekcija pacijenta do kome Ja ću biti

Nakon 20-30 minuta nakon ubrizgavanja, a zatim dolazi san kome koji traje 3-4 sati. Ovo stanje popraćeno izraženim morfoloških i neuroloških poremećaja koji su posljedica točnost i pažnju potrebne za ovu metodu liječenja. Ova metoda liječenja psihoza ima ograničenu primjenu zbog ozbiljnih nuspojava.

za uporabu za upotrebu Atropin

Postupak za korištenje, doziranje i trajanju terapije lijeka ljekovitim određena od strane liječnika, ovisno o težini pacijenta, težini i dobispol, prisutnost akutnih i kroničnih bolesti te potreba za drugim farmakološkim sredstvima. Osim toga, treba uzeti u obzir prisutnost sklonosti alergijskim reakcijama.

Kapi atropina

Lijek za medicinsku terapiju u oftalmologiji koristi se kako slijedi: 1-2 kapi 1% -tne otopine ubijaju se u zahvaćenom oku 2-3 puta dnevno, s intervalom od 6-7 sati. Za dijagnostiku koristite 0,1% otopine:

• subkonjuktival - 0.2-0.5 ml;
• parabulbarna - 0,3-0,5 ml

potkožno

Farmakološki pripravci subkutano i intramuskularno injiciraju 0,5-1,0 ml 0,1% otopine 2-3 puta dnevno, ovisno o bolesti. Indikacije za takvu uporabu su:

• peptički ulkus;
• erozija sluznice stijenke želuca;
• bronhijalna astma.

Intravenski

U slučaju intoksikacije s holinomimeticima i antikolinesteraznim lijekovima, 0,1% -tna otopina se ubrizgava intravenski u količini od 2 ml ili 5 ml jednom, prema shemi antidotne terapije tih otrovanja, uzimajući u obzir uporabu atropina istovremeno s reagensima kolinesteraze. U nedostatku kliničke primjene, lijek se ponavlja u istoj dozi.

Prije operacije Lijek se koristi u anesteziologiji, bilo prije anestezije ili kirurškog zahvata ili tijekom operacije, kako bi se smanjilo izlučivanje salivarnih i bronhijalnih žlijezda, spriječio laringospazam, a također i oslabili refleksni odgovori. Atropin u ampulama koristi se za premedikaciju u dozi od 2 ml0,5% otopine, ako postoje dokazi o povećanju količine lijeka.

Koliko radi

Kada se koriste kapi, učinak lijeka može trajati do 10 dana. Učinak upotrebe otopine za premedikaciju prije kirurške intervencije održava se nekoliko sati do nekoliko dana. Kada se lijek koristi za produljeno liječenje, njegov učinak traje od nekoliko tjedana do 2-3 mjeseca nakon završetka terapije.

Posebne upute

Lijekovi se moraju koristiti s oprezom u bolestima kardiovaskularnog sustava, u kojima je neprihvatljivo povećanje učestalosti srčanih kontrakcija: ishemijska bolest srca, kronično zatajenje srca, visok krvni tlak, mitralna stenoza i kongenitalne malformacije. Atropin treba primjenjivati ​​pod nadzorom liječnika u slučaju tirotoksikoze, refluksnog ezofagitisa, zatajenja jetre i bubrega, povećanja prostate bez opstrukcije mokraćnog sustava, cerebralne paralize, moždanih oštećenja.

Medicinska interakcija

Primjena atropin sulfata s inhibitorima monoaminooksidaze uzrokuje poremećaj srčanog ritma s Hinidinom, Novocainamidom - dolazi do akumulacije holinoblitting efekta i trovanja lijekovima. Uz istovremenu terapiju s Dimedrolom povećava se njezin učinak. Pod utjecajem lijeka Oktadina može se razviti jaka bradikardija. Zbog činjenice da atropin suzbija peristaltiku, smanjuje se apsorpcija svih uzetih lijekovausmeno.

Nuspojave

U lokalnu upotrebu, moguće crvenilo i oteklina kože kapaka spojnica očne jabučice, povećana intraokularnog tlaka, fotofobija, zajedno paraliza smještaja, midrijazu. O sustavu nuspojave navedeno tahikardija, aritmija, glavobolju, vrtoglavicu, oslabljenu svijesti, suha usta, atonija mjehura, poremećaja mokrenja, zatvor, zbog smanjene pokretljivosti crijeva.

Predoziranje

Simptomi predoziranja oslobađanja lijeka izražen suha usta (kserostomija), koja je često popraćena peckanje u ustima, težine gutanje i bol, fotofobija, ispiranje, suhoća kože i sluznice, tahikardija, povišenog krvnog tlaka. Često postoji znatan učinak na središnji živčani sustav, anksioznost, halucinacije, deluzije. Ti svibanj uvjeti u nekim slučajevima dovesti do smrtnih slučajeva (u inhibicija parasimpatički centara disanja).

kako bi se smanjila toksičnost alkoloyda središnjeg živčanog sustava, potrebno je koristiti fiziološke antidot atropina - Proserinum. Također je prikazana intravenozno furosemid Lasix ili istovremeno s glukozom, askorbinske kiseline i otopine soli za prisilno diureze, uklanjanjem viška lijeka iz tijela.

Kontraindikacije

Primjena Atropina treba isključiti u nekim tipovima glaukoma,organska oštećenja ventila i komora srca ili krvnih žila, hipertrofija ili tumori prostate različite etiologije, atonija zidova mjehura, crijeva, kroničnih bolesti bubrega (pielonefritis, glomerulonefritis), iscrpljenje tijela. Potrebno je paziti na liječenje vrućice, osobito kod djece, starijih osoba i bolesnika s oštećenjem funkcije jetre.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijekove treba čuvati daleko od izravnog sunčevog svjetla, u prostorijama u kojima se održava stalni temperaturni režim. Lijekovi se izdaju iz trgovina, ljekarni po receptu liječnika. Rok trajanja lijeka je 18 mjeseci.

Analogi

Ako je uporaba atropina isključena zbog prisutnosti kontraindikacija kod pacijenta, propisani su sljedeći analozi lijeka:

1. Giosciamin. Analog atropina, biljnog podrijetla, koji spada u skupinu blokatora M-kolina. Dostupan u obliku kapi za oči, brizganje.
2. Irifrin. Kapi za oči, koje se široko koriste u oftalmologiji za širenje zjenice, sužavanje krvnih žila i smanjenje intraokularnog tlaka. Irifrin se temelji na supstanciji fenilefrinu, koja spada u skupinu simpatomimetika.

Videi

Recenzije

Margarita, 34 godine

Oftalmolog me odvezao do Atropina kako bih pregledao moje lice. Zbog toga nisam vidio ništa blizu i daleko tjedan i pol. Mišići lećeopušteni toliko da se vizija još nije oporavila. Kći djevojke imala je jaku alergiju na te kapi. Dijete je postalo jako loše, oči su joj bile crvene. Ne preporučujem drogu.

Pavel, 45 godina

Izvrsna priprema, koja je neophodna za potpunu terapiju kratkovidnosti, razne poremećaje smještaja objektiva. Moj okulist je rekao da kapanje tijekom 10 dana dva puta zamjenjuje puni tijek liječenja mijopije u dnevnoj njezi, a cijena lijeka je ugodna - nešto više od 150 rubalja po pakiranju.

Alexander, 31 godina

Okrenuo sam se liječniku s pritužbama na pogoršanje vida, nakon što mi je dao pregled kapi Atropina. Nakon nanošenja ovih kapljica postoje određene nepogodnosti: bolno je gledati na jaku svjetlost, čitati, pisati je nemoguće, sve oko sebe je mutno i nejasno. Pozitivan učinak je, nakon dva uzastopna kapi vida, poboljšan.

Maria, 43 godina

Mojom sinu, u čijoj kratkovidosti i astigmatizmu, oftalmolog je pio tjedan dana uzastopno s jednom kapljicom Atropina u svakom oku. Kao rezultat toga, gotovo dva tjedna dijete ne može u potpunosti sudjelovati ni u školi ni kod kuće. budući da su učenici stalno prošireni, u blizini je vrlo loša. Osim toga, sin se žali na glavobolju, vrtoglavicu, slabost.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.