Venska insuficijencija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje, dijagnoza i prevencija

Kršenje venske cirkulacije, popraćeno izraženim simptomima, dovodi do bolesti koja se naziva venska insuficijencija donjih ekstremiteta - simptomi, liječenje i prevencija s ciljem vraćanja protoka krvi unutar vene. Bolest je povezana s upravljanjem sedentarnim načinom života i genetskom predispozicijom, s određenim fazama popraćenim proširenim venama.

Što je venska insuficijencija donjih ekstremiteta

Venska insuficijencija donjih ekstremiteta zauzima prvo mjesto u prevalenciji među vaskularnim patologijama. Većina žena pati od toga, a prema statistikama, gotovo trećina odrasle populacije je pogođena. Kada iz više razloga, uključujući i zbog povećanog opterećenja, rad ventila venskih ventila, koji regulira cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima, počinje konstantan odljev krvi, protiv kretanja prema gore, u srce, dolazi do prvog simptoma - osjećaj težine u nogama ,

Ako se bolest razvije, pritisak na stijenke krvnih žila je konstantanpovećava, što dovodi do njihove mršavosti. Kape mogu biti formirane od vena, a ako ne i započeti pravovremenu terapiju - trofički ulkusi oko venskih žila tkiva. Pojavljuju se simptomi proširenog povećanja - edem donjih ekstremiteta, napadaji noću, jasna venska slika površine kože.

Simptomi

Simptomi venske insuficijencije ovise o obliku u kojem se javlja - akutnoj (OVN) ili kroničnoj (CVI), težini, stadiju bolesti. OVN donjih ekstremiteta brzo se razvija, praćena je jakim bolovima, edemima i spolnim drenažama na koži. Glavni simptomi CVI donjih ekstremiteta su:

  • sustavni osjećaj težine u nogama;
  • grčevi mišića noću i tijekom odmora;
  • nadutost;
  • hipo - ili hiperpigmentacija kože, venski dermatitis;
  • trofički ulkusi, suhoća, crvenilo na koži;
  • vrtoglavica, stanje nesvjestice.

Uzroci

Medicinska skupina uzroka, odnosno bolesti i stanja u kojima se razvija kronična venska insuficijencija donjih ekstremiteta su bolesti u kojima je narušen rad sustava venske i mišićne pumpe:

  • flebotromboza;
  • tromboflebitis;
  • kongenitalna patologija vaskularnog sustava;
  • ozljede i ozbiljna oštećenja donjih ekstremiteta.

Postoje sekundarni, tzv. Nemodifirujushki čimbenici koji nisu uzrok EHV i raka vrata maternice, ali pripadaju rizičnoj skupini, mogu pridonijeti razvoju bolesti ili pogoršanju bolesnika. Za njihuključuju:

  • genetska predispozicija za bolest;
  • rodni identitet - žene pate od CVI u prosjeku tri puta češće od muškaraca zbog više razine hormona estrogena;
  • trudnoća, radna aktivnost - povećano opterećenje venskih žila, dolazi do promjene u hormonalnoj pozadini u tijelu žene;
  • starost;
  • prekomjerna težina;
  • niska motorna aktivnost;
  • redoviti teški fizički rad, podizanje tereta.

Obrasci

67. Dodijeliti vensku insuficijenciju donjih ekstremiteta akutnog i kroničnog oblika (postoji i venska insuficijencija mozga). EIA nastaje kao posljedica preklapanja dubokih vena donjih ekstremiteta, tijekom tromboze ili ozljede nogu. Potkožna žila nisu zahvaćena. Glavni simptom OVNS je jaka bol koja se zaustavlja nakon hladnog obloga, jer hladnoća smanjuje količinu krvi u krvnim žilama.

CVI, naprotiv, utječe na vene, smještene blizu površine kože, što je praćeno degenerativnim i pigmentacijskim promjenama na koži - pigmentiranim mrljama, trofičkim čirevima. Ako se liječenje odgodi, pojavu takvih vaskularnih anomalija kao što su piodermija, nastanak krvnih ugrušaka, patologija kretanja uganuća gležnja je neizbježna.

Klasifikacija CVI

Postoji međunarodni klasifikacijski sustav za vensku insuficijenciju CEAR-a. Prema ovom sustavu, razlikovati tri stupnja CVI:

  • CVI 1 stupanj prati bol, edem, konvulzivni sindrom, pacijenttjeskobni osjećaj težine u nogama;
  • CVA 2 stupnja - u pratnji ekcema, dermatoskleroze, hiperpigmentacije;
  • CVI 3 stupnja - trofički ulkus na koži donjih ekstremiteta.

Dijagnostika

Kako bi se razjasnila klinička slika bolesti, uspostavila dijagnoza i pružila pomoć, nakon vanjskog pregleda, liječnik šalje pacijenta za dostavu sljedećih analiza:

  • Ultrazvuk donjih ekstremiteta;
  • opća analiza i biokemija krvi;
  • flebografija.

Liječenje venske insuficijencije donjih ekstremiteta

Povreda venskog odljeva donjih ekstremiteta, nazvana venska insuficijencija, tretira se uz pomoć kompleksne terapije koja uključuje:

  • uklanjanje faktora rizika;
  • terapija lijekovima;
  • korekcija tjelesne aktivnosti pacijenta uz pomoć medicinske gimnastike;
  • fizioterapija;
  • kirurška intervencija;
  • metoda elastične kompresije.

Pripreme

Mehanizam liječenja CVI-a lijekovima proizvodi se ovisno o stupnju razvoja bolesti. U prvoj fazi CVI-a koristi se skleroterapija - intravenska injekcija lijeka, koja u velikoj mjeri smanjuje protok krvi u deformiranu regiju posude. Tijekom drugog stupnja terapija se koristi s lijekovima koji povećavaju ukupni ton venskih žila i reguliraju procese cirkulacije susjednih tkiva. U ovom slučaju, glavni rezultati postižu se samo za 3-4 mjeseca liječenja, a ukupno trajanje tečaja je 6-8mjeseci.

U trećoj fazi bolesnik treba složeni tretman glavnih simptoma i komplikacija. Dodijelite lijekove općeg spektra djelovanja i masti za lokalnu primjenu. Tijekom kompleksne terapije obvezno je imenovanje flebotonike, nesteroidnih protuupalnih lijekova, antikoagulanata, disagregata i antihistamina. Lijekovi za vanjsku upotrebu biraju se iz skupine lijekova koji sadrže kortikosteroidi.

Važno je odrediti pravilne fizioterapeutske postupke i odabir kompleksa medicinske gimnastike. U većini slučajeva oni su imenovani;

  • elektroforeza;
  • balneoterapija;
  • diadinamička struja.
Trofički ulkusi, povezani s trećom fazom, pripadaju vrlo opasnoj vrsti kožnih bolesti, teških ozbiljnih komplikacija i pojava infekcija. Pacijentu je propisan mirovanje, produljena antibiotska terapija, redovito lokalno higijensko liječenje uz uporabu antiseptika. Kako bi se ubrzao proces, preporučuje se uporaba sredstava koja sadrže prirodne biljne antiseptike - propolis, morske krkavice - i nošenje medicinskog dresa.

Narodni lijekovi

U početnim stadijima venske insuficijencije donjih ekstremiteta i kao preventivne mjere za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje bolnih osjećaja pribjegli su narodnim lijekovima. Od pomoći za bolest:

  • Infuzija kestenova konja;
  • ulje kamilice;
  • alkoholna tinktura rubin mirisna;
  • tinkturaistrošeno srebro;
  • komprimira iz tijela - čičak običan;
  • omatanje sirutkom od mlijeka;
  • alkoholna tinktura Kalanchoea.
Kako bi se spriječila venska insuficijencija donjih ekstremiteta, važno je pridržavati se prehrambene prehrane - odustati od pržene i masne hrane. Preporučuje se jesti hranu koja ima antikoagulantna svojstva:

  • smokve;
  • morski kupus;
  • luk;
  • rajčice.

Kompresijska terapija

Liječenje elastičnom kompresijom uključuje dvije glavne točke - nošenje kompresionog lana (snažno se preporučuje trudnicama) i zavijanje donjih ekstremiteta s elastičnim zavojem. Pomoću kompresijske terapije značajno poboljšanje stanja bolesnika s venskom insuficijencijom donjih ekstremiteta postiže se na sljedećim osnovama:

  • smanjeno oticanje;
  • ponovno uspostavljanje normalnog rada pumpe mišićnog ventila;
  • poboljšanje mikrocirkulacije tkiva i hemodinamike vena.

Zavoji gube elastičnost nakon nekoliko pranja, tako da ih treba zamijeniti u prosjeku dva puta svaka tri mjeseca i izmjenjuju se s nošenim kompresijskim čarapama ili hlačama. Kompresijsko spajanje donjih ekstremiteta provodi se prema sljedećim pravilima:

  • se provodi prije podizanja;
  • noge su udarane od dna prema gore, od stopala do sredine bedra;
  • zavoj bi trebao biti gust, ali ne bi trebao osjećati bol i stiskanje.

Kirurški zahvat

Kadapacijent se poziva u kasnom stadiju razvoja venske insuficijencije donjih ekstremiteta, liječnik može odrediti operaciju sljedeće vrste:

  • skleroterapija;
  • zračenje laserom;
  • flebektomija;
  • abelacija.

Prevencija

Kao prevenciju venske insuficijencije, smanjuje se rizik aktivnim načinom života, prilagodbom prehrambenih navika, odbijanjem pušenja i alkohola, neudobnom obućom i uskim odjećom. Ako postoji povijest genetske predispozicije, preporuča se provesti profilaktički ultrazvučni pregled vena radi otkrivanja patoloških simptoma i pravodobnog liječenja venske insuficijencije.

Videi: Kronična venska insuficijencija