Vodeći - mehanizam djelovanja i doziranja, nuspojave, kontraindikacije i analozi

Kod bolesti koje uzrokuju najjednostavnije ili bakterije propisuju se posebni lijekovi koji inhibiraju djelovanje patogena. Jedan od najčešćih lijekova ove skupine je Flagil. Ima anti-protozoansko i antibakterijsko djelovanje, pomaže tijelu da se nosi s patogenom mikroflorom. Pročitajte načela djelovanja, indikacije za korištenje sredstava.

Upute za uporabu Flagel

Proizvođač lijekova (Flagyl) proizvodi francuska farmaceutska tvrtka Haupt Pharma Livron. Aktivna tvar u sastavu je metronidazol, koji je poznat po svom antibakterijskom učinku. Zbog takve komponente, lijek se može koristiti lokalno ili sustavno protiv različitih patogenih bakterija i jednostavnih organizama. Lijek nije antibiotik.

Struktura i oblik izdavanja

Lijekovi su dostupni u dva oblika: oralne tablete i svijeće za intravaginalnu uporabu. Njihov sastav:

Tablete svijeće
Opis Okrugle bijele ili svijetlo žute tablete obložene filmom čepići u obliku torpeda svijetlo žute boje
Koncentracija metronidazola, mg po kom. 250 500
Pomoćna sredstva Makrogol, pšenični škrob, gipromeloz, pojidon, magnezijev stearat Čvrsti masti
Pakiranje Blisteri 10 kom., 2 blistera u pakiranju Pakiranja za 5 kom. 2 paketa u paketu

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar u sastavu lijeka pripada 5-nitroimidazolima. Mehanizam djelovanja Flagila je biokemijska obnova 5-nitro skupine intracelularnih proteina mikroorganizama. Nakon toga, rekonstituirana komponenta stupa u interakciju s DNA bakterija i protozoa, inhibira sintezu nukleinskih kiselina i dovodi do smrti patogene mikroflore.

Glavni metabolit 2-oksimetronidazola također ima antiprotozojsko i antimikrobno djelovanje. Ona se manifestira u odnosu na trihomonade, lambliju, bakterioide, fusobakterije, klostridije, peptokoke, amebu, eubakterije i peptostreptokoke. Otpornost metronidazola prikazana je izbornim anaerobima i aerobnim mikroorganizmima. Nakon oralnog uzimanja, tablete se brzo apsorbiraju bez obzira na unos hrane, uz 100% biodostupnost. Poluživot aktivne komponente je 9 sati, vezanje proteina je 15%.

Lijek se nalazi u plućima, bubrezima, jetri, žuči, pljuvački, vaginalnom sekretu, leđnoj moždini i sjemenoj tekućini, koži. metronidazolprodire u majčino mlijeko i kroz posteljicu. Metabolizam komponente dolazi do hidroksilacije, oksidacije i glukuronidacije. Metronidazol se izlučuje putem bubrega. Lijek, koji se primjenjuje vaginalno, apsorbira se za oko 20%, dostižući 12% koncentracije u plazmi. Veže se za 20% proteina, poluživot bubrega je 8-10 sati.

Indikacije za uporabu

Upotreba svijeća naznačena je u lokalnom liječenju nespecifičnog i trihomonijaznog vaginitisa, radi sprječavanja infekcije kirurškim zahvatima u zdjeličnim organima ili trbušnoj šupljini. Indikacije za uporabu tableta:

  • izvannastavne i intestinalne amebijaze;
  • amoebni apsces jetre;
  • amoebna dizenterija;
  • trihomonijaza;
  • balantidiasis;
  • giardijaza;
  • kožni lišmanijaza;
  • trichomoniasis vaginitis ili uretritis;
  • bacuteroidne infekcije kostiju i zglobova, središnji živčani sustav;
  • meningitis;
  • apsces mozga;
  • bakterijski endokarditis;
  • upala pluća;
  • empiema;
  • apsces pluća;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • endometritis, infekcija vaginalnog luka, apsces jajnika, jajovodi;
  • pseudomembranozni kolitis, koji nastaje primjenom antibiotika;
  • gastritis ili čir 12. tankog crijeva uzrokovanog Helicobacter pylori (soj Helicobacter pylori);
  • prevencija infekcije intervencijama na debelom crijevu, pararektalnom području, apendektomiji, ginekološkim operacijama.

Metodaprimjena i doziranje

Vaginalne supozitorije Flagil se koristi za lokalno liječenje bakterijskih bolesti koje koriste žene. Tablete su indicirane za oralnu primjenu, uspješno liječe mnoge bolesti unutarnjih organa kod muškaraca i žena. Oblik oblika oslobađanja utječe na način uporabe, doziranje, učestalost gutanja i tijek. Oni su detaljno opisani u uputama.

svijeće

Vodeće čepiće mogu koristiti samo odrasle osobe. Svijeće se oslobađaju pakiranja škarama, koje se uvlače duboko u vaginu, žena je bolje ležati i razrijediti bedro što je više moguće. Najbolje je obaviti postupak noću. Na trihomonadnogo vaginitis je prikazan na jednu svijeću na dan tijekom 10 dana u kompleksu s recepcijom tableta metronidazola. Kod nespecifičnog vaginitisa, jedan supozitorij se daje dva puta dnevno tijekom 7 dana, s potrebom liječenja seksualnog partnera. Ponavljajući tretman može se obaviti ne više od 2-3 puta godišnje.

Tablete

Formulacija tableta uzima se interno, pere se vodom, nema vezanja za obrok. Lymblois se liječi pet dana: odrasli se propisuju za 750-1000 mg /dan, djeca 6-10 godina - 375 mg /dan, djeca 10-15 godina - 500 mg /dan. Za djecu mlađu od 6 godina bolje je koristiti pripravak u obliku suspenzije. Za trichomoniasis vaginitis ili uretritis, prikazana je jedna aplikacija tableta od 2 g ili tretman tijekom 10 dana - 1 tableta dva puta dnevno.

S amebijazom polaže se sedmodnevni tečajLiječenje Flagagilom u dozi od 1,5 g /dan u tri obroka. Kod uretritisa kod muškaraca prikazana je jednokratna uporaba tableta u dozi od 2 grama ili terapija tijekom 10 dana za 1 kom. dva puta dnevno. Za nespecifični vaginitis, 500 mg metronidazola se daje dva puta dnevno tijekom 7 dana. Da bi se eliminirale anaerobne infekcije, prikazano je 1-1,5 grama tableta dnevno. Ako pacijent ima funkciju bubrega, dnevna doza lijekova je prepolovljena.

Posebne upute

Tijekom liječenja Flagagelu je zabranjeno koristiti alkohol ili lijekove koji sadrže etanol. To je zbog moguće pojave reakcija sličnih disulfiju, koje se manifestiraju groznicom, tahikardijom, povraćanjem. Ostale posebne upute za uzimanje tableta i svijeća:

    Dugotrajno liječenje lijekom moguće je samo pod pažljivom kontrolom slike krvi. Ako se razvije leukopenija, vrijeme terapije ovisi o riziku od razvoja infekcije.
  1. Pri liječenju vaginitisa i uretritisa potrebno je suzdržati se od spolnog odnosa, potrebno je liječiti oba partnera. Menstruacija nije razlog za ukidanje terapije. Nakon tretmana potrebno je provesti kontrolna ispitivanja za 3 ciklusa prije i nakon mjesečnog ciklusa.
  2. Ako se simptomi Giardiasisa nastave nakon liječenja, zatim 3-4 tjedna, provodi se fekalni pregled. Studije se ponavljaju tri puta u razmacima od nekoliko dana. Neki pacijenti bilježe netoleranciju laktoze uzrokovanu invazijom nakon liječenja.
  3. Terapija se otkazuje s pogoršanjem neurološkog statusa, razvojem halucinacija, ataksije, vrtoglavice.
  4. Akotijekom liječenja potrebno je provoditi Nelsonov test, onda je potrebno biti spreman za moguće lažno pozitivne rezultate, budući da metronidazol imobilizira treponemiju.
  5. Prihvaćanje tableta može uzrokovati vrtoglavicu i druge nuspojave, tako da se suzdržite od vožnje opasnih strojeva i automobila. Metronidazol prodire u posteljicu, pa je uporaba lijeka tijekom trudnoće kontraindicirana. Slično tome, zabrana se odnosi na uporabu tableta i svijeća tijekom dojenja, jer se aktivni sastojak nalazi u majčinom mlijeku, može ući u tijelo djeteta i uzrokovati nepovratne ozbiljne štete.

Interakcije s lijekovima

Istovremena primjena lijeka s disulfiramom može dovesti do razvoja neuroloških simptoma, tako da bi između primjene trebalo biti najmanje dva tjedna. Druge interakcije lijekova:

    Zastavica pojačava djelovanje neizravnih antikoagulansa, što povećava vrijeme nastanka protrombina.
  1. Kombinacija lijeka s litijevim pripravcima povećava koncentraciju metala u krvi, povećava toksičnost.
  2. Kombinacija lijekova koji sadrže ciklosporin povećava koncentraciju u plazmi. Cimetidin potiskuje metabolizam metronidazola, povećava njegovu koncentraciju u serumu i povećava rizik od nuspojava. Kombinacija s lijekovima koji stimuliraju enzime mikrosomalne oksidacije jetre (Fenitoin, Phenobarbital) ubrzava eliminaciju metronidazola, smanjuje serumkoncentracija.
  3. Aktivna tvar lijeka smanjuje klirens 5-fluorouracila, povećavajući njegovu toksičnost.
  4. Metronidazol povećava razinu busulfana u krvi, što dovodi do toksičnosti u teškom obliku. Pod zabranom kombinacije tableta i svijeća s vikuronijum bromidom, ne-depolarizirajućim mišićnim relaksantima.

Nuspojave Flagil

Uzimanje tableta i uporaba svijeća Flagil može izazvati nuspojave. Među najčešćim su:

  • mučnina, metalni okus u ustima, suha usta, gubitak apetita, konstipacija, proljev, glositis, pankreatitis, stomatitis, bol u epigastriju, povraćanje;
  • glavobolja, periferna neuropatija, vrtoglavica, halucinacije, slaba koordinacija pokreta, slabost, zbunjenost svijesti, ataksija, depresija, napadi, razdražljivost, razdražljivost;
  • alergija, urtikarija, osip na koži, svrbež, hiperemija, nazalna kongestija, artralgija, vrućica;
  • dizurija, bojenje urina u smeđu boju, poliurija, kandidijaza, cistitis, urinarna inkontinencija;
  • neutropenija, leukopenija, anoreksija;
  • izravnavanje zuba;
  • paljenje ili iritacija sa svijećama, ubrzano mokrenje, vulvovirus, drozd.

Predoziranje

Pretjerana doza metronidazola u vaginalnim čepićima je malo vjerojatna. Mnogo češće dolazi do predoziranja uzrokovanog uzimanjem tableta. Ona se manifestira ataksijom, mučninom, povraćanjem. Njezine komplikacije uključuju grčeve, perifernu neuropatiju. Uklanjanje znakova predoziranja može bitiprovođenje simptomatske terapije, ispiranje želuca.

Kontraindikacije

Antiprotozozni pripravak propisuje se oprezno u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega. Kontraindikacije za njegov prijem su:

  • organske lezije središnjeg živčanog sustava;
  • krvne bolesti, leukopenija u povijesti;
  • zatajenje jetre;
  • trudnoća, dojenje (dojenje);
  • djeca do 6 godina za pilule i do 18 godina za svijeće;
  • povećana osjetljivost na kompozicijske komponente ili imidazole, alergija na sastojke lijekova, intolerancija pojedinca.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijekovi se propisuju na recept koji se čuvaju na suhom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Rok trajanja tableta je 5 godina, svijeća - 4 godine od datuma proizvodnje.

Analogi

Supstitucija lijekova je medicinski proizvod s istim aktivnim sastojkom u ili u kombinaciji sa sličnim terapijskim učinkom. Takvi lijekovi su Bacimex, Trihopol, Gravagin, Clioon, Metronidazol, Trihobrol, Metrogil, Efloran, Siptrogil. Najpoznatiji analozi Flagila:

    Ginalgin - vaginalne tablete na bazi metronidazola;
  • Atriconic - kapsule topljive u crijevu koje sadrže tennonitrozol;
  • Ginofort - vaginalna krema na bazi butokonazola s antimikrobnim djelovanjem;
  • Zalain - krema protiv gljivica i svijeća, uključujući seratkonazola nitrat;
  • Tinidazol - antimikrobno sredstvo iAntiprotozoalne pilule s istim sastojkom;
  • Clotrimazole - gel, krema, mast, otopina, svijeće i tablete s klotrimazolom; Ketokonazol - antifungalna, fungicidna, fungistatska, antiandrogena krema, svijeće, tablete.

Recenzije

Anastasia, 38 godina

Ginekolog mi je savjetovao zastrašivanje u bolovima. Isprva ga nisam htio koristiti, mislio sam da je to antibiotik, ali uobičajeni način mi više nije pomogao. Odlučio sam, i nakon svijeće, kandidijaza je nestala. Vrlo sam sretan zbog tako brzog rezultata, ali sam sretan što lijek nije uzrokovao nuspojave - bez iritacije i pečenja.

Andrew, 33 godina

Našao sam lambliju u izmetu, morao sam se hitno liječiti, jer je bolest opasna. Preporučena mi je Flagell u obliku pilula. Uzeo sam ih dva puta dnevno tijekom 10 dana, nakon ponovne analize, koja je pokazala da je sve u krvi i izmetu čisto. Nekoliko dana sam imao simptome bolesti, ali onda je sve postalo dobro.

Katerina, 42 godine

Čovjek je imao teške upale slijepog crijeva s komplikacijama. Liječnici su ga spasili, isprali, zašili, kapali metronidazolom. Nakon pražnjenja, uzeo je još 10 dana da uzme tablete Flagil kako bi potpuno uništio patogenu mikrofloru i spriječio razvoj sepse. Pokazalo se da lijek učinkovito eliminira bakterije, šavovi brzo zacijele bez posljedica.

Alexander, 29 godina

Dugo sam se liječio antibioticima, što je izazvalo komplikacije. Na njihovoj pozadiniRazvio sam pseudomembranozni kolitis, pa sam stavljen u bolnicu i propisan tretman. Dobili su kapi, a zatim prebačeni da bih primio antibakterijske tablete Flagil. Bili su nedjelotvorni, tako da sam ubrzo dobio drugi tretman.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.