Zoloft - kako uzimati antidepresive, dozu, kontraindikacije, analoge i recenzije

Tablete Zolofta dio su skupine antidepresiva s aktivnom tvari sertralin. To je selektivni inhibitor ponovne pohrane serotonina (SIZO), pogodan za dugoročni prijem za odrasle i djecu stariju od šest godina. Upute o tome kako koristiti lijek mogu se naći na njegovim svjedočenjima, nuspojavama, načinima korištenja, posebnim uputama.

Zoloft protiv depresije

Lijek se odnosi na antidepresive, koji mogu selektivno suzbiti ponovni unos serotonina. Djelotvornost lijeka potvrđena je usporednim kliničkim ispitivanjima nekoliko antidepresiva nove generacije. Zolotov je u stanju brzo ukloniti simptome u obliku fobija, tjeskobe, tjeskobe i drugih odstupanja od norme psihološke stabilnosti. Prihvaćanje lijeka na pozadini kognitivno-bihevioralne psihoterapije daje vrlo dobre rezultate u liječenju opsesivno-kompulzivnog poremećaja(OCD).

Struktura i oblik ispuštanja

Lijek je dostupan u obliku duguljastih tableta bijele boje. S jedne strane, površina je ekstrudirani natpis, na drugoj naznačenoj dozi aktivne tvari. Osim aktivne komponente, postoji i više pomoćnih elemenata.

Skladište Jedna tableta
Sertralin hidroklorid 50 mg
100 mg
Pomoćni elementi
Hidroksipropilceluloza ?
Kalcijev fosfat
Mikrokristalna celuloza
Magnezijev stearat
Hidroksipropilmetilceluloza
Titanov dioksid (E 171)
Polietilen glikol
Polisorbati
Natrijev škrobni glikolat

Farmakodinamika i farmakokinetika

Lijek ima svojstvo jake supresije ponovnog preuzimanja ponovne pohrane serotonina (5-HT) u neuronima, dok istovremeno daje neizražajni učinak na ponovni unos dopamina i norepinefrina. U terapeutski značajnoj dozi, lijek se suprotstavlja napadu serotonina u trombocitima. Prednost Zolofta je u tome što nema nuspojava u obliku antikolinergičnog, sedativnog ili stimulativnog djelovanja. U vezi s selektivnom inhibicijom napadaja serotoninskih receptora, lijek ne povećava adrenergičnu aktivnost.

Aktivna tvar lijeka - sertralin nema afinitet za serotonergički histaminergički, dopaminergički, muskarinski (kolinergički), adrenergički, GABA - ilibenzodiazepinske receptore. Lijek ne stvara ovisnost, ne dovodi do povećanja indeksa tjelesne mase, čak i uz dugotrajan tretman, ne utječe na izlučivanje hormona.

Lijek ima visok stupanj apsorpcije (sporo). Biološka raspoloživost aktivnog sastojka raste s hranom za 25%. Primanje lijeka s dozom od 50-200 mg jednom dnevno tijekom dva tjedna omogućuje postizanje maksimalne koncentracije u plazmi unutar 4,5-8,5 sati nakon uzimanja. Starost pacijenta ne utječe značajno na farmakološki profil. Razdoblje poluživota: od 22 do 36 sati.

S proteinima plazme sertralin je vezan na 98%. U jetri postoji aktivna biotransformacija sertralina, glavnog metabolita u plazmi - N-desmetilserratolin. Do povlačenja dolazi u jednakim omjerima s urinom i izmetom. Sertralin se u početku izlučuje u mokraći u vrlo malim količinama (manje od 0,2%). U bolesnika s cirozom jetre poluživot se povećava.

Indikacije za uporabu

Zoloft se propisuje za depresiju i za prevenciju epizoda depresije. U teškim slučajevima, lijek se može kombinirati s antidepresivima iz drugih skupina. Popis osnovnih svjedočanstava:

  • depresija različitog podrijetla (i za prevenciju i za liječenje);
  • stanje panike;
  • posttraumatski stresovi;
  • razne vrste socijalne fobije.

Kako uzimati Zoloft

Zoloft se unosi jednom dnevno ujutro ili navečer, bez strogog vezivanja za jelo. uliječenje opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili terapije depresije počinje u dozi od 50 mg dnevno. Kod paničnog poremećaja, socijalne fobije, psiho-distresnih situacija, doziranje započinje s 25 mg dnevno s postepenim povećanjem u tjednu na 50 mg. U odsutnosti ili slabom učinku doze od 50 mg, može se dopustiti povećanje od najmanje jednog tjedna. Maksimalna doza - 200 mg. Preporuke vrijede za mlade i starije pacijente.

Dijete od 50 mg na dan propisano je za djecu i adolescente u dobi od 13 do 17 godina koji pate od SCR-a. Kod djece u dobi od 6 do 12 godina, liječenje započinje s 25 mg dnevno s povećanjem u tjednu na 50 mg. Ovisno o kliničkom učinku, doza se može povećati na 200 mg (na temelju tjelesne težine). Potreban je oprez u bolesnika s bolestima jetre (niže doze ili povećana razdoblja između uobičajenih trikova).

Kada počinje djelovati

Prvi učinak počinje se osjećati tjedan dana nakon početka primanja. Značajnost i marginalni učinak, u pravilu, postižu se u dva do četiri tjedna nakon početka tečaja. Kada opsesivno-kompulzivni poremećaj postigne ograničavajući učinak, ponekad može trajati više vremena (mnogo ovisi o istodobnim psihološkim učincima).

Posebne upute

Lijek se propisuje s oprezom u kombinaciji s nekim lijekovima i zabranjeno ga je kombinirati s inhibitorima monoaminooksidaze. Ostale točke u poglavlju posebnih uputa za uporabu navedene su:

  1. U pozadini liječenjamogućeg razvoja serotoninskog sindroma i malignog neuroleptičkog stanja, rizik se povećava kombinacijom triptana, antipireina i antipsihotika. Znakovi manifestacije ovih odstupanja su tahikardija, fluktuacije tlaka, hipertermija, hiperrefleksija.
    2. U 0,4% bolesnika razvija se hipomanija i manija. Kod ciroze jetre, razdoblje povlačenja se povećava. Nanesite Zoloft u oboljenju jetre s oprezom i korekcijom intervala prijema. Kod zatajenja bubrega, doza i način rada se ne mijenjaju. Tijekom liječenja sertralinom može se pojaviti prolazna hiponatremija. Kada se to dogodi, liječenje se prekida, propisuje se adekvatna terapija. Znakovi hiponatrijemije su glavobolja, poremećaji pažnje i pamćenja, nesvjestica, halucinacije i slabost. Nije preporučljivo voziti automobile ili opasne mehanizme prilikom uzimanja lijekova jer se smanjuje brzina psihomotornih reakcija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Studije o sigurnosti i djelotvornosti sertralina u trudnica i dojilja nisu provedene. Lijekove je moguće propisati ako je potencijalna korist majke izložena većem riziku za fetus. Žene reproduktivne dobi trebaju biti učinkovito zaštićene liječenjem Zoloftom. Sertralin prodire u majčino mlijeko pa je zabranjeno koristiti ga tijekom dojenja. Novorođenčad, čije su majke primile Zoloft, razvijaju znakove sindroma ustezanja.

U djetinjstvu

Zoloft lijekovi su kontraindicirani za uporabu u dobi od šest godina. Djeca i adolescenti u dobi od 13-17 godina s opsesivno-kompulzivnim poremećajem imenuju 50 mg /dan, 6-12 godina - 25 mg /dan. Tjedan dana kasnije, doza se povećava na 50 mg /dan. Da bi se postigao učinak, doza se postupno povećava od 50 mg /dan do 200 mg. Mijenjanje doze provodi se jednom tjedno.

Zoloft i alkohol

Kada uzimate SIZZS, ne možete uzeti alkohol, jer sam etanol produžuje djelovanje intraperitonealnog serotonina. Osim toga, alkohol je induktor sinteze dopamina, tako da pojačava nuspojave Zolofta i postoji konkurencija za supstrat (metabolizam u jetri). Kao rezultat toga, može doći do trovanja, oštećenja funkcije jetre i izlučivanja tvari.

Medicinska interakcija

Tijekom uzimanja Zolofta, uporaba MAO inhibitora je zabranjena. Druge interakcije lijekova s ​​lijekom:

  • kontraindiciran je u kombinaciji s pimozidom, selegilinom, moklobemidom, linzelidom, propafenonom - mogućim razvojem serotoninskog sindroma i promjenama mentalnog statusa, do delirija i iznimno ozbiljnih posljedica;
  • kod zdravih ljudi nema pojačavanja učinka etanola, karbamazepina, fenitoina, haloperidola;
  • povećava protrombinsko vrijeme antikoagulansa neizravnog djelovanja, varfarina;
  • smanjuje učinkovitost diazepama, tolbutamida, povećava koncentraciju tricikličkih antidepresiva, antiaritmičkih lijekova, flekainida, smanjuje vrijeme apsorpcije aspirina, djeluje na enzime citokroma jetre;
  • cimetidinsmanjuje klirens kreatinina i sertralina, litij lijekovi uzrokuju tremor;
  • zabranjene kombinacije s triptofanom, fenfluraminom;
    • Sumatriptan uzrokuje slabost, zbunjenost, anksioznost i povećane tetive refleksa.

Nuspojave

Kada uzimate Zoloft, mogu se primijetiti nuspojave. Pacijenti ukazuju na ove čimbenike:

  • dispepsija, nadutost, proljev, konstipacija, povraćanje;
  • pankreatitis, hepatitis, hipestezija;
  • smanjen ili povećan apetit, anoreksija;
  • ubrzan rad srca, tahikardija, arterijska hipertenzija;
  • grčevi u mišićima, artralgija, diskinezija, akatizija, hematurija;
  • zrnatost zuba, problemi s hodanjem, parestezija;
  • nesvjestica, pospanost, migrena, vrtoglavica, tremor;
  • agitacija, smanjenje libida, nesanica, psihoza, koma;
  • bronhospazam, zijevanje, enureza, impotencija, menstrualne nepravilnosti;
  • priapizam, ginekomastija, oštećenje vida;
  • hipotiroidizam, hiperprolaktinemija, crvenilo kože;
    • 147) alopecija, povišeno znojenje, leukopenija;
  • alergijske reakcije, urtikarija, svrbež, angionevrotski edem;
  • krvarenje, depresija, agresivno ponašanje.

Sindrom raka

Zaustaviti antidepresiv uvijek treba raditi postupno, smanjujući dozu tako da se ne pojavi sindrom apstinencije. Glatko završavanje liječenja traje nekoliko mjeseci. Ako brzo popunite lijek, doći će do "lomljenja" - tijelo neće imati vremenaprilagoditi se Liječnicima se savjetuje da smanji dozu Zolofta po rasporedu - 25 grama na vrijeme s intervalima od dva tjedna. Simptomi sindroma povlačenja:

  • mučnina, grčevi, proljev, povraćanje;
  • nesanica, noćne more, vrtoglavica, nesvjestica;
  • obamrlost udova, trnci, drhtanje;
  • povrede koordinacije, tjeskobe.

Predoziranje

Čak i visoke doze sertralina ne dovode do ozbiljnih simptoma predoziranja. Ali ako uzimate lijekove istovremeno s alkoholom ili drugim lijekovima, može doći do kome i rizika od smrtnog ishoda. Tipični znakovi predoziranja uključuju povraćanje, tahikardiju, pospanost, nervno uzbuđenje, proljev, hiperrefleksiju. Nema specifičnog antidota, dijalize, hemoperfuzije ili transfuzije krvi su neučinkovite. Ne preporučuje se izazivanje povraćanja, bolje je pacijentu dati aktivni ugljen i održati prolaz respiratornog trakta.

Kontraindikacije

Lijekovi se propisuju oprezno u organskim bolestima mozga, mentalnoj retardaciji, epilepsiji, bubrežnoj ili jetrenoj insuficijenciji, teškom gubitku težine. Kontraindikacije su:

  • trudnoća, dojenje;
  • djeca do šest godina starosti;
  • povećana osjetljivost na komponente;
  • kombinacija s MAO inhibitorima i pimozidom.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Kupite antidepresiv na recept. Njegovo skladištenje uključuje zaštitu djece i temperaturu koja ne prelazi 30 stupnjeva. Rok valjanostiiznosi pet godina.

Analogi

Zamjena lijeka Zoloft može biti njegov izravni analog ili drugi selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina. Analozi medicine uključuju:

    Asentra je preparat na bazi sertralina, tableta od 50 mg koja se koristi za liječenje depresije i paničnog poremećaja;
  • Serlift - tablete 50 i 100 mg s istom aktivnom tvari tretiraju depresiju u bolesnika s mono - i bipolarnim afektivnim poremećajima;
    • Stimuloton je mađarska tableta na bazi sertralina.

Recenzije​​

Dmitry, 43 godina

Nakon nesreće, više sam primijetio da imam poremećaj panike. Ubrzo sam se počeo bojati ići u podzemnu željeznicu i obratio se psihijatru. Postavio je dijagnozu paničnog poremećaja i propisao antidepresiv Zoloft. Svidjelo mi se to što sam se u tri tjedna prijema vratio u normalan život, ali moram još piti lijek.

Anastasia, 29 godina

Bila je tragedija u mojoj obitelji, umro je moj otac. Plakao sam dugo vremena, čak ni mjesec dana nisam išao na posao, a onda sam shvatio da se s depresijom ne mogu nositi. Liječnici su propisivali Zoloft tablete kao mekane umirujuće. Lijek je odličan, brzo me stavio na noge. Iz popratnih pojava spominjem samo da se učenici šire - izgleda čudno.

Oksana, 34 godina

Nakon odlaska mog supruga, pao sam u depresiju, počeo primjećivati ​​samoubilačke misli. Nisam to želio, pa sam otišao liječniku. Rekao je da imamu početnoj fazi depresije i propisao Zoloft. On ga je poučio, ali prestao, jer je vjerovao da je izliječen. To se ne bi trebalo učiniti, depresija se vratila, stalno su me mučile noćne more.

Sergej, 52 godine

Moja je žena stalno govorila da treba obavljati rituale protiv stranaca. Bojao sam se da je luda i poslala je u kliniku. Tamo je dijagnosticiran opsesivno-kompulzivni poremećaj i propisani antidepresivi. Uzima ih na vrijeme i više me ne plaši svojim izjavama.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.