Antikoagulansi - što je to, mehanizam djelovanja lijekova koji ometaju trombotičku formaciju

To su antitrombotski lijekovi i tvari koje sprečavaju stvaranje blokada u krvotoku. Krvi dobivaju optimalno tekuće stanje, fluidnost u stanju cjelovitosti broda. Podijelite ove tvari u nekoliko skupina pomoću faktora formacije: unutar tijela ili sintetičkih droga. Potonje koriste liječnici u ulozi lijekova.

Prirodni antikoagulansi

Antikoagulansi - što je to? Te se tvari dijele na patološke i fiziološke. Potonji su prisutni u plazmi u normalnom stanju, a prvi se javlja u prisutnosti bolesti kod ljudi. Prirodni antikoagulanti se dijele na primarne, koje proizvode tijelo samostalno, ulaze u krv, a sekundarne, koje nastaju kada se faktori zgrušavanja podijele zbog procesa formiranja i otapanja fibrina.

Primarni prirodni antikoagulansi

Gore je ono što jestantikoagulansi i sada ih treba razumjeti u njihovim vrstama i skupinama. U pravilu se primarni prirodni antikoagulansi dijele na:

  • antitrombin;
  • antitromboplastini;
  • inhibitori procesa samo-montaže fibrina.
Ako osoba ima smanjenje razine tih antikoagulanata, vjerojatnost razvoja tromboze je vjerojatna. Ova skupina uključuje:

  1. Heparin. Sintetizira se u mastocitima i pripada klasi polisaharida. U velikim količinama je u jetri, plućima. Rastom ove tvari smanjuje se zgrušavanje krvi u svim fazama, što se događa zbog supresije broja funkcija trombocita.
    2. Protein C. Proizvedene od stanica jetrenog parenhima, nalazi se u krvi u neaktivnom stanju. Aktivnost je trombin.
  2. Antitrombin III. Odnosi se na alfa2-glikoproteine ​​sintetizirane u jetri. Može smanjiti aktivnost nekih aktiviranih čimbenika koagulacije krvi i trombina, ali ne utječe na inaktivirane.
    3. Protein S. Sintetizira se parenhimom jetre i stanicama endotela, ovisno o vitaminu K.
  3. Kontakt, inhibitor lipida.
  4. Antitromboplastini.

Sekundarni fiziološki antikoagulansi

Te se tvari stvaraju tijekom procesa zgrušavanja krvi. Pojavljuju se i pri otapanju fibrinskih ugrušaka i cijepanju faktora zgrušavanja koji gube svojstva koagulacije i postaju antikoagulantni. Što se tiče antikoagulanata ove vrste:

  • Febrinopuptidi;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastini;
  • Metafaktori XIa, Va;
  • PDF proizvodi.

Patološki antikoagulansi

U razvoju nekih bolesti u plazmi, ponekad se akumuliraju snažni imunološki inhibitori zgrušavanja krvi, koji su specifična antitijela, kao što je lupusni antikoagulant. Oni ukazuju na ovaj ili onaj faktor. Podaci se mogu generirati antitijelima za suzbijanje svake manifestacije zgrušavanja krvi, ali prema statistikama, u pravilu, oni su inhibitori VII, faktora IX. Ponekad, u slučaju paraproteinemije i brojnih autoimunih procesa u plazmi, u plazmi se mogu akumulirati patološki proteini koji imaju inhibitornu ili antitrombinsku aktivnost.

Antikoagulacijski pripravci

Ovi lijekovi koji utječu na funkciju zgrušavanja krvi koriste se za smanjenje vjerojatnosti stvaranja tromba u tijelu. Zbog pojave začepljenja u krvnim žilama ili organima može se razviti:

  • ishemijski moždani udar;
  • gangrena udova;
  • tromboflebitis;
  • vaskularna upala;
  • ishemija srca;
  • ateroskleroza.
Izravni i neizravni antikoagulansi, koji pomažu u kontroli procesa zgrušavanja krvi, razlikuju se po mehanizmu djelovanja. Često se koriste za liječenje proširenih vena, liječenje autoimunih bolesti. Antikoagulanti imaju određena farmakološka svojstva i pravila prijema, tako da ih može imenovati samo liječnik koji je upoznat s poviješću bolesti pacijenta.

Antikoagulanti izravnog djelovanja

Cilj terapije ovim lijekovima je inhibicijatrombina. Izravni antikoagulanti usporavaju rad hijaluronidaze, s povećanom propusnošću krvnih žila mozga, bubrega. Pod djelovanjem lijekova smanjuje se razina kolesterola, beta-lipoproteina. Zabilježen je rast lipoproteinske lipaze, a interakcija T - i B - limfocita je potisnuta.

Gotovo svi antikoagulanti izravnog djelovanja prolaze testove, određuju njihovu učinkovitost kako bi se spriječilo unutarnje krvarenje. Najpopularniji od tih lijekova je heparin. Njegova učinkovitost je dokazana, ali je nemoguće u potpunosti eliminirati stvaranje krvnih ugrušaka. To se odnosi na okluzije koje se formiraju na aterosklerotičnom plaku, lijek ne djeluje na njih. Lijek ima brz učinak, ali traje do 5 sati nakon završetka prijema. Osim toga, može se propisati i zahtjev:

  • Hirudin;
  • Lepirudin;
  • Danaproid.

Antikoagulanti neizravnog djelovanja

Otkriće ovog lijeka bilo je posljedica događaja koji nisu izravno povezani s medicinom. U Americi je početkom 20. stoljeća veliki broj krava počeo obilno krvariti. Otkriveno je da je to bio djetelina s kalupom koja je bila prisutna na krmi. Prvi indirektni antikoagulansi dobiveni su iz ove sirovine. Lijek se tada zvao - Dikumarol. Od sredine prošlog stoljeća ovaj se lijek koristi za liječenje.

Djelovanje ove skupine antikoagulanata temelji se na inhibiciji vitamina K. Oni utječu na aktivaciju proteina ovisnih o tom vitaminu faktora. Klasifikacija lijekova uključuje dvaglavne skupine:

  1. Lijekovi na osnovi kumarinskih derivata.
  2. Lijekovi izvedeni iz indantina.
Nedavna klinička ispitivanja pokazala su se lošima, jer je rezultat nestabilan, postoji rizik od alergijske reakcije. Stoga su kumarinski lijekovi postali najoptimalnija opcija. Najpoznatiji kumarinski lijek je varfarin. Za njegovu primjenu dodijelite sljedeće oznake:

  • atrijalna fibrilacija;
  • prevencija tromboembolije;
  • mehanička proteza ventila;
  • akutna venska tromboza.
Važno je razumjeti da učinak antikoagulansa može ozbiljno utjecati na ljudsko zdravlje. Njihov prijem može dovesti do hemoragijskih komplikacija. Nanesite lijekove samo pod strogom kontrolom liječnika, koji može izračunati točnu dozu antikoagulansa. Ako postoji rizik od krvarenja, umjesto tih lijekova treba koristiti antiagregate koji su sigurniji za ljude.

Oralni antikoagulansi nove generacije

Lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju trombofiliju postali su nezamjenjiv alat za prevenciju ishemije, aritmija, srčanog udara, tromboze, itd. Mnogi učinkoviti lijekovi imaju niz neugodnih nuspojava, tako da programeri nastavljaju usavršavati ovu skupinu lijekova. Novi oralni antikoagulansi trebali bi biti univerzalni lijek koji će biti dopušten za adolescente tijekom trudnoće. Moderni lijekovi imaju sljedeće pozitivne strane:

  • dopušteni su osobama koje su kontraindicirane varfarinom;
  • smanjen rizik od krvarenja;
  • razrijedite krv 2 sata nakon prijema, ali učinak brzo završava;
  • smanjen utjecaj konzumirane hrane, drugih sredstava;
  • inhibicija je obrnuta.

Stručnjaci neprestano rade na poboljšanju lijekova za razrjeđivanje nove generacije krvi, ali još uvijek imaju niz negativnih svojstava koja uključuju:

  • primanje starih varijanti moglo bi se preskočiti, nove zahtijevati strogo redovitu primjenu;
  • postoji rizik od krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
  • u svrhu sredstava potrebno je provesti mnoge analize;
  • neki pacijenti koji nisu imali problema sa starim lijekovima osjećaju netoleranciju novih antikoagulanata.

Cijena za antikoagulanse

Antikoagulant ima jak učinak koji može dovesti do značajnog unutarnjeg krvarenja bez kontrole od strane liječnika. Stoga je nije moguće kupiti u internetskoj trgovini. Iznimka je elektroničko zastupanje ljekarni. Lijekovi koji razrjeđuju krv i sprječavaju trombocitopeniju imaju različite troškove. Katalog lijekova nudi širok raspon derivata. U nastavku je popis popularnih lijekova koji se mogu naručiti po niskoj cijeni:

  • Varfarin, 100 tableta - cijena od 35 UAH;
  • Kurantil - cijena je od 150 UAH;
  • Detralex - cijena od 280 UAH;
  • Antitrombin, kapsule od 75 mg - cijena je od 90 UAH.

Videozapisi: što su lijekovi za antikoagulante