Allopurinol u gihtu - kako ga ispraviti, kompatibilnost s alkoholom, nuspojave

Francuz Mosheron je 1739. napisao raspravu "O plemenitom gihtu i njegovim vrlinama", ali danas jedva da postoji osoba koja bi željela slaviti tu "privilegiju". Nedostatak liječenja gihta može dovesti do invalidnosti. Kompleksna terapija za ovu bolest razlikuje se po trajanju, ali vrijeme neće biti uzaludno, ako pijete Alopurinol s gihtom - protuupalni lijek, koji ima ogroman broj pozitivnih ocjena od ljudi koji su ih liječili i pridržavaju se datuma i doze.

Što je alopurinol

Tvar alopurinola je inhibitor ksantin oksidaze, katalizatora koji olakšava transformaciju ksantina u mokraćnu kiselinu. Lijek se počinje koristiti u fazi kada testovi ukazuju na hiperurikemiju, odnosno povećanje sadržaja mokraćne kiseline u krvi. Sistemska primjena lijekapostaje neophodna ako je hiperurikemija dala takvu komplikaciju kao giht.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta i sastoji se od 10 komada u blister pakiranju. Lijekovi se prodaju u kartonskim pakiranjima s po 3 ili 5 blistera. Lijek se može nalaziti u bočicama neprozirne boje koje sadrže 50 jedinica (alopurinol 100 mg po tableti) ili 30 jedinica (300 mg aktivne tvari u tableti). Bočice se stavljaju u kartonsku kutiju.

Liječenje gihta alopurinolom

Na sustavno povišenoj razini mokraćne kiseline u tijelu razvija se patološko stanje (giht) kod ljudi, što je povezano s odlaganjem njegovih soli - urata u tkiva. Simptomi gihta izraženi su kao rekurentni akutni artritis, upalni i bolni sindromi. Allopurinol ima depresivan učinak na stvaranje urata. Prema ocjenama, lijek nije namijenjen za brzo ublažavanje boli, nego za postupno uklanjanje samog uzroka bolnih manifestacija gihta.

Indikacije za uporabu

Allopurinol se koristi za pomoć pacijentima kojima je dijagnosticirana hiperurikemija, koja se ne može ispraviti dijetom. Lijek se također koristi za sljedeće indikacije:

  • uratna urolitijaza;
  • uratacijska nefropatija;
  • uklanjanje mokraćne kiseline;
  • liječenje primarne ili sekundarne hiperurikemije različitog podrijetla;
  • kongenitalni nedostatak enzima;
  • urolitijaza;
  • učinci bubrežnih kamenaca (u obliku formiranja kamenja);
  • zračenje, citostatička terapija, te liječenje kortikosteroida;
  • profilaksa hiperurikemije.

Sastav

Široko zastupljen u ljekarničkim mrežama, lijek ima sastav koji ovisi o sadržaju aktivne tvari. Jedna tableta sadrži 100 mg alopurinola, boje je od sivkasto-bijelog do bijelog, ravnog oblika. Sastav:

  • alopurinol - 0.1 g;
  • laktoza monohidrat - 50 mg;
  • krumpirov škrob - 32 mg;
  • povidon K25 - 6,5 mg;
  • talk - 6 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 2,5 mg.

Tablete s alopurinolom u volumenu od 300 mg imaju boju od sivkastobijele do bijele, ravne forme, s jedne strane rizika, s druge strane - graviranje "E352". Osim osnovne tvari, jedna tableta sadrži sljedeće komponente:

  • mikrokristalinična celuloza - 52 mg;
  • natrijev karboksimetil škrob - 20 mg;
  • želatina - 12 mg;
  • dehidrirani silicijev dioksid koloidni - 3 mg;
  • magnezijev stearat - 3 mg.

Farmakološko djelovanje

Lijek doprinosi smanjenju koncentracije mokraćne kiseline u mokraći i krvi, što smanjuje intenzitet procesa taloženja njegovih kristala. Pod utjecajem alopurinola, kristali koji su već pohranjeni prolaze postupno otapanje. Lijek može poremetiti sintezu mokraćne kiseline (urostaticheskoe djelovanje), što dovodi do smanjenja njegove razine u tijelu.

Djelotvornost liječenja

Prije pokretanja terapije potrebno je pažljivo ispitati moguće kontraindikacije za lijek iusporediti ih sa stanjem zdravlja. Sve sumnje treba riješiti kontaktiranjem stručnjaka. Uz strogo pridržavanje propisa za uzimanje lijeka, olakšanje bi se trebalo pojaviti u roku od nekoliko mjeseci. Lijekovi imaju kumulativni učinak, stoga je važno izdržati sve načine primjene. Kao rezultat toga, broj i svjetlina napada, stopa kašnjenja urates će značajno smanjiti.

Kako uzimati alopurinol s gihtom

Tablete gihta uzimaju se interno, oralnim putem, ispiru se vodom, a ne dozira ili žvače. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije, doza lijekova se smanjuje i ovisi o bolesnikovom stanju, klirensu kreatinina u serumu. Prilikom liječenja tableta važno je održavati odgovarajuću hidrataciju, piti mnogo vode i slijediti određenu prehranu kako bi se održala normalna diureza i povećala urticna kiselost.

Doziranje

Primanje Alopurinol se javlja tijekom gihta nakon jela. Odrasli i djeca starija od 10 godina propisuju dnevnu dozu od 100-300 mg /dan. Početna doza je 100 mg jednom dnevno, postupno se povećavajući svakih 1-3 tjedna na 100 mg. Doza održavanja je 200-600 mg /dan, u nekim slučajevima liječnici imenuju 600-800 mg /dan. Ako dnevna doza prelazi 300 mg, podijeljena je u 2-4 doze u redovitim intervalima.

Maksimalna pojedinačna doza je 300 mg, dnevna doza je 800 mg. Djeca u dobi od 3 do 6 godina dobivaju dozu na temelju tjelesne težine - 5 mg po kg težine, 6-10 godina - 10 mg. Mnogostrukost - tri puta dnevnomaksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 400 mg. U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili kroničnim zatajenjem bubrega, dolazi do smanjenja doze od 100 mg svakih 1-2 dana, uz hemodijalizu - 300-400 mg nakon svake terapije (2-3 puta tjedno). Lijek treba pažljivo odbaciti, ne oštro, tako da remisija traje dulje.

Tijek i trajanje liječenja

Normalizacija razina mokraćne kiseline u krvi tijekom gihta postiže se 4-6 mjeseci nakon početka uzimanja alopurinola. Prema recenzijama, za zaustavljanje napada može biti u 6-12 mjeseci, isto vrijeme je potrebno za resorpciju gihta čvorova u zglobovima. Pijte tablete 2-3 godine s malim pauzama. Nezavisna odluka o prestanku primanja može izazvati pogoršanje i uništiti sve rezultate terapije.

Kontraindikacije

Postoje brojne kontraindikacije - čimbenici u kojima su pilule protiv gihta zabranjene ili nisu preporučene od strane liječnika za opasne posljedice za tijelo:

  • povećana osjetljivost na sastojke lijeka;
  • teška bubrežna disfunkcija, bolest jetre, smanjeni klirens kreatinina;
  • akutne napade boli i gihta;
  • trudnoća;
  • djeca do tri godine starosti.

Nuspojave

Primanje Alopurinol može biti popraćen pojavom pojedinačnih nuspojava zbog nedostatka funkcije jetre i bubrega. Neželjene posljedice su sljedeće:

  • furuncle;
  • kršenja limfnog i cirkulacijskog sustavasustavi (anemija, agranulocitoza, trombocitopenija, leukocitoza, leukopenija, eozinofilija i aplazija);
  • imunološki sustav: preosjetljivost (artralgija, vrućica, piling epidermisa, limfadenopatija);
  • metaboličke procese (hiperlipidemija, dijabetes melitus);
  • depresija;
  • pospanost, glavobolja, parestezija, neuropatija, gubitak pokretljivosti;
  • vid (makularne promjene, pogoršanje vida);
  • simptomi angine pectoris;
  • povećanje krvnog tlaka;
  • dijareja, mučnina;
  • iz bilijarnog trakta i jetre - hepatitisa;
  • Osip, Stevenson-Johnsonov sindrom, epidermalna nekroliza, gubitak boje kose;
  • mijalgija;
  • hematurija, uremija, zatajenje bubrega;
  • erektilna disfunkcija, ginekomastija.

Predoziranje

Primanje 20 g alopurinola od strane tijela se tolerira bez negativnih reakcija. Ponekad doza manja od ove može dovesti do predoziranja, što se očituje mučninom, proljevom, vrtoglavicom. Dugotrajna primjena tableta od 200-400 mg /dan karakterizira intoksikacija kožnih reakcija, vrućica, hepatitis. Kako bi se uklonili znakovi trovanja, poduzimaju se simptomatske i potporne mjere, adekvatna hidratacija, hemodijaliza. Ne postoji specifičan antidot za izlučivanje alopurinola i metaboličkih produkata.

Kompatibilnost alopurinola i alkohola

Liječnici ne preporučuju kombiniranje alopurinola i alkohola, jer bilo koja alkoholna pića povećavaju razinu mokraćne kiseline u tijelu koja samo pogoršava bolest.Allopurinol i alkohol su antagonisti. Pijenje tableta istovremeno i etanol nije moguće, što dovodi do rizika od vrtoglavice, proljeva, povraćanja, apatije i napadaja. Može početi unutarnje krvarenje.

Analogi pripreme

Izravni analozi alopurinola u sadržaju aktivnog enzima su vrlo malo poznati. Većina nadomjestaka lijekova ima još jednu aktivnu komponentu, ali načelo djelovanja ostaje isto. Na policama ljekarni možete pronaći sljedeće analoge alopurinola:

  • Alhohexal
  • Adenurik;
  • Febux-40;
  • Allupl;
  • alopron;
  • Purinol;
  • Sanfipurol.

Videi