Iščašenje ramenog zgloba: uzroci, simptomi, prva pomoć i liječenje

Iz ovog članka naučit ćete kako prepoznati iščašenje ramenog zgloba i ispravan način liječenja.

Iščašenje ramena najčešća je ozljeda među iščašenjima udova — statistika broji više od 50% ozljeda zbog to. Rameni zglob je vrlo pokretan, sklon ozljedama - ima malu kontaktnu površinu zglobnih površina.

Vrste iščašenja ramenog zgloba

Iščašenje ramenog zgloba — oštećenje površine zgloba humerusa i lopatice u cijelosti ili djelomično, s kojima su izgubljene dodirne točke. Kao rezultat toga, zbog poremećenog stanja kostiju, moguće je oštećenje zglobne vrećice i ligamentnog aparata u ovom području.

U trenutku iščašenja ramena pokretljivost šake je ograničena. Također su dopuštene ponovljene dislokacije, učestalost patologije može doseći do 10 puta tijekom godine. Ponavljano klizanje glave kosti narušava cjelovitost ramenog zgloba i dovodi do artritisa ili artroze.

1. Prednja neizravna česta je vrsta ozljede ramena. Nastaje kao posljedica pada osobe, dok je ruka u ispruženom položaju. To dovodi do pucanja zglobne čahure i gubitka glavice kosti. Udarac straga može uzrokovati iščašenje. Ponekad se patologija razvija s konvulzivnim spazmom mišića. Genetska abnormalnost u zglobu uzrokuje ponavljanje prednjih iščašenja s minimalnim oštećenjem susjednih mekih tkiva i živčanih završetaka.
2. Stražnje iščašenje – javlja se puno rjeđe. U ovom slučaju, ozljeda se javlja s izravnim oštećenjem, u kojem raspodjela sile ima frontalni položaj, ili neizravno - udar sile nalazi se daleko od zgloba u području lakta ili ruke. Pokretljivost ruke s takvom patologijom je teška, osobito u donjem položaju. Pokušavaju fiksirati pacijentovu ruku u ugodniji povišeni položaj.

   

3. Iščašenje donjeg zgloba je rijedak tip ozljede. To se događa u trenutku pada ili udarca kada je položaj ruke u podignutom stanju iznad razine ramena. Kao rezultat toga, dolazi do pomaka kosti ispod šupljine zgloba, a ruka je zaključana u neprirodnom podignutom položaju. Takva ozljeda popraćena je kršenjem funkcije krvnih žila i živčanih završetaka u području pazuha.
4. Postoje i mješoviti tipovi iščašenja - stražnji i donji ili prednji i donji. Ovo su izuzetno rijetke vrste. Ozljeda nastaje kada se kombiniraju dvije vrste iščašenja.

Vrste iščašenja ramenog zgloba prema prirodi nastanka

) Iščašenje ramenog zgloba prema znakovima i stupnju starosti ozljede dijeli se u nekoliko kategorija:

1. ) Traumatska dislokacija – nastaje kao posljedica pada ili udarca u predjelu ramena. Pritom je ruka u ispruženom položaju. Često se javlja kod sportaša u vrijeme aktivnih aktivnosti.
2. Primarnom dislokacijom obično se naziva ozljeda koja se dogodila prvi put, bez obzira na klasifikaciju.
3. Dugotrajno iščašenje smatra se sakaćenjem, čije je trajanje dulje od tri tjedna. Pacijent nije poduzeo mjere za vraćanje ramena i daljnje liječenje upalnog procesa. Rezultat je atrofija mišića, invaliditet.
4. Uobičajeno iščašenje je ponavljanje ranije traume. Patologija se formira tijekom poremećaja živčanih i vaskularnih čvorova, prijeloma zglobne šupljine. Ponavljanje ozljede može nastati kao posljedica ožiljaka na materijalu zgloba kao posljedica nepravilnog liječenja. Kao rezultat ove patologije strukture zgloba, dolazi do stvaranja njegove drhtavosti s uobičajenim dislokacijama. Ovo stanje može trajati nekoliko godina i ponoviti se više puta, svaki put skraćujući razmak između ozljeda.

   

5. Iščašenje s prijelomom — slične ozljede kombiniraju manipulacije s istovremenom kontrolom prikupljanje zglobova i prijeloma. Često takva oštećenja zahtijevaju kiruršku intervenciju.
6. S proizvoljnom dislokacijom - kršenje nije traumatske prirode. Javlja se kod pukotina na kostima ili istezanja ligamenata.
7. Otvorena dislokacija – ruptura tetiva i živčanih završetaka kada se kosti razilaze. Takve ozljede zahtijevaju kiruršku intervenciju: vraćanje cjelovitosti tkiva i ponovno postavljanje zgloba.
8. Patološko iščašenje - nastaje kao posljedica razvoja bolesti vezivnog tkiva. To čini zglob nestabilnim. Čak i ako se zglob vježba, postoji rizik od ponovne ozljede.
9. Kronična dislokacija — javlja se kada se u zglobu razvije tuberkuloza, osteomijelitis ili tumor.

Simptomi iščašenja ramenog zgloba

Rameni zglob je deformiran tijekom iščašenja, ekstremitet gubi pokretljivost. Pacijent osjeća bol i obamrlost.

Simptomi dislokacije ramena uključuju sljedeće znakove:

1. ) Akutna bol u području zglobova. Posebno je uočljivo ako se ozljeda dogodi prvi put. U slučaju ponovljenih dislokacija, bol može imati slab karakter. To se temelji na činjenici da kada je zglobna čahura oštećena, dolazi do njenog pucanja, a uz to dolazi i do oštećenja živčanih vlakana, mišića i tetiva.
2. Smanjena pokretljivost — problematično je obavljanje uobičajenih pokreta. Ako namjerno pokušate napraviti kružni pokret ramenom, možete osjetiti otpor koji je posljedica pomaka i gubitka funkcionalnosti zgloba. Osjećaj otpora nastaje zbog kontrakcija mišića tijekom bolnog spazma i uključivanja zglobne vrećice u proces. Prestanak pokretljivosti može biti djelomičan ili potpun, ovisno o težini ozljede.
3. Vizualna deformacija ramena. U slučaju jednostranog iščašenja postoji asimetrija u ramenima. Zglob u zahvaćenom području postaje ravan, dolazi do izbočenja lopatice i pomaka ključne kosti. S prednjom dislokacijom osjeća se zglobna glava kosti.
4. Otok ramena. Pojavljuje se kao rezultat stvaranja upalnog procesa karakterističnog za traumu. Dolazi do ekspanzije ili kompresije velikih i malih krvnih žila, odljev tekućine je inhibiran. Rame se povećava u području oštećenja, ostaje udubljenje kada se pritisne na kožu. Ponekad se ti simptomi prošire na cijelu ruku. Upaljeni edem može dovesti do kompresije živčanih završetaka, utrnulosti i modrica šake, kao i potpunog gubitka pokretljivosti kao rezultat komplikacije. Da se to ne dogodi, ne možete omotati ruku i rame čvrstim zavojem.

Sve vrste iščašenja ramena imaju slične simptome. Postoji određena razlika između starih tipova iščašenja: zglobna čahura se s vremenom zadeblja, dolazi do ogrubljivanja i gubitka elastičnosti tkiva. Upalni proces koji je prešao u kronični oblik stvara fibrozne ligamente. Ova pojava pridonosi prekomjernom rastu zglobne čahure.

Kosti rastu u pogrešnom položaju i gube svoju prirodnu pokretljivost. Ova patologija nema bolne simptome. Zahvaljujući tome, primarna značajka starog iščašenja je deformacija zgloba i smanjena pokretljivost. Zbog znatnog stvaranja fibroznih ligamenata, redukcija kosti je nemoguća. Ovaj oblik dislokacije nije podložan tradicionalnom liječenju i zahtijeva kiruršku intervenciju.

Liječenje i prva pomoć u slučaju iščašenja ramenog zgloba

U slučaju iščašenja ramena, prije svega, potrebno imobilizirati ud prije pružanja pomoći stručnjacima. Ne pokušavajte sami vježbati rameni zglob.

Medicinska pomoć

• Dopušteno je nanositi led na područje oštećenja - to će pomoći u zaustavljanju razvoj upalnog procesa i otekline.
• Treba uzeti lijekove protiv bolova.
• Preporuča se fiksiranje ruke uz pomoć zavoja od improviziranih sredstava.
• Pravovremeno upućivanje specijalistu zaštitit će od posljedica i komplikacija.

Metode liječenja

Primarni zadatak je reprodukcija tipičnog oblika zgloba. Koriste se različite tehnike korekcije i operativne intervencije. Na temelju toga formirane su dvije metode liječenja — tradicionalne i operativne metode.

• Tradicionalna tehnika uključuje neke tehnike za smanjenje dislokacija. U operacijskoj sali uključene su različite vrste kirurških operacija: uklanjaju se područja s jasnim kršenjem, a od zahvaćenih tkiva formira se zglob.

• Razdoblje rehabilitacije nakon tretmana traje više od mjesec dana. Potrebno je da pacijent miruje i ne vrši pritisak na rame, za to se preporučuje nositi fiksirajući zavoj. Kako bi se ubrzao oporavak, pacijentu se propisuju fizioterapijske sesije.

VAŽNO: Određujući način liječenja je vrijeme pružanja medicinske pomoći. Što je kraće vrijeme između ozljede i liječenja, manja je vjerojatnost potrebe za operacijom. To je zbog činjenice da se u slučaju ozljede aktiviraju prirodni procesi regeneracije tkiva i počinje okoštavanje zgloba.

S kroničnim prolapsom glave zgloba, terapeutska gimnastika je kontraindicirana. Za korekciju se koristi samo kirurška metoda. Pacijent treba znati da kirurška metoda ne jamči uklanjanje recidiva ozljede u uznapredovalom stadiju. Za to se izvodi složenija manipulacija - implantacija kvačice za fiksiranje zgloba.

Tijekom liječenja liječnik sam određuje koju će vrstu kopče ugraditi - upijajuću ili metalnu. U slučaju teških oštećenja, zglob se u potpunosti zamjenjuje implantabilnim materijalom. Implantat se sastoji od koštanog i hrskavičnog materijala pacijenta.

U nekim slučajevima koristi se otvorena tehnika skupljanja zgloba iz dijelova kosti — operacija se odvija s potpunim otvaranjem sektora ramena. Ova metoda uključuje elemente plastične kirurgije. Razdoblje rehabilitacije ovisi o dobi pacijenta i težini ozljede - ne više od dva mjeseca.

. Obuka se u takvim slučajevima odvija u fazama, postupno povećavajući opterećenje na implantatu. U kompleksu se propisuju antibiotici i lijekovi protiv stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim žilama.

Video: Prva pomoć kod iščašenja zgloba