Bilateralna gonoreja - kako liječiti lijekove, narodne lijekove, vježbe i kirurgiju

Spojevi osobe podvrgavaju se stalnom opterećenju i mehaničkim utjecajima. Razvoj bilateralne gonartroze - bolest zgloba koljena, koju karakterizira deformiranje uništenja hrskavične ploče, može biti 1, 2 i 3 stupnja, u pravilu, u prvim fazama je reverzibilna. S ranom dijagnozom i adekvatnim liječenjem, prognoza je povoljna.

Što je bilateralna gonartroza

Ova degenerativno-degenerativna patologija, karakterizirana razaranjem zglobova koljena obiju nogu. U medicinskoj praksi bolest se smatra teškom, što u kratkom vremenskom razdoblju dovodi do invaliditeta pacijenta. U starijih osoba dijagnosticiraju se bilateralne lezije. Priroda patologije je idiopatska ili povezana s dobi. Klinička slika je izražena u početnom stadiju, budući da su oba zgloba podložna aksijalnom opterećenju. Prema ICD-10, primarna bilateralna gonartroza ima kod - M17.0.

Razlozi

zglob koljena u ljudskom tijelu je najveći, odgovoran za sposobnost kretanja s nogama. On je stalno podvrgnut snažnomopterećenja na cijelo tijelo i vrlo osjetljiva na ozljede. Vremenom se zglob istroši pa se primarna gonartroza češće dijagnosticira kod starijih osoba, čija je hrskavica jako istrošena. Postoje i drugi čimbenici koji utječu na prijevremeno habanje zglobova i razvoj bilateralne patologije:

  1. Ozljede na zglobu koljena. Oštećenje koljena dovodi do razvoja posttraumatske artroze.
  2. Razvoj drugih patologija, koje imaju štetan učinak na hrskavično tkivo, na primjer, artroza.
  3. Genetska predispozicija.
  4. Proširene vene, prekomjerna težina.
  5. Primjena određenih lijekova.

Simptomi

Ranije otkrivanje znakova patologije i pravodobno pokretanje terapije pomoći će da se postigne pozitivan rezultat bez onesposobljavanja pacijenta. Glavni simptomi bolesti uključuju sljedeću kliničku sliku:

  • razvija se postupna bol, u početku samo u hodu;
  • postaje teško osobi da se popne i spusti stubama;
  • kod dugotrajnog stajanja u koljenu postoji simptom boli;
  • s komplikacijom patologije sinovitisa poremećen je odljev krvi zbog edema koljena, što dovodi do boli u području teladi;
  • noću kavijar;
  • pacijentu je teško saviti nogu u koljenu;
  • kada pokušavate "zaustaviti" zglob koljena, dolazi do krckanja i oštrih bolova u zglobovima;
  • kod gonartroze pacijent neprestano hoda na svojim polu nagnutim nogama.

Faze razvoja bolesti

Gonarthrosisbilateralni tip u nedostatku adekvatne terapije može se povećati. Postoji nekoliko stupnjeva patologije koje karakteriziraju povećane degenerativne promjene u zglobu. Razlikuju se sljedeće faze bolesti:

  1. Bilateralna gonoreja 1 stupanj. Dodijeljene prvim fazama razvoja, kada nema živih simptoma. Bol se pojavljuje samo u guzici tjelesne aktivnosti u tupom obliku (dugotrajno hodanje, trčanje). U ovoj fazi, tumor se ponekad može pojaviti u području koljena, prolazi sam bez daljnje intervencije. U jednom stadiju gonartroze ne dolazi do deformacije kostiju i zglobova.
  2. Bilateralna gonartroza od 2 stupnja. Dodjeljuje se ako su znakovi otkriveni. Bol se češće manifestira, intenzivnije izražava. U drugoj fazi pojavljuje se krckanje na koljenu koje se pojavljuje tijekom pokreta. U dugom izostanku aktivnosti postoji određena ukočenost u koljenu, osobito nakon spavanja. Nakon punjenja se potpuno isključi. U ovoj fazi postoji defigija i povećanje zgloba.
  3. Bilateralna gonoreja od 3 stupnja. Posljednja i najsloženija faza patologije. Bolni sindrom postaje stalan, bez vezivanja za opterećenje ili položaj koljena. Vremenski uvjeti utječu na zglob, uzrokujući bol, motorna aktivnost je svedena na minimum. Posljednji stadij gonartroze očituje se u deformaciji X i O oblika.

Komplikacije

U prvoj fazi patologije nema nikakve posljedice za osobu, što je pravodobna terapijapovoljna prognoza. Posljedice za pacijenta pojavljuju se na prijelazu u drugu fazu. Dodijeliti sljedeće moguće komplikacije bolesti:

  1. Razvoj totalne ankiloze. To je lokalna komplikacija kada postoji samo jedna veza između kostiju.
  2. Gangrena stopala, cjevanica se pojavljuje pri četkanju s kompresijom arterije, udarcem posude između kostiju.
  3. Postoji čitav niz ukupnih komplikacija koje uključuju: skoliozu, osteohondrozu, atrofiju mišića zahvaćenog dijela tijela. Razvoj artritisa, kile intervertebralnih diskova česta je posljedica bolesti. Ponekad se povuku unutarnji organi.

Dijagnostika

U slučaju simptoma i sumnje na patologiju zglobova, potrebno je upisati liječnika. On će pregledati, prikupiti povijest i vjerojatnost razvoja gonartroze biti usmjeren na sljedeće studije:

  • Rendgenski snimak koljenskog zgloba koji će pokazati prisutnost deformiteta zgloba;
  • u početnom stadiju utvrđivanja patologije pomoći će magnetska rezonancija;
  • Za potvrdu dijagnoze mogu se koristiti i dodatni laboratorijski testovi.

Liječenje

Bilateralna gonartroza u 2 stupnja zglobova koljena podvrgnuta je konzervativnom liječenju. Ako ste uspjeli dijagnosticirati bolest u fazi 1, tada neće biti zdravstvenih posljedica. U drugoj fazi potreban je sveobuhvatan pristup kako bi se spriječila deformacija zgloba. Pozitivan rezultat postiže se uporabom takvih metoda liječenja6

  1. Ljekovitoterapija. To uključuje nekoliko skupina lijekova: protuupalne lijekove, analgetike, hondroprotektore. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjiti bolni sindrom, ukloniti oticanje i upalu. Također, trebate lijek koji stimulira zamjenu sinovijalne tekućine.
  2. Fizioterapija. Dodijeljen je cijeli niz postupaka koji pozitivno djeluju na stanje zgloba koljena: magnetoterapija, terapeutska masaža, elektroforeza, gimnastika.
  3. Ortopedska terapija. U tom smjeru koriste se različiti ortopedski uređaji (ortoze, štapići itd.). Pomažu smanjiti opterećenje, što je vrlo važno u liječenju bilateralne gonartroze.
  4. Kirurgija. Koristi se u početnim stadijima bolesti, pod uvjetom da druge metode ne daju pozitivnu dinamiku. Liječnik treba objasniti pacijentu suštinu postupka i dobiti njegov pristanak. Nakon operacije treba slijediti razdoblje rehabilitacije. Provodi se, u pravilu, u 3. stadiju gonartroze.

Tretman lijekovima

Prilikom dijagnosticiranja lijeve strane gonartroze ili desne gonartroze liječnik propisuje tradicionalni tijek liječenja s nekoliko skupina lijekova. Za liječenje se koriste sljedeće vrste lijekova:

  1. NSAID ili nesteroidni protuupalni lijekovi. Dostupni su u obliku gelova, masti, tableta i u rijetkim slučajevima u obliku otopina za intramuskularne injekcije. Popularne varijante su ibuprofen i diklofenak.
  2. Hormoni. Koristi se za brzo postizanje intraartikularne injekcijeukloniti upalu i zaustaviti bol. Dodijelite, u pravilu, Diprospan, Kenalog, Hidrokortizon.
  3. Hondroprotektori. Djelovanje lijekova ima za cilj obnavljanje hrskavičnog tkiva. Učinkovite opcije među liječnicima su: Strukutom, Rumalon, Alflutop.
  4. Grijane masti. Djelovanje lijekova ima za cilj poboljšanje cirkulacije krvi, uklanjanje upala (Dolobene, Fastum).
  5. Sprej se koristi za smanjivanje tonusa mišića (Actovegin, Trental). Spasmolytics su potrebne za ublažavanje boli (Midokalm No-Shpa).
  6. Vitaminski kompleksi potrebni su za jačanje imuniteta, opskrbu mikronutrijentima potrebnim za regeneraciju.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova propisuje liječnik kako bi ublažio upalni proces, bol u koljenu. U ljekarni se mnogi lijekovi ove vrste mogu predstaviti u različitim oblicima. Najpopularnija sredstva su:

  1. Celebrex. Ima analgetsko, antipiretično, protuupalno djelovanje. Ljekoviti učinak postiže se inhibicijom COX-2. Propisan je za gonartritis, gonartroza od 1-2 stupnja na 100-200 mg /dan. Dugotrajno liječenje kontraindicirano je zbog velikog popisa nuspojava, kontraindikacija. Trajanje liječenja određuje liječnik.
  2. Ketanov. Pruža kratkoročno olakšanje umjerene i jake boli. Odrasli piju 10 mg svakih 6 sati. Prihvatiti dulje od 2 dana je kontraindicirano. Nemojte koristiti lijek tijekom dojenja ili u prisustvu čirevalezije gastrointestinalnog trakta.

Hondroprotektori

Kada je indicirana bilateralna ozljeda koljena za liječenje hondroprotektora, koji su glavni dio liječenja bolesti. Učinkovita sredstva iz ove skupine su:

  1. Hondroitin sulfat. Uklanja negativni učinak enzima koji korodiraju tkivo hrskavice, poboljšava zasićenost zglobne hrskavice vodom, potiče rast. Standardna doza je 1-, 5 g 2 puta dnevno. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 60 dana. Kontraindiciran s lijekovima tijekom dojenja, trudnoće i sklonosti krvarenju.
  2. Glukozamin sulfat. Sprečava lom i oštećenje hrskavice, što dovodi do norme proizvodnje intraartikulatne tekućine. Prema uputama trebate uzeti 1 tabletu dva puta dnevno. Terapijski učinak postiže se tijekom liječenja tijekom 6 mjeseci. Ne možete uzimati lijekove s individualnom netolerancijom, tijekom laktacije, tijekom trudnoće ili kada bubrezi ne rade.

Posude za proširenje brodova

Ova skupina lijekova koristi se za smanjivanje tonusa mišića unutar krvnih žila. Pomažu poboljšanju unutarnjeg protoka krvi kako bi se povećalo trofičko tkivo oko zglobova. U slučaju bilateralnog tipa gonoreje propisana su sljedeća sredstva:

  • Cavington;
  • Actovegin;
  • askorutin;
  • Improvizacija;
  • Trend.

Intraartikularne injekcije

Kod gonartroze bilateralne vrste takav je način liječenja potreban za brzo i učinkovito ublažavanje stanja pacijenta. uŠupljina zahvaćenog zgloba koljena uvodi kortikosteroidne hormone, brzo ublažava bol. Propisati sljedeće lijekove:

  1. Celeston. Nakon primjene, nakon 20 minuta, ulazi u krvotok. Moguće je davati lijekove ne samo u koljenu, nego i intravenski ili intramuskularno. Doza je 1-2,5 mg na dan, s vremenom se smanjuje doza. Potreban je oprez kod zatajenja srca, bubrega ili jetre, dijabetesa.
  2. Floosteron. Propisan je za teški oblik bilateralne gonartroze. Odaberite optimalnu dozu samo od strane liječnika, koja uzima u obzir stupanj ozbiljnosti i količinu lezija i poremećaj zglobova. Trajanje tečaja mora biti što je moguće kraće. Lijek ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava, tako da bez akutne potrebe za korištenjem ne preporučuje se.

Terapijske vježbe

Gimnastika je dio složene terapije bilateralne gonartroze. Svakodnevna nastava poboljšat će cirkulaciju krvi, motoričku sposobnost koljena, ojačati mišiće i ligamente, smanjiti bol i spriječiti komplikacije, atrofiju mišića. Takve vježbe su učinkovite u liječenju bolesti:

    Čvrsto stojte i opustite mišiće tijela. Spustite ruke dolje i radite potrese po cijelom tijelu, djelujući na koljena.
  1. Ustani iza stolice, stavi ruke na leđa, savij jednu nogu u koljenu. Zategnite petu do stražnjice, a zatim ispravite nogu. Ponovite za oba ekstremiteta.
  2. Stavite ruke na koljena i uhvatite seih. Izvedite rotacijske pokrete koljenima suprotno od smjera kazaljke na satu, a zatim u smjeru kazaljke na satu.
  3. Sjednite, savijte koljena, spustite noge. Polako podignite obje noge.
  4. Lezite na leđa, provedite vježbanje "bicikl".
  5. Sjednite, stavite teret na stopalo. Ispravite spore noge u koljenima, naprežući mišiće.

Terapijska masaža

Pozitivan učinak u liječenju bilateralne gonartroze postiže se kombiniranjem manualne terapije, terapeutske fizičke pripreme i masaže. Postupak pomaže poboljšati dotok krvi u periaryticular tkiva, smanjuje težinu edema. Terapeut za masažu treba provesti postupak, ali u nedostatku vremena i novca pacijent ga može sam obaviti.

Kirurško liječenje

Operativna intervencija koristi se u nedostatku pozitivne dinamike tradicionalne terapije. Budite sigurni da ste obavili operaciju u prisutnosti deformirajućih simptoma, gubitka funkcije zgloba koljena. Pacijentu se može dodijeliti jedna vrsta kirurškog liječenja:

  1. Osteotomija. Kompleksna operacija u kojoj se pričvršćivanje zglobnih kosti izvodi pod drugim kutom. Time se osigurava redistribucija vježbanja na nozi. Osteotomija se izvodi u početnim fazama bilateralne gonartroze. Glavni nedostatak je duga rehabilitacija.
  2. Arthrodez. Tijekom operacije kirurg uklanja zahvaćeno hrskavično tkivo. Ova vrsta zahvata se prakticira vrlo rijetko, jer ne održava prirodnu pokretljivost zgloba.
  3. Endoproteza. Najučinkovitija operacija koja se često izvodi s gonartrozom bilateralnog tipa. Pacijentov zglob potpuno je uklonjen, na njegovo mjesto stavi umjetni analog.

Prevencija

Rizičnu skupinu čine stariji ljudi, profesionalni sportaši, ljudi koji puno idu i redovito. Bolest često uzrokuje invaliditet, hromost. Sprečavanje razvoja ili progresije bilateralne gonartroze može se izbjeći jednostavnim preventivnim mjerama: \ t

  • u prisutnosti viška težine od njega treba riješiti, normalizirati prehranu;
  • obavljaju umjerenu tjelesnu aktivnost, često izvode vježbe koje poboljšavaju cirkulaciju donjih ekstremiteta, prehranu hrskavice;
  • djevojke moraju odustati od visokih peta;
  • ako radovi stvaraju uobičajena opipljiva opterećenja na koljenima, onda se moraju mijenjati;
  • Kod prvih znakova biljaka gonartroze odmah se obratite liječniku.

Video