Venlafaksin - Indikacije za primjenu lijeka, nuspojave, analozi i mišljenja

Svatko s vremena na vrijeme doživljava teške trenutke u životu. Snažne osobnosti lako prevladavaju poteškoće i poteškoće, a drugi osjećaju veliki stres ili padaju u depresiju. Nestabilno mentalno stanje sprečava normalan život, negativno utječe na zdravlje. Kako bi pomogli pacijentima da prevladaju osjećaje depresije i straha, liječnici propisuju posebnu terapiju koja se temelji na primjeni antidepresiva. Venlafaksin je učinkovit u ovoj skupini lijekova.

Upute za uporabu venlafaksina

Lijek spada u skupinu antidepresiva - sredstvo koje može ukloniti osjećaj tjeskobe, straha, beznađa i drugih odstupanja od norme psihološke stabilnosti. Učinak upotrebe Venlafaksina je očigledan, lijek je dobio mnoge pozitivne kritike od pacijenata, ali uzimanje tableta i postavljanje doziranja sami ne mogu. Upute za uporabu Venlafaxina upućuju na to da se propisuje lijek na recept.

Struktura i oblik ispuštanja

  • Lijekovi (trgovinaime Venlafaxine, Venlafaxine Retard) je dostupno u 2 oblika:
  • Tablete. Dulje (plosnato valjkaste), prekrivene filmom od bijele ili blago mramorne boje. S jedne strane, sredina pilule na površini tablete je rizik dijeljenja.
  • Kapsule. Pokriven crvenom ili svijetlo ružičastom ljuskom.

Lijek je dostupan u kartonskim pakiranjima, svaki s 1 do 5 brojeva blistera - 10 tableta (kapsula) u 1 blisteru.

Objava obrasca Aktivni sastojak, mg po 1 tableti Tvari
Tablete venlafaksin hidroklorid - 37,5 ili 75
  • mikrokristalinična celuloza;
  • Preželatinizirani škrob;
  • koloidni dioksid (aerosil) silicij;
  • talk;
  • Magnezijev stearat.
Kapsule venlafaksin hidroklorid - 150

Farmakodinamika i farmakokinetika

Venlafaksin (Venlafaxine) pripada skupini lijekova za koje se pokazalo da uklanjaju depresiju. Lijek ima jedinstveni kemijski sastav, koji se značajno razlikuje od drugih skupina antidepresiva. To je racemična kombinacija dva stereoizomera, zrcalna slika.

Kako ulazi u tijelo, aktivna komponenta lijeka aktivira razvoj neurotransmitera u središnjem živčanom sustavu - tvari koje su odgovorne za sposobnost pozitivnog opažanja okoline, manje osjetljive na podražaje. Ovisno o količini aktivne tvari, utječe na venlafaksin i njegove glavne metaboliteponovni unos serotonina (kada se uzima 125 mg lijeka), norepinefrin (u dozi od 225 mg) i dopamin (dnevna stopa - 375 mg).

Venlafaksin nema neposrednog učinka na mentalno stanje ili živčani sustav, djeluje postupno i ima kumulativni učinak. Da bi se postigli pozitivni rezultati, terapija bi trebala biti dugotrajna. Lijek se dobro apsorbira kada se uzima oralno. Nakon prve primjene, maksimalna asimilacija se postiže za 2-4 sata, a apsorpcija metabolita - nakon 3-4 sata. Ako uzimate lijek opetovano, apsorpcijska ravnoteža se postiže nakon 3 dana.

Indikacije za uporabu

Venlafaksin lijek se propisuje za sljedeće povrede:

  • depresija;
  • anksiozni poremećaji, neuroza;
  • liječenje dijabetičke polineuropatije;
  • napadi napada panike;
  • socijalna fobija;
  • kao pomoćno sredstvo za integrirano liječenje migrene;
  • sprječavanje relapsa depresivnog poremećaja.

Način primjene i doziranje

Doziranje i raznovrsnost lijekova određuje isključivo liječnik. Pri imenovanju liječnika treba pregledati povijest pacijenta, procijeniti mentalno stanje. Prijem lijeka provodi se usmeno, u isto doba dana, istovremeno s uzimanjem hrane. Lijek treba oprati s malom količinom tekućine. Tablete skuhajte, podijelite ih na nekoliko prijema, rastopite u vodi - zabranjeno je. Trajanje terapije je od 6 do 12 mjeseci. Liječnik može postupno povećati dozu.

Shemalijek je kako slijedi:

    Početna doza za odrasle (18-59 godina) bolesnika je 75 mg, podijeljena s 2 doze dnevno (37,5 mg) Ako se Venlafaxin dobro podnosi, nakon 2 tjedna liječenja, dnevna se doza može povećati na 150 mg ili 225 mg. , U kliničkoj potrebi, zbog komplikacija simptoma, povećanje doze je moguće u kraćem vremenu (nakon 4 dana liječenja). Maksimalna dnevna doza lijekova (375 mg) primjenjuje se samo pod stalnim nadzorom. Nakon poboljšanja kliničke slike, smanjuje se dnevna doza propisanog lijeka.
  • Kako bi se spriječio ponovni povratak, liječnik propisuje minimalnu dnevnu dozu (37,5 mg) lijeka.
    • Kod blage bubrežne ili jetrene insuficijencije, doza lijeka je 75 mg dnevno, uz umjerenu - doza se smanjuje za 25-50%.
  • Starijim osobama propisana je najmanje djelotvorna doza, pod uvjetom da bolesnik nema nikakvu kroničnu ili akutnu anemiju. Povećanje norme moguće je nakon temeljitog liječničkog pregleda i stalnog promatranja liječnika u bolnici.
  • S depresijom. Standardna dnevna doza je 75 mg (jednokratna primjena), s teškom depresijom - 150 mg jednom dnevno.
  • Anksiozni poremećaji i fobija - dnevna doza od 75 mg jednom, ako se nakon 2 tjedna poboljšanje, doza se povećava na 150 mg dnevno.
  • Sprječavanje recidiva. Lijekovi su učinkoviti u dugotrajnom liječenju: s društvenim fobijama - do 12 mjeseci, anksioznim poremećajima - do 6 mjeseci, akutnim epizodama depresije - od 6 mjeseci. Doziranje lijekaprevencija sličnim dozama koje se daju pacijentima za liječenje specifičnog emocionalnog bolesti. Treba redovito pratiti učinkovitost terapije s dugom pacijenta mora proći inspekciju svakih 2-3 mjeseci.
  • Prijelaz iz tableta u kapsule. Bolesnici s depresijom može nakon kratkog tableta za pročišćavanje, idite na recepciji kapsula s produljenim prilagođena doza.

jedna doza pilula ne daje terapijski učinak i naglog prekida liječenja može snažno unaprijediti situaciju - utjecati na mentalno stanje pacijenta, dovesti do suicidalnih sklonosti. Preporučeni prestati uzimati drogu koju je postupno smanjivanje doze. Trajanje smanjenje doza ovisi o pravilima medicine, trajanju liječenja i osjetljivosti pojedinog pacijenta i. U toku 6 tableta Otkazni tjedana liječenja ne manje od 14 dana.

Drug Interactions

je kontraindicirana popratno korištenje venlafaksina s inhibitorima MAO (vorikonazol sakvinavir, ritonavir ketokonazol, atazanavir). Liječenje venlafaksinom preporučuje se 14 dana nakon liječenja inhibitorima. U kombinaciji prijema prekida ili povredu dvaju lijekova mogu iskusiti nuspojave kao što su mučnina, znojenje, mučnina, groznica, napadajima.

Posebna pažnja treba obratiti pozornost kada je u kombinaciji Veltafaksyna s lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav, kao i iskustvoVenlafaksin je ispitivan pod ovim uvjetima:

  • Litij, klosapin, metoprolol. Kompleksna primjena povećava koncentraciju posljednjih lijekova u krvi, što ugrožava pojavu štetnih učinaka;
    • Ritonavir, klaritromicin, ketokonazol, itrakonazol - povećava koncentraciju venlafaksina u krvnoj plazmi;
  • Imipramin, Diazepam, Risperidon - farmakokinetika lijekova i njihovih metabolita se ne mijenja;
  • Haloperidol. Njegovo djelovanje može se povećati;
  • Pripravci koji sadrže etanol. Postoji potiskivanje psihomotorne aktivnosti.

Osim toga, nije potrebno kombinirati lijek sa sljedećim lijekovima ili postupcima:

  1. Provođenje elektrovaskularne terapije. Mogu se pojaviti epileptički napadi.
    2. Lijekovi koji utječu na prijenos serotonina (Tramadol, Sumatriptan, Sibutramin) - postoji rizik od dugotrajnog napadaja, serotoninskog sindroma. Lijekovi koji utječu na funkciju trombocita, zgrušavanje krvi (acetilsalicilna kiselina, nesteroidni protuupalni lijekovi, varfarin) - povećava vjerojatnost krvarenja.

Na liječenje venlafaksinom ne utječe nepovoljno:

  • Antihipertenzivi i lijekovi protiv dijabetesa.
  • Zimmedine. Smanjuje metabolizam venlafaksina, ali ne utječe značajno na njegovu transformaciju u EFA.

Ni u kojem slučaju alkoholna pića ne mogu biti konzumirana tijekom upotrebe droga.

Nuspojave

Značajni negativni učinci su rijetki,češće se lijek dobro podnosi. U slučaju kršenja uputa za uporabu mogu se uočiti sljedeće negativne posljedice:

  • Opće stanje. Kronična umornost, slabost, edem quincketa, zimice, anafilaktičke manifestacije.
    • Iz središnjeg živčanog sustava. Česte glavobolje, tremor, neobični snovi, hipertonija, vrtoglavica, suha usta, poremećaj spavanja, depresija libida, stupor, mišićni grčevi, parestezija, povremeno apatija, poremećaji, halucinacije, epileptički napadi, psihomotorna agitacija, agresija, konfuzija svijest, suicidalne misli.
  • Sa strane GIT-a. Povraćanje, mučnina, konstipacija, anoreksija, u rijetkim slučajevima - hepatitis, pankreatitis.
  • Dišni sustav. Bronhitis, zijevanje, bol u prsima, otežano disanje.
    • Kardiovaskularni sustav. Arterijska hipertenzija, ventrikularna tahikardija, hipotenzija, nesvjestica, ventrikularna fibrilacija.
  • Sustav opskrbe krvlju. Ekhimoze (krvarenje u kožu), trombocitopenija, gastrointestinalno krvarenje, neutropenija.
  • Metabolizam. Gubitak težine, hiponatremija, povećan kolesterol.
  • Urogenitalni sustav. Anorgazmija, poremećaj ejakulacije, impotencija, poteškoće u mokrenju, nepravilnosti u menstruaciji, urinarna inkontinencija.
  • Tijela osjećaja. Kršenje smještaja, fokusiranje učenika, senzacija okusa, suho oko, buka ili zvonjenje u ušima.
  • Pokrov kože. Znojenje, osip, eritem, urtikarija, svrbež.
  • Sustav podrške i kretanja. Rabdomioliza.

Pri promjeni doze lijeka ili naglog zaustavljanjaPrijem može biti manifestacija sindroma povlačenja:

  • poremećaj spavanja (nesanica, pospanost, snažan san, isprekidani san, neobični snovi);
  • anksioznost;
  • zbunjenost svijesti;
  • povećano znojenje;
  • suha usta;
  • parestezija;
  • dijareja;
  • povraćanje;
  • gubitak apetita;
  • povećala živčanu podražljivost.

Predoziranje

Kada se povećava dnevna doza venlafaksina, može doći do predoziranja što se manifestira sljedećim simptomima:

  • konvulzivno stanje;
  • povreda svijesti (pospanost, koma);
  • prenizak ili visok krvni tlak;
  • uznemirenost (snažno emocionalno uzbuđenje);
  • bradikardija;
  • dijareja,
  • vrtoglavica;
  • povraćanje;
  • midriaza (povećanje zjenice);
  • tahikardija.

Predoziranje lijekovima u kombinaciji s drugim psihotropnim lijekovima ili alkoholom vrlo je opasno, postoji velika vjerojatnost smrtnog ishoda. Venlafaksin nema antidota, stoga je hitno pozvati liječnika i učiniti sljedeće:

  • isprati želudac bez povraćanja - uzeti sorbent (aktivni ugljen). Ako ne postoji rizik od aspiracije povraćenih masa - piti više litre slane vode, slabu otopinu mangana ili sode bikarbone.
    • Prije dolaska liječnika prati rad vitalnih funkcija tijela (disanje, ritam srca, cirkulacija krvi).

Kontraindikacije

Lijekovi se ne preporučuju prijeaplikacija:

  • s teškim poremećajima u funkcioniranju bubrega ili jetre;
  • trudnice i majke koje doje (aktivna tvar i njezin metabolit su vezani za krvne proteine, tako da mogu ući u mlijeko);
  • djeca mlađa od 18 godina;
  • s povećanom osjetljivošću na komponente lijeka.

Savjetuje se oprez pri uzimanju venlafaksina s:

  • simultano liječenje diuretika, lijekova za smanjenje težine;
  • hiponatremija;
  • manično stanje;
  • arterijska hipertenzija;
  • suicidalne misli;
  • sklonost krvarenju sa strane sluznice ili kože;
  • nestabilna angina;
  • istovremeno davanje MAO inhibitora;
  • nedavno prenijeli infarkt miokarda;
  • zatvoreni glaukom;
  • aritmije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

S obzirom na veliki broj nuspojava, lijek nije namijenjen za samozapašavanje i samoprimjenu, pa se stoga prodaje samo na recept. Lijek čuvajte izvan dohvata djece i sunca. Rok trajanja - ne više od 3 godine.

Analozi venlafaksina na principu djelovanja glavne tvari:

  • Alventa;
  • Velaxin;
  • Venlaxor;
  • Velafax;
  • Vensuerte;
  • Dapfix;
  • Wenlift OD;
  • Newwellong;
  • Ephevellon.

Video

Recenzije

Elena, 45 godina

Prije dvije godine imao sam ozbiljne probleme (bolest sina, razvod), koji su me doveli do depresijeDržava. Tada nisam htjela živjeti, pa je sestra inzistirala da se obratim specijalistu. Liječnik je propisao 6-mjesečno liječenje venlafaksinom. Nakon punog tijeka liječenja, stanje je bilo normalno, nisu se osjetile nuspojave.

Ilona, ​​25 godina

Prije godinu dana, počeo sam primjećivati ​​da imam stalne napade straha od panike, tjeskobe. Nisam mogla normalno spavati, glava mi je uvijek bila povrijeđena, sve je bilo neugodno. Okrenuo sam se psihoterapeutu koji mi je propisao Venlafaksin. Nakon šest mjeseci terapije, osjećam se dobro, san je normalan, nema više napada.

Anastasia, 38 godina

Venlafaksin je uzet iz depresije. U prvim tjednima terapije vrlo je uznemirena nuspojavama lijeka - mučnina, povraćanje, vrtoglavica, noćni snovi o užasnim snovima. Htjela sam odbiti lijek, ali nakon 3 tjedna počela se pojavljivati ​​poboljšanje, a nakon 6 mjeseci depresivno stanje je nestalo.

Informacije u članku su informativne. Materijali članka ne zahtijevaju neovisni tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i dati savjet o liječenju na temelju individualnih karakteristika određenog pacijenta.