Lažni zglob: znakovi, uzroci, liječenje urođenog i stečenog lažnog zgloba

U ovom članku ćete naučiti simptome i liječenje lažnog zgloba.

Lažni zglob je patologija integriteta kosti i formiranje pokretljivosti u za nju nekarakterističnom području. Bolest ima još jedno ime - pseudoartroza. Posebnost je — manevriranje cjevaste kosti na nedozvoljenom mjestu. Moguće je kršenje aktivnosti ekstremiteta.

Ako je patologija nastala u jednoj od parnih kostiju, pokretljivost se možda neće primijetiti. S ovim kršenjem možete primijetiti deformaciju ekstremiteta, promjenu njegove uobičajene veličine. Ovaj poremećaj rijetko je praćen bolovima. Obično se otkrije ako je u donjem ekstremitetu nastao lažni zglob.

Uzroci lažnih zglobova

Postoje urođeni i stečeni lažni zglobovi.

• Kongenitalni lažni zglob nastaje tijekom trudnoće, neurofiziološki poremećaji i anatomski poremećaji javljaju se u embriju u vrijeme formiranja kostura. Patologija se otkriva u razdoblju prvih koraka djeteta. Ova vrsta bolesti je rijetka i formira se, u pravilu, u području noge i njenog donjeg dijela. Lažni zglob s fibroznom anomalijom nastaje kao posljedica prisutnosti malignih formacija koštanog tkiva, koje nisu u stanju obavljati potporne radnje.
• U slučaju posttraumatske tvorbe lažni zglob se javlja kao oblik nepotpune obnove kosti. Uvjetno se razlikuje inhibirano spajanje - ne promatra se tijekom dijagnoze fuzije kostiju unutar normalnih granica. U tom slučaju nakon prijeloma može proći dvostruko više od prosječnog razdoblja potrebnog za njegovu fuziju, ali neće biti znakova srastanja. Uz takvu dijagnozu, potpuna fuzija kosti je nemoguća i potrebna je kirurška intervencija.
• Uzroci lažnog zgloba uzrokovani su lokalnim i općim čimbenicima.

Lokalni uzroci su podijeljeni u skupine:

1. Prva skupina uključuje pojavu patologije kao rezultat nepravilnog liječenja - pogrešno spajanje dijelova kosti, slaba fiksacija ekstremiteta tijekom cijeljenja prijeloma, nedovoljno uklanjanje oštećenog tkiva.
2. Treća skupina uključuje poremećaje zbog slabe prokrvljenosti kosti — smanjenje gustoće koštanog kalusa, odstupanja u procesu stvaranja koštanog tkiva.

Pojava lažnog zgloba može biti izazvana nizom razloga kao što su: nedostatak vitamina topivih u mastima kod avitaminoze, kroničnih bolesti i poremećaja živčanog sustava, hormonalnih abnormalnosti.

Kongenitalni lažni zglob

Kongenitalni lažni zglob rezultat je rijetke i složene intrauterine bolesti, kao što je patologija čini 0,5 % ostalih ortopedskih abnormalnosti.

• Patologija je podijeljena u skupine: lažni zglobovi temeljeni na fibroznoj anomaliji, nasljednim ili kongenitalnim abnormalnostima. Bolest se izražava u dvije vrste: pravi lažni zglob i skriveni.
• Kod pravog lažnog zgloba dolazi do kutne distorzije, manevriranja fragmenata, skraćuju se zone oštećenja. Vidljiva je asimetrija i vizualna razlika u duljini udova - do 10 cm.
• Defekti dovode do nedovoljnog razvoja tibije i skočnog zgloba. Za latentnu, karakteristična zakrivljenost sa znakovima skleroze u donjoj trećini kosti.
• U početku je kost, pri rođenju djeteta, cijela, zatim nastaje prijelom na mjestu patološke destrukcije - kao rezultat, na mjestu se pojavljuje lažni zglob. prijelom. X-zraka vam omogućuje otkrivanje lažnih čvrstih ili pokretnih zglobova.

• Ako je lažni zglob tijesan, hipertrofirani dijelovi s fenomenom skleroze i osteoporoze iznad ili ispod ove zone. U slučaju pokretnog lažnog zgloba - kost na krajevima je tanka sa znakovima osteoporoze, u području skleroze manifestira se na minimalnoj razini.
• U dva oblika patologije moguća je kutna zakrivljenost u zahvaćenom području. Kada su lažni zglobovi labavi, jasno se pokazuje njihova pokretljivost. Za ukočene lažne zglobove karakteristični su lagani pokreti ljuljanja.

Stečeni lažni zglob

Nastaje kao posljedica komplikacija i nepravilnog srastanja kostiju.

• Formiranje patologije povećava se u prisutnosti mekih tkiva između fragmenata kostiju, ako je udaljenost između dijelova povećana, u slučaju kršenja razdoblja fiksacija kosti i nedovoljna imobilizacija, rana opterećenja u razdoblju rehabilitacije
• Prostor između dijelova kosti ispunjen je vezivnim tkivom. Struktura lažnih zglobova mijenja se tijekom dugog postojanja - na krajevima kosti stvara se hrskavična tvar. Povećava se mobilnost dijelova.

• Rendgen također pokazuje sužene krajeve fragmenata u atrofičnom lažni zglob, u hipertrofičnom lažnom zglobu, konture praznine su neravne, krajevi fragmenata su zadebljani. Kada se otkrije pravi lažni zglob, krajevi dobivaju drugačiji oblik jedan od drugog - konveksan i konkavan. Bolest se javlja, prije svega, kada je integritet krvnih žila slomljen - pristup hranjivim tvarima do krajeva fragmenata kostiju prestaje, nakon čega se u zoni prijeloma formira nekroza. Lažni zglob može nastati s nizom abnormalnih prijeloma. Kod standardnih prijeloma česta komplikacija je nezarastanje uz stvaranje lažnog zgloba navikularne kosti šake, zatim vrata bedrene kosti.
• Nije lako dijagnosticirati, osobito kod oštećenja sitnih kostiju iu području pravih zglobova, narušavanje cjelovitosti jedne od kostiju podlaktice ili potkoljenice, dok druga kost ostaje netaknuta. Dijagnoza lažnog zgloba u oku iznimka je od tradicionalnog liječenja i imenovanja kirurške intervencije.

Liječenje lažnog zgloba

Pojava patologije lažnog zgloba češća je u osoba srednje i starije dobi. a izuzetno rijedak kod punoljetne djece

Kod kongenitalnog lažnog zgloba

Kongenitalni lažni zglob ne reagira na konzervativne metode liječenja. Ima tendenciju recidiva, što dovodi do brojnih operacija.

• Liječenje možda neće dati učinkovite rezultate, a tada su stručnjaci prisiljeni pribjeći amputaciji oštećenog uda - prema statistikama, takva bolest ima takav rezultat u polovici slučajevima. Učinkovitost u liječenju osigurava korištenje metode dubokog i vanjskog spajanja kosti: na primjer, u slučaju slabo pokretnog poremećaja, Ilizarov aparat se postavlja na zahvaćeno područje - svakodnevno istezanje kosti pomaže da se izravnajte zakrivljenost dok potpuno ne nestane.
• U slučaju labavih lažnih zglobova propisuje se bilokalna osteosinteza: uključuje nekoliko faza liječenja - spajanje fragmenata i plastičnu operaciju kosti. Unatoč svojoj učinkovitosti, postupak oporavka jedan je od najtežih u liječenju patologije, ima razočaravajuće statistike i dizajniran je za dugo razdoblje do 2 godine.
• Liječenje se treba odvijati u kompleksu: kirurška intervencija, fizioterapeutski postupci, uporaba medicinskih pripravaka. To pridonosi normalizaciji cirkulacije krvi i prehrane tkiva u području patologije.

Zahtijeva isključivo operativnu metodu liječenja. U prisutnosti upalnog procesa propisuju se protuupalni lijekovi.

• Odstranjuje se područje ožiljka u području zgloba - metodom presađivanja punopravnog dijela kože. Zatim se, ako nema kontraindikacija, radi operacija na kostima: krajevi kostiju se spajaju iglama unakrsno učvršćenim u aparatu Ilizarov.
• Također pretpostavljamo metodu privremenog spajanja koštanih fragmenata uz korištenje posebnih naprava koje omogućuju pacijentu slobodno kretanje, oslanjajući se na ud. Fiksacija se provodi istim Ilizarovim aparatom i omogućuje uklanjanje pomaka dijelova kosti tijekom kretanja.
• U slučaju komplikacije patologije, preporuča se ekscizija ostatka i provođenje koštano-plastične operacije. Kako bi se izbjegao razvoj lažnog zgloba, potrebno je slijediti preporuke liječnika i pouzdano popraviti mjesto prijeloma. Ne skidajte gips prije propisanog roka i nemojte pretjerano opterećivati ​​zahvaćeno područje.

Video: Oporavak od liječenja lažnog zgloba